Что делать, если младенцу поставили диагноз «гипертонус мышц»?

Норма или патология?

Впрочем, не всегда гипертонус у ребёнка – это патология. Особенно когда речь идёт о кратковременном проявлении симптомов. Ребёнок может быть напуган, его может беспокоить сам факт осмотра врачом. Поэтому после первого же осмотра такой диагноз никогда не ставится.

Родителям малыша с подозрением на это заболевание порекомендуют понаблюдать за ним в спокойной обстановке, и если признаки гипертонуса у новорождённого будут наблюдаться дома, тогда врачи назначат дальнейшие исследования, в частности, УЗИ головного мозга.

Важно понимать, что у детей первых трёх месяцев жизни гипертонус мышц, отвечающих за сгибание, вполне естественен. Вы ведь помните, что для ребёнка в утробе матери естественна так называемая поза эмбриона: ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, ножки также подогнуты и прижаты к животику

Даже пальцы рук у детишек чаще всего сжаты в кулачки. Такую же позу тело ребёнка стремится принять и после родов. Грубо говоря, мышцы новорождённого привыкли находиться в одном положении. Лишь к третьему месяцу это состояние начинает постепенно проходить.

Поэтому, если гипертонус сгибающих мышц выражен не чрезмерно, то есть, ручки и ножки разгибаются без натуги и сопротивления, то и беспокоиться вам не о чём.

Признаки гипертонуса мышц

Врачи для проверки тонуса мышц делают следующий тест: берут ребёнка подмышки и опускают ножками на твёрдую ровную поверхность. Если малыша слегка наклонить вперёд, то он начнёт перебирать ножками, как при ходьбе. Это рефлекс новорождённых. В нормальном состоянии дети стараются ставить ногу на всю стопу, а вот в случае мышечного напряжения, только на носок. Но помните, что этот тест показывает состояние мышц только на момент осмотра.

На какие признаки стоит обратить внимание родителям, чтобы не пропустить гипертонус у своего малыша? Прежде всего, на его поведение. Ребёнок с гипертонуосом, как правило, беспокоен, плаксив, постоянно испытывает необходимость сосать грудь, плохо спит

Кстати, о сне, когда ребёнок с гипертонусом мышц спит, то голова его часто запрокинута назад, а руки и ноги вытянуты и прижаты к телу или друг к другу. Если вы попытаетесь, например, развести ножки, то почувствуете в них сильное напряжение. Если продолжите упорствовать, ребёнок проснется и расплачется.

Когда ребёнок в возрасте до месяца уже держит голову, то это тоже повод задуматься об обращении к педиатру. Возможно, дело не в быстром развитии вашего чада, а в том, что напряжённые мышцы выгибают спинку и шейку ребёнка назад.

Даже если проявления гипертонуса кажутся вам незначительными, не пускайте ситуацию на самотёк. Во-первых, чем раньше начнётся лечение, тем быстрее вы получите результат. Во-вторых, часто гипертонус всего лишь симптом, а вот чем он вызван, лёгкими нарушениями в нервной системе или, например, церебральным параличом, может определить только врач. И назначить адекватное, подходящее именно вашему малышу, лечение, тоже может только опытный специалист.

Боли мышц живота при беременности

Болевой симптом в абдоминальной зоне у беременной женщины может быть вызван

«акушерскими» состояниями, а также физиологическими, естественными причинами, связанными с увеличением матки и растяжением мышц живота.

Боли мышц живота при беременности представляют собой повод для тревоги, так как самой будущей матери, так и для лечащего врача-гинеколога. Прежде всего, при появлении первых болевых ощущений исключаются возможные патологические причины:

• Угроза прерывания беременности, выкидыш, в том числе «септический», который проявляется клинической картиной острого живота.
• Эктопическая беременность.
• Фибромиома.
• Разрыв матки.
• Преэклампсия.
• Отслойка плаценты.
• Острый пиелонефрит.
• Редко – разрыв аневризмы (артерии).
• Редко – спонтанная гематома мышцы живота.

Признаки гипертонуса мышц малыша

Как распознать это неврологическое заболевание? Его диагностируют только при наличии комплекса поведенческих реакций малыша и наличия тонуса в его мышцах. По отдельности симптомы: сжатые пальцы, втянутая шея и т.п. не говорят о наличии гипертонуса.

