Почему грудное молоко жидкое, как вода, и стоит ли переживать об этом?

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г – для детей до 6 месяцев;
• 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Нужно ли повышать жирность грудного молока

Традиционно считается, чем жирнее пища, тем она сытнее и питательнее. Однако это не относится к грудному молоку. Кроме того, слишком жирное молоко вызывает нарушение стула и дисбактериоз. Если грудничок активный и веселый, нормально набирает , беспокоиться о качестве и жирности молока не стоит.

Моя подруга Ленка бросила кормить грудью, когда Боссу-молокососу — Богдану для всех остальных — не исполнилось и трех месяцев. Ленка постоянно причитала: что же делать, ведь у нее жидкое грудное молоко. То оно синюшное, то его мало. В конечном счете она плюнула и полностью перевела ребенка на смесь.

И никакие доводы вроде того, что мы не коровы, чтобы иметь такое же молоко как у них, и что мальчик нормально прибавляет в весе, на нее не действовали. Она считала, что ее ребенок постоянно голодный. А раз голодный, значит, его надо докармливать. Но то, как выглядит грудное молоко, — не показатель его питательных качеств. Естественное вскармливание, каким бы оно нам ни казалось, – самое правильное для малыша.

Известно, что материнское молоко обладает уникальными свойствами. Его состав подстраивается под конкретные потребности малыша в данный момент.

Очень часто женщины сравнивают свое молоко с тем, которое у них было «в самом начале кормления» через несколько месяцев практики грудного вскармливания и беспокоятся по поводу того, что оно стало «жидким и прозрачным».

Но это не так. Молоко действительно меняется для того, чтобы дать все нужное ребенку для нормального роста и развития: воду, микро- и макроэлементы, витамины и полезные вещества. Потребности зависят от возраста, аппетита, времени суток. Молоко тоже не может быть одинаковым.

При грудном вскармливании кормящей матери не надо пытаться влиять на лактацию, если молоко удовлетворяет потребности малыша. Оно не бывает «неправильным», жидким, неполноценным.

Молозиво

Молозиво формируется ещё во время беременности, под действием гормона окситоцина и выделяется сразу после родов.

Это первое, прозрачное молочко, его цвет отличается жёлтым оттенком. У многих в начале лактации складывается впечатление, что молозиво жирное, хотя на самом деле питательные компоненты молозива представлены по большей части белками.

Молозиво выделяется для того, чтобы пищеварительная система новорождённого привыкла к новым, незнакомым условиям существования, вне матери, оно является скорее строительным материалом для ЖКТ малыша, а едой – во вторую очередь. У молозива совершенно уникальный состав, содержание полезных веществ в нем намного выше, чем в молоке, которое будет выделяться позднее. При этом по химическому составу оно ближе к крови.

Зрелое молоко

Примерно через 3-5 дней на смену молозиву приходит переходное молоко, а затем в течение примерно двух недель оно переходит в зрелое. Именно им мама будет кормить малыша до завершения ГВ.

По сравнению с молозивом, зрелое молоко выглядит более плотным, оно насыщенного белого цвета и внешне менее жирное. В действительности, его жирность обусловлена потребностями ребенка, и оно более жирное, чем молозиво, в два, а то и в три раза.Принято разделять молоко на так называемое переднее и заднее. Это одно и то же молоко, но за время его выработки и накопления в груди оно немного расслаивается. Вперед, ближе к соску, выходит жидковатое водянистое молочко, призванное удовлетворить жажду крохи, а сзади остается плотная жирная масса, необходимая, чтобы малыша сытно накормить.

В самом начале кормления, вследствие окситоцинового рефлекса (выделения из обеих грудей в ответ на сосательные движения ребёнка), может показаться, что у кормящей мамы жидкое молоко, так как сочится именно переднее, полупрозрачное. Но следом за ним обязательно пойдёт заднее, поэтому беспокоиться на этот счёт не нужно.

Молочко всегда идеально для малыша по составу и свойствам.

Случается, что ребёнок не может высосать , наедается передним, плохо прибавляет в весе, и тогда врачи и окружающие начинают говорить, что у мамы плохое молоко. В большинстве случаев проблема не в составе молока, а в неправильном прикладывании ребенка к груди. Вот почему во время кормления то и дело перекладывать малыша с одной груди на другую не следует.

И если кроха очень быстро наедается, лучше чаще прикладывать его к груди, чтобы молоко не застаивалось и не расслаивалось и малыш получил то самое заднее питательное молоко.

Ведь дефицит заднего молока грозит не только плохим набором веса ребенка, но и . В переднем молоке высокое содержание сахара, а проходит свой путь по кишечнику оно очень быстро. В результате молочный сахар не усваивается должным образом, начинается брожение в кишечнике, что грозит коликами, срыгиванием, вздутием.

Молоко переднее и заднее

Но даже если ребенок недостаточно прибавляет в весе, то виновато чаще всего не «плохое» молоко, а ошибки в прикладывании.

Если обычное молоко оставить в стакане на некоторое время, то оно расслаивается, сверху образуется слой сливок. В груди происходит примерно то же самое. Ребенок высасывает сначала более легкое молоко, с меньшим содержанием жира. Его называют передним. И только потом он начинает получать более жирное заднее. Какой-то резкой границы нет, просто постепенно в процессе сосания молоко становится жирнее.

Если мама перекладывает ребенка к другой груди сразу же, как только он начинает чуть капризничать или даже просто медленнее сосать, то малыш успевает высосать только переднее молоко, содержащее небольшое количество жира. В таком случае ребенок, высасывая достаточное количество молока, может плохо прибавлять в весе. Так что перекладывать ребенка во время одного кормления можно только в случае истинной нехватки грудного молока.

Некоторые мамы, желая, чтобы ребенок получил более жирное питание, сцеживают переднее молоко. Так делать не стоит. Густое жирное молоко не полностью удовлетворяет потребность крохи в жидкости и может хуже усваиваться. Лучше почаще прикладывать малыша к груди. Чем дольше не ел ребенок, тем больше успело расслоиться молоко и тем больше разница между жидким прозрачным передним, которое успело стечь к соску, и жирным задним.

Если молока много, и ребенок не высасывает его полностью, то можно через некоторое время приложить малыша к той же груди, чтобы он дососал жирное заднее молочко.

Не нужно беспокоиться и о том, что к вечеру молока в груди маловато. Это достаточно жирное, поэтому малыш, поев «сливок» будет сыт, доволен и прекрасно уснет.

Но в любом случае, если ребенок прикладывается по требованию, если лактация установилась и количество образующегося молока равно количеству высасываемого, то малыш получит и все, что ему необходимо. Он сначала «попьет» переднее молоко, а потом «покушает» заднее.

У части женщин может быть гиперлактация, то есть ситуация, когда молока образуется больше, чем может высосать ребенок. Тогда малыш на самом деле высасывает только жидкое переднее молоко, а до заднего, наевшись, добраться не успевает. Главной проблемой в этом случае является даже не то, что ребенок может недополучить жира и калорий. Жидкое молоко слишком быстро проходит по кишечнику. Молочный сахар, лактоза, не успевает до конца расщепиться и начинает бродить в кишечнике у ребенка. Это приводит к дискомфорту, вздутию животика, срыгиванию.

В этом случае необходимо немного сцедиться перед кормлением. Но нужно постепенно уменьшать время сцеживания, чтобы постепенно количество вырабатываемого молока сравнялось с потребностями ребенка.

Проблема . Грудь покраснела и болит

Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.

Мастит могут вызвать следующие причины:

• отсутствие лечения закупорки протоков,
• бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
• неправильное прикладывание ребенка к груди,
• длительные периоды между кормлениями,
• слишком переполненная грудь,
• ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
• резкое отлучение ребенка от груди,
• избыток молока.

Решения Помимо обращения за медицинской помощью:

• Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
• Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
• Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
• Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
• После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление. 

Чем опасно допаивание водой при грудном вскармливании?

Допаивание новорожденного водой может негативно сказаться на лактации у молодой мамы: поскольку объем желудка недавно родившегося малыша совсем крохотный, вода может быстро заполнять его и создавать ложное чувство насыщения. В результате младенец будет меньше прикладываться к груди, следовательно меньше молока будет продуцироваться молочными железами. Узнайте, сколько грудного молока должен съедать малыш за одно кормление.

Кроме того, поскольку воду при грудном вскармливании чаще всего дают из бутылочки, может возникнуть «путаница сосания» — ребенок начнет неправильно захватывать грудь. Впоследствии сосание будет менее эффективным, и малыш будет получать еще меньше молока. Логично, что все это чревато низкими прибавками веса у младенца, поскольку вода не содержит в себе калорий и питательных веществ.

Редко, но может произойти так называемая «оральная водная интоксикация» — состояние, когда большие объемы воды приводят к нарушению водно-солевого обмена в клетках организма и, в итоге, к обезвоживанию.

Поэтому педиатры и консультанты по грудному вскармливанию, придерживающиеся позиции ВОЗ (ЮНИСЕФ), не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании.

Меняется ли молоко на вкус?

Еще в роддоме новоиспеченным мамочкам показывают, как правильно прикладывать ребенка к груди — так малыш привыкает к грудному кормлению с первых дней. Но меняется ли вкус грудного молока в период лактации?

Кормящей женщине необходимо придерживаться сбалансированного питания и здорового образа жизни, так как это напрямую отражается на составе грудного молока. Изменения в рационе могут привести к тому, что малышу не понравится молоко, и он откажется кушать. Особенно сильно влияет на вкус молока прием женщиной лекарственных препаратов и еды с большим количеством пищевых добавок и приправ. Не рекомендуется употреблять блюда с острыми и пряными специями, но в умеренном количестве можно использовать тмин, карри и базилик. Чай с небольшим количеством мяты также не повлияет на вкус грудного молока.

Среди овощей хорошими помощниками в выработке молока являются чеснок и лук. Многие мамы отмечают, что после употребления этих овощей груднички сосут грудь дольше. А вот редис и редька могут сделать вкус молока горьким. Кормящим женщинам также не следует налегать на тортики, конфеты и пирожные. Малышам не очень нравится слишком сладкое молоко.

Рекомендуемые напитки

Вода
Считается основным напитком для кормящих матерей и лучше всего утоляет жажду

Но нужно обратить особое внимание на качество воды: не стоить пить сырую воду из непроверенных источников, особенно если в городе есть проблемы с очисткой водопроводной воды. Удалить вредные примеси помогает фильтр, а кипячение уничтожает вредные микроорганизмы.

Морсы, соки и компоты
Многие интересуются, какой сок можно кормящей маме

Соки, морсы и компоты включать в рацион следует и обязательно побращать внимание на самочувствие и реакцию малыша. Можно пить соки для детского питания или самостоятельно делать свежевыжатый сок — яблочный, морковный, грушевый и проч.

Специальные напитки для беременных и кормящих
Сегодня в магазинах доступно большое разнообразие специальных напитков. Они состоят из натуральных компонентов и поддерживают организм женщины в период беременности и грудного вскармливания.

Как меняется жирность молока

Первое грудное молоко появляется в железах еще во время беременности. В первые дни после родов начинает выделяться прозрачное молоко в маленьком объеме, которое называют или предмолоко. За одно кормление выделяется не более 30 грамм молока, однако этого достаточно для малыша. Питательность и насыщенность продукта обеспечивается за счет повышенного содержания белка.

Молозиво, в первую очередь, помогает малышу адаптироваться к новым условиям жизни и формирует стул новорожденного. Питание малыша – второстепенная задача, поэтому молоко в первые три дня лактации отличается маленькой жирностью и прозрачным цветом.

На третий-четвертый день после родов молоко изменяется по составу и увеличивается по объему. Он светлеет, становится более сладким и жирным, а грудь мамы увеличивается в размере. В молоке повышается содержание жиров, так как теперь продукт направлен на рост, активность и развитие грудничка. Становление зрелого молока происходит в течение первых двух недель после рождения малыша. При этом часто продукт остается жидким, как вода. Но это не означает, что с лактацией что-то не так.

Диагностика и принципы лечения

Педиатры считают, что, если интенсивность физиологического срыгивания не уменьшилась к трехмесячному возрасту, следует начинать терапию. Не стоит сразу же прибегать к медикаментам

Врач обращает внимание на следующее:

• процесс кормления малыша;
• виды применяемых для кормления смесей.

Изменение процесса кормления и правильный подбор смесей нередко положительно влияют на интенсивность срыгиваний.

В некоторых случаях для кормления малыша рекомендуется использовать специальные антирефлюксные смеси. Входящая в их состав добавка из натуральных волокон предотвращает срыгивание содержимого из желудка, а также стимулирует перистальтику кишечника.

Если положительный эффект от антирефлюксных смесей отсутствует, деткам назначаются лекарственные препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта и понижающие кислотность желудочного сока.

При наличии у ребенка в возрасте до 1 года признаков патологического срыгивания – необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Невролог внимательно изучит жалобы, уточнит у мамы особенности кормления малыша, расспросит, как протекали ее беременность и роды. Если врач заподозрит у ребенка какую-то патологию, он направит его на консультацию к специалистам других профилей — хирургу, эндокринологу.

Для диагностики заболеваний, которые приводят к возникновению частых и обильных срыгиваний, применяются такие методы:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография костей черепа, позвоночника, органов грудной и брюшной полости;
• внутрипищеводная рН-метрия и другие.

Дальнейшая тактика лечения патологического срыгивания зависит от выявленной причины.

Как прекратить лактацию?

Как прекратить лактацию? Как безболезненно и без вреда для здоровья прекратить лактацию, если уже нет необходимости в грудном вскармливании? Существует несколько способов.

лактация, новорожденные (0-1 месяц), грудное вскармливание

Решение о завершении грудного вскармливания принято, малыш уже не просит мамино молоко, и теперь пора заняться прекращением лактации. Ведь молоко продолжает прибывать даже в то время, когда оно уже не нужно. Как быть?

1. Носить плотный бюстгальтер

Период завершения лактации не самый простой, ведь ощущения, связанные с переполнением молочных желез, некомфортные: от неприятных до болезненных. Чтобы минимизировать растяжение груди, возникающее с каждым приливом молока, рекомендуется постоянно носить плотный нерастягивающийся бюстгальтер из натуральной ткани.

2. Сократить количество выпиваемой жидкости

Во время прекращения лактации важно сократить количество выпиваемой жидкости. Если в период кормления нужно было ежедневно употреблять не менее 2 л теплого питья, сейчас его должно быть гораздо меньше. И предпочтение лучше отдавать холодным напиткам

И предпочтение лучше отдавать холодным напиткам.

3. Не бинтовать грудь

Важно не идти по ложному пути и не бинтовать грудь. Это может привести к ухудшению здоровья женщины: тяжелой форме молочной лихорадки, когда температура тела повышается до 40–41 градуса Цельсия по причине обратного всасывания молока из молочной железы в сосудистое русло; гнойному лактационному маститу или патологическому мастоптозу, когда молочные железы свисают эстетически неприемлемо. 4

Сцеживать молоко

4. Сцеживать молоко

Переполненная молоком грудь болит, и уменьшить неприятные ощущения можно путем сцеживания. Кто-то предпочитает сцедить немного молока, уменьшив боль, другие – за полное сцеживание до «мягкой» груди. В первом случае период прибывания молока будет менее продолжительным, но более болезненным, во втором – процесс затянется, но не будет вызывать дискомфорта.

5. Использовать медицинские препараты

Применять их необходимо лишь после согласования с врачом, который подберет подходящее средство. Наиболее популярные из них: бромокриптин, парлодел, достинекс, микрофоллин, норколут, туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дюфастон, примолютанор, утрожестан, каберголин.

Самостоятельное применение любого средства чревато негативными последствиями, так как препараты для подавления лактации отличаются гормональным составом, который влияет на работу мозга, в частности, вызывает его заторможенное состояние. Также фармпрепараты имеют большое количество противопоказаний, в числе которых: ряд заболеваний и отклонения в работе женской половой системы, болезни почек и печени, сахарный диабет, гипертония, варикозное расширение вен и тромбофлебит.

6. Применять народные средства

В период завершения лактации можно прибегнуть к помощи народной медицины и пить настой и отвары трав, обладающих мочегонным эффектом. Это позволит организму избавляться от излишков жидкости, тем самым снижая количество вырабатываемого молока. Средняя продолжительность курса – 5–7 дней. Приливы молока станут происходить все реже, а ощущения болезненного переполнения груди приобретут признаки «перегорания» молока.

Перечень трав, обладающих мочегонным свойством, велик: шалфей лекарственный, петрушка огородная, девясил, брусника, хвощ зимующий, медвежьи ушки (толокнянка), базилик, бобы русские, марена красильная, лапчатка белая, жасмин, белладонна обыкновенная.

Незначительные выделения жидкости из сосков при надавливании, напоминающие молозиво, могут продолжаться еще в течение нескольких лет после прекращения лактации. Это не должно пугать, но необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом.

Источники

• Guerrant RL., Bolick DT., Swann JR. Modeling Enteropathy or Diarrhea with the Top Bacterial and Protozoal Pathogens: Differential Determinants of Outcomes. // ACS Infect Dis – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33901398
• Zhu Y., Zhu X., Xu L., Deng M. Clinical Factors Influencing End-of-Life Care in a Chinese Pediatric Intensive Care Unit: A Retrospective, post-hoc Study. // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.601782; PMID:33898354
• Tesema GA., Worku MG., Tessema ZT., Teshale AB., Alem AZ., Yeshaw Y., Alamneh TS., Liyew AM. Prevalence and determinants of severity levels of anemia among children aged 6-59 months in sub-Saharan Africa: A multilevel ordinal logistic regression analysis. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249978; PMID:33891603
• Tesfaw LM., Fenta HM. Multivariate logistic regression analysis on the association between anthropometric indicators of under-five children in Nigeria: NDHS 2018. // BMC Pediatr – 2021 – Vol21 – N1 – p.193; PMID:33888079
• Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887304
• Pedraza DF. . // Cien Saude Colet – 2021 – Vol26 – N4 – p.1511-1520; PMID:33886778
• Webale MK., Guyah B., Wanjala C., Nyanga PL., Webale SK., Abonyo C., Kitungulu N., Kiboi N., Bowen N. Phenotypic and Genotypic Antibiotic Resistant diarrheagenic Escherichia coli pathotypes isolated from Children with Diarrhea in Nairobi City, Kenya. // Ethiop J Health Sci – 2020 – Vol30 – N6 – p.881-890; PMID:33883832
• Karaaslan E., Çetin Ş. . // Mikrobiyol Bul – 2021 – Vol55 – N2 – p.180-193; PMID:33882650
• Young MF., Mehta RV., Gosdin L., Kekre P., Verma P., Larson LM., Girard AW., Ramakrishnan U., Chaudhuri I., Srikantiah S., Martorell R. Home Fortification of Complementary Foods Reduces Anemia and Diarrhea among Children Aged 6-18 Months in Bihar, India: A Large-Scale Effectiveness Trial. // J Nutr – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33880566
• Wu LJ., Luo Y., Shi GL., Li ZY. Prevalence, Clinical Characteristics and Changes of Antibiotic Resistance in Children with Nontyphoidal Salmonella Infections from 2009-2018 in Chongqing, China. // Infect Drug Resist – 2021 – Vol14 – NNULL – p.1403-1413; PMID:33880045

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.

Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.

Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
• психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Как меняется жирность молока

Первое грудное молоко появляется в железах еще во время беременности. В первые дни после родов начинает выделяться прозрачное молоко в маленьком объеме, которое называют или предмолоко. За одно кормление выделяется не более 30 грамм молока, однако этого достаточно для малыша. Питательность и насыщенность продукта обеспечивается за счет повышенного содержания белка.

Молозиво, в первую очередь, помогает малышу адаптироваться к новым условиям жизни и формирует стул новорожденного. Питание малыша – второстепенная задача, поэтому молоко в первые три дня лактации отличается маленькой жирностью и прозрачным цветом.

На третий-четвертый день после родов молоко изменяется по составу и увеличивается по объему. Он светлеет, становится более сладким и жирным, а грудь мамы увеличивается в размере. В молоке повышается содержание жиров, так как теперь продукт направлен на рост, активность и развитие грудничка. Становление зрелого молока происходит в течение первых двух недель после рождения малыша. При этом часто продукт остается жидким, как вода. Но это не означает, что с лактацией что-то не так.

Проблема . Как мне увеличить выработку грудного молока?

Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.

Решения4,5

• Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
• Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
• Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.