Что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Вопрос-ответ:

Удаление инородных тел из глаз

Удаление инородного тела из глаза должно проводиться только специалистом – это позволит избежать осложнений.

Удаление инородных тел, находящихся на поверхности глаза

Песчинки и соринки с поверхности глаза удаляются достаточно просто с помощью струйного промывания и тампона, обработанного антисептиком.

Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка

Производится после предварительной анестезии с помощью тампона. Если чужеродные кусочки находятся в глазу уже некоторое время и покрылись эпителием, то их удаляют пинцетом или иглой для инъекций. После того как инородное тело будет удалено из глаза, применяют бактерицидные капли для глаз.

Удаление инородного тела с роговицы

Деревянные, стеклянные и металлические кусочки, попадая на роговицу, уже через несколько часов после своего пребывания могут вызвать инфильтрат, а затем и нагноение. Уточнение диагноза проводится с помощью диафаноскопии (просвечивания электрической лампочкой) и биомикроскопии (щелевой лампы). Затем в глаз закапывается анестетик, и инородное тело удаляется специальными инструментами.

Удаление инородного тела из полости глаза

К счастью, инородные тела попадают в полость глаза достаточно редко. Подобная травма может привести к помутнению стекловидного тела, дистрофии и отслойке сетчатки. Инородные тела внутри глаза устраняются хирургическим путем. Маленький осколок инородного тела в глазу удаляется с помощью пинцета или магнита через разрез склеры или роговицы.

Полезные советы:

• чтобы чужеродные частички не засоряли ваши глаза, при проведении сельскохозяйственных или столярных работ обязательно пользуйтесь защитными очками;
• в случае попадания инородного предмета в глаз (деревянные стружки, металл, кусочки стекла) не пытайтесь моргать и не трите веко, это приведет к еще большему травмированию вашего органа зрения;
• самостоятельное вытаскивание соринки может способствовать появлению внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца на глазу.

Первая помощь при проглатывании чужеродного предмета

Проглатывание чужеродного предмета может стать серьезной проблемой, особенно для детей

Важно знать, как оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы предотвратить возможные осложнения

1. Сохраняйте спокойствие. Паника может только усугубить ситуацию.
2. Попросите ребенка не пить и не есть ничего, чтобы не спровоцировать движение чужеродного предмета.
3. Не пытайтесь вытолкнуть предмет пальцами или при помощи инструментов. Это может быть опасно и причинить вред.
4. Проведите оценку состояния ребенка. Если у него есть затруднения с дыханием, он плачет не сможет говорить, немеет, кажется задохнулся или бледен, немедленно вызывайте скорую помощь.
5. Если у ребенка отсутствуют признаки затруднения дыхания и он нормально дышит, обратитесь к врачу для консультации.
6. Не давайте ребенку пищу или жидкость до тех пор, пока врач не сможет определить, как действовать.

Проглатывание чужеродного предмета может привести к блокировке дыхательных путей или спровоцировать другие осложнения

Важно действовать осторожно и немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные последствия

Чего ждём?

Какая помощь необходима при попадании инородного тела в пищевод у ребенка?

При попадании инородного тела в пищевод у ребенка необходимо сразу предпринять действия для его удаления и предотвращения возможных осложнений. Прежде всего, нужно успокоить ребенка и вызвать скорую помощь.

Если инородное тело не препятствует дыханию и ребенок может говорить, нужно попытаться его сместить путем ритмичного надавливания на животню диафрагмы с последующей резкой экспирацией. Это может помочь вытолкнуть инородное тело из пищевода.

Если это не удалось или состояние ребенка ухудшается, не следует предпринимать дальнейшие попытки самостоятельно удалить инородное тело

В такой ситуации важно оставаться спокойным и не причинять дополнительного вреда. Прибывшие медицинские специалисты смогут провести необходимые манипуляции для извлечения инородного тела

После удаления инородного тела врач проведет осмотр пищевода и оценит его состояние с помощью инструментов, таких как эндоскоп. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования или лечение.

Важно помнить, что в случае попадания инородного тела в пищевод у ребенка, долгое время ожидания может привести к развитию осложнений. Поэтому, необходимо поскорее обратиться за помощью медицинским специалистам и следовать их рекомендациям для предотвращения негативных последствий

Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей – удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями – особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту – гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло – удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло – его удаляют. Если нет – проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как заподозрить непроходимость пищевода

Лечение инородного тела пищеварительного тракта у детей

Признаки инородного тела в пищеварительном тракте у детей

• Отказ от пищи
• Постоянное чихание или кашель
• Боль или дискомфорт в животе
• Затрудненное дыхание
• Повышенная слюноотделение
• Изменение цвета кожи или слизистых оболочек

Что делать при подозрении на инородное тело

Первая помощь при подозрении на инородное тело:

1. Успокойте ребенка и не паникуйте.
2. Не пытайтесь извлечь инородное тело самостоятельно.
3. Позвоните в скорую помощь и сообщите о случившемся.

Лечение инородного тела

Удаление инородного тела может быть выполнено консервативно или хирургически, в зависимости от места, где оно застряло, его формы и размеров. Некоторые небольшие инородные тела могут пройти через пищеварительный тракт самостоятельно, под наблюдением врача.

Если инородное тело не проходит самостоятельно, может быть необходима хирургическая интервенция. Хирургическое удаление инородного тела проводится в условиях операционной, обычно посредством эндоскопического проникновения.

После удаления инородного тела

Важно помнить, что предотвращение случайного проглатывания инородных тел играет ключевую роль в предупреждении таких случаев. Регулярно проверяйте игрушки и детские предметы на прочность и безопасность и следите за активностью ребенка во время игры и еды

Что делать, если ребенок что-то проглотил

Паника – не лучший помощник, поэтому успокойтесь, не выясняйте, кто виноват (поверьте, так бывает у самых внимательных и заботливых родителей!) постарайтесь успокоить ребенка и действуйте по алгоритму.

1. В первую очередь оцените состояние ребенка на предмет опасных для жизни симптомов, “красных флагов” и помните из полости рта у любого предмета есть три возможных пути: вернуться назад (быть выплюнутым, выкашляным или вырваным), попасть в дыхательные пути или переместиться в глотку, затем в пищевод, желудок и далее по пищеварительному тракту. На любом из этих этапов могут быть трудности и опасности. Поэтому, если у ребенка возникли:

• затруднение дыхания
• хрипящее дыхание
• приступообразный кашель
• рвота
• боль в горле, шее или груди
• слюнотечение
• невозможность глотать, говорить
• выделение крови со слюной или рвотными массами
• боль в животе

– срочно вызывайте бригаду скорой помощи! Не пытайтесь вытряхнуть, вытянуть инородное тело из ребенка, не вызывайте рвоту, не давайте пить!

2. Вторым вашим шагом, в случае, если опасных симптомов нет или вы ожидаете приезда бригады, должна быть попытка выяснить, какой предположительно предмет мог попасть в рот ребенка. Быстрое расследование обычно дает возможность получить такого рода информацию. По возможности найдите аналогичный предмет или оставшуюся часть – это может помочь врачу в поиске метода диагностики.

Если этим предметом оказался или предположительно может быть магнит, особенно если их было несколько, батарейка-таблетка или минипальчиковая батарейка (другие виды вряд ли легко глотнуть), лекарства или капсулированная бытовая химия, острые предметы (стекло, иглы, булавки и т.д.) даже в отсутствие “красных флагов”, срочно вызывайте скорую помощь или как можно быстрее доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы.

3. В случае, если вы точно знаете, что предмет мелкий (до 2,5 см в наибольшем размере), безопасный (часто это бусины, мелкие монеты, пуговицы и т.п.), симптомов тревоги нет, ребенок хорошо себя чувствует, продолжайте наблюдать за его состоянием и свяжитесь со своим врачом для того, чтобы получить инструкцию по дальнейшей тактике. Скорее всего в таком случае, доктор предложит вам попробовать дать ребенку немного попить, а потом и поесть, и, если нет признаков затруднения глотания и боли, мониторить состояние ребенка в течение нескольких дней, когда могут появиться другие симптомы опасности.

Ими могут быть:

• боль в животе
• боль в груди
• нарушение глотания, невозможность есть и пить
• рвота
• диарея с кровью
• лихорадка
• болезненность при дефекации

И тогда не откладывайте очный визит к врачу, вызывайте бригаду скорой помощи или доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы. Подготовьтесь сами и постарайтесь объяснить ребенку, что там будет необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия (это могут быть рентгенография шеи, обзорная или контрастная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ, эндоскопия, анализы). Иногда уже во время диагностики (например, эндоскопии) инородное тело может быть извлечено. Однако в сложных случаях может потребоваться операция.

Еще раз хочется напомнить, что в большинстве случаев (более 90%) проглатывание мелких предметов ребенком все же безопасно. Если симптомов тревоги так и не было, ни сразу после проглатывания, ни в течение нескольких дней после, с большой вероятностью в скором времени злосчастный предмет покинет тело вашего малыша совершенно естественным образом. Поэтому для вашего спокойствия и уверенности будет лучше все же проводить археологические раскопки содержимого горшка или подгузника.

Может быть так, что вы ничего не найдете, и тогда, вероятно, ваше предположение о том, что ребенок что-то глотнул неверно, так как шансов задержаться надолго бессимптомно в потаенных местах желудочно-кишечного тракта малыша у постороннего предмета практически нет.

Вопрос-ответ:

Что делать, если ребенок проглотил осколок игрушки?

Если ребенок проглотил осколок игрушки, необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и скажет, нужно ли производить дополнительные диагностические мероприятия, например, рентген или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях осколок может пройти самостоятельно через пищеварительный тракт, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Никогда не пытайтесь извлекать осколок самостоятельно, так как это может привести к травмированию ребенка.

Какие симптомы могут быть, если ребенок проглотил осколок игрушки?

При проглатывании осколка игрушки у ребенка могут возникнуть различные симптомы. Это может быть боль или дискомфорт в животе, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула, повышение температуры тела

В последствии осколок может причинить большой вред пищеварительному тракту, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он оценил ситуацию и принял необходимые меры

Как происходит удаление осколков игрушек из организма ребенка?

Удаление осколков игрушек из организма ребенка зависит от их размера и локализации. Если осколок маленький и не заклинился в пищеводе или кишечнике, то он может пройти самостоятельно через пищеварительный тракт. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием слабительных препаратов для стимуляции перистальтики и ускорения процесса удаления осколка. Если осколок большой или заклинился внутри органов, то возможно потребуется хирургическое вмешательство для его извлечения.

Можно ли извлечь осколок игрушки самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь осколок игрушки самостоятельно! Это может привести к травмированию детского пищеварительного тракта. Процесс удаления осколка требует медицинского вмешательства и контроля, чтобы избежать осложнений. Обратитесь к врачу сразу же после того, как вы обнаружите, что ребенок проглотил осколок игрушки. Врач проведет осмотр и решит, как лучше поступить в данной ситуации.

Что произойдет, если осколок игрушки не удалится из организма ребенка?

Если осколок игрушки не удалится из организма ребенка, то это может привести к серьезным осложнениям. Осколок может повредить пищевод, желудок или кишечник, вызвать воспалительные процессы или кровотечение. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство для удаления осколка и восстановления поврежденных органов

Поэтому очень важно не откладывать обращение к врачу и провести все необходимые мероприятия для удаления острого предмета из организма ребенка

Сколько времени может находиться осколок игрушки в организме ребенка?

Сколько времени осколок игрушки может находиться в организме ребенка, зависит от его размера и локализации. Если осколок небольшой и его прохождение через пищеварительный тракт не затруднено, то он может выйти самостоятельно в течение 1-2 дней. Однако, если осколок заклинился или его размер достаточно большой, то он может задержаться в организме на неопределенное время и вызывать серьезные проблемы

Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он решал вопрос с удалением осколка и предотвращал возможные осложнения

Посторонний предмет в области дыхательных путей и бронхов

Дыхательные пути — это одно из самых опасных местоположений инородного тела. При внезапном вдохе от испуга инородное тело может попасть еще глубже. Инородное тело может частично или, что самое страшное полностью перекрыть кислород в дыхательных путях малыша и тогда взрослым за считанные секунды необходимо принимать активные действия. В случае замешательства или незнания это может привести к остановке работы дыхательных путей, бронхов или легких и летальному исходу.

Признаки постороннего предмета в области дыхательных путей – это удушливый кашель, хрипы в легких возможно с выделением мокроты и даже крови, одышка, плач малыша глухой, как бы сдавленный, дыхание довольно шумное.

Мучительный постоянный кашель возникает лишь в том случае, если предмет застрял в трахее. Если же инородное тело небольшого размера, оно проскальзывает в бронх и возникают симптомы бронхита: кашель, появление сухих хрипов, может быть температура или даже отхождение мокроты. Нередко может развиться пневмония.

Инородное тело в бронхах, трахее и дыхательных путях у детей наиболее опасно для жизни. Крупные предметы с гладкой поверхностью (металлические, пластмассовые детали игрушек, косточки ягод, горошины, зерна арахиса) тяжелые, и не выбрасываются воздушной струей при кашле. Скорлупа ореха, колоски трав, пружинки задерживаются в бронхах, цепляясь за слизистую оболочку. Легко набухающие, относительно плотные растительные ткани (корочки цитрусовых, кусочки вареных овощей), а также жевательная резинка как бы вклиниваются в просвет бронха. Оставаясь перекрытыми длительное время, бронхи воспаляются, и следствием этого может быть пневмония, астма или пневмоторакс.

Если инородное тело оказалось в дыхательных путях, легких, области бронхов, трахеи у детей, им безотлагательно следует оказывать первую доврачебную помощь.

При вдыхании инородного тела грудным ребенком:

• положите ребенка на руку или на бедро, опустив его голову вниз;
• ударьте 5 раз по спине основанием ладони;
• если препятствие остается, переверните младенца и надавите 5 раз толчкообразным движением двух пальцев на грудную клетку младенца по средней линии.

При аспирации инородного тела ребенком старше 1 года:

• похлопайте ребенка по спине основанием ладони в положении ребенка сидя, на коленях или лежа;
• если препятствие остается, встаньте позади ребенка и обхватите руками его туловище, сожмите одну руку в кулак ниже грудины ребенка, положите другую руку на кулак и резко нажмите на живот в направлении косо вверх. Повторите эту процедуру (прием Геймлиха) 5 раз.

Безотлагательно необходимо вызвать скорую помощь. В стационаре ребенку проведут рентген грудной клетки или бронхоскопию и извлекут инородное тело.

Серьезные ошибки при удалении инородного предмета

При неправильных (слишком сильных и интенсивных) ударах по спине, чужеродная частица может продвинуться и оказаться в трахеобронхиальном дереве, тем самым произойдет закупорка дыхательных путей. Если инородный объект попал в трахеобронхиальное дерево, следует немедленно провести трахеотомию.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Запрещено переворачивать ребенка вверх ногами и трясти, поскольку организм малыша еще слишком слаб и может не выдержать такой нагрузки (есть риск вывиха и даже перелома шейных позвонков). Наиболее серьезной ошибкой в ходе спасательной операции это паника. Окружающие люди и медицинские работники боятся не меньше, чем сам пострадавший, поэтому нужно собрать свою волю в кулак и действовать согласно технике извлечения инородной частицы из дыхательных путей.

Есть множество методик и способов, которые помогут удалить чужеродный предмет с гортани и других внутренних органов, но также есть и способы первой самопомощи. Медики рекомендуют при попадании инородной частицы в дыхательные пути делать резкие выдохи, выбрасывая прямые руки вперед. Вместе с этими движениями нужно быстро наклоняться вперед. Если данное мероприятие не помогает и действия окружающих людей не эффективны, нужно отвезти подавившегося человека в больницу для хирургического вмешательства.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как и почему это происходит?

Инородные тела могут быть проглочены детьми случайно во время игры или еды, что представляет опасность для их здоровья. Маленькие дети не всегда осознают, что можно есть, а что нельзя, и могут случайно проглотить предметы, которые находятся рядом с ними.

Причины, по которым дети проглатывают инородные тела, могут быть разными:

• Исследовательский интерес. Дети любят исследовать мир вокруг себя, и инородные предметы могут вызывать их любопытство.
• Имитация взрослых. Дети могут видеть взрослых едя или играющих с определенными предметами и попытаться повторить их действия.
• Игровая активность. Дети могут использовать различные предметы в своих играх, включая их в ролевые игры или просто играясь с ними.
• Неправильное питание. Некоторые дети могут проглатывать инородные предметы, такие как монеты, камешки или игрушки, во время приема пищи, если они не жуют пищу должным образом.

Проглоченные инородные предметы могут быть различными по размеру и характеру. Это могут быть мелкие части игрушек, карандаши, кнопки, монеты, батарейки и другие предметы. Если инородное тело запуталось в пищеводе или проникло в желудок, это может вызвать различные проблемы и негативные последствия для здоровья ребенка.

Поэтому важно принимать меры предосторожности и следить за детьми, особенно когда они играют или едят. Если вам кажется, что ваш ребенок проглотил инородное тело, немедленно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи. Не пытайтесь извлекать предмет самостоятельно, так как это может причинить еще больше вреда

Оперативное вмешательство медицинского специалиста поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое восстановление ребенка

Не пытайтесь извлекать предмет самостоятельно, так как это может причинить еще больше вреда. Оперативное вмешательство медицинского специалиста поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое восстановление ребенка.

Первая помощь

В ситуации проглатывания ребенком инородного тела действия родителей напрямую зависят от самого предмета – опасное или неопасное тело. Если мелкий предмет, не имеющий острых граней, – гладкая деталь от конструктора, круглая бусинка, продолговатая пластмассовая капсула и т. д., паниковать не следует.

Во всех остальных случаях нужно как можно быстрее доставить ребёнка к врачу, но не на приём в поликлинику, разумеется, а в стационар, к хирургу. Вызовите «скорую помощь», добраться до больницы нужно как можно быстрее. Возможно, врачи бригады сами смогут оказать какую-то помощь или вас доставят туда, где обязательно есть:

• хирургическое отделение;
• рентген;
• эндоскопический аппарат;
• ультразвук.

До приезда «скорой» ни в коем случае нельзя самим каким-то образом влиять на ситуацию. Нельзя:

• пытаться самостоятельно вытаскивать тело, если оно не вышло обратно вместе с кашлем или слюной;
• проталкивать предмет глубже в желудок, давая малышу, к примеру, поесть хлеба, попить грудного молока;
• пытаться сделать ребёнку клизму, давать слабительный или рвотный препарат. Шансы на успех низки, зато вред нанести способно;
• кормить, поить ребёнка сразу после происшествия.

Старайтесь просто успокоить кроху, а заодно соберите нужные документы (страховой полис и т. д.). С малышом не играйте в активные игры, пусть он пребывает в максимальном покое.

Обязательно обратите внимание на поведение ребёнка. Если, проглотив инородное тело, он чувствует себя хорошо, значит, предмет до желудка «добрался», теперь с вероятностью 90% «доберётся» и до 12-перстной кишки

Хуже, застревание предмета «по дороге» в гортани, ребёнок начинает давится им, кашляет и т. д. В данном случае:

• обязательно положите его животом на выступ, типа бокового валика дивана или хотя бы перекиньте через своё колено. Голова малыша должна быть опущена вниз. Если ребенок ещё маленький, до годика, требуется положить животиком на руку, наклонив, дабы верхняя половинка тела была опущена вниз;
• два свои пальца, указательный и средний, суньте ребёнку в ротик для его открытия;
• резко, но не сильно стукните ему по спине между лопатками пять раз, как обычно делают, если ребёнок подавился или захлебнулся пищей. Бить нужно в направлении от себя, так, словно вы выталкиваете инородное тело обратно.

Повторим – всё нужно делать, если ребенок проглотил предмет и не способен (или ему трудно) дышать, он перхает, кашляет и т. д. Но при нормальном дыхании, т.е. инородный предмет не мешает, постукиваниями вы рискуете сдвинуть его обратно, перекрыв тем самым дыхательные пути. Просто дождитесь приезда бригады «скорой помощи».

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Опасные для здоровья предметы

Бывают ситуации, когда ребенок проглотил магнит или магнитный шарик, но нет никаких симптомов плохого самочувствия. Лишь после нескольких дней появляются признаки, напоминающие заболевание гриппом: насморк и кашель.

Малыш, съевший магнит, требует немедленного осмотра врача! Перед приездом специалиста взрослым необходимо снять с крохи все металлические украшения, например, крестик, чтобы магниты не приклеились к стенкам желудка.

Мелкие магнитики встречаются в детских игрушках. Если предмет будет съеден в единичном количестве, то вреда и угрозы здоровью не будет. Несколько проглоченных объектов опасны тем, что в слипшемся состоянии они не смогут выйти из кишечника без медицинского вмешательства.

Подобную опасность таит в себе монтажная пена, которая застывает в кишечнике и создает непреодолимый барьер для движения каловых масс.

Чем раньше специалист извлечет из кишечника ребенка съеденный объект, тем быстрее восстановится его состояние.

Острые вещи

Очень опасной является ситуация, когда пострадавший проглотил предметы с заостренными элементами предметы. Это могут быть:

• Канцелярские кнопки.
• Скрепки от степлера.
• Осколок стекла.
• Металлические изделия, которые имеют неровные края.
• Гвоздик.
• Острый кусок пластмассы.
• Перо.

Активное выделение слюны, усиление кашля, появление удушья, покраснение лица будут наблюдаться, если ребенок проглотил иголку, лежащую на видном месте.

Особенно опасно для малыша проглатывание осколков. Если ребенок проглотил стекло, то его будут преследовать неприятные симптомы: икота, рвота и кровь в стуле

В такой ситуации важно не ругать кроху и не давать ему плакать. Перед приездом врача стоит осмотреть ротовую полость пострадавшего и по возможности убрать осколки

Нельзя удалять обломки, находящиеся за небно-язычной дужкой.

Ребенка, проглотившего скрепку или гвоздик, срочно отвозят к врачу. Давать еду и питье до осмотра медиков нельзя. Попытка вытряхнуть предметы или протолкнуть их в желудок с помощью хлебной корки может привести к дополнительным травмам.

В больнице с помощью рентгена врачи определяют местоположения объекта и назначают операцию для его извлечения. Проводится хирургическая операция или эндоскопия, в зависимости от доступности инородного тела.

Очень часто дети глотают свои крестики. Первое, что должны сделать взрослые – вызвать скорую помощь. В случае, когда малыш задыхается, нужно постучать краем ладони по его спине в области лопаток. Удары совершаются по направлению сверху вниз. При спокойном дыхании ребенка оставляют в покое до прибытия медицинского персонала.

Крупные детали

Срочная медицинская помощь потребуется малышу, съевшему большой предмет, даже если он не имеет острых краев. Опасность кроется в том, что такие вещи организм не в состоянии вывести из кишечника самостоятельно.

Если ребенок проглотил большой камень, пуговицу или пластмассовую деталь, он должен быть срочно доставлен в больницу! Кроху показывают врачу, даже когда он бодр и активен. Это состояние считается крайне неблагоприятным для жизни и здоровья, поскольку вызывает кишечную непроходимость.

Тяжелые металлические тела

Часто хирурги извлекают из кишечника малышей железные шарики или шурупы. Если ребенок проглотил металлический шарик, болтик или гайку, то он должен быть доставлен в стационар и находиться там до того времени, пока чужеродное тело не выйдет наружу.

Указанные вещи также опасны, как проглоченная иголка и батарейки. Они тяжелые и их самостоятельный выход вместе с калом затрудняется. При продолжительном нахождении таких предметов в одном месте развивается некроз и перфорация пищеварительной системы. Возможно, пострадавшему сразу же понадобится рентген для извлечения объекта эндоскопическим способом.

Токсичные вещества

Гидрогель, силикагель, мыло и другие химические вещества не наносят механических повреждений стенкам желудка и кишечника, но их употребление может вызвать острую интоксикацию у ребенка из-за небезопасного химического состава.

Действия родителей в случае со съеденными гидрогелевыми шариками будут такими же, как и при отравлении. Малышу промывают желудок кипяченой водой и предлагают выпить абсорбирующие препараты: Энтеросгель или активированный уголь.

Если ребенок съел большое количество гидрогеля или силикагеля, то взрослые немедленно обращаются в стационар. Вывести токсические вещества в таком объеме возможно только под наблюдением компетентного врача.

Безопасные предметы

К ним относятся объекты обтекаемой формы (округлые камушки, резинка от наушников, резинка для волос, кусочек целлофана). В подавляющем большинстве случаев безопасно проглатывание волоса, несмотря на то, что родителей пугают подобные ситуации.

Волос, попавший в кишечник крохи в единичном количестве, выходит самостоятельно. Гораздо опаснее, когда ребенок съедает комок волос, поскольку удалить его можно лишь хирургическим путем.

Практически все дети глотали мелкие шарики или бусинки. За малышом, съевшим бусинку, наблюдают в течение трех дней. Родители тщательно изучают кал и ждут естественного выхода предмета. Взрослые не должны самостоятельно ускорять выход объекта с помощью клизм и слабительных препаратов.

Важно! Если ребенок проглотил инородный предмет – это уже большой стресс для пищеварительной системы. Искусственное ускорение ее работы нередко приводит к травмированию внутренних органов и развитию кишечной непроходимости

Не нужно паниковать! Предмет из категории безопасных чаще всего беспрепятственно добирается до желудка и не застревает в пищеводе. Самостоятельным путем он выходит в 90%-х случаев.

Относительно безопасным считается пластилин. Играя, детки часто пробуют его на вкус. Небольшое количество проглоченного пластилина не угрожает здоровью малыша. Большой кусок может застрять в пищеводе и вызывать кишечную непроходимость. В этом случае ребенка срочно показывают врачу!

Иногда дети могут проглотить даже молочный зуб или скобу. Родителям необходимо дождаться, пока молочный зуб выйдет самостоятельно. Если же этого не произошло, чадо показывают врачу. С проблемой обращаются к хирургу или гастроэнтерологу. Врач либо извлечет тело, либо поможет отследить его перемещение.

Нельзя пытаться избавиться от проглоченного зуба с помощью рвоты!