Йод при беременности

1. Все о значении йода во время беременности

На разных стадиях развития плода гормоны щитовидной железы выполняют разные функции. В период беременности они регулируют рост и развитие различных органов, в том числе головного мозга. Таким образом, они имеют большое значения для правильного роста, а также физического и умственного развития плода во время беременности.

Если вы беременны, то должны потреблять большее количество йода, чем обычно. Повышение потребности в этом минеральном веществе обусловлено несколькими причинами. Во-первых, плацента является богатым источником специфического фермента, так называемой дейодиназы 3-го типа, дейодирующей внутреннее кольцо молекулы гормона, который инактивирует гормон щитовидной железы тироксин, превращая его в биологически неактивную форму.Следовательно, потребность организма в гормонах щитовидной железы возрастает, что требует увеличения количества потребляемого йода. Кроме того, на ранних сроках беременности высокая концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулирует синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Эти «дополнительные» тиреоидные гормоны через кровь и плаценту поступают в организм плода, поскольку эмбриональная щитовидная железа начинает вырабатывать и секретировать собственные тиреоидные гормоны только после 20 недели беременности. Во второй половине беременности потребность плода в гормонах щитовидной железы увеличивается, и поскольку йод легко проникает через плаценту, потребность в йоде у матери также возрастает.

Более того, потребность в йоде у беременных женщин повышена в связи со следующими изменениями:

Повышается почечный клиренс йода.
Увеличивается объем распределения йода и тиреоидных гормонов.
Большее количество гормонов щитовидной железы связывается с белками крови.

В ответ на такое изменение метаболизма продукция тиреоидных гормонов у беременных женщин возрастает, начиная с ранних сроков, почти на 50% по сравнению с небеременными женщинами. Увеличение продукции требует поступления соответствующего количества йода либо с пищей, либо в виде дополнительных добавок. В связи с этим ЮНИСЕФ, ICCIDD и ВОЗ рекомендуют увеличить суточную норму потребления йода до 250 мкг по сравнению со 150 мкг для небеременных женщин.Различные организации рекомендуют разные нормы потребления йода беременным женщинам, в диапазоне от 150 до 290 мкг/сут.

Одним из возможных способов, позволяющих обеспечить повышенную суточную потребность в йоде, является достаточное потребление йода с пищей. В регионах с нормальным обеспечением йодом 200 мкг йода можно получить при употреблении следующих свежих продуктов в приблизительно указанных количествах:

240 г морской рыбы
4 кг мяса
4 л молока
2 кг яиц
7 кг овощей

Таким образом, во время беременности следует рассмотреть прием йодсодержащих добавок, чтобы обеспечить поступление таких количеств йода.

Меры предосторожности при использовании средств на основе повидон-йода

Необходимо избегать попадания средств с повидон-йодом в глаза! При возникновении зуда или покраснения кожи использование данных антисептиков необходимо прекратить.

Учитывая, что это йодсодержащий препарат, при наличии заболеваний щитовидной железы рекомендовано перед использованием посоветоваться с врачом.

Не рекомендовано использование повидон-йода перед лечением радиоактивным йодом, при почечной недостаточности, герпетиформном дерматите Дюринга (разновидность пузырного дерматоза). Не назначают беременным женщинам (начиная с 3-го месяца), а также при кормлении грудью. Девушкам, не достигшим подросткового возраста, применение вагинальных суппозиторий Бетадин противопоказано.

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин с повидон-йодом.

Подробнее

Расшифровка результатов

После выполнения интерпретации полученных результатов, пациентке врач сообщит результаты пробы Шиллера, они могут быть как положительными, так и отрицательными.

Если у женщины отсутствуют заболевания, то в процессе процедуры лекарственный состав будет равномерно окрашивать все обработанные участки в тёмно-коричневый цвет. Такое состояние можно определить, как положительное. В случае неравномерной окраски выделяются зоны поражения.

Выполняя расшифровку данных, полученных после проведения теста Шиллера, выделяют такие патологические процессы:

светлые точки или зоны, имеющие округлую форму, указывают на присутствие в организме воспалительных процессов;
неравномерное окрашивание может свидетельствовать о наличии атрофической формы вагинита.

Негативное значение пробы указывает на присутствие в женском организме вируса папилломы человека и лейкоплакию шейки. Возникают и случаи слабоположительных результатов, они указывают на неправильное выполнение процедуры или же на то, что женщина не смогла должным образом подготовиться к исследованию. В результате можно сделать вывод, что окрас тканей, выраженный слабо – это повод к повторному выполнению исследования.

При анализе результата пробы Шиллера, как правило, анализируют определенные факторы:

окрас и структура сосудов;
реагирование на раствор;
поверхности и уровни эпителия;
тканевые стыки.

