Геморрой при беременности: как быть?

Почему во время беременности развивается геморрой

Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:

  • Малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности.
  • Увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах.
  • Снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров.

Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

Как лечить геморрой?

Консервативные методы терапии при геморрое наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, когда пациент своевременно обращается со своими проблемами в клинику.

Оперативные методы лечения используются как при ранних стадиях (малоинвазивные), так и при выраженных.

Классификация

По течению различают острый и хронический геморрой.

Выделяют три основные формы заболевания:

  1. Наружный геморрой. Происходит увеличение наружных узлов. По внешнему виду они напоминают мягкие шишки синеватого цвета. При обострениях заболевания узлы становятся болезненными, плотными.
  2. Внутренний геморрой. Происходит увеличение размеров внутренних узлов. На ранних стадиях патологию можно обнаружить только при проведении специальных диагностических мероприятий. При запущенной форме узлы периодически выпадают наружу.
  3. Комбинированная форма – есть как внутренние, так и наружные узлы.

Выделяют 4 основные стадии геморроя:

  1. Выпадения узлов не происходит.
  2. Во время дефекации узлы могут выпадать, но затем самостоятельно вправляются вручную обратно.
  3. Узлы выпадают при дефекации, наружные узлы не вправляются.

Причины

Узлы функционируют нормально, если они надежно зафиксированы в пределах анального канала при помощи специальных связок.

При постоянном натуживании, продолжительных нагрузках связки растягиваются, провисают. В результате узлы наполняются кровью и выпадают. При этом сдавливаются вены, ответственные за отток крови, а приток артериальной крови сохраняется, что еще сильнее усугубляет застойные явления.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относятcя:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышение давления в венах;
  • беременность, роды;
  • нарушение работы органов пищеварения, частые позывы к дефекации;
  • хронический запор;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (в частности, злоупотребление острой пищей), употребление алкоголя;
  • физический труд, интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы

Основные клинические признаки заболевания:

  • ощущение тяжести, дискомфорта;
  • жжение, зуд;
  • кровотечение;
  • выпадение узлов;
  • боли (при тромбозе геморроидальных узлов).

Виды

Геморрой бывает наружным и внутренним. От этого зависит симптоматика и тактика лечения.

Внутренний

При развитии внутреннего геморроя возникает выраженный болевой синдром. Это обусловлено тромбом в геморроидальном узле. Боль бывает режущая, колющая, распирающая, отдает в промежность. В процессе опорожнения кишечника болезненные ощущения увеличиваются. Увеличенные в размере и воспаленные узлы начинают кровоточить.

При хроническом внутреннем геморрое боль неярко выражена. Присутствует дискомфорт, зуд, кровоточивость, чувство распирания. В перианальном участке расположено большое количество нервных окончаний, поэтому если воспаленные узлы начинают выпадать, боль становится интенсивной. Лечение внутреннего геморроя при беременности в 1 триместре либо на более поздних сроках проводится с помощью медикаментозных средств. Проктолог подбирает лекарства, которые разрешены к использованию у беременных. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку только врач может поставить правильный диагноз, отличить геморрой от прочих патологий и подобрать грамотное лечение.

Наружный

Такая форма болезни чаще всего развивается на поздних сроках вынашивания либо после естественных родов. В перианальном участке ощущается уплотнение, которое причиняет боль, дискомфорт. Наружный геморрой проявляется такими симптомами:

  1. Болезненные ощущения, которые становятся более интенсивными в сидячем положении, в процессе дефекации, при кашле или чихании.
  2. Складки анального отверстия воспаляются, в этом участке повышается влажность. Это вызывает постоянный зуд.
  3. Увеличенные узлы кровоточат. Это видно на туалетной бумаге, также в кале есть примеси крови.

Лечение наружного геморроя проводится в зависимости от симптомов и общего состояния организма. При постоянной кровоточивости есть опасность развития анемии, поэтому не нужно медлить с обращением к врачу. Если болезнь находится в запущенной стадии, рассматривается целесообразность хирургического вмешательства.

