«Клотримазол» при ГВ: инструкция по применению свечей и мази, аналоги

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки. Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Фото: eddows-animator / freepik.com

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата. Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Фото: atlascompany / freepik.com

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках. Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
Триазоловые производные (флуконазол);
Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
Имидазоловые производные (клотримазол).

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

беременные женщины;
люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

ТОП 7 аналогов вагинальных препаратов

Аналоги свечей Клотримазол могут иметь тот же состав. Такие аналоги называются структурными. К таким препаратам относятся Канестен, Кандибене, Кандид. Неструктурными аналогами считаются Пимафуцин, Изоконазола, Миконазол. Они отличаются по составу.

1. Канестен

Канестен имеет в своем составе Клотримазол. Найти его в аптечных пунктах можно в виде вагинальных таблетированных форм (100 мг, 200 мг или 500 мг). Этот аналог имеет вариации в дозировке, что в некоторых случаях облегчает прием, повышает эффективность терапии у больных с тяжелыми половыми инфекциями. Хороший эффект достигается за счет повышения дозировки. Клотримазол нельзя применять во время вынашивания плода в первые 12 недель. У детей использовать средство нужно только по показаниям.

2. Кандид

Структурным аналогом является также Кандид. Лекарство можно найти в аптеке в виде таблетированных вагинальных форм (100, 500 мг). Доза 500 мг позволяет лечить тяжелые грибковые инфекции. Аналог назначают перед родами для санации половых путей, при грибковых поражениях влагалища.

3. Кандибене

Хороший заменитель Клотримазола в вагинальных таблетированных формах (100, 200 мг) – это Кандибене. Аналог тоже содержит Клотримазол. За счет дозировки 200 мг можно лечить грибковые суперинфекции, которые чувствительны к Клотримазолу. Активно применяют препарат при грибковых вагинитах, молочнице.

4. Клотримазол-Акрихин

Клотримазол-Акрихин является структурным аналогом. У него имеется форма вагинальных таблетированных форм по 100 мг. Средство имеет схожие свойства, показания и ограничения. Стоимость его немного выше, чем у российских аналогов.

5. Пимафуцин

Вместо Клотримазола можно применять Пимафуцин. Он также производится в виде свечек. Активной составляющей суппозиториев является натамицин. Аналог применяют в гинекологии для терапии молочницы, вагинитах, вульвитах, баланопоститах грибковой этиологии. Средство не назначают при аллергии на его составляющие. Стоимость лекарства составляет 274-512 рублей.

6. Изоконазол

Изоконазол также можно применять вместо Клотримазола. Активной составляющие средства является изоконазола нитрат. В аптеках лекарство можно найти в виде свечек по 600 мг. Аналог хорошо помогает при грибковых вагинитах и вульвитах, а также смешанных инфекционных патологиях в гинекологии. Стоимость лекарства высокая – от 678 рублей. Эффект от лечения достаточно хороший, что оправдывает стоимость лекарства.

7. Тержинан

Заменить Клотримазол можно аналогом – Тержинан. Препарат является комбинированным, имеет в своем составе преднизолон, нистатин, неомицин, тернидазол. Преднизолон снимает воспалительную реакцию. Неомицин помогает снизить активность бактериальных агентов. Нистатин борется с грибковыми агентами. Тернидазол позволяет убить анаэробных бактерий.

Тержинан можно назначать при грибковых, бактериальных и смешанных вагинальных инфекциях половой сферы. Средство можно применять при уреаплазмозе, молочнице. Эффективность терапии достаточно высокая. Аналог можно сочетать с общей антибактериальной терапией. Стоимость лекарства выше, чем у Клотримазола. Она составляет 378 – 535 рублей.

Метод применения

Клотримазол в форме крема (мази) наносят на повреждённую область трижды в сутки. Следите, чтобы слой был тонким, аккуратно втирайте мазь в поверхность. Продолжительность терапевтического курса – около 30 дней.

Если грибок поразил стопы, то курс лечения продлевают на 20 дней до устранения симптомов, в противном случае возможны рецидивы (повторное появление болезни)

Перед обработкой стоп мазью вымойте их с антибактериальным мылом, подсушите, уделите особое внимание пространству между пальцами (место локализации грибков)

Чтобы вылечить урогенитальный микоз введите во влагалище свечу, а наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте мазью. В мочеиспускательный канал вводят капли Клотримазола на протяжении недели.

Лекарственное средство используют для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая. Поражённые зоны обрабатывают мазью или жидкостью. Терапевтический курс длится от 10 до 30 суток.

Раствор распыляют на повреждённые грибком участки кожи не чаще 3 раз за сутки. Не заканчивайте лечение, когда исчезнут острые симптомы, продлите терапию ещё 20–30 дней, пока не исчезнут все признаки недуга.

При лактации придерживайтесь схемы лечения, которую определил врач.

Способ применения и дозы

Препарат Клотримазол при гв назначают интравагинально по 1 таблетке на ночь на протяжении 6 дней. Вставляют таблетки с помощью специального аппликатора, который прилагается в комплекте с таблетками, как можно глубже во влагалище. Иначе возможно неполное растворение таблетки.

При лечении вульвовагинита, трихомониаза, инфекций, передаваемых половым путем, следует проводить лечение обоих партнеров во избежание рецидивов заболевания.

Таблетки или вагинальные свечи назначают не только при грибковых поражениях половых органов, но и перед операцией, для санации родовых путей перед родами.

Для лечения лишая используют препарат в форме мази или раствора. Обязательно следует провести полноценный курс лечения. Если признаки заболевания исчезли, это не означает, что болезнь отступила. Чтобы окончательно победить недуг следует соблюдать назначения врача и провести полноценный курс лечения.

Противопоказания

Клотримазол является универсальным препаратом от молочницы. Его использование не рекомендуется при наличии реакций гиперчувствительности, которые могут проявляться отеком, зудом. В этом случае терапию следует прервать и обратиться к гинекологу.

Терапию Клотримазолом при беременности рекомендует врач. Обычно препарат не назначают в первом триместре. Самолечение опасно развитием нежелательных последствий.

Применение Клотримазола в форме таблеток противопоказано, если наблюдаются:

маточные кровотечения ацикличного характера;
дизурия;
болевые ощущения в нижней части живота;
нарушение целостности слизистых вульвы и влагалища;
покраснение, раздражение, отечность, вызванные применением лекарственного средства;
повышенная температура;
рвота или тошнота;
выделения из влагалища, отличающиеся неприятным запахом;
диарея.

Форма выпуска лекарства и показания для приема

Клотримазол обладает достаточно широкой областью применения и при гв назначается, как правило, для лечения грибковых заболеваний. Применяется средство наружно, его активные компоненты препятствуют распространению и способствуют уничтожению таких микроорганизмов, как:

вредоносные грибы (дрожжеподобные) рода Кандида;
лишай разноцветный;
коринебактерии;
актиномицеты;
дерматофические грибы.

Средство останавливает действие провитамина D2 в клетках гриба и локализует его изнутри.

Выпускают Клотримазол в трех формах:

В виде мази — лечат кожу, кости, половые органы и слизистую внутренних органов от микозов. Можно использовать для выведения лишая у кормящих, снятия воспалительного процесса наружных органов половой системы и в борьбе с ушным грибком (отомикоз). Такая форма препарата считается эффективной для избавления от патогенных болезнетворных микроорганизмов.
В жидком виде, для распыления — область применения та же, слизистые оболочки, кости и молочница или кандидоз на коже. В такой форме средство помогает бороться со многими бактериями и патогенными грибками.
Свечи для вагинального применения — применяют при лечении микозов любых очагов, происхождения и области поражения.