Если в результате исследования было диагностировано наличие в организме воспалительного процесса, то врач может назначить проведение ещё пробы Писарева-Шиллера. В ходе этого исследования будет применяться йодированный раствор и кальций. С помощью этого исследования определяется статус запущенности патологии. Глубину воспалительного поражения в этом случае измеряют с помощью баллов.

Стоит отметить, что проба Шиллера-Писарева широко применяется и в стоматологии. Цель проведения этой процедуры в стоматологической сфере заключается в окрашивании гликогена, содержащегося в десне. Если после смывания специального раствора окрас слабый или отсутствует, это хорошо – воспалительного процесса нет. Если окрас ярко выраженный, то это плохо и означает, что в деснах присутствует воспаление и требуется незамедлительно приступать к терапии. Это исследование безболезненно, поэтому даже ребенок сможет пережить его без слёз.

Проба Шиллера – это метод исследования, который позволит выявить серьёзные гинекологические патологии, которые могут оставить значимый след в здоровье человека. Поэтому следует раз в год находить время для проведения этого исследования. Профессиональные гинекологи сами должны контролировать частоту прохождения пациенткой теста Шиллера.

Особые указания по применению препарата Йодомарин

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Применение препарата Йодомарин

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6–12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150–200 мкг в сутки):
дети грудного возраста и старше: 1/2–1 таблетки Йодомарина 100 (50–100 мкг йода в сутки);
подростки и взрослые: 1–2 таблетка Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);
период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения
Дети и взрослые: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.Лечение эутиреоидного зоба:
дети грудного возраста — подростки: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);
взрослые: 3–5 таблеток Йодомарина 100 (300–500 мкг йода в сутки).

Продукция на основе повидон-йода

На основе повидон-йода были созданы различные формы лекарственных препаратов Бетадин:

10% раствор для наружного применения
мазь 10%
вагинальные свечи (суппозитории), 200 мг

Использование повидон-йода в медицинских учреждениях

Антисептики на основе повидон-йода широко используются в медицинских учреждениях. В поликлиниках и стационарах ими можно обрабатывать кожу, в том числе перед забором крови из вены или перед выполнением инъекции. Хирурги обеззараживают раствором кожу пациента перед операцией, обрабатывают как «чистые» операционные раны, так и с признаками воспаления. Часто повидон-йод включают в ежедневный уход для предотвращения и лечения гнойных осложнений после установки дренажей, катетеров и др. Благодаря вяжущему действию он способствует остановке кровотечения, а за счет снижения микробной нагрузки оказывает противовоспалительное действие. Повидон-йод помогает увеличивать скорость заживления хронических язв нижних конечностей.

В офтальмологической практике часто используют раствор повидон-йода для обработки кожи и конъюнктивы перед операцией.

Повидон-йод в дерматологии

Многие кожные болезни сопровождаются зудом и связанными с ним расчёсами. Расчёсы являются входными воротами для присоединения патогенных микроорганизмов. Такие кожные болезни, как экзема, инверсный псориаз с локализациями на крупных складках, экссудативный псориаз и другие могут сопровождаться мокнутием (воспалением участков кожи с избыточно влажной поверхностью) и нарушением целостности кожи. Эти дерматозы находятся в зоне риска по присоединению вторичной инфекции как бактериальной, так и грибковой природы. В связи с этим врачи кроме терапии основного заболевания с профилактической и лечебной целью используют средства с антисептическим, противогрибковым и антибактериальным эффектами. Часто используют при этом повидон-йод.

Где купить Бетадин раствор?

Повидон-йод в косметологии

В косметологии раствором повидон-йода обрабатывают кожу перед установкой лифтинговых и армирующих нитей, обрабатывают раны и рекомендуют в домашний уход кожи после удаления доброкачественных новообразований кожи.

Повидон-йод в форме мази (Бетадин мазь, 10%) также используют при многих кожных проблемах: трофических язвах, пролежнях. Имеются данные об эффекте воздействия на вирусы герпеса и папилломы человека.

Где купить Бетадин мазь?

Повидон-йод в гинекологии

В амбулаторной гинекологии повидон-йод используют в качестве местного антисептика при прижигании эрозий, удалении полипов, установке внутриматочных спиралей.

Акушеры-гинекологи используют вагинальные свечи (Бетадин свечи, 200 мг) в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза: бактериальный вагиноз, урогенитальные инфекции грибковой природы, трихомониаз, гарднереллёз. Вагинальные свечи Бетадин также назначают с профилактической целью перед плановыми диагностическими или лечебными вмешательствами в гинекологии.

Где купить Бетадин свечи?

Признаки переизбытка и противопоказания к приему йода при беременности

Можно ли йод при беременности всем или есть какие-то ограничения? Знайте, что переизбыток данного элемента более опасен, чем его недостаток. Такое положение может способствовать развитию заболевания тиреотоксикоза. Признаками излишка микроэлемента считаются:

отёчность лица, крапивница, угри;
аллергические проявления (подробнее об аллергии при беременности>>>);
коричневый налёт на языке;
расстройства пищеварения;
высокое сердцебиение;
обильное выделение слюны.

Противопоказаниями для назначения препаратов йода являются заболевания щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов, серьёзные сбои функций печени, почек и личная непереносимость.

Желаю вам гармоничной беременности!

Валерьянка при беременности
Активированный уголь при беременности
Витамин Е при беременности

Осложнения для матери и плода

Для матери йодная недостаточность грозит внезапным прерыванием беременности и слабостью родовой деятельности.

По этой же причине велика вероятность:

гипоксии эмбриона;
кровотечений;
преждевременного излития околоплодных вод;
отслойки плаценты.

От количества йода на ранних сроках при беременности зависит дальнейшее развитие плода. Так, в I триместре вынашивания при острой нехватке микроэлемента повышается риск у ребенка врожденного слабоумия.

При нехватке микроэлемента, у новорожденных диагностируется:

пороки развития тканей и органов;
задержка речи;
детский церебральный паралич;
мышечная недостаточность;
глухота и немота;
интеллектуально-мнестические нарушения.

При нехватке йода в послеродовой период у матери проявляется гипогалактия –нарушение выработки молока. Угнетение лактации ведет к ухудшению здоровья новорожденного.

Когда следует начать принимать витамины для беременных.

В идеале витамины — особенно фолиевую кислоту — следует принимать за три месяца до запланированного зачатия. Так вы максимально подготовите организм к предстоящей нагрузке.

Но в жизни это не всегда возможно.

Поэтому поливитамины необходимо начинать принимать, как только вы запланировали зачатие или узнали о беременности. Делайте это регулярно, утром, когда полезные вещества лучше усваиваются, но после еды.
В первом триместре стоит сделать акцент на поливитаминах с увеличенным содержанием фолиевой кислоты.

Вопрос: какие витамины для беременных лучше во втором триместре? Врачи считают, что это комплексы с повышенным содержанием витамина D, кальция и магния. Ведь именно в это время идет закладка костной ткани. А если будущему малышу не будет хватать этих «строительных элементов», он будет брать их из маминых костей, что может привести к переломам, а также к выпадению волос и ломкости ногтей.

В третьем триместре лучшие витамины для беременных — те, что содержат омега-3 и повышенную дозу железа. Они не только справятся с анемией и усталостью, но и помогут вам быстро прийти в форму после родов.

Методы лечения йододефицита

При проявлении симптомов йододефицита следует обратиться к врачу-эндокринологу. Следует иметь в виду, что увеличение щитовидной железы может быть вызвано не только дефицитом йода, но и другими причинами. Поэтому лечению должно предшествовать обследование.

Лечение йододефицита, прежде всего, предполагает обеспечение необходимого уровня поступления йода.

При большом зобе с явлениями сдавления соседних с щитовидной железой органов рекомендуется хирургическое лечение.

Коррекция дефицита йода

Коррекция дефицита йода должна проводиться до уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). У небеременных взрослых 150 мКг йода в день обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Наиболее простым способом получить это количество является употребление в пищу йодированной соли. Альтернативным способом является использование поливитаминов, содержащих йод. В большинстве поливитаминов для ежедневного профилактического употребления содержится 150 мКг йода в таблетке.

Беременным женщинам рекомендуется получать в день 220 мКг йода. Рекомендованная суточная доза для кормящих женщин составляет 290 мКг йода. Детям в возрасте от 1 до 11 лет рекомендуется получать в сутки 90 – 120 мКг йода. Адекватная доза для детей старшего возраста составляет 110 – 130 мКг йода в сутки. Использование фармацевтических препаратов, содержащих концентрированный раствор йода 30 000 – 50 000 мКг в капле не рекомендуется и является потенциально опасным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Последствия от употребления йода перорально

Если взрослый человек выпил каплю йода, смешанную с водой, то никаких последствий не будет. Даже в том случае, если йодсодержащий препарат был употреблен в избыточном объеме, но помощь оказалась незамедлительно, последствий тоже можно не ожидать. Стойкие расстройства здоровья будут лишь в том случае, если человек не обратился в больницу и занимался самолечением.

Если произошло отравление йодсодержащими препаратами, необходимо как можно быстрее показаться врачу. Своевременно начатое лечение сохранит человеку полноценное здоровье. Если отравление хроническое и связано с местом работы, то нужно пройти полное обследование, чтобы назначить адекватное лечение.

Что увеличивает потребность беременной в йоде?

Во время беременности щитовидная железа претерпевает изменения, в результате которых увеличиваются потребности в йоде.

Йод — главный структурный компонент гормонов щитовидной железы.
Организм будущей мамы нуждается в повышении продукции тиреоидных гормонов на 50%, что требует дополнительного приема микроэлемента — 50-100 мкг в день с пищей. В первом триместре хорионический гонадотропин и эстрогены стимулируют щитовидную железу, вызывая физиологическую гиперфункцию, которая сопровождается усиленным расходом йода.
Так как при беременности возрастает объем циркулирующей крови, увеличивается почечный клиренс. Выведение йода почками возрастает на 30-50%.
Йод переносится из системного кровотока матери к плоду для выработки его собственных гормонов щитовидной железы.

Признаки отравления йодсодержащими препаратами

В медицинской практике такой вид интоксикации носит название йодизм. Течение болезни может быть острым и хроническим. При остром отравлении, когда одновременно в организм поступил большой объем йода, развиваются такие состояния:

Если химическое вещество вдыхалось продолжительное время, то наблюдается кашель, насморк, слезотечение и повышенное слюноотделение. В полости рта наблюдается стойкий привкус металла.
Если раствор выпили, то ощущается жжение в пищеводе и области желудка.
Изо рта пострадавшего пахнет йодом.
Развивается сильная жажда, которую невозможно утолить.
Слизистая полости рта и язык окрашены в буроватый цвет.
Может быть рвота с рвотными массами бурого цвета или синего, если в желудке находилась крахмальная пища.
Сильный понос.

В особо тяжелых случаях отекают органы дыхания, снижается давление и развивается одышка. Человек начинает бредить, мочеиспускание полностью нарушено, мочи отходит мало и в ней заметна примесь крови. Возможно коматозное состояние и смерть из-за отека легких.

Интоксикация йодом у маленьких детей

Если малыш употребил неразбавленный спиртовой раствор йода или же проглотил слишком много йодсодержащих таблеток, то у него заметно окрашивание полости рта и рвотных масс. У детей младшего возраста быстро развиваются все симптомы острого отравления, в том числе удушье. В таком случае нельзя терять ни минуты, промедление может стоить малышу здоровья и жизни. Взрослые вызывают скорую помощь, а до приезда врача оказывают неотложную помощь.

Классификация

Патология развивается в 6 степеней.

При пальпации щитовидная железа не прощупывается.
ЩЖ не видно. При пальпации – увеличена.
Орган заметен при запрокидывании головы назад. Перешеек увеличен и прощупывается.
Контур шеи увеличен. Возникает эутиреоидный зоб.
Очертания шеи и железы неразличимы.
Образовавшийся зоб сдавливает соседние органы.

Распространенная форма заболевания у беременных – синдром гестационной гипотироксинемии. На начальной стадии она устраняется специально подобранной диетой. Медикаментозная терапия назначается только врачом и на основании результатов анализов.

Часто задаваемые вопросы

Как долго можно использовать средства на основе повидон-йода?

Длительность использования препаратов на основе повидон-йода определяется инструкцией к лекарственному средству или по решению врача. Однако, если после начала лечения наблюдается ухудшение, появилось жжение и зуд, терапию повидон-йодом необходимо прекратить и обратиться к своему лечащему врачу.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Поливинилпирролидон (повидон)

Поливинилпирролидон (повидон): применение, использование в комплексе повидон-йод.

Повидон йод

Мазь для заживления ран

Какие бывают заживляющие мази, и как выбрать самую эффективную.

2. Йодный статус у беременных женщин

Для оценки частоты развития йододефицита во время беременности в странах Европейского региона (ВОЗ) были проанализированы результаты последнего опроса беременных женщин за период с 2000 по 2015 г. В некоторых странах данные национальных исследований отсутствовали, поэтому ученые проанализировали обобщенные данные субнациональных исследований, в которых приняли участие не менее 100 женщин. В целом, этот метод позволил получить данные 58% беременных женщин, проживавших в тот период в странах Европы. Результаты: Только в 10 странах потребление йода во время беременности было адекватным, в то время как в 21 стране беременные женщины получали слишком мало йода. Это означает, что в Европе 2/3 женщин во время беременности потребляют неадекватное количество йода.

Вывод

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Интересно, что за всю жизнь человек получает около 3-5 грамм данного минерала. Причём, для полноценной работы внутренних органов данный объём необходим не сразу, а порционно по 100-200 микрограмм в день.

Сегодня, в результате низкой концентрации элемента в почве и воде, 153 страны мира испытывают йодную недостаточность. Данная проблема носит характер «мировой пандемии», поскольку йододефицит приводит к патологиям щитовидной железы, вследствие чего возникают гормональные дисфункции, умственные расстройства, заболевания внутренних органов, а у беременных женщин – преждевременные роды или мертворождения.

Для восполнения запасов и профилактики недостаточности минерала в организме, в пищевой рацион рекомендуется ввести: морепродукты, фейхоа, гималайскую соль.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: