11 причин рвоты у ребёнка и 3 основных способа борьбы с ней

Лучшие медицинские препараты для детей разных возрастов от рвоты

Лекарство от рвоты ребенку должен выписывать только педиатр после осмотра и предварительной постановки диагноза.

При отравлениях

Если малыш отравился некачественными продуктами, ему показан прием таких препаратов:

1. До года: Мотилиум (строго в виде суспензии), Смекта, Регидрон, Энтерофурил (суспензия).
2. От 1 до 3 лет: Энтерофурил в виде суспензии, Смекта, Регидрон, Мотилиум в виде суспензии, Церукал (только от 2 лет), Уголь активированный (1 грамм препарата на килограмм массы тела, предварительно растолочь и смешать с водой), Энтеродез.
3. От 3 лет и старше: Смекта, Регидрон, Мотилиум (до 12 лет – суспензия, после – таблетки для рассасывания), Метоклопрамид в виде инъекций (для детей от 6 лет), Церукал, Энтеродез.

Дети любого возраста при отравлениях страдают от обезвоживания

Очень важно давать ребенку пить достаточно жидкости. Лучше использовать специальные солевые растворы (Регидрон)

Малышам его разводят в теплой воде, можно добавить в нее немного сладкого сока.

При кишечных и других инфекциях

Инфекционные заболевания, затрагивающие кишечный тракт, часто сопровождаются повышением температуры, поносом и недомоганием.

Противорвотные для детей до года имеют вид суспензии (Мотилиум, Энтерофурил, Смекта). Малышам от года до трех лет можно дать истолченный активированный уголь, смешанный с водой, а также Церукал (строго от 2 лет).

После 3 лет в список противорвотных включаются препараты в виде инъекций или таблеток: Метоклопрамид, Энтеродез, Латран, Домстал и др.

При лечении ребенку дают не только лекарства от рвоты, но и другие препараты. Обязательно назначают прием антибиотиков, разрешенных для лечения малышей от 1 месяца (Канамицин, Гентамицин и пр.).

Врач назначает прием специфических препаратов, в зависимости от типа инфекции:

• Бактериофаги при лечении стафилококка и кишечной палочки: Секстафаг, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг и пр.
• Иммуноглобулины (повышают устойчивость организма к различным инфекциям, ускоряют процесс выздоровления).

При необходимости детям назначают прием препаратов, снижающих температуру тела (Парацетамол, Нурофен) и спазмолитиков. Обязательно подключают прием солевых растворов для профилактики обезвоживания.

Как остановить рвоту у ребенка при укачивании

При укачивании и морской болезни детям показан прием таких лекарств:

1. До года: гелевый пластырь Extraplast, содержит экстракты имбиря, мяты и дурмана, безопасен для малышей. Пластырь приклеивают за уши.
2. С года до трех лет: Аминалон, Кинедрил (от 2 лет), гелевые пластыри.

3. После трех лет: Драмина, Аминалон, Кинедрил, браслет Трэвел Дрим, Авиа-Море (от 6 лет), Бонин (от 12 лет), Коккулин.

Чем лечить морскую болезнь?

Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины. 

Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин. 

Профилактические меры во время укачивания

Лекарства от тошноты при беременности

Узнав о наступившей беременности, многие женщины начинают ждать ухудшения самочувствия, которое чаще всего проявляется в тошноте и рвотных рефлексах.

Во многих случаях при раннем токсикозе эти неприятности становятся на время спутниками будущих мам.

Если симптомы тошноты и рвоты случаются не чаще 5 раз в день, это считается нормой. При более частых позывах беременных женщин обычно кладут в стационар. Это обусловлено тем, что на ранней стадии беременности многие медикаменты запрещены к приему, так как они могут оказать негативное влияние на формирование плода. Поэтому назначения может дать только врач.