Сильнодействующие вещества в составе препарата воздействуют на патогенную микрофлору, препятствуют развитию микробов и уничтожают их. Наиболее характерной областью применения считаются гинекологические заболевания грибкового происхождения. Также средство используют в профилактических мерах после операций, чтобы не допустить инфекционного заражения.

Самостоятельно выбирать подходящий препарат не стоит, верную форму выпуска средства может установить только врач.

Противопоказания и побочные явления

Клотримазол, как и любой медицинский препарат, имеет противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
менструация (при использовании свечей);
срок беременности – до 12 недели.

Начиная с II триместра беременности и в период лактации, противогрибковый препарат используют с осторожностью, под контролем врача. Клотримазол вызывает побочные явления в единичных случаях, проявляются они зудом, жжением, волдырями, отёчностью

Продолжить этот список можно шелушением, покалыванием (после применения мази) и покраснением. Если вы заметили подобные симптомы, прекратите применение препарата и проконсультируйтесь с врачом

Клотримазол вызывает побочные явления в единичных случаях, проявляются они зудом, жжением, волдырями, отёчностью. Продолжить этот список можно шелушением, покалыванием (после применения мази) и покраснением. Если вы заметили подобные симптомы, прекратите применение препарата и проконсультируйтесь с врачом.

Если речь идёт о молочнице, то чтобы избежать повторного инфицирования проходить курс лечения должны оба партнёра

Пациенты с функциональной недостаточностью печени должны принимать медикамент с осторожностью. Если после 20 дней лечения терапевтический эффект отсутствует, прекратите приём препарата и посетите врача

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Клотримазол в период грудного вскармливания

При грудном вскармливании женщина ответственно относиться к своему здоровью: к тому что она употребляет, как себя чувствует, какие препараты принимает. Лактирующая женщина должна правильно питаться, быть внимательной к своему состоянию здоровья, отказаться от применения медикаментов. Это объясняется тем, что медикаменты проникают в организм ребёнка через молоко матери и наносят вред его здоровью

А поэтому во время лактации так важно беречь своё здоровье!

Если же вы заметили симптомы молочницы или другой грибковой инфекции, то лечение проводите под контролем врача. Врач назначает препарат при грудном вскармливании только если положительный эффект от его применения превышает потенциальный риск для ребёнка. После тщательно осмотра, проведения необходимых анализов доктор ставит точный диагноз и определяет схему лечения.

Согласно инструкции, Клотримазол запрещено использовать при грудном вскармливании. Несмотря на это, гинекологи часто назначают данный препарат кормящим женщинам для лечения грибковой инфекции (кроме грибкового поражения груди).

Если у женщины во время лактации появилось грибковое заболевание, место локализации которого – грудь, то используйте препарат осторожно. Чтобы обезопасить ребёнка, обрабатывайте сосок мазью только после кормления

А перед тем, как приложить новорождённого к груди, тщательно промойте сосок водой, в противном случае компоненты лекарственного средства проникнут в организм грудничка.

Метод применения Клотримазола – местный, вещества лекарственного средства попадают в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки, их концентрация в организме женщины низкая. А поэтому препарат часто назначают при грудном вскармливании.

Таким образом, Клотримазол разрешено использовать при грудном вскармливании, если его назначил врач. Лактирующая женщина должна чётко соблюдать рекомендации врача касаемо дозировки, кратности приёма, продолжительности лечебного курса. Самолечение в этот период строго запрещено!

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Заключение

Клотримазол имеет большое количество структурных и неструктурных аналогов. Эффективность препаратов разная. Подбирать аналог нужно обязательно вместе с лечащим доктором. Врач перед назначением терапии проведет полное обследование, подберет необходимую дозировку выбранного препарата. Самостоятельно покупать и использовать аналоги нельзя. Это может привести к осложнению болезни, ухудшению состояния.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/clotrimazole__7002 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=32297fe2-0ddb-4b7c-9af9-acb6183a8e12&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter