Грудной эликсир: инструкция по применению, состав, дозировка

Лекарственное взаимодействие

Обычно данное средство назначается в качестве дополнения к основным лекарствам, однако оно играет не последнюю роль в лечении. За счёт входящих в его состав компонентов препарат успешно разжижает застоявшуюся слизь, способствуя её эвакуации, снижает количество кашлевых приступов, а также улучшает общее состояние больного.

Медикамент можно совмещать с различными антибиотиками, однако его противопоказано принимать совместно с другими лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс (Синекод, Стоптуссин, Либексин), предназначенными для устранения непродуктивного кашля. Такое сочетание способно вызвать застой слизи, прогрессирование инфекции, усиление воспаления, а также травмирование бронхов.

Не допускается совмещение препарата с другими средствами, содержащими солодку: одновременный приём может вызвать расстройство обмена калия.

Важно знать: меры предосторожности

Известно, что грудной эликсир характеризуется слабительным эффектом. Его применение не рекомендуется пациентам с диареей или новорожденным детям.
При длительном курсе лечения препарат провоцирует скопление в организме большого количества жидкости, что вызывает отеки в области ног и рук.
Состав эликсира от кашля – это лекарственные растения. Если планируется давать препарат детям, необходимо определить, если ли у них аллергия на отдельные компоненты.
Если после трех дней приема лекарства кашель продолжается, необходимо прекратить курс и обратиться к врачу.
На дне флакона препарата со временем образовывается осадок, который не влияет на качество лечения.
Максимальная суточная доза средства составляет 1,2 мл.
Если человек проходит лечение эликсиром, рекомендуется в этот период употреблять больше жидкости, чем обычно, чтобы избежать отечности ног и рук.
Эликсир от кашля, как и любое другое лекарственное средство, можно принимать только по назначению врача.

Грудной эликсир рекомендуется хранить вдали от солнечных лучей в недоступном для маленьких детей месте. Это эффективное средство, которое быстро избавляет от кашля и повышает иммунитет пациента.

Химический состав

Грудной эликсир – это максимально полезное и безопасное лекарство, потому что в его составе содержатся только растительные ингредиенты. Каждый из компонентов подобран по принципу наибольшей эффективности в борьбе с заболеваниями дыхательных путей.

Все составляющие лекарства выполняют свои уникальные функции:

Экстракт корня солодки (20,7 г) – растение содержит активное химическое соединение – глицирризиновую кислоту, которая стимулирует отхаркивание, борется с вирусными заболеваниями, обладает заживляющим и иммуностимулирующим действием. Кроме того, солодковый корень в составе препарата предотвращает мышечные спазмы дыхательных путей.
Масло анисовое (0,34 г) – источник атенола, который стимулирует верхний слой эпителия для усиленного выделения слизи. Это помогает организму быстрее выводить мокроту из горла.
Аммиак водный концентрированный (1,38 г) – присутствует в составе как стимулирующее средство: раздражая нервные окончания дыхательной системы, аммиак способствует быстрому усвоению лекарства.

В статье подробно рассмотрена инструкция по применению грудного эликсира.Дополнительные вещества: спирт этиловый 90% (20,41 мл) – необходим для длительного хранения лекарственных компонентов настойки; очищенная вода (до 100 мл).

Показания к применению

Грудной эликсир показан при различных стадиях заболеваний гортани и легких, с выраженным выделением вязкой мокроты и кашлем.

Взрослым

Для больных с 12 лет отхаркивающий препарат показан в ряде заболеваний:

бронхит в острой, хронической и обструктивной стадии;
трахеит;
ларингит;
туберкулез легочный;
инфекционное воспаление легочной ткани;
воспалительные процессы слизистой гортани;
трахеобронхит;
простудные и инфекционные заболевания;
муковисцидоз;
хроническая обструктивная болезнь легких.

При правильном и своевременном лечении всех описанных заболеваний, лекарство показывает быстрый положительный эффект и отсутствие негативных реакций организма.

Детям

Грудной эликсир (инструкция по применению предусматривает прием лекарства только для детей с 2-х лет) назначается только в разбавленном виде. Растительное происхождение позволяет использовать средство даже при запрете на медикаменты.

Беременным и кормящим мамам

Растительный состав препарата не предусматривает негативные последствия для плода во время беременности. Но компоненты лекарства могут проникать сквозь плацентарную преграду, поэтому женщинам противопоказан самостоятельный прием микстуры из-за отсутствия подробных исследований.

Показания к применению

Синдром вегетативной дисфункции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.

Профилактика хронического физического перенапряжения и восстановление после интенсивных физических нагрузок при занятии спортом у детей в возрасте от 11 до 15 лет.

Хроническая сердечная недостаточность I–III функционального класса по классификации NYHA у взрослых (на фоне стандартной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA у детей в возрасте от 12 лет (на фоне стандартной терапии).

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 11 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Меры предосторожности при применении: не требует специальных мер предосторожности.

Грудной эликсир: состав и область применения

Основные составляющие грудного эликсира – это корень солодки с анисовым маслом. Еще в него входят водный аммиак и этиловый спирт. Применение лекарства связано с тем, что оно вызывает отхаркивание благодаря разжижению мокроты, которая начинает отходить из верхних дыхательных путей в процессе кашля. Еще эликсир выполняет противовоспалительную функцию и повышает иммунитет.

Солодка давно известна своими целебными свойствами. Это основной компонент эликсира. Она оказывает противовоспалительное, антисептическое, антигистаминное, спазмолитическое, иммуностимулирующее действие. Для лечения используются корни растения. Солодка не совсем безопасна. Она может повлиять на калиевый обмен малыша. При назначении лекарства врач учтет все эти моменты.

Анисовое масло добавляют во все смеси для ингаляций. Оно повышает настроение. В него входят около 100 различных веществ и химических элементов. Масло оказывает успокаивающее действие, спазмолитическое, разжижающее мокроту. Оно прекращает воспалительные процессы. Это тоже не совсем безобидный продукт – масло может вызвать раздражение слизистой оболочки, вызвать аллергию. Эликсир применяют для лечения малышей благодаря разумно подобранному количеству анисового масла и солодки.

Водный аммиак или нашатырный спирт противостоит воспалительным процессам, возбуждает дыхательный центр головного мозга, стимулирует нервные окончания в дыхательных путях. Его в лекарстве содержится совсем немного, но достаточно для лечения кашля.

Как вспомогательное средство, лекарство прописывают при кашле, вызванном фарингитом, ларингитом, трахеитом. Его назначают при гриппе, им облегчают состояние больного во время бронхита, воспаления легких и туберкулеза. При астме препарат приносит значительное облегчение больному. Его действие чувствуется почти сразу после начала лечения. Лекарство хорошо сочетается с антибиотиками.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Фармакологические свойства лекарственного средства обусловлены наличием в нем экстракта солодкового корня густого и раствора аммиака.

Экстракт солодкового корня содержит тритерпеновые сапонины (глицирризин, глицирризиновую кислоту), флавоноидные гликозиды (ликвиритозид, ликвиритин, ликвиритигенин и др.), пектиновые вещества.

Глицирризин оказывает стимулирующее действие на активность реснитчатого эпителия и усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей, облегчает отхаркивание.

Глицирризиновая кислота и ее метаболиты ингибируют периферический метаболизм кортизола и вызывают псевдоальдостероноподобный эффект, оказывает ингибирующее действие на фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, что приводит к уменьшению превращения кортизола в кортизон. Кортизол обладает минералокортикостероидной активностью, обуславливает уменьшение концентрации калия в сыворотке крови и увеличение содержания натрия, что приводит к задержке жидкости в организме, увеличению массы тела и артериальной гипертензии. Флавоноидные гликозиды оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы. Изофлавоноид Glabridin экстракта корня солодки оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования активности тирозиназы, синтеза супероксиданионов и активности циклооксигеназы. Флавоноид Licoricidin обладает противовоспалительной активностью, оказывая тормозящее действие на isoPAF (тромбоцитный фактор активации) ацетилтрансферазы. Флавоноид Isoliquiritigenin, ингибитор альдозоредуктазы, оказывает антитромбоцитарные эффекты за счет ингибирования циклооксигеназы, липоксигеназы и активности пероксидазы.

Противовоспалительное и противоаллергическое действие препарата связывают с кортикостероидподобной активностью глицирризина и 18|3-ййщирретиновои кислоты. Эти вещества действуют косвенно, потенцируя активность кортикостероидов. В условиях in vitro глицирретиновая кислота ингибирует Д4(3-редуктазу, фермент, который инактивирует стероидные гормоны, и 11 Р-гидроксистероиддегидрогеназу, фермент, который деактивирует кортизол. Кроме того, глицирризин уменьшает спазм трахеи, индуцированный гистамином, и способствует усилению регуляции бета-2-адренорецепторов после длительного лечения бета-агонистами. Солодка также способствует фагоцитозу, секреции макрофагами IL-1 и INF и оказывает митогенное действие на В-лимфоциты.

Фармакокинетика

В организме человека глицирризин имеет плохую биодоступность после перорального применения; после однократной пероральной дозы он был обнаружен в очень низком уровневом диапазоне 100-1600 мг/кг.

18Р-глицирретиновая кислота быстро обнаруживается в плазме после употребления глицирризина или экстракта солодки. Время достижения максимальной концентрации в плазме 18(3- глицирретиновой кислоты составляет 10 ч для глицирризина и на 2 часа больше для экстракта солодки у здоровых взрослых добровольцев после приема 800 или 1600 мг глицирризина как соли аммония или экстракта солодки.

Глицирризин и 18Р-глицирретиновая кислота хорошо связываются с сывороточным альбумином через процесс насыщения, 18р-глицирретиновая кислота проникает через плацентарный барьер. После перорального применения глицирризин метаболизируется в 18Р-глицирретиновую кислоту кишечными бактериями, которые содержат P-D-глюкуронидазу. Внутривенно введенный глицирризин метаболизируется в печени лизосомальной p-D-глюкуронидазой в 3-моно- глюкуронид 18р-глицирретиновой кислоты. Этот метаболит выводится с желчью в кишечник, где он метаболизируется бактериями в 18р-глицирретиновую кислоту, которая может реабсорбироваться.

После введения водного экстракта корня солодки людям, уровни глицирризина и 18Р-глицирретовой кислоты были ниже по сравнению с введением одного глицирризина, и фармакокинетические кривые показали значительные различия в областях, находящихся под кривой концентрация-время (AUC), параметров Стах и Ттах. Кроме того, данные, полученные из образцов мочи, подтвердили пониженную биодоступность глицирризина из водного экстракта корня солодки по сравнению с чистым глицирризином. Было также отмечено, что взаимодействие между глицирризином и другими компонентами в водном экстракте корня солодки при кишечной абсорбции вызывает изменение биодоступности, что может объяснить различные клинические неблагоприятные последствия, связанные с хроническим приемом глицирризина одного в отличие от водного экстракта глицирризина.

Фармакокинетика глицирризина является нелинейной. 18р-глицирретиновая кислота имеет большой объем распределения, длительный биологический период полувыведения и претерпевает существенную энтерогепатическую циркуляцию. Таким образом, большие дозы дополнительного приема калия хлорида необходимы из-за длительного периода полувыведения 18р-глицирретиновой кислоты.

Плазменный клиренс глицирризина и 18р-глицирретиновой кислоты зависит от дозы при введении в концентрациях, которые значительно превышают связывающую способность сывороточного белка. Плазменный клиренс значительно снижается у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени.

Возможные побочные реакции у ребенка

Растительное происхождение основных компонентов грудного эликсира не означает полное отсутствие побочных эффектов. Обычно они проявляются у детей с повышенной чувствительностью и в случае превышения допустимой дозы или длительности курса лечения. К побочным реакциям относятся:

проявления диспепсии (тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор);
аллергические реакции (зуд, покраснение кожных покровов, сыпь, крапивница, отек Квинке).

Слишком долгое использование лекарства приводит к интенсивному выведению из организма калия и симптомам его дефицита (слабости, тахикардии, нарушениям сердечного ритма). В ряде случаев могут возникать отеки вследствие вызываемой препаратом задержки натрия и жидкости.

Любое из перечисленных явлений является поводом для прекращения приема эликсира. Необходимо сразу обратиться к врачу, который установит причину нарушений и назначит подходящее лечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика. Действующее вещество – глицирризин, после приема внутрь показывает низкую биодоступность в сравнении с беспримесным экстрактом. Взаимодействие глицирризина с другими составляющими солодкового корня провоцирует изменения и возможные негативные последствия при хроническом приеме препарата.

Глицирретиновая кислота проникает в плазму в течение нескольких минут и достигает наибольшей концентрации через 18 часов после приема. Может проникать через барьер плаценты, создавая связи с сывороточным альбумином.

Фармакокинетика. Глицирризин распределяется в организме в большом объеме, и имеет длительный срок полувыведения. Поэтому возникает необходимость в вспомогательном приеме хлорида калия (калиевая соль). Полное выведение вещества зависит от количества потребления эликсира. Наблюдается заметное снижение скорости выведения у больных циррозом и гепатитом С.

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Форма выпуска	Доза на сутки
Таблетки	100-150 мг
Свечи	100-150 мг
Наружно (гель, мазь)	2-4 мг на один прием, 3-4 раза в сутки
Инъекционно	1 ампула

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.

Как правильно пить ребенку?

Принимать Грудной эликсир рекомендуется натощак или за тридцать минут до употребления пищи. Жидкость в определенной дозировке надо растворять в небольшом количестве воды. При необходимости лекарство можно дополнительно запить чаем или другими напитками.

В первые два дня лечения кашля препарат рекомендуется принимать по пять капель три раза в день. Соблюдение такого правила необходимо для исключения риска развития аллергической реакции у ребенка.

Как принимать Грудной эликсир детям со второго дня курса лечения:

детям от двух до шести лет эликсир назначается по одной капле на год жизни (прием осуществляется три раза в день);
детям с шести до двенадцати лет дозировка увеличивается до 15-20 капель три раза в день;
детям старше двенадцати лет препарат можно принимать по 20-40 капель три раза в день;
курс лечения составляет 7-10 дней, но при наличии показаний врача, он может быть продлен или повторен.

Как принимать грудной эликсир от кашля

Дозировка для взрослых и детей устанавливается специалистом. Перед применением флакон взбалтывают.

Грудные капли от кашля принимают по назначению врача внутрь за 30 минут до приёма пищи либо через час после еды, в течение 7-10 дней. В некоторых случаях допускается увеличение длительности терапии, а также повторный курс.