Последний имеет место только тогда, когда:

• ребёнок беспокойно себя ведёт: капризничает, плачет постоянно, его сон кратковременный, беспокойный, резко реагирует на малейший звук, приглушённый свет, кушая, малыш часто срыгивает;
• имеет зажатости: в руках (они согнуты в локтях и прижаты к туловищу во время сна, бодрствования), ногах (нога или выпрямлена, натянута, или согнута в колене и прижата к животику), пальчиках (на руках они согнуты в кулачок, а на ногах выпрямлены, напряжены), шее (она втянута или имеется кривошея), на лице (трясущийся подбородок во время сильного плача).

Проверить наличие/отсутствие гипертонуса можно, обратившись к врождённым рефлексам ребёнка:

1. шагательный рефлекс: нужно поставить малыша на ровную поверхность, немного наклонив вперёд туловище. При отсутствии неврологии, кроха станет на поверхность всей стопой, и его шаг будет равномерные, как правой, так и левой ногами. При наличии гипертонуса, малыш становиться на носочки, и может делать шаг одной ногой уверенный, а вторую ножку будет подтягивать за собой, как бы хромая.
2. Рефлекс Бабинского: нужно провести своим пальцем по стопе малыша от пяточки к носочкам. В норме малыш согнёт пальчики, как только вы достигнете подушечек на его ноге. К четырём месяцам данный рефлекс исчезает. При гипертонусе — сохраняется.
3. Рефлекс Моро: резко опустите ребёнка, держа к себе лицом, он разбрасывает ручки в стороны — так работает рефлекс. При тонусе сделать крохе это не удаётся: ручки всё так же прижаты к туловищу, согнуты в локтях. Опять же, в норме данный рефлекс проходит к 4 месяцам.

Также при гипертонусе мышц разжать пальчики, ручки, выпрямить или наоборот, согнуть ножки, поставить стопы ног под углом 90˚ малыша вам просто не удастся — он будет сопротивляться, и чем чаще вы будете пытаться это сделать, тем сильнее сопротивление проявит ребёнок.

Ещё одним признаком гипертонуса крохи является его поза во время сна: голова откинута назад, а руки, ноги, согнуты и прижаты к телу. Плюс, он во время бодрствования выгибается.

Если тонус у малыша проявляется до полугода, то особого беспокойства не вызывает. Хотя чем раньше начать лечить, тем лучше. После 6 месяцев это считается патологией.

Что говорит об этом Е.О.Комаровский, смотрите видео интервью: “Неврологические болезни”.

Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей

Ребенок должен лежать на спинке ножками к массажисту:

• с помощью ладонной поверхности кисти поглаживают переднебоковую поверхность грудной клетки, косые мышцы живота, обходя хрящевую зону;
• производят поглаживание межреберных промежутков косых и прямых мышц живота, мышц по ходу толстой кишки. Приемы чередуют по 2-3 раза;
• укладывают ребенка на живот и начинают поглаживать и растирать по ходу мышцы трапециевидной;
• укладывают ребенка на спинку и выполняют поглаживание грудной клетки и косых мышц живота.

Дыхательный расслабляющий массаж чередуют с гимнастикой – пассивным сгибанием и разгибанием ручек и ножек, рефлекторным разгибанием позвоночника в положении на боку (правом и левом), рефлекторные движения стоп при нажатии на стопы пальцами от пальчиков к пятке, рефлекторное движение головой и ползание в положении на животе.

Детский массаж в возрасте 3 месяца

Детский массаж в возрасте 3 месяца при остаточном гипертонусе нужно делать по вышеописанной методике и нажимать пальцем у основания фаланг для рефлекторного сгибания, а также поглаживать от пальцев к пятке по наружной части стопы.

• поглаживать ладонью ягодицы малыша 6-8 раз, придерживая второй рукой голени или бедра;
• прогибать спину;
• приподнимать 2-4 раза, подкладывая одну руку под грудь, второй – захватывать обе ножки в области голеностопов. При этом также будет рефлекторно прогибаться спинка малыша.

Детский массаж в возрасте 4 месяца

Детский массаж в возрасте 4 месяца с наличием остаточного гипертонуса выполняют поглаживающими и растирающими движениями. Одной рукой ребенка придерживают, второй рукой выполняют спиралевидный массаж (4-6 раз):

• по плечу, его наружной поверхности;
• по стопам и от стопы вверх по голени и бедру.

Массаж сочетают с приподниманием ног: захватывают ноги в области икроножных мышц, поочередно поднимают и опускают выпрямленные ноги.

Массаж живота выполняют по методике, описанной выше.

Спинку растирать можно от позвоночника по межреберным промежуткам в стороны, повторяя 4-8 раз.

Ягодицы растирают спиралевидно, придерживая одной рукой ноги малыша. Затем помогают ребенку делать повороты на живот, потягивая его за руку в сторону. При этом ребенок будет стараться сам подтянуть голову и закинуть ногу в сторону для поворота. Дополнительно можно легко погладить пальцем по боковой поверхности груди и наружной поверхности бедер (второй рукой) для поворота малыша на живот.

Детский массаж в 5 месяцев

Детский массаж в 5 месяцев при остаточных явлениях гипертонуса дополняют поглаживающим массажем тыльной поверхности стоп от кончиков пальцев по направлению к голеностопу. Затем кольцевым растиранием от голеностопа к колену и бедру, разминанием ног в положении ребенка на спине и сочетанием массажа с попеременным сгибанием ног: ноги держат за голени и попеременно сгибают их во всех суставах, выпрямляют и делают «велосипед».

Детский массаж в 6 месяцев

Детский массаж в 6 месяцев при патологическом гипертонусе или остаточном гипертонусе дополняют разминанием ручек. Ребенок захватывает палец одной руки массажиста. Второй рукой 4-8 раз выполняют разжимание мышц внутренней поверхности предплечья и плеча. Разминание ног выполняют в положении ребенка на спинке и животе. Затем разминают ягодицы пальцами обеих рук и поглаживают мышцы спины. С помощью кончиков пальцев мягко поколачивают по промежуткам между ребрами от позвоночника в стороны, повторяя 8-12 раз.

Возможные проблемы и помощь малышу

Если ребенок не держит голову в три месяца, то следует незамедлительно обратиться к врачу-невропатологу, дабы понять стоит ли поднимать тревогу или это особенности детского развития.

Не стоит первым делом лезть в интернет и читать «умные» статьи от неопытных мамочек

В этом деле нужно уделить внимание посещению специалистов, возможно во время родов или в процессе беременности были осложнения, что послужило таким последствиям

Кроме доктора никто не скажет точную причину возникших осложнений, а также сможет назначить правильное лечение.

Например, ребёнку могут назначить специальный массаж при условии, что причиной беспокойства оказался слабый мышечный тонус.

Недоношенный ребенок начинает держать голову позже, поэтому если ребёнок родился раньше срока, то это не является причиной для беспокойства, ведь через несколько месяцев он догонит своих сверстников в освоении навыка самостоятельного держания головки.

Существуют и такие отклонения, как, например, держание головки с уклоном в сторону (ребенок держит голову набок). В этом случае назначаются специальные медицинские подушечки.

В любом случае только врач и никто другой не сможет точно определить причину болезни и назначить верного лечения. Поэтому при возникновении проблем, срочно следует идти на консультацию к специалисту.

Не упустите момент!

Такой навык, как умение самостоятельно держать головку является очень важным в жизни каждого ребёнка, ведь это его первая в жизни победа. Этот этап самый тяжелый, и ребёнок ещё не понимает, сколько всего ему ещё потребуется освоить.

Не стоит забывать, что кроме родителей никто не сможет помочь ребёнку в его начинаниях лучше, лишь на родителях лежит ответственная задача – следить, чтобы не возникало проблем с развитием их ребенка.

Исправить какие-либо возникшие нарушения — несложный процесс, но лишь тогда, когда это произошло вовремя и не успело затянуться. Чем старше ребёнок, тем труднее будет исправить возникший у него дефект развития.

При возникновении вопроса, касаемо навыка самостоятельного держания головки важно обращать внимание не на научную литературу, а на своего ребёнка, наблюдая за ним и его действиями. Важно беречь своих детей, окружать их любовью, заботой и лаской и при первых замеченных нарушениях сразу обращаться к специалистам!

Виды отклонений и нарушений у младенцев. Причины возникновения тонуса у детей

В норме повышенный тонус у новорожденного неравномерный – напряжение мышц-разгибателей головы и шеи выше. Повышенный тонус шеи у младенца приводит к тому, что головка крохи несколько запрокинута. Тонус ножек обусловлен напряжением приводящих мышц бедер, поэтому при попытке развести ножки ребенка в разные стороны чувствуется сопротивление. Неправильное напряжение мускулатуры верхних конечностей немного ниже и, несмотря на сопротивление их можно развести, а кулачок – разжать. Сохраняется тонус в ручках 4 месяца после рождения.

Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне

Нормальный гипертонус симметричен и сохраняется вплоть до появления у крохи произвольных навыков движений. Происходит это в возрасте 3-3,5 месяцев. Затем, постепенно гипертонус снижается – в возрасте 3-6 месяцев напряжение уменьшается в группе сгибателей, а в разгибателях – исчезает асимметрия. В том случае если гипертонус остается и после полугода, то он является признаком патологии.

Более подробно о гипертонусе, его причинах и когда проходит тонус мышц у младенцев можно узнать на сайте. Перенапряжение в мышцах у новорожденного может быть признаком:

• ДЦП;
• врожденных нарушений формирования головного мозга;
• родовой травмы или заболевания ЦНС;
• гипоксии.

Противоположностью гипертонуса является гипотонус – пониженный тонус мышц. Малыш с таким нарушением выглядит вялым, пассивным. Ребенок мало и слабо двигает конечностями, плохо удерживает головку. Суставы при гипотонусе гиперподвижны – угол при разгибании составляет более 180°. При выкладывании крохи на живот он не сгибает ручки под телом, а занимает распластанное положение.

Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста

Слабый мышечный тонус у новорожденного не менее опасен, чем гипертонус, так как состояние может быть признаком опасных заболеваний:

• полиомиелита;
• врожденной миопатии;
• спинальной мышечной атрофии;
• ботулизма;
• неонатальной миотонической дистрофии.

Кроме перечисленных нарушений состояния мышц имеется:

• асимметрия мышечного напряжения;
• дистония.

При асимметрии у малыша могут отмечаться следующие аномальные нарушения:

• кривошея;
• синдром короткой ноги;
• искривление позвоночника.

Дистония – состояние мышечной системы, при котором одни группы мышц слишком напряжены, а другие – чрезмерно расслаблены. Причина нарушения тонуса мышц состоит в повреждении ЦНС, обусловленном:

• внутриутробной гипоксией;
• острыми или хроническими заболеваниями, которые перенесла мать малыша во время беременности;
• интоксикацией;
• акушерскими патологиями – токсикозом, риском выкидыша, повышенным тонусом матки;
• маловодием;
• многоплодием;
• тяжелыми или стремительными родами;
• родовыми травмами;
• резус конфликтом между плодом и беременной.

На состояние мускулов крохи оказывает влияние наследственность и генетические аномалии, плохая экология. Нарушение может возникнуть из-за инфицирования, травм, эндокринных и нервных и других заболеваний.

При любом развитии отклонений от нормы (дистонии) есть угроза здоровью ребенка. Он отстает в физическом развитии, у малыша позже формируются двигательные навыки, а затем отмечаются проблемы и с умственным развитием.

Массаж при гипертонусе мышц у грудничков

Делать массаж при гипертонусе мышц у грудничков необязательно должен специалист. Если родители досконально изучат технику и поймут предназначение такого массажа, то он принесет только пользу. Задача такого комплекса — снять напряжение, «успокоить» мышцы. Поэтому движения должны быть нежными, расслабляющими.

Перед тем, как приступать к массажу, нужно удостовериться, что соблюдены определенные условия:

1. Температура в помещении должна быть комфортной (20-25 градусов).
2. Комната должна быть предварительно проветрена.
3. Необязательно использовать массажный стол. Можно ограничиться пеленальным столиком или простым столом.
4. Родители должны снять украшения, чтобы не ранить нежную кожу грудничка.
5. Сеанс массажа не проводят сразу после еды. Следует выдержать 30-40 минут.
6. Не проводят процедуру сразу после сна.
7. Не стоит кормить малыша сразу после массажа.
8. Массаж всегда проводят от пальцев рук и ног к плечам или тазу.

Массаж рук малышу нужно проводить так:

• грудничка нужно выложить на спину и встать у его ног;
• ручку младенца следует положить на ладонь взрослого;
• провести нежными поглаживающими движениями от основания кисти к пальцам сперва с внешней стороны, а после и с тыльной.

Аналогичным будет и массаж ножек ребенка. Главное — не прилагать силу. Если малыш не настроен на массаж, его следует отложить на полчаса.

Еще один метод устранить гипертонус мышц у младенцев — использовать поршневые растирания. Они делаются так: ручка или ножка располагается между ладоней взрослого и растираются то в одном, то в другом направлении

При этом важно не переусердствовать, чтобы не причинить дискомфорт грудничку

Обжимающие движения также активно применяются для устранения скованности мышц. Для этого малыша нужно уложить на спину, руками обхватить конечности ребенка и совершить надавливающие движения средней силы.

