Почему новорожденный ребенок срыгивает слизью

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха

Можете также легонько похлопать его по спине Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.

Почему происходит срыгивание у новорожденных

Почему новорожденный срыгивает и чем объясняется этот процесс на уровне физиологии? Все дело в непроизвольном вбрасывании содержащейся в желудке массы в зону пищевода. Оттуда содержимое поднимается через глотку в рот, и еда оказывается снаружи. У новорожденных слабо развита зона желудка, находящаяся непосредственно за пищеводом.

Только после 6 месяцев жизни организм начинает формировать кардиальный сфинктер. Это именно та часть ЖКТ, которая позволяет взрослому человеку удерживать содержимое там, где оно должно находиться. При наличии сфинктера заброс в пищевод не происходит. Но новорожденные такой конструкцией изначально не обладают.Интенсивность срыгивания зависит от стенок желудка: если они сильно толкают массу наружу, выделения будут большими. Как правило, процесс сопровождается иканием.

На частоту и обильность выделений влияют доношенность, количество прибавляемого веса, частота и объем кормления.

Распространенные причины:

Когда грудной ребенок часто срыгивает, высока вероятность того, что он слишком много съедает. Его желудок не в состоянии удерживать такой объем пищи, переваривание затруднено, и ему приходится избавляться от излишков таким нетривиальным способом. Поэтому педиатры советуют молодым мамам не злоупотреблять грудным кормлением и при первом же сигнале не нестись к малышу с грудью или бутылочкой. Процесс принятия пищи для ребенка до полугода происходит следующим образом: сериями по 4–6 раз он всасывает молоко или смесь, затем во время паузы заглатывает скопившуюся массу. Смеси и материнское молоко можно отнести к разряду простейшей пищи, природой заложено ее очень легкое проникновение в едва сформировавшийся организм. В кишечник такая еда попадает быстро. Отсюда в нем возникает движение перистальтики, а в желудок одновременно идет давление. От него происходят толчки, и ввиду физиологии маленького ребенка часть пищи, попавшая в желудок из-за движения кишечника, выходит наружу. Скопление газов и колик. Все дело в накапливающихся пузырьках воздуха, которые формируют давление на нежные стенки желудка и толкают содержимое вверх. Повышенная активность со стороны нервной системы. При этом стенки желудка растягиваются и происходит заброс в пищевод. Вместе с тем специалисты считают эту причину достаточно редкой, и самостоятельно искать у чересчур активного ребенка данные симптомы не следует. Обычный воздух может стать причиной, почему грудничок часто отторгает еду. Даже взрослые при его захвате делают отрыжку. При кормлении дети заглатывают большое количество воздуха, особенно если они активные или едят в неудобной позе. Для ребенка, находящегося на кормлении искусственной смесью, заглатывание воздуха может происходить, если в бутылочке на соске слишком большое отверстие, лишний воздух будет неизбежно попадать в глотку и дальше в желудок. Это же явление появляется, когда в бутылочке молоко остается на дне и всасывается только воздух. При грудном вскармливании дети могут всасывать лишний воздух при некорректном захвате груди матери

Важно следить, как новорожденный пользуется инструментом кормления, и при необходимости корректировать. Срыгивание обычно происходит через 5–7 минут после приема пищи

На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает о детских срыгиваниях:

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое количество съеденного молока. В норме ребенок срыгивает, как правило, необильно и нечасто. При этом не нарушается его общее самочувствие. Он по-прежнему весел, подвижен, игрив, у него не меняется цвет кожных покровов.

Состав молока. Иногда срыгивания могут быть связаны с составом грудного молока. Если мама употребляет большое количество углеводистой пищи, это может вызывать вздутие кишечника у ребенка, что провоцирует выброс содержимого желудка.

Избыточное кормление. Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то, что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении «жадных» малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

• 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
• 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
• 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
• 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
• 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
• 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

Рвота

В чем выражается

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

При искусственном вскармливании

Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта)

Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.

Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.

Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.

Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.