Есть также стадии болезни, они зависят от симптоматики и степени развития патологического процесса:

  1. На первой стадии симптомы слабо выражены либо полностью отсутствуют. В области прямой кишки при пальпации ощущаются уплотнения небольшого размера. Может возникать дискомфорт и неярко выраженная болезненность в процессе опорожнения кишечника.
  2. На второй стадии геморроидальные узлы воспаляются. Их можно почувствовать при пальпации перианального участка. Появляется зуд, болезненность, чувство жжения или рези.
  3. На третьей стадии боль возрастает. При опорожнении кишечника геморроидальные узлы выпадают, но при сокращении мышц становятся на место. Появляется кровоточивость практически при каждой дефекации.
  4. На четвертой стадии кровоточивость узлов возникает периодически. Узлы выпадают и не становятся на место. Их невозможно вправить вручную.

Есть две формы болезни:

  1. Острая. Развивается тромбоз геморроидальных вен, появляется интенсивная боль в перианальном участке. При дефекации, чихании или во время кашля боль усиливается, отдает в промежность, конечности или в копчик. Продолжительность острой формы составляет около двух недель. Если лечение вовремя не проводится, заболевание приобретает хронический характер.
  2. Хронический. При такой форме боль умеренная. Появляется зуд, периодическая кровоточивость. Для хронической формы характерны периоды вспышек и ремиссий.

Показания к естественному родоразрешению

Геморрой становится противопоказанием естественным родам только в том случае, если течение болезни обострено какими-то факторами. В таких случаях назначается операция кесарево сечение.

Если в таком состоянии естественный путь деторождения не подойдет, врачи советуют отклонить зачатие до того времени, пока проблема не будет решена хирургическим вмешательством.

Если специалисты разрешают естественную процедуру, это не означает, что она пройдет абсолютно безболезненно.

Как рожать с геморроем

Все зависит от профессионализма акушеров, которые будут оказывать моральную и физическую поддержку

Роженице важно быть готовой к тому, что болевые ощущения во время появления малыша на свет значительно усилятся

Показаниями к естественным родам могут стать:

  1. нормальное течение болезни без выпадений больших узлов;
  2. отсутствие частых кровотечений и позывов в туалет;
  3. любая не обостренная форма развития (кроме 4-ой стадии);
  4. отсутствие возможных осложнений, которые затруднят родоразрешение.

В любой момент мама может заявить о неприятных и болезненных ощущениях. В таком случае произойдет оперативное вмешательство хирурга.

Лучшие средства от геморроя при беременности: обзор эффективных препаратов

Геморрой при гестации на разных сроках предполагает назначение разных медикаментозных средств. До третьего триместра и в начале этого периода – наружные лекарственные препараты. Начиная с третьего триместра – приоритет за таблетками.

Свечи, мази

Геморрой лечится наружными препаратами без негативных последствий для малыша, начиная со второго триместра (до формирования плаценты, с учетом того, что в перовом триместре закладываются все важные органы и системы, врачи избегают любых медикаментов). Наружные препараты обладают местным действием, практически не всасываются в кровоток, при этом действуют сразу на несколько симптомов.

Основным требованием является отсутствие в мазях и суппозиториях компонентов, опасных для будущего малыша: канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны.

Приоритет – натуральность состава. Наиболее эффективными и безопасными среди свечей считают:

Натальсид – свечи на основе альгината натрия с добавлением бурых водорослей: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов, дополнительно нормализуют перистальтику кишечника. Курс – неделя, кратность – дважды/день.
Свечи Простопин, мази на основе облепихи: местные регенеранты, активаторы клеточного иммунитета, купируют воспаление, зуд, нормализуют микроциркуляцию, способствуют рассасыванию узлов. Вводятся по 1 штуке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день.
Суппозитории Постеризан, являются природными иммуномодуляторами локального действия. Особенность препарата – природные активные компоненты, без синтетики. Препарат контролирует иммунные клетки в очаге воспаления, снимая боль, отеки

Постеризан Форте содержит гормональную добавку, поэтому назначается с осторожностью, при выраженном воспалительном компоненте.
Гепатромбиновые свечи и мазь – антикоагулянты прямого действия с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Используют два раза/день, по 1 свече.

Самые безопасные, эффективные мази:

Флеминга – препарат на основе растительных компонентов с выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Наносится 1-3 раза/день неделю.
Мазь Троксевазин – венотоники на базе рутина, нормализуют кровоток аноректальной области, снимают воспаление, отеки.
Ихтиоловая мазь беспрепятственно используется в случае вторичного инфицирования геморройных шишек, очищая аноректальную область от гноя. Аналогично действует натуральный Безорнил

Левомеколь из-за антибиотика в составе назначают с большой осторожностью.
Мазь Релиф с акульим жиром: снимают боль, воспаление, уменьшают размеры узлов.
Прокто-Гливенол – крем применяют в качестве анестетика при болевом синдроме.
Снимает воспаление, подсушивает узлы мазь Вишневского на натуральном дегте.

Препараты местного действия не могут навредить малышу, но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Таблетки, капсулы

С 27 недели беременности при отсутствии эффективности наружной терапии подключают таблетизированные препараты. Это системная терапия, поэтому от геморроя оправдано назначение венотоников, которые укрепляют стенки вен, нормализуют кровообращение не только аноректальной зоны, но и всего организма.

К лучшим и наиболее безопасным врачи относят:

  • Детралекс – флавоноид, который снимает застойные явления, уменьшает узлы, купирует воспаление, боль. (Венарус – полный отечественный аналог Детралекса).
  • Троксевазин – снимает воспаление, пастозность тканей прямой кишки, области заднего прохода, купирует боль, зуд.
  • Флебодиа 600 – уменьшает величину геморроидальных шишек, купирует воспаление в аноректальной зоне.
  • Эскузан – растительный комплекс на основе эсцина из конского каштана: купирует застойные явления в области ануса, прямой кишки, уменьшает воспаление.
  • Антистакс из вытяжки виноградных листьев мягко снимет симптомы геморроя.

Случай из практики врача-проктолога

Теперь рассмотрим такую ситуацию. Я о ней писал в своем телеграм-канале «Доктор-лечит».

При первой беременности и после родов были тромбозы узлов, вен, кровь. Ну, все как «положено» при обострении геморроидальной болезни. Потом все прошло. Остались небольшие складки около ануса, которые не болят, только красоту портят. По секрету скажу – ЭТО ГЕМОРРОЙ!, дорогие мои.

И вот собрались вы планировать вторую беременность. Тут у нас развитие двух очень частых вариантов дальнейших событий:

  1. Первый вариант – совсем не умный: закрыла глаза и «поехала через перекресток на удачу по принципу «может и проеду»… Бывает не часто.
    Логика рассуждений простая: «Раз геморрой не беспокоит сейчас, то при ВТОРОЙ беременности тоже не будет беспокоить». Ага! Блаженны неведающие… С чего бы, если геморрой при ПЕРВОЙ беременности воспалялся, то при ВТОРОЙ беременности не будет воспаляться. Может у 1-2 из 100 и не будет, но это мамиными молитвами… У остальных – еще и как будет. Не говорите, что не знали. Не думали – да, верю. Теперь знаете, я за вас подумал и вам рассказал.
  2. Второй вариант – поумнее, но жизненный принцип: «доверяй, но проверяй» никто не отменял. Как добросовестная пациентка, пошла к проктологу, и он сказал, что сейчас ничего делать не надо, все равно он после родов будет больше, тогда и прооперируем.
    Перечитайте первый вариант истории, ну да вы забеременеете и что будет дальше. Перечитали? Теперь знаете. Вообще с этой темой, «что до родов … не надо, все равно …» Уважаемые, дорогие мои читатели, задумайтесь над этой фразой! Она очень неоднозначна! Посмотрим на подобные ситуации. Зубы лечить тоже не надо, сами вывалятся (или вырвут, если сильно будут болеть). Полип или родинку удалять тоже не надо, когда рак будет, тогда и прооперируем. Аппендицит оперировать тоже не надо, вот если уже перитонит будет… Лечиться в целом тоже не надо, все равно все умирают в итоге.

Конечно, если рассматривать вопрос с геморроем у женщины, которая хочет забеременеть, с позиции проктолога 20-30 лет назад, то да, одна операция лучше, чем две. «И когда уже будет больший геморрой, мы его отрежем, все зашьем и, если беременеть не будешь, велик шанс, что геморроя у тебя уже не будет».

Но времена меняются!

Сейчас проктолог лазером может убрать 1-2 вены размером с гречишное зерно, при необходимости, не говоря уже о внутренних узлах, и живите себе спокойно. Рожайте детей, растите их к вашей радости.

Вы же зубы перед беременностью лечите, зная, что при беременности они сильнее разрушаются. Иначе останешься с пеньками во рту. И после родов лечить их за всю жизнь приходится неоднократно. А зубы – в основном костная структура, она стабильнее вен – мягких тканей.

Причины формирования геморроидальных узлов

Обостряется геморрой при беременности внезапно, что особенно опасно перед родами.

Общими провоцирующими моментами в этот период являются:

  • растущая матка, которая сдавливает сосуды малого таза;
  • запоры;
  • гиподинамия, провоцирующая застойные явления, формирование геморроидальных шишек;
  • изменения вкусовых пристрастий, пищевые «капризы»;
  • лишние килограммы;
  • колебания гормонального фона.

В первом триместре

Геморроидальная болезнь на ранних сроках практически не диагностируется. Это основная опасность для мамы и малыша. Поскольку первые стадии патологии лечатся только диетой, гимнастикой, сменой образа жизни, что физиологично. Лечение геморроя на поздних сроках требует использования медикаментов, иногда – малоинвазивных техник, а в запущенных случаях – оперативного вмешательства, что крайне нежелательно.

Исключение составляют уже сформировавшиеся перед зачатием геморроидальные узлы разной локализации. Они могут обостряться, давать симптоматику уже с первых недель, доставляя массу неудобств. Именно это заставляет женщину купировать негативные клинические проявления на ранних стадиях, а затем поддерживать достигнутое благополучие весь период вынашивания плода (диета, контроль дефекации, дозированные физические нагрузки).

Во втором триместре

Признаки геморроя с 13 по 26 неделю беременности провоцирует гормон прогестерон. Они ярко выражены. Концентрация гормона резко увеличивается, что влияет на гладкую мускулатуру сосудов, кишечника, матки. В итоге падает артериальное давление, наступает атония кишечника, которая чревата запорами. Пониженный тонус сосудов способствует задержке жидкостей в организме, отечности, варикозному расширению вен. Отсутствие регулярной дефекации, полного опорожнения кишечника становится причиной формирования узлов. Единственным плюсом становится низкий тонус матки, предупреждающий выкидыш.

В третьем триместре

Геморрой с 27 по 40 неделю беременности характеризуется новым изменением гормонального фона. На смену прогестерону, который расслабляет матку, приходят эстрогены, повышающие ее тонус и тонус сосудов, что нарушает микроциркуляцию аноректальной области.

Матка достигает максимальных размеров, увеличившийся объем живота не дает женщине свободно нагибаться, усложняет любое движение, вызывает гиподинамию. Вены малого таза постоянно испытывают давление, застойные, набухшие. Стул нерегулярный. Усугубляет ситуацию многоводье, а также многоплодная беременность. Геморрой перед родами грозит множеством осложнений: выпадением узлов, тромбозом, ущемлением с некрозом.

После родов

Родоразрешение приводит к купированию ситуации: снимается давление на сосуды тазовой области, постепенно нормализуется гормональный фон, геморроидальные узлы при отсутствии отягощающих моментов рассасываются. Но чаще заболевание обостряется, роды становятся активатором прогрессирования геморроидальной болезни. Возможно развитие осложнений, самым опасным из которых является невправляемое выпадение узлов, требующее оперативного вмешательства.

Профилактика

Основными методами профилактики воспаления геморроя являются:

  • нормализация работы органов пищеварения;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • купирование хронических запоров;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • контроль веса;
  • своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков заболевания — это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Список использованной литературы:

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012.
  2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010.
  3. Клинические рекомендации “Геморрой”,2020 г. Разработчик : Общероссийская общественная организация “Ассоциация колопроктологов России”.
  4. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988.

Симптомы геморроя

Итак, первое, что может почувствовать человек, на которого обрушилась эта болезнь, неприятные ощущения. Дискомфорт, зуд и чувство влажности и распирания в заднем проходе. Обычно такие признаки напрямую связаны с посещением туалета. Тут любого может охватить паника: что со мной происходит? А посоветоваться не с кем, не будешь же обсуждать проблему с друзьями и коллегами, да и к врачу идти так не хочется.

Спустя несколько месяцев, а иногда и лет, симптомы становятся еще более серьезными. Дискомфорт и боли начинают беспокоить при ходьбе, при длительном сидении на одном месте, а посещение туалета превращается просто в пытку. Кроме всех уже известных неприятностей, человек с ужасом обнаруживает выделение алой крови (понятно откуда). Казалось бы, уж сейчас-то нужно срочно бежать к врачу. Но так поступает лишь малая часть больных геморроем. А у остальных болезнь продолжает прогрессировать.

Диагностика

Лечение судорог производится разными врачами в зависимости от диагностируемого заболевания. Проводит диагностику невролог. Она может включать в себя следующие этапы:

  • Словесный опрос пациента. На данном этапе происходит сбор анамнеза. Врач спрашивает клиента о симптомах, периодичности судорог, времени их возникновения. Дополнительно он задаёт вопросы о наличии хронических заболеваний.
  • Обследование ног. Врач осматривает нижние конечности пациента и делает заключение о произошедших изменениях в мышцах, внимательно просматривает вены, оценивает состояние ступней и отёки. Отдельным этапом осмотра становится проверка на сохранение рефлексов.
  • Сдача анализов. Общий анализ крови и мочи, а также показатели биохимического анализа помогут сделать вывод о причинах возникновения судорог. Дополнительно сдаётся анализ на наличие в организме витаминов, а также оценивается уровень гормонов. Если есть подозрение на отравление или передозировку препаратом, то проводится специальный тест, помогающий подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов нижних конечностей поможет оценить состояние организма и выявить причину нарушений. Если у пациента диагностировано плоскостопие, то ему будет выдано направление на рентген. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.

Как определить, что у Вас геморрой?

Геморрой коварен – начало его развития очень часто отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но по мере развития заболевания наблюдается:

Дискомфорт в области заднего прохода в виде зуда и жжения. При наличии внутренних узлов может появиться чувство тяжести или присутствия инородного тела в прямой кишке. Также могут появиться болевые ощущения, особенно ощутимые тогда, когда женщина сидит, идет или выполняет какую-нибудь физическую нагрузку.

Кровотечение из узлов. Следы крови могут оставаться на туалетной бумаге после дефекации. Также кровь может оставаться на каловых массах и вытекать каплями из заднего прохода.

Особенности лечения геморроя у беременных

К лечению геморроя у беременных требуется особый подход. При беременности существует множество противопоказаний для использования многих медикаментов. Не все лекарства, свечи и мази, которые обычно применяются при лечении геморроя, разрешены беременным. Запрещаются такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов, как склеротерапия и лазерная коагуляция.

На консультации проктолога женщинам, вынашивающим ребенка, будет подобрано индивидуальное лечение в соответствии с текущим состоянием пациентки и с учетом всей клинической картины.

При легких формах геморроя беременным назначают специальные свечи и мази, разрешенные для применения во время беременности. Также для лечения геморроя у беременных врач назначает поддержание особой диеты (потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки), увеличение физических нагрузок (плавание, ходьба), поддержание “влажной” гигиены (использование влажной туалетной бумаги и гигиенического душа).

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна помнить о возможных последствиях самолечения или отсутствия лечения той или иной проблемы. При возникновении любых тревожных симптомов, а также в качестве профилактики, необходимо записаться на прием к специалисту-проктологу.

В Клинике “Наедине” вам окажут помощь квалифицированные гинекологи и проктологи, которые проведут точную диагностику и назначат эффективное и безопасное лечение. Запишитесь на консультацию специалиста по телефону: (8332) 32-7777

Что такое судороги?

Чтобы понять этимологию ночных спазмов в ногах, для начала необходимо выяснить, что же такое судороги.

Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, которые могут возникать в любой части тела внезапно. Чаще всего судороги образуются в ногах, так как расположенные в них мышцы испытывают наибольшую нагрузку. Спазмы могут образовываться в любом отделе ноги, например, икрах, ступнях или пальцах. Зачастую судороги могут затрагивать сразу несколько групп мышц.

Ночные спазмы в ногах могут сопровождаться рядом симптомов, например, недержанием мочи, сложностью дыхания, паникой, слабостью. В некоторых случаях пациенты даже теряют сознание. В связи с тем, что спазмы возникают чаще всего именно в ночное время суток, когда человек расслаблен, у больного могут возникать проблемы со сном, так как судороги заставляют его постоянно просыпаться. Нарушения сна могут приводить к хронической усталости, которая станет ещё одним симптомом заболевания.

Боль возникает из-за резкого сокращения мышцы. Человек может также ощущать неконтролируемые подергивания и спазмы.

Основными факторами, вызывающими судороги ног, становятся изменения в работе центральной нервной системы, а также повреждения нейронов.

Данное состояние контролируется, но его необходимо правильно диагностировать. Современная медицина использует ряд лабораторных исследований, которые с точностью помогают найти причину заболевания и составить комплексную терапию для улучшения жизни пациента.

Диагностику головного мозга проводят с использованием КТ и МРТ, дополнительно больному необходимо пройти процедуру ЭКГ и ряд иных манипуляций.

Медикаментозная терапия помогает не только купировать судорожные приступы, но и наладить работу центральной нервной системы. Дополнительно больному может быть показана хирургическая операция.

Судороги ночью у мужчин и женщин встречаться у 70% населения после 60 лет. Многие уверены, что редкие судороги конечностей являются стандартным явлением, появляющимся с возрастом. При этом спазмы мышц могут встречаться и в молодом возрасте, а также у детей.

Судороги ног ночью у женщин – частая проблема в период беременности. При этом сокращения сопровождаются спазмами, вызывающими болевые ощущения, которые не дают уснуть.

Почему геморрой атакует беременных?

Считается, что геморрой – это заболевание офисных работников, которые проводят целые дни, не отрываясь от компьютера, а также водителей, которые редко делают перерывы в работе и встают из-за руля.
 
Но геморрой настигает и беременных – особенности строения стенок прямой кишки и давление на вены таза растущей матки вполне могут стать причиной развития или обострения геморроя во время беременности.
 
Среди других провоцирующих факторов, которые могут привести к появлению геморроя во время беременности:

Нарушения стула. Во время вынашивания ребенкаснижается тонус матки в виде природного механизма защиты от преждевременных родов. Но одновременно наблюдается и снижение тонуса кишечника, что и становится причиной задержек стула. Плотные каловые массы травмируют прямую кишку и анальное отверстие, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Особенно часто страдают от геморроя беременные женщины, чьи близкие родственники тоже сталкивались с этим заболеванием.

Геморрой при беременности

Причинами возникновения геморроидальных узлов у будущих мам являются:

  • высокий уровень прогестерона, приводящий к ослаблению гладкомышечной мускулатуры и стенок сосудов;
  • увеличенная матка, которая создает большое внутрибрюшное давление и пережимает нижнюю полую вену;
  • малоподвижный образ жизни.

Уже в первом триместре каждая третья беременная женщина страдает геморроем, а на поздних сроках их количество возрастает до 50%. Фактором риска выступают и роды, поскольку геморроидальные узлы могут воспалиться во время потуг.

Геморрой при беременности опасен, начиная с третьей стадии, когда шишки нельзя вправить самостоятельно, а воспаление сопровождается сильной болью и зудом. На четвертой стадии может возникнуть сильное кровотечение, тромбоз и некроз. Поэтому уже при первых признаках геморроя необходимо посетить проктолога, который назначит лечение.

Справиться с кишечными проблемами при беременности помогут врачи медицинского центра «Поликлиника+1» на Третьяковской. Наших специалистов отличает многолетний опыт, высокая квалификация и внимательное отношение к пациентам.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники “Поликлиника+1”, дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Профилактика

Чтобы минимизировать риски возникновения геморроя, уже на ранних сроках беременности следует задуматься о профилактике заболевания.

Вот несколько советов:

  1. Обогащайте рацион клетчаткой.

Овощи, фрукты, крупы помогут своевременно опорожнять кишечник.

Грамотный рацион при беременности станет хорошей профилактикой запоров и геморроя. Об этом читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  1. Выпивайте достаточное количество жидкости.
  2. Увеличьте двигательную активность.

