Как делать массаж глаз новорожденному

Причины и симптомы закупорки

Частичная или полная непроходимость слезного канала бывает обусловлена рядом патологических факторов. К таким факторам относят:

Аномалии развития слезного канала и носовой перегородки. При аномальном строении носовой перегородки отмечается повышенное давление на область слезного канала, что вызывает его закупорку;
Врождённое наличие слизистой пробки в просвете канала;
Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктив;
Травматические повреждения глаз;
Воздействия инородного тела.

Каждая из перечисленных причин нуждается в специализированной медицинской коррекции.

Распознать закупорку слезного канала у новорожденного ребенка, можно по ряду характерных симптомов:

Покраснение в области глаз;
Появление гнойных выделений из отверстия слезного канала;
Припухлость в области слезных желез;
Признаки воспалительного процесса.

Новорожденный малыш, страдающий данной проблемой, становится капризным, у него нередко ухудшается аппетит и нарушается сон. При появлении одного или нескольких признаков обращаются за медицинской консультацией.

Что еще важно знать

У новорожденных в первые месяцы жизни вместо костей носовая перегородка состоит только из хрящей

Потому проводить массаж нужно особенно аккуратно и осторожно, чтобы не повредить их. При этом нужно следить, чтобы гной, вытекающий из глазок, не попадал в носовые проходы, ушки ребенка или в здоровый глазик

Учитывать следует также то, что чем старше ребенок, тем болезненней для него процедура массажа и разрыв мембраны, закупоривающей слезный канал

В идеале, решить эту проблему нужно до того времени, как малыш достигнет шестимесячного возраста

Учитывать следует также то, что чем старше ребенок, тем болезненней для него процедура массажа и разрыв мембраны, закупоривающей слезный канал. В идеале, решить эту проблему нужно до того времени, как малыш достигнет шестимесячного возраста.

Не стоит пугаться, если даже после повторного курса массажа пленка, закупоривающая слезный канал, не разорвалась. Врач выполнит зондирование, освободит проход и очистит глазик от скопившегося гноя, после чего промоет его дезинфицирующим раствором. Однако зондирование не означает полное выздоровление. После операции потребуется продолжать выполнение массажа и использование антисептических средств, чтобы полностью купировать воспаление, удалить остатки гноя и предупредить рецидивы заболевания.

Резюме: Дакриоцистит относится к разряду несложных офтальмологических патологий у детей, но тем не менее воспаление нельзя оставлять без внимания. Его нужно обязательно пролечить, в противном случае гнойная инфекция может перейти на другие органы, в самых тяжелых случаях – на головной мозг. Через сколько проходит дакриоцистит, зависит от того, насколько внимательно и ответственно поведут себя родители. При своевременном обращении к врачу и последовательном лечении к 3-4 месяцам у ребенка восстанавливается проходимость слезных каналов и воспаление полностью прекращается.

Дополнительная информация

Родителям, которые вовремя заметили заболевание, связанное с непроходимостью носослезных каналов у младенца, нужно обратить внимание на следующие моменты

Эффективен массаж будет только в случае его правильного выполнения, поэтому необходимо четко представлять себе все движения и последовательность их выполнения.
Необходимо рассчитывать силовые усилия при выполнении массажа, чтобы грудничок остался с целым носом.
Гнойные выделения, которые будут выделяться из носослезных каналов, необходимо убирать стерильной ватой, чтобы они не попали в ушки.
Если после двух или трех недель массажа ничего не меняется, врач может назначить зондирование, которое поможет освободить носослезный канал.

В зондировании нет ничего страшного. Оно выполняется под местной или общей анестезией. Чем раньше его провести, тем менее болезненным оно будет для ребенка.

Прекрасно если вы справитесь с проблемой при помощи массажа глаз, не прибегая к кардинальным мерам. Эта процедура довольно эффективна и в большинстве случаев прекрасно помогает устранить непроходимость носослезных каналов.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Как определить наличие недуга

Первичные проявления можно заметить практически сразу после рождения ребенка:

образование в глазе гнойно-жилистой жидкости;
наличие слез, хотя их выработка начинается только к концу первого месяца жизни.

Имеет значение ширина носослезного канала: чем она больше, тем позже проявляет себя заболевание.

Анатомия зрительного органа

На более позднем этапе родители могут обнаружить:

слезотечение;
покраснение уголка глаза (связано с размножением микроорганизмов из-за застоя слезы);
гнойные выделения при надавливании на область около носовой перегородки.

Если дакриоцистит не диагностируется длительное время и не лечится, вероятно развитие флегмоны. Характерны следующие симптомы:

внезапное появление сильного отека нижнего века;
повышенная температура тела;
признаки воспалительного процесса в крови – превышение нормального уровня лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона представляет опасность из-за риска проникновения инфекции в глазницу и череп.

Соглашаться ли на операцию для улучшения остроты зрения? – Минусы лазерной коррекции зрения подробно описаны в статье.

Запущенный вариант

При обращении к офтальмологу необратимо поделиться своими наблюдениями. Дакриоцистит обычно диагностируется при простом осмотре. В ситуации неопределенности возможно проведение специальной процедуры:

Раствор колларгола инстиллируется в конъюнктивальный мешок обоих глаз.
В носовой проход вставляется ватный тампон.
Засекается время.
В норме из глаза окрашенная жидкость должна пропасть через 5 минут. Если этот временной интервал превышен, можно говорить о наличии заболевания.
Тампон в носу должен приобрести цвет раствора примерно в течение 10-15 минут. Если этого не происходит, носослезный канал закрыт.

При оценке непроходимости иногда используется рентгенография с использованием контрастного вещества.

В каких случаях следует прибегнуть к операции на глаза Ласик узнайте тут.

Раствор колларгола используется для диагностики

Массаж, гимнастика для ребенка 10 месяцев

В 10 месяцев кроха активно готовится к тому, чтобы пойти самостоятельно. Он уже хорошо стоит с опорой, может подолгу сидеть без опоры и при этом совершать повороты туловища, играть двумя руками, ползает ребенок вообще со «скоростью звука». Малыш уже может даже ходить либо сам вдоль опоры, либо с поддержкой за руки родителя. Учите кроху самостоятельно взбираться на диван, стул, а также правильно с них слазить, попой вперед, чтобы не упасть и не разбить нос. Покажите ребенку разнообразие движений, которые он уже может выполнять. Например, можно соорудить домашнюю полосу препятствий, через которую нужно пролезть или пройти. Учите его перешагивать через что-то, подниматься на 1-2 ступеньки (больше пока кроха не осилит), пролезать через тоннель (специальный детский или построенный из стульев), кольцо. Отличная забава в этом возрасте для малыша – это танцы. У детей в 10 месяцев, как правило, прекрасный слух и всегда хорошее настроение. Подберите мелодии, которые ему нравятся, это может быть и легкая современная музыка, детские песенки или классические мелодии, например, вальсы Штрауса или произведения Моцарта, Шопена. Танцуют все детки по-разному, одни раскачиваются из стороны в сторону, другие кивают годовой в такт музыки, третьи выполняют пружинящие приседания и т.д. Танцуйте вместе с малышом, если он уже ходит с поддержкой за одну ручку, научите его выполнять повороты, можно добавить движения руками: хлопки или ладушки, фонарики.

Массаж, гимнастика для ребенка 10 месяцев — Комплекс упражнений

1. Начинаем гимнастику со скрещивания рук по известной ранее схеме. Затем можно сразу выполнить упражнение «бокс», вложив в ручки ребенка колечки. Упражнения уже можно выполнять не только лежа и сидя, но и стоя. Теперь легко помассируйте ручки ребенка.

2. Скользящие шаги, велосипед и массаж ног. Помните, что любой массаж начинаем и заканчиваем поглаживанием, выполняем снизу вверх, т.е. от стопы к бедру.

3. Повороты со спины на живот через левый и правый бок. Теперь выполните массаж спины и ягодиц.

4. Подъемы ног. Следите за тем, чтобы ноги ребенка были выпрямлены в коленях. Ребенок уже может выполнять это упражнение самостоятельно, оно хорошо подходит для укрепления мышц живота.

5. Присаживания из положения лежа.

6. «Сели-встали». Выполняйте приседания, кроха при этом опирается на ваши руки, когда малыш хорошо освоит это упражнение можно вложить в его ручки кольца или игрушки с круглой ручкой. Это усложняет упражнение, ведь теперь крохе нужно самому крепко держать опору, когда он держится за ваши руки, его фиксируете вы.

7. Пробуйте также сделать 1-3 упражнения с присаживанием и вставанием с опорой только за одну руку.

8. Наклоны вперед. Поставьте ребенка спиной к себе и фиксируйте его ноги и таз, попросите его наклониться вперед и поднять игрушку с пола. Упражнение выполняйте 2-4 раза.

9. Ползание. Помните, что ползание – это не просто способ передвижения ребенка, а прекрасное упражнение для укрепления всех групп мышц. Если кроха уже настойчиво требует ваших рук, чтобы принять вертикальное положение, привлеките его игрой. Сделайте полосу препятствий, которые нужно преодолеть, поползайте вместе с крохой наперегонки, кстати, это отличное упражнение и для мамы.

10. Ходьба. Ходить за ручки любят сейчас все малыши, ведь так они могут исследовать мир. Усложняйте движения, помогите освоить малышу приседание, переступание, повороты из положения стоя. Стимулируйте кроху ходить уже с поддержкой за одну руку, а не за две. Малышу в этом случае нужно будет учиться держать равновесие.

11. Мостик из положения, лежа на спине. Парение из положения, лежа на животе.

12. Тачка. Это ходьба на руках. Малыш лежит на животе, вы поднимаете невысоко его ноги, а кроха встает на руках и выполняет переставные движения ими по вашей просьбе. Стимулировать малыша идти можно игрушкой, лежащей на расстоянии перед ним. Упражнение выполните 2-3 раза. Оно хоть и трудное, но очень полезное, так как хорошо развивает все группы мышц.

Промывание слезного канала у взрослых

Медики могут диагностировать закупоренность слезных каналов у пациентов любого возраста. Чаще всего у взрослых процедура проходит в диагностических целях. С помощью данного метода возможно установить процент пассивной проходимости слезоотводящих путей (в некоторых случаях диагностику проводят несколько раз).

Проблемы с проходимостью у взрослых устраняются сложнее, чем у детей младенческого возраста. В данном случае не помогает ни зондирование, ни массаж. Из-за плотно сформированных тканей единственным способом восстановления слезотока является многократное промывание.

Как и в случае с новорожденными, пациенту после процедуры вводятся антибиотики, позволяющие предотвратить осложнения. Препараты принимаются во время реабилитационного периода. Они могут быть в форме назальных спреев, в виде капель.

Определение метода

К дакриоциститу у новорожденных детей приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

Данное заболевание диагностируют у пяти-семи процентов детей. Оно хорошо поддается лечению.

Симптомы данного заболевания проявляются слизисто-гнойными выделениями из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на область воспаления появляются выделения. Если нарушена проходимость слезного канала, то выделения скапливаются в слезном мешке, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Опасность данного заболевания в том, что гнойные выделения попадают на слизистую конъюнктивы, и в виду отсутствия иммунитета у малыша, может развиться конъюнктивит, блефарит, кератит, язва роговицы, ячмень и другие воспалительные заболевания глаз.

Массаж заключается в том, чтобы делать надавливающие движения на область слезных мешков. Но нужно помнить, что слишком щадящий массаж при дакриоцистите не будет эффективным, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз нельзя. Уход за глазками новорожденного ребенка требует уверенности, нежности и терпения.

Массаж глаз детям

Подготовка к массажу слезного канала

Для успешного проведения массажа слезного канала необходима правильная подготовка. Следуйте следующим рекомендациям:

Перед началом массажа убедитесь, что вы находитесь в комфортной и спокойной обстановке. Создайте безопасную и чистую зону, где будете проводить массаж.
Перед массажем тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их антисептиком, чтобы предотвратить инфекцию и защитить ребенка.
Убедитесь, что ногти на пальцах у вас коротко подстрижены, чтобы избежать возможных травм при проведении массажа.
Приготовьте мягкую и чистую салфетку или ватные тампоны, которыми вы будете протирать глаз ребенка после массажа. Убедитесь, что они также подготовлены заранее.
Подготовьте масло или специальный крем для проведения массажа слезного канала. Убедитесь, что они безопасны для использования у новорожденных и не вызывают аллергических реакций.

Следуя этим советам, вы готовы к проведению массажа слезного канала у новорожденного

Помните, что массаж должен проводиться осторожно и с любовью, чтобы сохранить здоровье и комфорт вашего малыша

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

слезотечение;
отечность;
гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице

Для каждого глаза используется отдельный спонж

Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается

В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения

В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой

Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Негативные последствия закупорки слезного канала

Если слезная жидкость не выводится через соответствующий канал, развивается отечность, воспаление. Велика вероятность возникновения конъюнктивита, дакриоцистита. Воспаление слезного мешочка – серьезная проблема, с которой нужно сразу бороться. В противном случае нарушается работа зрительной системы.

Размножение патогенной микрофлоры – еще одно негативное последствие. Во внутренних уголках глаз скапливается гной. Иногда его настолько много, что он слепляет реснички. Малыш просто не в состоянии открыть глазки. Удалить засохшие корки, прочистить веки проблематично и болезненно для малыша.

Если не бороться с первопричиной этой проблемы, то она будет возвращаться вновь и вновь. Вы можете использовать специальные антибактериальные капли, они будут давать результат, но лишь на несколько дней. Слезная жидкость все равно не будет отходить через канал. Бороться с проблемой необходимо вместе с лечащим врачом.

Техника выполнения

Желательно, чтобы врач в поликлинике, назначив вам процедуру, показал, как делать массаж глаз новорожденному. Не забывайте, что у младенца вместо твердых костей в носу хрящевая ткань, выполняйте движения очень аккуратно.

Если возможности наглядной демонстрации в поликлинике нет, вы сможете понять технику проведения этой процедуры из нижеследующего описания.

Первое условие успешного проведения – это стерильность. Во время массажа у вас должны быть идеально чистые руки. Остригите маникюр, чтобы ногти были короткими. Можно надеть стерильные перчатки по размеру руки.

Перед началом процедуры необходимо представить, как выглядит анатомическое строение слезных каналов, и где находится слезный мешочек у младенца, который необходимо массажировать.

В начале процедуры из слезного мешочка очень осторожно выдавливается содержимое. В глаз закапывается теплый раствор фурацилина. С помощью стерильного ватного тампона необходимо будет удалить гнойные или слизистые выделения, и приступить к массажу

С помощью стерильного ватного тампона необходимо будет удалить гнойные или слизистые выделения, и приступить к массажу.

Подушечками пальцев выполняют толчкообразные и вибрирующие движения. Их направление должно быть сверху вниз от внутреннего угла глаза, где расположен слезный мешок вдоль носослезного канальца.

Цель движений – прорвать эпителиальную пленку в канальце оставшуюся после рождения. В период внутриутробного развития она предохраняла от проникновения околоплодных вод в организм малыша. Теперь мешает нормально функционировать слезному канальцу.

Один цикл массажа глазика состоит из 11 движений. Необходимо десять раз провести подушечками пальцев толчкообразными движениями, создавая легкое давление сверху вниз, и 1 раз вибрирующее движение – снизу вверх. После массажа в глазки закапывают дезинфицирующие противомикробные капли, прописанные врачом.

Кратность проведения процедуры в день должна составлять пять раз. Продолжительность массажа глаз у младенца обычно не превышает двух недель.

Частота и продолжительность массажа

В среднем, массаж слезного канала рекомендуется проводить ежедневно, по одному разу в день. Однако, в некоторых случаях педиатры могут рекомендовать увеличить частоту массажа до двух или трех раз в день, особенно если у ребенка имеются проблемы со слезными путями.

Продолжительность массажа слезного канала также может варьироваться в зависимости от возраста ребенка и наличия проблем. В среднем, массаж можно проводить от 1 до 5 минут. Если у ребенка наблюдаются заметные проблемы со слезными путями, педиатр может рекомендовать увеличить продолжительность массажа до 10 минут.

В дополнение к массажу слезного канала, родители должны следить за гигиеной слезных путей ребенка. Регулярное протирание глаз ребенка мягкой салфеткой или ватным тампоном поможет предотвратить возникновение инфекций и поражение слезных путей.

Почему у новорожденных бывает дакриоцистит?

Причины у этой патологии различные:

врожденное зарастание слезного канала;
аномалии в строении носовой кости;
неполное раскрытие отверстия канала;
закупорка канальца остатками эмбриональных тканей.

Последняя причина – наиболее распространенная. В процессе внутриутробного развития в просвете канала может остаться вещество плодных оболочек, амниотическая жидкость и другие продукты эмбриогенеза. После рождения они образуют желатинозную пробку в просвете слезного канала, из-за чего нарушается нормальный отток жидкости. Из-за этого возникает отечность и припухлость во внутреннем уголке глазика. Если в глаз попадает инфекция, то возможно воспаление и выход гнойных масс.

Не стоит расстраиваться, обнаружив у своего ребенка дакриоцистит. Считайте это небольшим побочным эффектом внутриутробного развития, с которым можно легко справиться. Вы ведь взрослый образованный человек, и легко поймете, как массировать и закапывать глазки ребенку.

В ряде случаев болезнь проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни малыша. Но иногда по какой-то причине застой слезной жидкости сохраняется и патология становится хронической. Поэтому задача родителей, прежде всего, мамы – помочь своему малышу и предотвратить возможные осложнения. А они достаточно опасны.

Дело в том, что у новорожденного лицевые кости черепа очень тонкие, а в зоне носовых пазух они и вовсе состоят пока из нежных хрящиков. Поэтому инфекция может легко проникнуть из слезного канальца в носовые пазухи и мозговую оболочку.

Техника выполнения массажа слёзного канала

Уложите малыша на ровную твердую поверхность.
Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец). Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.
Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.
Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.
За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.

Не забудьте! Капаем в оба глаза. Даже если массировали только один, закапайте капельки в другой глаз тоже.

В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

Массаж слёзного канала может принести не только пользу. Есть противопоказания (флегмона и водянка слёзного мешка), при которых проведение массажа может нанести вред, поэтому начинать делать массаж можно только после назначения офтальмолога.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Симптомы заболевания

Закупорка канала характеризуется упорным слезотечением, припухлостью в области глаз, слизистыми выделениями при надавливании на слезный мешок. Как правило, болезнь проявляется только с одной стороны лица. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в том случае, если консервативные способы лечения новорожденного не были результативными.

Зачастую ребенок не испытывает физической боли при закупорке, в отличие от других распространенных детских проблем, таких, например, как запор у грудничка. Малыш с непроходимостью носослезного протока так же, как и обычный новорожденный, ест, пьет, развивается. Гораздо больший дискомфорт испытывают родители при виде выделений из глаз новорожденного. Часто по мере развития ребенка, при соблюдении врачебных рекомендаций проблема у детей исчезает без операционного вмешательства.

Знаете ли вы? Опасность несет не сама непроходимость, а присоединившееся воспаление слезного мешка (дакриоцистит у новорожденных). В этом случае к слезотечению добавляются гнойные выделения, а сами слезы мутнеют.

Симптомы закупорки подходят под описание других офтальмологических заболеваний, поэтому точный диагноз ставят врачи, они же назначают необходимое лечение.

Как проходит процедура?

К зондированию слезного канала у новорожденных следует подготовиться заранее. Перед операцией кроху ни в коем случае нельзя кормить, чтобы он не срыгнул в стерильном помещении. Поэтому стоит заранее сообщить доктору о том, во сколько малыш встает и когда ест, чтобы определить время процедуры. Перед операцией мама должна туго спеленать малыша, чтобы он не мог вытащить руки и помешать хирургу. В операционную родителей не допускают. Вся процедура занимает 20 минут и проходит амбулаторно, иными словами, оставлять младенца в больнице после процедуры не придется

После местной (капельной) анестезии в слезный канал под прямым углом осторожно вводят зонд Боумена, а затем Зихеля, чем-то напоминающий шприц. Слезный проток медленно расширяют и удаляют пробку. Так восстанавливается проходимость слезного протока

Если зонд необходимо ввести в проток верхнего века, то его отворачивают вверх и наружу

Так восстанавливается проходимость слезного протока. Если зонд необходимо ввести в проток верхнего века, то его отворачивают вверх и наружу.

Глаз очищают от гноя, скопившихся выделений и проверяют, все ли прошло хорошо. Для этого глаз промывают красящим дезинфицирующим раствором, нос закрывают ваткой. Спустя некоторое время ватку убирают и смотрят, остались ли пятна раствора на ней. Если да, раствор вылился через нос, то операция прошла успешно. После этого малыш возвращается к своим родителям. Не всегда на этом лечение дакриоцистита заканчивается. Если не соблюдаются рекомендации врача относительно гигиены, требуется повторная операция спустя 2 месяца. Такое бывает, например, если родители неверно проводят массаж слезных потоков или не соблюдают дозу антибактериальных капель.

Важно доверять ребенка профессионалу. В нашей клинике операции проводят хирурги с большим стажем работы, которые быстро находят подход к детям, подробно объяснят схему реабилитации и проконсультируют в случае повторного вмешательства

Лечение дакриоцистита новорожденных

Общие принципы:

до 2 месяцев у ребенка используются консервативные методы;
в возрасте старше 2 месяцев применяют зондирование и оперативное лечение.

Среди консервативных методов наиболее эффективным может быть массаж. С помощью него у ребенка можно не только очистить от гноя слезный мешок и канал, но и попытаться механически прорвать пленку/пробку. Перед проведением массажа нужно вымыть руки (ногти должны быть короткими), можно использовать и одноразовые стерильные перчатки. Также понадобится ватный тампон или спонж, раствор антисептика (фурациллин) и/или заварка крепкого черного чая/настой ромашки. В широком доступе есть видео, демонстрирующие методику массажа. Общая схема проведения массажа следующая:

С помощью смоченного в жидкости спонжа/ватки промойте глаз по направлению снаружи внутрь.
Одним пальцем (чаще большим, некоторые предпочитают мизинец) совершайте довольно интенсивные и быстрые движения по направлению от крыла носа к внутреннему углу глаза. Всего 8-10 раз. В результате этих манипуляций начнет выделяться гной, его нужно удалить.
Когда отделяемое перестанет появляться, самое время закапать антибактериальные капли (если врач назначил их).
Направление массажа меняется: теперь вибрирующими движениями двигайте палец от угла глаза к крыльям носа. Также 5-10 раз.

Отзывы некоторых мам утверждают, что процедуру эту лучше делать с привязкой к кормлению: тогда ребенок более спокойный, и у мамы не так напряжены нервы. Обычно курс такого массажа длится две недели, по 5-6 раз в день. У некоторых грудничков этого недостаточно, тогда массаж делается более длительно.

Врач-офтальмолог обычно рекомендует антибактериальные капли. Смысл этого назначения такой: при недостаточном уходе инфекция может распространиться на близлежащие ткани, приводя к тяжелым осложнениям, таким как флегмона глазницы и даже потеря глаза. Некоторые специалисты, например, доктор Комаровский, назначение капель, как лечение дакриоцистита у новорожденных, не приветствуют.

Зондирование при дакриоцистите новорожденных рекомендуют в том случае, если массажем не удалось пробить пленку/пробку в течение 2-х месяцев, а воспалительный процесс стих. Процедура проходит у окулиста в кабинете, под наркозом, время проведения у детей — до 10 минут

Специальный зонд маленького диаметра вводят в слезную точку и осторожно продвигают, проталкивая пробку/пленку механически. Если с зондированием промедлить до возраста старше 3-4 месяцев, можно получить такие осложнения:

снижение эластичности слезного мешка/канала (тогда повышается возможность травмы при зондировании);
увеличение вероятности развития свищей слезного канала/слезного мешка с выходом в полость носа или в кожу.

Визит к офтальмологу

Раньше более часто использовали и другой метод: промывание слезных каналов. Делается эта процедура в кабинете врача, используется шприц с тупоконечной иглой, раствор анестетика/антибиотика. Под небольшим давлением раствор вводится в канал, вытекает через нос. Обычно его проводили после зондирования.

В случае узкого канала используют стентирование (установка металлического стента) или разрушение стенок слезного канала с доступом через нос (дакриоцисториностомия). Однако это проводится у грудничков в очень редких случаях, т.к. проблема узкого канала с возрастом разрешается самостоятельно: кости лицевого черепа растут, ширина канала увеличивается, проявления дакриоцистита у новорожденных проходят.

Эффект лечения дакриоцистита у новорожденных без зондирования не превышает 10-15%, а после использования зондов (иногда несколько раз) – повышается до 95%. Остальные 5% приходится на врожденные аномалии развития. Они, как правило, лечатся с помощью пластической хирургии в ранние сроки. Однако стабильные результаты могут быть достигнуты только после повторных вмешательств. В отдельных случаях даже хирургическое лечение может быть неэффективным.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению массажа может служить инфекционное заболевание глаз. Поэтому перед проведением процедуры необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что закупорка слезного канала не вызвана воспалением в результате инфекции.

Например, флегмона слезного мешка при отсутствии правильно лечения медикаментами может привести к некрозу клетчатки окружающей слезный мешок.

В запущенных случаях, как на фото, тоже нельзя делать массаж самостоятельно. Лечение должно проводиться только в условиях поликлиники.

Одним из осложнений закупорки слезного канальца может быть водянка слезного мешка.

На спинке носа возникает безболезненная опухоль, кожа в месте поражения становится тонкой.

Могут быть и другие противопоказания, о которых сообщит доктор.

Массаж глаз у новорожденного