Педиатры рекомендуют включить в сеанс массажа и потряхивания.

Для этого следует:

• дать ребенку свой большой палец, чтобы он обхватил его ручкой;
• медленно развести ручки грудничка в стороны;
• слегка встряхнуть их;
• медленно погладить каждую конечность.

Симптомы гипертонуса

Родителям стоит насторожиться, если после трех месяцев ребенок продолжает плотно сжимать руки в кулачки и подгибать конечности. Патологический гипертонус может по-разному проявляться у новорожденных, симптомы зависят от степени напряжения разных групп мышц. Вторичными проявлениями нарушений являются:

1. чуткий и беспокойный сон;
2. тремор подбородка новорожденного;
3. частные и обильные срыгивания;
4. сниженный аппетит;
5. держит головку с рождения (спазм мышц шеи), подробнее о том, когда ребенок начинает держать голову>>>;
6. излишняя скованность движений;
7. новорожденный беспричинно и долго плачет.

Для определения гипертонуса мышц у младенцев следует поставить ребенка на ровную поверхность:

• если стопа плотно прилегает к опоре — поводов для волнения нет;
• если малыш становится на цыпочки — это свидетельствует о повышенном тонусе. О других причинах читайте в статье: Ребенок ходит на носочках, причины?>>>

ВАЖНО! Диагностировать и лечить гипертонус должен педиатр и невропатолог. При наличии соответствующих симптомов, стоит обратиться за консультацией к врачу и рассказать свои наблюдения

Массаж грудничку при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц у ребёнка должен подчиняться следующим правилам:

1. Используется успокаивающий массаж, направленный на расслабление мышц.
2. Плавные движения, совершенные без лишнего усилия, не вызовут у малыша протеста.
3. Руки, массажирующие ребёнка, должны быть тёплыми и сухими. Вам же тоже не понравятся прикосновения холодных липких рук к коже. Для лучшего скольжения можно использовать крем без резкого запаха.
4. В комнате должно быть тепло и комфортно, чтобы малыш в попытке удержать тепло своего тела не напрягал мышцы.
5. Постарайтесь не кормить ребёнка перед расслабляющим массажем примерно час.
6. После массажа ребёнку требуется тепло, не переохлаждайте его.

Первоначально курс массажа при тонусе в комплексе с физиотерапией и ароматерапией желательно пройти в неврологическом или реабилитационном отделении. На такие курсы лечения дети должны поступать примерно раз в три месяца. В остальное время коррекция производится в домашних условия и в условиях поликлиник.

Почему дети сжимают пальчики в кулачки?

Все дети рождаются с повышенным мышечным тонусом. Связано это с вынужденным напряжением мышц плода в матке к концу беременности: из-за того, что ему становится тесно, ребенок вынужден поджимать руки и ноги к туловищу, приняв при этом характерную «позу эмбриона». В результате происходит физиологическое усиление тонуса сгибателей, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения. Мягкий бережный уход за малышом, поглаживание ручек и ножек, начиная с 10 дня, приводит к постепенному расслаблению мускулатуры.

Мышечное напряжение может быть следствием воздействия некоторых факторов. К причинам истинного (патологического) гипертонуса относятся:

• беременность, отягощенная вирусными заболеваниями, токсоплазмозом, хроническими болезнями матери;
• тяжелое течение беременности, осложненное токсикозом, угрозой прерывания беременности;
• алкогольная или наркотическая зависимость у беременной женщины, курение;
• родовые травмы;
• внутриутробная гипоксия плода (кислородное голодание);
• резус-конфликт между новорожденным и матерью;
• повышенная нейрорефлекторная возбудимость.

Чаще всего к развитию истинного гипертонуса приводит родовая травма, полученная в результате срочных или тяжелых родов, при неправильном акушерском пособии в родах и т.д. Мягкость некоторых костей черепа, открытые роднички, размер головки ребенка, который превышает диаметр родовых путей, — все это способствуют тому, что даже незначительные препятствия и задержки при родах могут стать причиной механических травм черепа новорожденного. Следствием этого являются недостаточное кровоснабжение головного мозга, гипоксия, нарушение трофики тканей, повышение внутричерепного давления, недоразвитие структур головного мозга.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Что такое гипертонус мышц?

Гипертонус – это аномальное состояние мышечных волокон, при котором отмечается их перенапряжение, снижение способности к растяжению, уплотнение и уменьшение объема движений. Гипертонус бывает:

• физиологический;
• патологический.

Если первый вид обратим, и тонус приходит в норму самостоятельно, то второй вызывает нарушения опорно-двигательной системы, которые могут стать необратимыми. Последствия нелеченого феномена приводят к органическим патологиям – структурным и функциональным. Чем раньше выявлен гипертонус и начато лечение, тем лучше будет его результат. Обследовать ребенка у специалиста необходимо при первых признаках патологии.

СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА, У ДЕТЕЙ, У ГРУДНИЧКА, У НОВОРОЖДЕННЫХ

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп. Повышение мышечного тонуса может превалировать во флексорных или экстензорных группах мышц, в приводящих мышцах бедер, что выражается в определенной специфике клинической картины, однако является лишь относительным критерием для топической диагностики у детей раннего возраста. В связи с незаконченностью процессов миелинизации симптомы Бабинского, Оппенгейма, Гордона нельзя считать всегда патологическими. В норме они выражены нерезко, непостоянны и по мере развития ребенка ослабевают, но при повышении мышечного тонуса становятся яркими и не имеют тенденции к угасанию.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности (поза децеребрационной ригидности), когда практически невозможны какие-либо движения. В этих случаях даже мышечные релаксанты не в состоянии вызвать мышечное расслабление, а тем более пассивные движения. Если синдром мышечной гипертонии выражен нерезко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие статических и локомоторных функций может проявиться в их легкой задержке на различных этапах первого года жизни. В зависимости от того, в каких мышечных группах больше повышен тонус, будет запаздывать дифференциация и окончательное закрепление определенных двигательных навыков. Так, при повышении мышечного тонуса в руках отмечают задержку развития направления рук к объекту, захвата игрушки, манипулирования предметами. Особенно нарушается развитие хватательной способности рук. Наряду с тем, что ребенок позже начинает брать игрушку, у него длительное время сохраняется ульнарный захват, или захват всей кистью. Захват пальцами (пинцетный захват) формируется медленно, а иногда требует дополнительной стимуляции. Может задерживаться развитие защитной функции рук, тогда запаздывают соответственно и реакции равновесия в положении на животе, сидя, стоя и при ходьбе. При повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног и самостоятельного стояния. Дети неохотно встают на ноги, предпочитают ползать, на опоре становятся на пальчики (на цыпочках) – это очень плохо.

Симптомы

Симптомы данного нарушения категорически запрещено оставлять без внимания, поскольку они могут свидетельствовать о серьёзной неврологической патологии.

Признаки гипертонуса у малышей до года могут включать следующее:

• возникают нарушения сна;
• в горизонтальном положении грудничок откидывает голову назад и поджимает конечности;
• при разведении ног грудничка появляется сильное сопротивление, причём малыш может плакать;
• при повторном разведении ног или рук сопротивление мышц нарастает;
• если поставить малыша на ровную поверхность, он встанет на цыпочки;
• во время плача новорождённый откидывает голову назад, у него наблюдается тремор мышечной ткани подбородка;
• у детей до года часто возникают срыгивания;
• нередко наблюдаются негативные реакции на раздражающие факторы – свет или звук;
• с рождения ребёнок держит голову благодаря напряжённости мышечной ткани шеи.

Гипертонус у карапузов следует выявлять как можно раньше. Если у грудничка появляются перечисленные симптомы, обязательно нужно обратиться к врачу. Данный диагноз ставят, если тонус сгибания превышает норму.

Чтобы выявить заболевание у детей до года, невролог должен выполнить несколько рефлекторных тестов и оценить симптомы:

• Присаживание, держась за руки. Конечности грудничка не удаётся отвести от груди.
• Шаговый рефлекс. Если поставить ребёнка на ноги, он постарается выполнить шаг. Данная особенность присутствует до двух месяцев.
• Рефлекс опоры. Находясь в вертикальной позе, малыш опирается на пальцы ног.
• Рефлексы асимметрии и симметрии. Сохраняются до трёх месяцев. Наклон головы к грудной клетке приводит к тому, что в положении на спине у детей сгибаются руки на фоне разгибания ног. При развороте головы влево в такой же позе левая рука и нога распрямляются. На фоне этого наблюдается сгибание правой ноги.
• Тонический рефлекс. Наблюдается и по истечении трёх месяцев. В позе на спине ребёнок выпрямляет ноги, а лёжа на животе – сгибает.

Если по истечении определённого времени указанные рефлексы не уменьшаются, а впоследствии и не исчезают, это свидетельствует о сильном гипертонусе. В такой ситуации обязательно нужно проконсультироваться с врачом.