Плавание, фитнес, йога, ходьба уменьшают застойные явления в малом тазу.

Ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой. В комплекс упражнений входят: хождение на ягодицах, скрещивание ног в положение лёжа («ножницы»), марш на месте и другие.

Узнайте, что ещё нужно делать, чтобы легко прожить схватки, избежать разрывов и родить без врачебных вмешательств в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам >>>

  1. Исключите:
  • жареное;
  • острое;
  • жирное.

Подобная пища вызывает артериальный приток к сосудам прямой кишки, что расширяет их, провоцируя формирование узлов.

К тому же вредная еда – это лишние калории, а за набором веса нужно следить, особенно в третьем триместре, когда геморрой при беременности значительно прогрессирует.

  1. Не тужьтесь, научитесь расслабляться во время акта дефекации.

Соблюдайте личную гигиену и обмывайте анус прохладной водой после посещения туалета. Желательно и вовсе отказаться от туалетной бумаги либо пользоваться влажными салфетками.

Перечисленные рекомендации простые, но эффективные

Важно соблюдать их и в послеродовый период, чтобы не усугублять развитие болезни. Малышу нужна здоровая мама!

Будьте здоровы!

  • Изжога при беременности: причины и методы борьбы
  • Микролакс при беременности: особенности использования
  • Глицин при беременности

Диагностика

Комплексное обследование обязательно должно включать в себя 3 составляющих. Это:

  • визуальный осмотр,
  • аноскопия,
  • ректороманоскопия.

Это так называемый «золотой стандарт», который необходим для постановки диагноза. Как правило, этих манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

При острой боли или обильном кровотечении пройти полноценную диагностику на должном уровне, к сожалению, не всегда возможно. Это обусловлено тем, что в таком состоянии пациент зачастую не может качественно подготовиться к приему проктолога. Поэтому сначала доктор проводит на приеме процедуры, быстро снимающие боль или останавливающие кровотечение, и спустя 1-2 дня пациент приходит на диагностику.

Диагностика

Геморрой во время беременностей необходимо дифференцировать от более серьезных заболеваний со схожей симптоматикой, алгоритм стандартен:

  • анамнез, визуальный осмотр внешних узлов, пальцевое исследование прямой кишки (чтобы оценить состояние узлов, степень кровоточивости, возможность вправления, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований с похожей симптоматикой);
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния женщины;
  • кал на скрытую кровь (латентное кровотечение);
  • копрограмма – оценка риска дисбактериоза;
  • аноскопия, ректороманоскопия в зависимости от глубины локализации узлов, биопсия (проводится только по особым показаниям: при подозрении на опухолевый процесс).

При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.

Причины возникновения геморроя при беременности

В период второй половины беременности женщины часто мучаются из-за слишком острых проявлений геморроя. Связано это с тем, что на этой стадии вынашивания плода давление увеличившейся в размерах матки на область прямой кишки возрастает в несколько раз. Именно в этой области располагаются геморроидальные сплетения, которые под действием сильного давления и чрезмерных усилий во время дефекации могут набухать и увеличиваться в размерах, еще более усложняя ситуацию.

Также геморрой довольно часто проявляется после тяжелых родов. Связано это не только с тем напряжением, которое испытывает женский организм в процессе потуг, но и с давлением головки ребенка на сосуды во время появления на свет.

Несмотря на распространенное мнение о безвредности геморроя при беременности, он может быть довольно опасен. Кроме дискомфорта он может существенно осложнить вынашивание плода и даже повлиять на ход родов. Постоянные кровотечения из заднего прохода могут провоцировать развитие анемии, которая свою очередь усугубляет состояние женщины в послеродовой период.

Чем опасен геморрой у беременных

Если пустить течение геморроя у беременной на самотёк, это может привести к серьезным последствиям для здоровья плода и будущей мамы. Поэтому необходимо лечить геморрой на всех стадиях.

Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода.

Постоянные запоры, натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствует образованию анальных трещин.

На фоне нарушенного кровообращения возникает геморроидальный тромбоз, который при отсутствии лечения может привести к некрозу геморроидальных узлов.

Беременным необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и проктолога, чтобы вовремя выявить признаки геморроя и начать лечение на ранних стадиях.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий