Когда нужно срочно обратиться к врачу
При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:
- изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
- припухлость в околопупочной области;
- любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
- повышение температуры тела (общее и локальное);
- общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
- повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).
Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.
Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.
Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.
Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.
Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.
Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.
Что может пойти не так
Даже если мама знает, как нужно обрабатывать пупок новорожденного, и правильно выполняет процедуру, могут возникнуть проблемы. Здесь главное – не растеряться и предпринять необходимые меры.
Если у новорожденного кровит пупок
Когда ранка долго не заживает, и из нее сочится кровь, нужно искать причину. Возможно, пупок был травмирован во время обработки либо, когда кроху купали, обтирали, пеленали. Причиной кровящего пупка может быть образовавшийся фунгус (из-за широкого кольца).
Кровит пупок
В этой ситуации рекомендуются такие действия:
- выделенную из травмированной ранки кровь промакивают ватным диском;
- раздвинув немного руками пупочное кольцо, капают несколько капель перекиси водорода;
- оставляют младенца полежать немного голеньким, чтобы пупок «подышал».
При развитии в ранке грануляционных тканей обработку рекомендуется проводить раствором нитрата серебра 5% или Мирамистином (по назначению педиатра).
Если ранка сочится и мокнет
У некоторых деток после отпадения отростка наблюдается синдром «мокнущего пупка». Обычно это связано с медленным заживлением. Причины могут быть в широком пупочном кольце либо более толстой коже.
Если ранка будет мокнуть, ее продолжают обрабатывать теми же антисептическими растворами, что указаны выше. Во избежание развития инфекции можно для профилактики применить дезинфицирующий антибиотик Банеоцин.
В данном случае хороший эффект заживления обеспечит купание малыша в отваре череды или ромашки. После водной процедуры ранку следует тщательно (но аккуратно) промакивать, чтобы в ней не скапливалась вода.
Опасные симптомы
Мокнущий пупок может стать началом более серьезного заболевания – омфалита, при котором развивается гнойное воспаление. Неприятное на вид содержимое, сочащееся из ранки, – это следствие инфицирования незажившего пупка. Об опасности свидетельствует кожа вокруг него – она краснеет и отекает. Ребенок становится беспокойным, обильно срыгивает после кормления, начинает терять в весе. Симптоматику дополняет высокая температура.
Важно! При наличии указанных признаков нельзя заниматься самолечением – малыша следует сразу же показать врачу. Как правило, если младенец себя чувствует удовлетворительно, педиатр назначит местное лечение в виде мазей, содержащих полимиксин и бацитрацин, а также более частую обработку пупка антисептическими растворами. Рекомендовано также ультрафиолетовое облучение животика
При тяжелом течении заболевания понадобятся антибиотики широкого спектра. Стимулирующая терапия включает гамма-глобулин и витаминные препараты
Рекомендовано также ультрафиолетовое облучение животика. При тяжелом течении заболевания понадобятся антибиотики широкого спектра. Стимулирующая терапия включает гамма-глобулин и витаминные препараты.
Тяжелые последствия заражения пупка
Если гнойное воспаление затягивается, кожа вокруг пупка приобретает буроватый оттенок, из ранки сочится зеленый гной, источающий неприятный запах. Процесс быстро захватывает ткани брюшины, переходит на кишечник. В результате у крохи развивается перитонит.
В данном случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. Воспаление брюшины не только отодвинет процесс заживления пупка на далекий срок, но и может дополниться заражением крови, что способно привести к смерти карапуза.
Пупок воспалился
Пуповина у новорожденного
Врачи стараются по максимуму позволить оставшимся питательным веществам поступить в организм ребенка. После появления на свет пуповину сразу не обрезают, дожидаются прекращения ее пульсации, лишь затем пережимают прищепкой. Это в случае не осложненных родов и отсутствия патологий у матери и ребенка.
Пуповина представляет собой тонкую трубку, связывающую между собой материнский организм и плод. В диаметре она составляет до 2см, в длину варьируется от 40 до 60 см. Индивидуальные особенности матери и плода влияют на строение пуповинного каната и на то, каким будет пупок у ребенка. В последствие это отразится на сроках заживания пупочной ранки.
Кстати! Кровеносная система пуповины может дать ответы о кариотипе ребенка, что важно при подозрении на генетические заболевания. Процедура анализа для плода не несет никакой потенциальной опасности
У новорожденного пуповина атрофируется благодаря гормону окситоцину, выделяемому организмом матери во время родовой деятельности. Врачами в течение 5-15 минут производится обрезание и первичная обработка.