Материал подготовлен на основании источников:

1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача

Похожие и рекомендуемые вопросы

Срыгивания коричневым Мою дочь беспокоят срыгивания с рождения, еще в роддоме они…

Срыгивания с коричневыми прожилками Ребенок сегодня срыгнул почти сразу после кормления…

Кашель и насморк у грудничка У ребёнка (2 месяца) кашель и сопли. Кашель начался вчера…

Слизь и частый стул Здравствуйте, обращалась уже с вопросом жкт, продублирую. Около…

Не подходит смесь У нас дочь смесь Винни кушала с рождения, было все хорошо, в туалет…

Отстает в физическом развитии Окажите, пожалуйста, консультацию по дальнейшим действиям…

Часто болеющий реленок Дочка постоянно болеет. Ей 1 год. До года был 1 обструкционный…

Сперма бурого (коричневого) цвета Где-то пару недель назад при эякуляции сперма была…

Ребенок перестал есть в 7 лет Помогите в нашей проблеме. Девочки 7 лет и с середине…

2 месяца кашель У ребенка кашель продолжается в течении 2-х месяцев кашель до рвоты….

Высокая температура и книнический анализ крови У дочки (12 лет) второй день температура…

Сопли коричневого цвета У меня был насморк. Я закапывала нос делуфеном, потом пиносолом….

Срыгивание коричневым Подскажите, пожалуйста, почему ребенок срыгивает чем-то коричневым,…

Срыгивание и жидкий стул Малыш часто срыгивает(после каждого кормления, через час,…

У ребёнка сыпь, частые срыгивания Помогите пожалуйста советом или лечением. Заранее…

Кал со слизью, сильное срыгивание, проблемы с кормлением Помогите советом пожалуйста!…

Менять ли смесь? Не знаю как быть — менять смесь или нет?
Малыш срыгивал НЕ фонтаном,…

Небольшое количество коричневой слизи в кале Не так давно стала замечать у ребенка…

Беспокойство и плач во время кормления Ребенку 2,5 месяца. Молока стало не хватать…

Стул после каждого кормления, коричневая слизь Прошу помощи. Сыну 2 мес. Стул после…

Срыгивание водой

Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.

Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями. Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой

Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание

Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты. По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие снижению частоты срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию, относится:

Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном вскармливании, если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

Хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

Патологии ЦНС, травмы шейного отдела позвоночника в родах;

Пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

Повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Насморк и сыпь при срыгивании

Регулярное срыгивание слизью и одновременное появление насморка и сыпи у маленького ребенка может вызвать беспокойство и тревогу у родителей. Такое состояние ребенка может иметь несколько причин.

Одной из основных причин может быть аллергическая реакция на компоненты пищи или окружающую среду. При наличии аллергии у ребенка может развиваться насморк в виде отделяемой от носа слизи, а также сыпь на коже. Часто такие симптомы появляются после приема молочной пищи, так как многие дети имеют непереносимость лактозы — основного компонента молока.

Другой причиной может быть желудочно-кишечное заболевание, такое как гастрит или рефлюкс. Гастрит вызван воспалением слизистой оболочки желудка, а рефлюкс — состоянием, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. При этих заболеваниях ребенок может срыгивать слизью с молоком из-за нарушения обычного процесса переваривания и переработки пищи.

Третьей возможной причиной может быть простудное заболевание. Простуда включает в себя инфекцию верхних дыхательных путей, которая может привести к застойному насморку и образованию слизи.

Если ребенок срыгивает слизью с молоком и при этом имеет насморк и сыпь, необходимо обратиться к педиатру для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Самостоятельная попытка определить причину и вылечить симптомы может быть небезопасной или неэффективной.

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка

Почти весь круг груди должен быть во рту, не должно быть никаких звуков воздуха и вам не должно быть больно. Если вам нужны подробности о правильном прикладывании, вы можете ознакомиться со статьей, где все подробно описано.

К сожалению, это часто случается. Ребенок правильно захватывает грудь, но со временем может начать сползать на сосок. Если вы не контролируете эту ситуацию, ребенок будет вдыхать воздух во время сосания и затем испытывать дискомфорт и вздутие в пищеводе.

Если вы заметите, что захват груди неправильный, снимите грудь и приложите ее заново.

Не стесняйтесь делать это. Если ребенок продолжает сосать грудь в неправильном положении, он просто тратит свои усилия напрасно. Он не будет эффективно высасывать молоко, не получит успокоения от сосания и будет глотать воздух. Не создавайте проблем ни себе, ни ребенку.

Попробуйте кормить в позе “из-под мышки”.

Это самый удобный способ для наблюдения за захватом груди и контроля над ним. По крайней мере, на один день попробуйте кормить в этой позе и посмотрите, уменьшатся ли срыгивания.

Поза “из-под мышки”

Попробуйте применить метод адаптационного купания для купания ребенка.

Это специальный способ купания в маленькой ванночке, в пеленочке. Когда вы купаете ребенка таким образом, вы помогаете ему расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения. Вы также можете добавить успокаивающий сбор в ванночку (купите его в аптеке, заварите и добавьте в воду).

Вы можете применять каждый из этих методов по отдельности. Однако лучше использовать их вместе. Применяйте их в течение недели и посмотрите, как изменится ситуация со срыгиваниями.

Источники

• https://zn48.ru/articles/srygivaniya-u-novorozhdennykh-kogda-oni-opasny/
• https://lactovita.ru/problemy-i-resheniya/article_post/rebenok-chasto-srygivaet-pochemu-eto-proishodit-i-stoit-li-bespokoitsya
• https://similac.ru/articles/pochemu-malysh-srygivaet/
• https://www.valio.ru/valiology/baby/srygivaniya-u-novorozhdennykh/
• https://edkarik.ru/uslugi/detskiy-nevrolog/chastye-i-obilnye-srygivaniya
• https://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom
• https://www.labquest.ru/articles/chastye-srygivaniya-u-malyshey-norma-ili-net/

Вам понравилась эта статья?Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

Несколько статистических данных

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

• Перекорм. Все очень просто – слишком большое количество молока или смеси приводит к тому, что организм ребенка отвергает излишки.
• Аэрофагия. Многие малыши захватывают слишком много воздуха при кормлении. Это может быть связано с темпераментом ребенка, его “жадностью” к маминому молоку, неправильным прикладыванием к груди или неправильной техникой кормления из бутылочки, если ребенок искусственно кормится.
• Чрезмерная активность после кормления. Родителям следует научиться правильно обращаться с ребенком – после кормления не стоит его сильно трясти и переворачивать, качать в коляске. Правильно держать малыша в вертикальном положении (задом). Это поможет избавиться от излишнего воздуха.
• Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это особый клапан, который контролирует переход пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

Не стоит беспокоиться о срыгивании у новорожденного после кормления, если это происходит не позже, чем через 1 час после того, как ребенок поел. Нормальным объемом считается 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, можно вылить рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравнить пятна. Напомним, что срыгивание у новорожденных – это нормальный процесс при формировании пищеварительной системы. Он не влияет на настроение, аппетит и самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

Физиологические причины

• короткий пищевод или пищевод в форме шара;
• пищевод расширяется в верхней части (имеет форму воронки);
• пищевод сужен (это нормальный процесс согласно физиологии);
• недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (из-за возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистая оболочка достаточно чувствительна. Именно поэтому, когда пища попадает в желудок, его дно начинает сокращаться. При повышении давления, пища может вернуться обратно в ротовую полость из пищевода.

Функциональные причины

Из-за физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения пищи через него может не произойти его закрытие. Пища свободно может попасть из пищевода в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо функционировать.

• структура пищеварительного тракта (пищевод ребенка отличается от пищевода взрослого). Когда малыш лежит, пища легче возвращается обратно в пищевод и, в конечном итоге, в ротовую полость.
• активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
• переедание (относится ко всем видам кормления).
• неправильное питание по режиму. Это относится к искусственному вскармливанию, когда ребенка часто кормят по требованию, как при грудном вскармливании. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, а по желанию создает дополнительное давление на дно желудка, не позволяя пище нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
• неправильно подобранная смесь;
• проглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
• неправильное прикладывание к груди, неправильное расположение бутылочки;
• резкое изменение положения после приема пищи (пеленание, массаж, игры).
• из-за давления на живот – узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
• врожденные дефекты пищеварительного тракта, болезни, связанные с нервной системой, кишечная непроходимость.
• отравление
• заболевания и травмы: повышенная температура, травма головы, ОРВ, судороги пищевода, стеноз пищевода
• Судороги пищевода и стеноз пищевода.

Патологические причины

Частые и обильные срыгивания могут быть вызваны:

• врожденными аномалиями и хирургическими патологиями пищеварительного тракта (стеноз пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс);
• диафрагмальной грыжей;
• родовыми травмами, сопровождающимися повреждением головного мозга;
• травмами шейного позвоночника;
• нейроинфекциями;
• повышенным внутричерепным давлением;
• наследственными нарушениями обмена веществ;
• недостаточностью лактазы.

При патологическом срыгивании характерными являются интенсивность и систематичность, возврат в ротовую полость из желудка большого объема молочной смеси или молока. Наблюдается снижение прибавки в весе или ее отсутствие. Упорная рвота приводит к обезвоживанию организма, что проявляется слабостью, капризностью, апатией у ребенка.

В результате попадания содержимого желудка в дыхательные пути у ребенка развивается аспирационная пневмония, которая проявляется общей слабостью, потливостью, кашлем и повышением температуры тела.

Лечение и профилактика у грудничка

Срыгивания наблюдаются почти у всех грудных детей

Срыгивание наблюдается почти у всех грудничков. Если ребенок срыгнул не больше 1−2 столовых ложки молока, то ничего страшного в этом нет. Чтобы помочь малышу меньше заглатывать воздуха после и перед употреблением еды, можно предпринять такие действия:

• при кормлении нужно постараться держать кроху в приподнятом положении;
• стараться правильно прикладывать, следя за тем, чтобы помимо соска во рту у него была и часть ареолы; при искусственном вскармливании выбирайте бутылочки со специальным клапаном, который предотвращает заглатывание лишнего воздуха;
• не стоит кормить кроху, когда он плачет, во время плача он может проглотить много воздуха и тогда срыгивание будет обильным; успокойте малыша, подержите его сначала вертикально и только потом приступайте к вскармливанию;
• не перекармливайте, если ребенок много ест, постарайтесь разбить кормление на большее количество приемов, а вот объем употребляемого молока за раз сократите, по началу крохе это может не понравиться, он будет капризный, однако это убережет его от неприятного недуга.

• Перед кормлением нужно выкладывать малыша на животик. Это оказывает массажное действие на желудок и уменьшает вероятность самопроизвольного выброса его содержимого.
• Во время кормления лучше держать малыша в полувертикальном положении, приподняв его головку выше уровня живота.
• При кормлении грудью нужно следить за захватом: если ребенок неправильно берет грудь, в процессе сосания он заглатывает много воздуха, который впоследствии будет выходить в виде отрыжки.
• При кормлении из бутылочки нужно следить за тем, чтобы смесь полностью заполняла соску (для этого бутылочку нужно держать строго вертикально, донышком вверх) и не слишком сильно текла из отверстия в ротик малыша, иначе он будет захлебываться, разжимать ротик и проглатывать больше воздуха.
• Если ребенок плачет – его нужно успокоить, и только потом кормить, иначе в процессе кормления он будет всхлипывать и проглатывать воздух.
• После кормления ребенка нужно подержать «столбиком»: малыша берут на руки в вертикальном положении, прижимают животиком к себе так, чтобы его головка легла на плечо, и носят в таком положении несколько минут. Когда ребенок находится в такой позе, воздух в желудке поднимается наверх и выходит в виде отрыжки, не «захватывая» с собой содержимое желудка.

У здоровых детей организм избавляется от излишков пищи лишь иногда. Если проблема беспокоит часто, носит систематический характер, то родителям нужно как можно скорее принимать меры. В частности, отрыжка тухлым возникает из-за гнилостных процессов в желудке. Их может вызывать недостаточное количество желудочного сока. Такую проблему без дополнительной диагностики не удастся выявить.

• Кислым. Возникает из-за опухолей и язвенной болезни.
• Горьким. Такой тип характерен для холецистита, а также инвагинации кишечника.
• Воздухом. У малышей появляется только, если они неправильно прикладываются к груди или плохо едят питание из бутылочки.

Смею вас заверить, что отрыжка после еды у вашего малыша на первых месяцах жизни будет в любом случае. Хоть и незначительная, но все равно будет. Поэтому, чтобы воздух с пищевода не перебрался в кишечник и не начал доставлять неудобства малышу, нужно помочь ему от него избавиться.

1. Сразу после кормления поносите ребенка «столбиком». Прислоните его к себе в вертикальном положении и положите головку к себе на плечо. Ходите в таком положении около 10 минут. Если воздух не вышел, а ребенок все еще беспокойный, то сделайте небольшой перерыв, а потом снова поносите.
2. Если ребенок уже не месячный и вы не боитесь выкладывать его на животик (Когда выкладывать грудничка на живот), то делайте это. При выкладывании малыша на животик мышцы напрягаются, малыш принимает идеальное положение для выхода воздуха, произойдет отрыжка. Выкладывание на живот можно чередовать с ношением «столбиком».
3. Поглаживания и массажики. Легкие поглаживания спинки, когда малыш лежит на животике, лишь ускорят выход воздуха. Легкий массажик живота во время и после еды также не будет лишним.