Среди щадящих препаратов разрешены:

• Коккулин — гомеопатические рассасывающиеся таблетки.
• Бонин — противорвотный препарат с антигистаминным действием.
• Спленин — внутримышечная инъекция основанная на вытяжке селезенки крупных рогатых скотов.
• Хофитол. Основным компонентом таблеток являются листья артишока.
• Сборы трав с успокоительным эффектом в состав которых входят: перечная мята, календула, пустырник, мелисса, зверобой, валериана.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на причину развития токсикоза и уменьшение симптомов, а также на снижение риска патологического действия на плод. Препараты делятся на основные группы:

Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного действия продуктов метаболизма. К ним относятся:

• Хофитол;
• Метионин;
• Эссенциале.

Блокирующие рвотный процесс и регулирующие работу ЦНС:

• Церукал;
• Пипольфен;
• Дроперидол.

Препараты для восполнения потери жидкости:

• Растворы аминокислот;
• Реополиглюкин;
• Раствор Рингера.

Лекарственные средства для нормализации и улучшения метаболизма:

• Фолиевая кислота;
• Рибоксин;
• Кокарбоксилаза;
• Витамин C.

При токсикозе комплексную терапию необходимо продолжать до исчезновения позывов рвоты.

Тактика лечения

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям. Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

1. Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии).
2. Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
3. Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
4. Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
5. Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким

Как избежать отравления?

• ребёнка надо научить мыть руки после посещения туалетной комнаты и перед приёмом пищи. Есть только мытые овощи и фрукты;
• родителям соблюдать правила хранения и приготовления продуктов;
• нельзя покупать продукты сомнительного качества на стихийных рынках и магазинах;
• не стоит готовить впрок в летние месяцы;
• при купании детей в водоемах стоит помнить, что там могут обитать возбудители кишечных инфекций;
• не разрешать детям собирать ягоды и грибы без контроля взрослых;
• не кормить грибными блюдами детей до 7 лет;
• хранить лекарства и различные химические вещества необходимо исключительно в недоступных для детей местах.

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень

Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

• Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
• Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
• Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
• Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
• На теле ребенка появились высыпания.
• Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
• Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Вопрос-ответ

Что делать, если тошнота и позывы рвоты проявляются после приема обезболивающих препаратов, без которых нельзя обойтись?

Ответ: С появлением тягостных реакций на прием обезболивающих средств нужно сразу обратиться к врачу. Он может повлиять на ситуацию несколькими способами:

• назначить противорвотные медикаменты до начала приема обезболивающих;
• изменить дозировку и кратность приема лекарственных средств от боли;
• подобрать аналоги, которые в меньшей степени будут вызывать неприятные симптомы.

Можно ли детям давать лекарства от укачивания без назначения врача?

Ответ: Укачивание у детей 2-12 лет свидетельствует о нарушении связи между зрением и вестибулярным аппаратом. Это может также свидетельствовать о заболеваниях зрения или Лор-органов. Чтобы выявить причину укачивания, необходимо обратиться к врачу. Он может назначить препараты в соответствии с возрастом:

• с 3 лет назначается чаще всего Драмина или Авиамарин;
• с 4 лет можно давать ребенку Вертигохель;
• с 6 лет подходят гомеопатические таблетки Авиа-море.

Без назначения врача можно попробовать использовать против укачивания специальные пластыри и браслеты. Их можно применять с рождения ребенка.

Какие лекарства от тошноты можно принимать самостоятельно без консультации врача?

Ответ: Для уменьшения выраженности тягостных симптомов в домашних условиях поможет устранение провоцирующих факторов. Ни в коем случае нельзя принимать противорвотные препараты без консультации врача, так как они могут в лучшем случае не принести пользу, а то и нанести серьезный вред. Максимум, что можно сделать, это пить раствор Регидрона для исключения обезвоживания организма.

Причины рвоты

Наиболее распространенные причины рвоты включают:

• пищевое отравление;
• злоупотребление алкоголем;
• стресс;
• раннюю беременность. 

Эти причины вызывают относительно безвредную, быстро проходящую в виде одного или нескольких эпизодов рвоту. 

Однако есть гораздо более серьезные причины, в том числе тяжелые и хронические заболевания.

• Отравление токсинами/наркотиками. Наиболее распространенные отравления связаны с алкоголем и грибами, а также с препаратами, применяемыми во время химиотерапии. Лекарства, которые могут вызывать рвоту в качестве побочного эффекта, включают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные лекарства, антибиотики, гормональные контрацептивы, некоторые таблетки, принимаемые при диабете 2 типа.
• Боязнь высоты, нарушения работы вестибулярного аппарата, нервно-психические состояния. Вызывают головокружение, сопровождающееся рвотой, которой не всегда предшествует тошнота.
• Острые и хронические заболевания. Развитие заболевания вызывает дискомфорт в желудке или возврат пищи. Также могут влиять лекарства, применяемые для лечения этих состояний, или методы лечения, например, химиотерапия. Заболевания имеющие симптом — рвоту: аппендицит, болезнь Крона, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, рак поджелудочной железы.
• Болезни центральной нервной системы. Рвота может быть вызвана любым состоянием, которое связано с повышенным внутричерепным давлением.  Это симптом мигрени, травмы головы, опухолей головного мозга, инсульта или субарахноидального кровоизлияния.
• Острый живот. Это совокупность симптомов, связанных с заболеваниями органов брюшной полости. Например, рвота сопровождает острый аппендицит, острый аднексит, разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки, брыжеечный инфаркт, острый холецистит, острый панкреатит. 
• Печеночные колики. Во время приступа колик у многих пациентов возникают тошнота и рвота. Приступы также сопровождаются острой болью, иногда метеоризмом. Когда желудок пуст, в рвоте обнаруживается желудочный сок с примесью желчи.

Лечение пищевого отравления у ребенка

При отравлениях нельзя употреблять антибиотики.

Максимальное время, которое вы можете себе выделить на попытку лечения в домашних условиях, это сутки.

Если в течение суток ситуация не стабилизируется – незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Сразу выбросьте из головы такие лечебные процедуры:

1. Прием антибиотиков
2. Прием противорвотных препаратов
3. Лечение противодиарейными медикаментами

Это объясняется тем, что рвота и понос – реакция, которая стремится защитить организм от проникших вредоносных бактерий и токсичных веществ.

Если вашему чаду еще нет 2 лет, то даже легкое пищевое отравление необходимо будет лечить в больничных условиях. 2-годовалые детки подлежат обязательной госпитализации в стационарное отделение.

При проведении лечебных процедур очень важно восполнить недостаток жидкости и электролитов в организме. Для этого нужно соблюдать правильный питьевой режим

Восстановить необходимый уровень жидкости в организме можно за счет таких напитков:

• Минеральная вода негазированная
• Отвар рисовый
• Чай (не крепкий)
• Настойка шиповника
• Водно-солевые растворы

Уговорите ребенка пить напиток в малом количестве, но часто (через каждые 15 минут). Помимо режима правильного питья также понадобится соблюдение лечебной диеты. Нужно будет отказаться от употребления пищи на 4 – 6 часов, но при этом не забывайте давать ребенку пить. По истечению срока воздержания от еды можно перейти к щадящей диете.

К щадящей еде относятся жидкие, полужидкие и перетертые продукты питания. Кормить ребенка нужно маленькими порциями. Разбить приемы еды на 8 порций в сутки.

К тому же, ребенку придется отказаться от употребления сладостей, свежего хлеба и цельного молока на несколько дней. Это необходимо во избежание возможного процесса брожения в кишечнике, а данная пища является провокатором процесса брожения. Также в рационе ребенка должны быть нежирные продукты питания. Рекомендуется употреблять такие продукты:

• Каши на водяной основе
• Овощные супы и отварное мясо (подавать всю в виде пюре)
• Сухарики
• Кисломолочные продукты

На протяжении ближайших 2 – 3 недель желательно приготовление еды ребенку на пару и исключите из его меню следующее:

1. Жареное
2. Жирное
3. Черный хлеб, пряности
4. Сухофрукты
5. Овощи
6. Свежевыжатые соки

Как лечить пищевые отравления — смотрите в видеоматериале:

Чтобы вернуться к повседневному режиму и привычному рациону, нужно восстановить организм, который пострадал от ядовитых продуктов.

Лечебные процедуры при пищевом отравлении ребенка не могут обойтись без применения энтеросорбентов. Покупать их надо только по рекомендациям врача. На крайний случай прислушайтесь к рекомендациям фармацевта.

После того, как вы справились с явными признаками отравления, можно продолжать лечение с использованием ферментов, т.к

это очень важно для восстановления полезной микрофлоры организма вашего дитя. Прием ферментов поможет избежать развития дисбактериоза или гастрита

Помимо энтеросорбентов также можно давать ребенку и активированный уголь. Примечательно, что его можно давать деткам не только при пищевом отравлении, но и при инфекционном заболевании., особенно если оно обнаружено в ЖКТ.

Детям, которые еще не умеют пить таблетки, можно активированный уголь измельчить и разбавить питьевой водой. Таким образом вы получите суспензию. Преимущество суспензии состоит в том, что она более эффективна по сравнению с таблетками, а также усваивается значительно раньше, чем таблетка.

На сегодняшний день для малышей предусмотрено огромное количество препаратов, которые выпускаются в виде суспензий, порошков и гранул. Все они отлично растворяются в воде.

Относительно дозы стоит отметить, что она исчисляется исходя из веса ребенка. Такую информацию можно получить, внимательно изучив прилагаемую к препарату инструкцию

Также нужно обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Еще одна полезная информация, содержащаяся в инструкции – это условия хранения

В общем, всегда внимательно изучайте инструкцию, проводите лечебные процедуру строго п о инструкции и храните медикаменты по условиям хранения, указанным в инструкции.

Поскольку активированный уголь имеет черный цвет, родителям не стоит паниковать при виде черного кала у ребенка.

Дименгидринат снимает тошноту в машине

Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака. 

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха. 

Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость. 

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

• заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
• начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
• преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
• добавление транквилизаторов при нервозности;
• введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
• адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.

Лечение

Лечение должно быть по возможности этиологическим, что не исключает проведения при необходимости симптоматической терапии. При отравлениях (см.) осуществляют промывание желудка (см.) и другие меры дезинтоксикации (см.). При стенозах жел.-киш. тракта, его опухолях и нек-рых других формах органической патологии показано оперативное лечение. Проводят лечение заболеваний, сопровождающихся центральной или гематогенно-токсической Р., обострений хрон. заболеваний пищеварительной системы.

Симптоматическая терапия состоит в подборе диеты, назначении средств, подавляющих Р. (см. Противорвотные средства), и коррекции возникающих при Р. осложнений. Применяют производные фенотиазина (аминазин, этаперазин, торекан и др.), антигистаминные средства (димедрол и др.), а также препараты других фармакол. групп (скополамин, галоперидол, метоклопрамид). Аминазин (см.) наиболее эффективен при Р., вызванной препаратами наперстянки, антибиотиками, алкоголем, инфекциями, эндогенными интоксикациями. При Р., связанной с применением наркотиков, предпочтительно введение антигистаминных препаратов, т. к. фенотиазины могут потенцировать действие морфина. Для профилактики послеоперационной Р. рекомендуют использовать антигистаминные средства, а для ее лечения — аминазин. Все большее применение при Р. различного генеза находит метоклопрамид (церукал), к-рый практически лишен побочных эффектов. Противорвотным действием обладают и большие дозы пиридок-сина (витамин В6), к-рый назначают внутрь или внутривенно по 50— 100 мг до б раз в сутки. В случаях, когда Р. обусловлена воспалением слизистой оболочки желудка и ее раздражением, показано назначение внутрь анестезина и содержащих его препаратов (белластезин, павестезин), препаратов висмута, а также препаратов, содержащих гидроокись алюминия (альмагель и др.), к-рые показаны также при Р., связанной с рефлюкс-гастритом, т. к. они хорошо адсорбируют желчь. При упорной Р. показано внутривенное введение жидкостей, р-ров электролитов.