Повороты по часовой стрелке и обратно позволяют засохшей пуповине отторгнуться быстрее, а размягченное основание безболезненно освободит пупок от отростка. Гигиену проводят дважды в день: утром и вечером после водных процедур. Чаще не желательно, так как велики риски химического ожога нежных кожных покровов новорожденного.
Прищепка на пупке у новорожденного
Медицинский пластмассовый зажим, прищепка, позволяет сократить сроки мумификации пуповины до 3-5 дней. Прищепка представляет собой две палочки, между которыми зажимается пуповина. Стерильность оборудования позволяет избежать нагноений или аллергических реакций. Сам материал безопасен для контакта с кожей ребенка.
После рождения у новорожденного пуповину пережимает прищепка в двух местах: на расстоянии 15 см и 10-7 см. Между зажимами делают разрез, так происходит отделение матери от малыша. С этого момента он начинает самостоятельно получать кислород для дыхания. Питательного запаса из плаценты останется еще на сутки. Потом питание будет поступать из молока или адаптированной смеси. Одна прищепка остается с ребенком до полного отмирания пуповины.
Прищепка не мешает ребенку, но выкладывать на живот не желательно. Положение «на животе» лучше проводить на руках, не задевая живот. Во время ежедневных процедур медицинская прищепка осматривается, если есть загрязнения, то они убираются.
Обычно прищепка отпадает еще в роддоме, но в случае толстого пуповинного каната это происходит позднее. Часто медсестры роддома советуют подкручивать самостоятельно. Если эта процедура не доставляет дискомфорта ребенку, то можно смело пользоваться.
Полезные советы
Как обрабатывать пупок после отпадения прищепки?
Когда отпала прищепка, на ее месте образуется пупочная ранка, которая подлежит ежедневному уходу. Обработка пупка после отпадения прищепки практически не изменилась. Все так же пупочная ранка сначала закапывается перекисью, ватной палочкой убираются сухие корочки.
Как отпадает прищепка с пупка фото
Ранка высушивается и смазывается раствором марганца, зеленкой, йодом. Пупок новорожденного после отпадения прищепки становится розовым и покрывается пленкой. Если возникают проблемы, ранка мокнет, сочится, то можно применять лекарственные средства хлорофиллипт, банеоцин или обратиться к врачу.
Как правильно обработать пупок новорожденного без прищепки:
перед процедурой моются руки с мылом;
двумя пальцами раздвинуть пупочек и накапать перекиси водорода;
подождать, пока корочки размокнут и осторожно убрать ватной палочкой. Срывать или срезать сухую корочку нельзя;
сухой салфеткой или ватным диском убрать всю жидкость;
на сухую поверхность пупочной ранки наносится дезинфицирующее средство (зеленка, йод, марганец и другие);
обрабатывать надо только ранку, избегая области вокруг нее, чтобы не обжечь здоровую кожу.. Вся процедура проводится аккуратно, не надо тереть пупочную ранку и надавливать на нее
После процедуры пусть малыш полежит голенький, пупочку нужен воздух, для скорейшего заживления. По этой же причине, нельзя заклеивать ранку пластырем. Когда надевается подгузник, то пояс можно подвернуть, чтобы пупок не был закрытым
Вся процедура проводится аккуратно, не надо тереть пупочную ранку и надавливать на нее. После процедуры пусть малыш полежит голенький, пупочку нужен воздух, для скорейшего заживления. По этой же причине, нельзя заклеивать ранку пластырем. Когда надевается подгузник, то пояс можно подвернуть, чтобы пупок не был закрытым.
Пупок у новорожденного после прищепки фото
Сколько обрабатывать пупок новорожденного после отпадения прищепки? Обработка пупка у новорожденных с прищепкой занимает примерно неделю, на 5 — 8 день зажим должен отпасть. После того, как отвалилась прищепка с пупка, уход за ранкой производится до полного ее заживления.
Если ранка заживает хорошо, то достаточно ухода 1 раз в день. При возникновении проблем, нужно проконсультироваться с врачом и обрабатывать рану 2 раза в день.
При качественном уходе ранка заживает приблизительно за 21 день. На 21 – 23 день высушенные остатки «хвостика» пупка самостоятельно отпадают. Если же уход происходил не совсем правильно и пупок воспалился, то период заживания откладывается на неопределенное время. Для исправления ситуации необходимо срочно обратиться к педиатру.
Правила ухода
Первое правило, о котором должна знать каждая мама – за пуповиной с прищепкой или без прищепки необходимо тщательно следить и вовремя обрабатывать, чтобы предотвратить проникновения инфекции. Нередко мамы задают вопрос: как часто в течение дня и как долго обрабатывать пупок новорожденного?
Двух процедур в день (после утреннего умывания и вечером перед сном) вполне достаточно. За пупочком стоит ухаживать до его полного заживления. Оно может наступить на 6-7 день, а бывает и через пару недель. Сроки зависят, прежде всего, от особенностей организма ребенка и времени года. Как показывает врачебная практика, у малышей, родившихся летом, из-за высокой температуры и повышенной влажности воздуха пупочек может на пару дней заживать дольше. Абсолютно здоровый пупочек выглядит так: он сухой, затянувшийся, без выделений, кожа вокруг пупка не покрасневшая, могут быть прозрачные остаточные корочки.
Правило второе: пупочная ранка должна быть сухой и чистой. Из этих соображений в области пупка памперс лучше подвернуть так, чтобы пупочек был открыт и не соприкасался с подгузником. Сейчас в продаже появились специальные памперсы для новорожденных с выемкой на поясе.
Ухаживать за пупочной ранкой следует после водных процедур. Первые дни педиатры рекомендуют обмывать ребенка, оставляя область пупка сухой. На месте заживления пупочной ранки остаются сухие корочки или следы подсохшей крови (может выделяться сукровица). Именно их и надо бережно убрать, чтобы ранка быстрее подсыхала и заживала.
Итак, основные этапы ухода за пупочком новорожденного:
- для начала, чтобы размочить корочки, их следует увлажнить. На пупочек капнуть перекись водорода из пипетки или же это место смочить ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода;
- тампоном из стерильного бинта бережно убираются остатки корочек. Делается эта процедура без надавливания на пупок, чуть растягивая его края, очень мягкими движениями;
- таким же сухим тампоном из стерильного бинта пупок еще раз следует просушить;
- и последний этап – пупочная ранка обрабатывается зеленкой или хлорофиллиптом. Жидкость можно просто капнуть на пупок из пипетки или смазать ватной палочкой, смоченной в зеленке. На пару минут пупочную ранку лучше оставить открытой, не накрывая одеждой. И малыша, естественно, до полного высыхания зеленки лучше не укладывать на животик. Современные медики рекомендуют зеленку заменить спиртовым раствором хлорофиллипта, объясняя свои предпочтения тем, что хлорофиллипт прозрачный, и после его применения легко можно рассмотреть обрабатываемую ранку.
А вот что не советуют делать медики, так это «ковыряться» в пупке ребенка ватной палочкой, обрабатывать пупочную ранку спиртом и ни в коем случае не протирать ватой, так как ее волокна могут остаться в пупочке и вызвать раздражение.
В самые первые дни пребывания мамы и новорожденного дома их навещает детская медсестра из районной поликлиники
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:
- изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
- припухлость в околопупочной области;
- любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
- повышение температуры тела (общее и локальное);
- общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
- повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).
Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.
Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.
Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.
Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.
Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.
Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.
Как долго нужно обрабатывать
Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.
Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).
В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.
Как часто проводить обработку — зависит от ситуации
Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день
Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.
К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.
Средства для обработки пупка
Первый вопрос, который задают себе новоиспеченные родители: чем лучше обрабатывать пупок новорожденного? Среди огромного числа как традиционных, так и современных фармацевтических разработок самыми популярными и востребованными остаются: перекись водорода, марганцовка, спиртовой раствор и, из последних новинок, хлорофиллипт.
Однако чему бы вы ни отдали предпочтение, использовать средство необходимо строго по назначению. Неаккуратное обращение или слишком обильное использование любой мази может вызвать на коже у новорожденного ожоги и дополнительные ранки.
Банеоцин
Содержащий такие вещества, как бацитрацин и неомицин, австрийский препарат банеоцин является эффективным дезинфицирующим средством для обработки пупка. Составляющие компоненты прекрасно уничтожают микроорганизмы, которые живут в области пупочной ранки. Производится он в виде мази или порошка.
Использование банеоцина при уходе за пупочной ранкой способствует ее заживлению и помогает предотвратить возможное воспаление кожи вокруг пупка новорожденного. Его рекомендуют многие современные педиатры.
Перед использованием данной присыпки место нанесения следует обработать 3% перекисью водорода и легкими движениями промокнуть ватным диском или тампоном. При естественном процессе отпадания пупка процедуру надо повторять дважды в день, однако если из ранки выделяется сукровица и она продолжает быть мокрой, количество процедур необходимо увеличить до 4-5 раз. Стоит отметить, что на протяжении короткого курса лечения (порядка 5-7 дней) банеоцин абсолютно безвреден для малыша (рекомендуем прочитать: присыпка «Банеоцин» для новорожденных).
Хлорофиллипт
Один из последних новомодных способов – обработка хлорофиллиптом (подробнее в статье: пошаговая обработка пупка новорожденного хлорофиллиптом). Его широкое распространение связано с рядом имеющихся у него преимуществ:
- хлорофилипт – натуральный препарат, в состав которого входит вытяжка эвкалипта;
- эффективность в борьбе с инфекциями;
- не пересушивает кожу ребенка и не вызывает у него болезненных или неприятных ощущений.
Процедуры с хлорофиллиптом всегда проводятся после купания грудничка. Вначале из пипетки капают несколько капель 1% спиртового раствора данного лекарства непосредственно внутрь пупка. Далее с помощью ватной палочки нужно аккуратно мазать кожу вокруг пупочной ранки хлорофиллиптом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: видео и рекомендации про первое купание ребенка после роддома
Раствор марганцовки
Существует ряд нюансов, которые надо знать при использовании марганцовки.
- Во-первых, для обработки пупка больше подходит 2-5% раствор.
- Во-вторых, перед тем, как обрабатывать пупочную ранку, следует развести темно-розовый раствор марганцовки и хорошо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура обеспечит предотвращение попадания на чувствительные участки кожи крохи нерастворенных кристаллов марганцовки.
- В-третьих, хранить уже готовый раствор можно не дольше десяти дней.
Перекись водорода
При уходе за пупком в процессе заживления многие мамы отдают предпочтение 3% раствору перекиси водорода
С помощью пипетки его капают в саму пупочную ямку младенца, а затем смоченной в перекиси водорода ватной палочкой осторожно обрабатывают всю ранку. До сих пор часто вместе с перекисью водорода использовалась зеленка, но в настоящее время применение зеленки стало нежелательным. Современные врачи утверждают, что тонкая пленка на коже, которую образовывает зеленка, препятствует быстрому и эффективному заживлению
Современные врачи утверждают, что тонкая пленка на коже, которую образовывает зеленка, препятствует быстрому и эффективному заживлению.
Что делать, чтобы пупок зажил быстрее?
Для того, чтобы пупочная ранка зажила, ее следует обрабатывать. После каждого купания, когда вы уже вытерли малыша полотенцем, и кожа возле ранки сухая, возьмите немного перекиси водорода в пипетку и аккуратно капните прямо на ранку
После того, как перекись начнет пениться, подождите около минуты, чтобы она смягчила ткани ранки, засохшие корочки и кровь, после чего очень осторожно удалите их с помощью ватной палочки. Затем обработайте ранку зеленкой, используя другую ватную палочку или ватный тампон
Кроме того, добавление раствора марганцовки в воду для купания и кипячение воды также способствуют заживлению. Когда пупочная ранка еще не зажила, рекомендуется чаще оставлять малыша без подгузника, чтобы кожа могла дышать. Из-за подгузника ранка может раздражаться, что негативно сказывается на процессе заживления.
Когда отпадает пуповинный остаток?
Для каждого малыша срок заживления будет своим. В среднем он составляет от 1 до 3 недель, но иногда может требоваться даже больше времени. В этот период нужно наблюдать за состоянием ранки, следить, чтобы постепенно шло заживление, чтобы не появлялись признаки осложнений.
Заживление происходит в несколько этапов:
• остаток пуповины подсыхает и уменьшается в объеме;
• он становится более плотным, постепенно темнеет;
• контакт с пупочным кольцом становится менее плотным;
• пуповинный остаток отделяется, и образуется ранка.
Чтобы пупок заживал быстрее, его можно чаще держать открытым, на воздухе
Важно, чтобы на него ничего не давило, чтобы его не натирала одежда. Не нужно пытаться ускорить заживление, тянуть пуповинный остаток, пытаться отделить его
В норме он отпадет сам, и все полностью заживет всего за несколько недель.
Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме
Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.
