Особенности диагностики грудничков
Малыши до года не могут описать симптомы, которые мешают им нормально развиваться. Поэтому вся надежда на объективное обследование. При первичном осмотре младенца детский кардиолог:
- оценивает общее состояние;
- отмечает цвет кожных покровов;
- прослушивает сердце малыша;
- проводит пульсометрию и измерение уровня сатурации.
Особое внимание врач уделяет сбору анамнеза, поскольку такие сведения могут указать на причину проблемы. Например, спровоцировать развитие врожденных пороков сердца может инфекция, перенесенная женщиной во времени беременности матери
Важным фактором считается наследственность, особенно, если в семье среди близких родственников были случаи преждевременной смерти (до 50 лет)
После сбора данных детский кардиолог обязательно назначит следующие виды диагностических процедур:
Важным фактором считается наследственность, особенно, если в семье среди близких родственников были случаи преждевременной смерти (до 50 лет). После сбора данных детский кардиолог обязательно назначит следующие виды диагностических процедур:
- ЭКГ с суточным мониторингом;
- УЗИ сердца;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- Лабораторные тесты.
Инструментальные методы обследования с применением современных приборов, позволят уточнить параметры сердца малыша и особенности его анатомического строения. Ультразвуковая диагностика помогает вывить дефекты сердечных камер и магистральных сосудов. Имея на руках данные всех исследований, детский кардиолог составит индивидуальную программу лечения, либо назначит дополнительные процедуры. При тяжелых сердечных патологиях и нарушениях ритма может решаться вопрос о хирургическом пути устранения проблемы.
Как отучить ребенка после года от ночных кормлений
В каком возрасте лучше отучать от ночных кормлений
Оптимальный возраст для каждой пары мать-дитя будет свой. Годовалый малыш осваивает самостоятельную ходьбу, для кого-то обучение этому навыку происходит в 10 или 11 месяцев. Часто освоение нового сопровождается своеобразным откатом назад в развитии, и уже переставший есть по ночам малыш может вновь начать просить грудь или бутылочку. Кроме того, по крайней мере до 2 с половиной лет у детей происходит процесс прорезывания зубов, который может сопровождаться ночным беспокойством. Но чем позже происходит отказ от ночного подкрепления, тем легче договориться с ребёнком, и в 1,5 года научить малыша спать без еды будет легче, чем в 6 месяцев.
План отказа от ночных кормлений
Для того чтобы отучить от ночных кормлений ребёнка, который находится на искусственном вскармливании, молодой маме рекомендовано соблюдать такие правила:
Первым делом необходимо оценить уровень готовности малыша к подобному шагу. Маме рекомендовано наблюдать за ребёнком в течение дня
Особое внимание необходимо обратить на регулярность питания ребёнка в течение дня. Если малыш пропускает приёмы пищи в дневное время, то вероятность того, что он попросит бутылочку ночью, снижается.
Если временной промежуток между дневными кормлениями составляет более 5 часов, то родители могут смело приступать к прекращению кормлений в ночное время суток.
Следующим этапом является увеличение временных промежутков между кормлениями малыша
Данный этап способствует выработке режима.
Кормить малыша перед сном рекомендовано особенно тщательно, наблюдая, чтобы ребёнок съедал всю порцию. Недоедание в вечернее время приводит к ночным пробуждения, капризам и плачу.
- Детский рацион должен быть полноценным и содержать то количество питательных веществ, которое соответствует возрастным потребностям детского организма.
- Кормление малыша по требованию рекомендовано отменить. Следующим этапом является приучение ребёнка к графику. Если мама будет продолжать кормить ребёнка по его желанию, то он будет требовать бутылочку в любое время дня и ночи.
- Ужин малыша должен быть питательней дневных приёмов пищи, так как это обеспечивает ребёнку сытость на протяжении всей ночи.
- Если ребёнок проснулся ночью и начал капризничать, то маме рекомендовано дать ему бутылочку с детским чаем или питьевой водой. Возможно, малыш не голоден, а просто испытывает чувство жажды.
- Чтобы малыш не просыпался ночью, родители должны обеспечить своему чаду спокойный и комфортный сон, о том, как правильно организовать и наладить сон грудного ребенка, читайте здесь. Нарушить детский сон может низкая или высокая температура в помещении, шум, яркий свет, а также наполненный подгузник. Причиной ночных капризов нередко становится прорезывание молочных зубов.
Ребёнок старше 1 года способен анализировать и понимать просьбы родителей. Молодой маме рекомендовано постоянно разговаривать с малышом, объясняя ему, что кушать необходимо только днём и что ночью этим никто не занимается.
Чтобы ребёнок не капризничал и не плакал, мама может прочесть ему сказку, поговорить с ним, покачать на руках или уложить его спать рядом с собой.
К данному вопросу рекомендовано подключить отца ребёнка. Папа малыша может взять на себя обязанность по укладыванию ребёнка спать. Когда малыш на протяжении нескольких дней привыкнет к такому режиму, то он перестанет просыпаться по ночам и просить бутылочку с молочной смесью.
Важные советы для кормящих мам
Возьмите на заметку несколько важных рекомендаций:
• не наносите ребенку психологическую травму своей спешкой. Помните, что в возрасте до 6 месяцев отказ от прикладывания груди ночью чреват нарушением пищеварения и ухудшением его общего состояния;
• не делайте резких перемен в схеме кормления. Если детки болеют, то отказывать в кормлении строго запрещено. Грудное молоко позволяет нормализовать микрофлору, повышает иммунную защиту неокрепшего организма;
• после полугода самое время отучаться спать вместе. Для этого можно использовать перегородку из подушки либо одеяла;
• играйте с малышом, чтобы к вечеру он ощущал усталость, а не недостаток внимания;
• не прибегайте к радикальным методам. Некоторые женщины наносят на грудь зеленку, что, кроме стресса и испуга, ничего хорошего младенцу не приносит.
• если речь идет о нехватке массы тела, то ночное прикладывание груди должно быть обязательным правилом. Это касается даже тех детей, которые не просят прикорма. Конечно, если вы заметили крепкий сон младенца, то будить его не нужно, но если он во сне вертится, то самое время дать грудь;
• как только вес придет в норму, можно снизить частоту кормлений. Главное здесь – разнообразить меню в течение дня, чтобы в организм поступало достаточно калорий. Кроме того, надо обеспечить активный образ жизни, чтобы утомить ребенка с наступлением ночи.
Когда ребенок перестает есть по ночам, мамочки испытывают настоящую радость, ведь теперь не придется проводить бессонные ночи у кроватки. Главное, сделать все это без ущерба здоровью младенца с любовью и нежностью, без нервов и эмоций. Найти индивидуальный подход может каждая мамочка, для этого нужно лишь немного времени и понимания.
5 способов отучить ребенка от ночных кормлений
Отказ от кормлений по ночам грудью или смесью – это стресс для любого ребенка. Чтобы смена режима питания прошла для малыша в максимально комфортной обстановке, мамам следует делать все мягко и не торопясь. Резкое отлучение от ночных кормлений может запустить череду дневных истерик и недовольства друг другом. Пусть все проходит в спокойном ритме, без излишнего напора. Запаситесь терпением – и рано или поздно у вас все получится.
Способ №1. Увеличиваем объем дневных кормлений
Метод подходит для детей после года, освоивших прикорм и хорошо кушающих разные виды пищи. Ваша цель – устранить чувство голода, возникающее у малыша по ночам. Пусть питание в течение дня будет полноценным и разнообразным, чтобы к ночи у малыша не появлялось желания перекусить. В качестве позднего ужина за час до сна можно предложить ребенку свежие фрукты, творог или кефир.
Способ №2. Заменяем кормление водой
Метод рассчитан на годовалого ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Вместо смеси предлагайте ребенку по ночам обычную воду. Вода должна быть чистая, без сахара, варенья или других добавок. Сладкие напитки по ночам – это прямой путь к развитию кариеса и других проблем с зубной эмалью. Детям до года давать ночью что-либо, кроме воды, не рекомендуется.
Если малыш отказывается пить обычную воду, можно поначалу разбавлять ее смесью. Со временем заменяйте все большее количество детской смеси водой. Мамы грудничков также могут взять на вооружение этот способ. Вместо бутылочки используйте поильник или кружку с чистой кипяченой водой.
Способ №3. Контакт с мамой
Метод отлично подойдет для детей после года, находящихся на грудном вскармливании. В этом возрасте многие дети уже не испытывают чувства голода по ночам, но прикладываются к груди из желания пообщаться с мамой. Вместо груди предложите малышу полежать рядом. Погладьте ребенка по голове, сделайте ему легкий массаж, возьмите на ручки и прижмите к себе. Дайте крохе понять, что вы рядом и всегда готовы помочь ему уснуть. Для детей в 2-3 года можно подключить любимую игрушку. В компании с мишкой или зайцем процесс засыпания пройдет намного быстрее даже без привычной маминой груди под боком.
Совет №4. Договаривайтесь
Как отучить ребенка от ночных кормлений в возрасте после 2 лет? Используйте всю силу своего убеждения. Объясните малышу, что по ночам вы не дадите ему грудь или бутылочку со смесью. Расскажите, что ночью все дети и взрослые спят. Пообещайте, что обязательно покормите его утром (если вы все еще кормите грудью или смесью в дневное время). Если у вашего крохи есть старший брат или сестра, их пример может вдохновить малыша отказаться от ночных перекусов.
Совет №5. Подключайте папу
Малыши любого возраста безошибочно находят вкусную мамину грудь по запаху. Если никакие уговоры не помогают отвлечь ребенка от ночных кормлений, подключите к воспитательному процессу папу. Пусть супруг проведет несколько ночей, успокаивая малыша и не давая ему приблизиться к маме. Помните, что все действия супруга должны быть мягкими и последовательными. Пусть папа укачивает ребенка на руках, укладывает его рядом с собой, рассказывает сказки и поет колыбельные. Через несколько ночей малыш привыкнет засыпать без груди, и вы снова сможете укладывать своего кроху спать, не опасаясь истерик и нервных срывов.
Нужно ли отучать малыша от ночных кормлений?
Отучаем ребенка от ночных кормлений поэтапно
Первое, что нужно попробовать, это предложить малышу вместо ночного питания обычную воду. Количество воды в бутылочке постепенно сводите к минимуму. Частое ночное кормление необходимо свести к единичному. Возможно, когда ребенок смекнет, что кроме водички ему уже ничего не предложат, то перестанет ждать ночных кормлений и расстанется с привычкой просыпаться покушать.
Обеспечить необходимое количество питания днем
Очень важно в течение дня обеспечить малышу полноценное сбалансированное питание. Это совсем не значит, что ребенка нужно перекармливать. Один из вариантов – немножко увеличивать порции
Можно устраивать дополнительные перекусы между основной едой, чтобы малыш полностью насытился
Один из вариантов – немножко увеличивать порции. Можно устраивать дополнительные перекусы между основной едой, чтобы малыш полностью насытился.
Надо отказаться от совместного сна с малышом
Как можно меньше контактируйте с ребенком ночью. Чтобы мамино тепло или запах грудного молока не пробуждали кроху.
Ночью кладите ребенка спать отдельно
Привлечите к процессу папу
Пусть папа уделит внимание ребенку в ночное время. Желательно, чтобы супруг участвовал в этом процессе с момента укладывания в кроватку. Многие мамы усомнятся в том, что мужчинам можно доверить этот кропотливый процесс
Однако, если папа принимает активное участие в жизни малыша, то он вполне способен справиться с этой задачей. При грудном вскармливании папа является прекрасным вариантом — так как от него молока малыш точно не дождется
Многие мамы усомнятся в том, что мужчинам можно доверить этот кропотливый процесс. Однако, если папа принимает активное участие в жизни малыша, то он вполне способен справиться с этой задачей. При грудном вскармливании папа является прекрасным вариантом — так как от него молока малыш точно не дождется.
Медленно или мгновенно?
Кормление новорожденных: основные правила
Нужно ли отучать ребенка от ночного кормления
На естественном кормлении
Для грудничка естественное ночное кормление грудью это залог крепкого здоровья, быстрого роста и хорошего настроения. И если малышу меньше года, то ему необходим контакт с матерью в любое время суток, а лучшая связь с мамой заключается в кормлении грудью
До полугода детям важно часто питаться, они просто не выдерживают длинные паузы между кормлением за счет особого устройства организма. Поэтому плач по ночам из-за желания покушать это не просто привычка или желание подкрепиться, это потребность крохи. Для матери это, кстати, также важный элемент, когда она кормит грудью
Все дело в гормоне пролактин, он регулирует выделение молочного секрета, которое вырабатывается именно в предутренние часы. В том случае, если ребенка по ночам не кормить, то очень скоро количество грудного молока уменьшится
Для матери это, кстати, также важный элемент, когда она кормит грудью. Все дело в гормоне пролактин, он регулирует выделение молочного секрета, которое вырабатывается именно в предутренние часы. В том случае, если ребенка по ночам не кормить, то очень скоро количество грудного молока уменьшится.
Эксперты по грудному вскармливанию (далее ГВ) уверенно говорят о том, что слишком раннее прекращение ночного кормления нарушает правильное количество выделения молочного секрета, результатом этого могут стать: и проблемы с кормлением, от чего малыша придется перевести на смеси, и проблемы с грудью у мамы. Поэтому это редкий случай, когда надо искать ответ на вопрос: как отучить малыша от ночных кормлений.
На искусственном кормлении
Когда в кормлении малыша преобладают смеси, то его кормят по часам. И мамам немного проще установить приблизительное время кормления. Но до полугода, даже искусственники должны получать пищу в ночное время также, как и дети, которых кормят грудью.
Некоторые дети во время отучения от ночного кормления смесями начинают капризничать, пару раз это нормально, но, когда слезы не прекращаются неделю, стоит приостановить процесс отвыкания. Лучшим вариантом будет неполное отвыкание от ночного кормления. Либо же уменьшение количества приемов пищи ночью.
Бывает и такое, что мама после неудачной попытки отучить малыша от ночного кормления, продолжает кормить ребенка ночью даже после 2 лет. Так может происходить пока ребенок сам не поймет, что ему это больше не нужно и не перестанет просыпаться ночью. Педиатры согласны с тем, что этот этап развития ребенка проходит самостоятельно, когда нервная система крохи полностью к этому готова.
Однако если ситуация утомляет маму так сильно, что терпеть уже невозможно. То перед тем, как приступать к отучению малыша от ночного кормления, стоит запомнить некоторые важные моменты. Если этот процесс вызывает изменения поведения ребенка днем (что выражается: в капризах, слезах, злости), то нужно его прекратить.
Продолжать ли думать о том, как отучить своего малыша от ночных кормлений, дело сугубо индивидуальное для каждого малыша и его мамы. Но стоит потерпеть этот не слишком длительный период и подождать, когда ночное кормление ребенку не будет так нужно. Малыш будет чувствовать себя более спокойным и счастливым, а мама обойдет стороной риск проблем с грудью.
Основные правила отучения малыша от ночных кормлений грудным молоком или смесью
Существует два основных метода: постепенный и мгновенный. Педиатры всё-таки больше приветствуют постепенный метод, который не сильно отражается на психике ребёнка, в отличие от мгновенного.
Молочная смесь более питательна и калорийна, чем грудное молоко, и переваривается в организме малыша намного дольше. А значит дети-искусственники спят дольше и крепче, чем груднички, и их проще приучить спать без ночных перекусов, более того, многие из них сами к этому приходят. Поэтому некоторые методы приучения к ночному сну без перекусов будут отличаться для грудничков и искусственников.
Как для грудничков, так и для детей-искусственников общие рекомендации таковы:
- малыш должен ложиться спать с полным желудком (но не стоит перекармливать);
- еда должна быть питательной и обогащённой витаминами и минералами;
- приём пищи в дневные часы необходимо нормализовать. Увеличить порции;
- регулярные вечерние купания просто необходимы. Они расслабляют мышцы крохи;
- последний приём пищи должен быть после вечернего купания;
- за два часа до сна прекратить активные игры;
- температура и влажность воздуха в комнате малыша должны соответствовать нормам;
- не следует спешить прикладывать ребёнка к груди или давать бутылочку со смесью, когда он проснётся ночью. Кроха нуждается в тактильном контакте. Необходимо постараться успокоить его укачиванием или нежными поглаживаниями по спинке, головке и животику;
- постепенно сокращайте количество смеси или молока во время ночного кормления;
- проводите больше времени с малышом в течение дня, чтобы ночью у него не возникало необходимости в тактильной близости с мамой.
Чтобы отлучить малыша ночью от груди:
- перед сном замените грудное молоко смесью. Поскольку она более калорийна и переваривается дольше, кроха проспит больше времени;
- отучайте его засыпать на вашей груди. Пускай на ночь малыша укладывает папа.
Детям на искусственном вскармливании разбавляйте ночью молочную смесь большим количеством воды, пока не перейдёте на простую воду. Через некоторое время частота кормлений сократится — малыш перестанет просыпаться, чтобы попить.
Как отучить ребёнка на грудном вскармливании от ночных перекусов при совместном сне
В этой ситуации необходимо соблюдать следующие требования:
- женщине следует надевать максимально закрытую одежду, чтобы у ребёнка было меньше доступа к материнскому молоку;
- необходимо увеличить расстояние между мамой и крохой. К родительской кровати можно подставить детскую кроватку без бортика. Оптимальный вариант, если ребёнка положить спать в другую комнату со старшим братом или сестрой.
При отучении от ночных кормлений необходимо увеличить расстояние между мамой и ребёнком
Как развивается резистентность к инсулину
Когда в организм каждый день поступает избыток глюкозы, клетки мышц и печени перенасыщаются и не могут больше поглощать и хранить глюкозу. Однако постоянное поступление глюкозы в кровь из пищи с высоким содержанием углеводов требует, чтобы глюкоза использовалась. Поскольку этого не происходит, уровень глюкозы в крови не уменьшается и постепенно растет.
Поджелудочная железа выделяет больше инсулина, чтобы сигнализировать клеткам, что уровень глюкозы в крови слишком высок, и что им нужно поглощать больше глюкозы. Клетки не могут поглощать глюкозу, они переполнены и сопротивляются ее проникновению.
Поджелудочная железа переходит в усиленный режим работы, выделяя еще больше инсулина, пытаясь преодолеть клеточное сопротивление и заставить глюкозу проникать в клетки. Развивается гиперинсулинемия, компенсирующая высокий уровень глюкозы. Некоторые эндокринологи справедливо утверждают, что лучший термин для этого ухудшающегося состояния не резистентность к инсулину, а хроническая гиперинсулинемия, так как мышцы и клетки печени на самом деле не «устойчивы» к инсулину, просто они полны и не могут реагировать, несмотря на усиление работы поджелудочной железы.
В жировой ткани увеличивается гидролиз триглицеридов, которые в ней хранятся и снижается способность поглощения липидов, циркулирующих в крови. Содержание свободных жирных кислот в плазме увеличивается, что может дополнительно ухудшить резистентность.
Как правило, клетки жировой ткани сохраняют чувствительность к инсулину при сопротивлении мышечных и клеток печени, они продолжают поглощать глюкозу и синтезировать из нее жир. Образование новой жировой ткани приводит к увеличению веса и усилению процесса резистентности к инсулину.
Определенное время компенсаторный механизм поддержания уровня глюкозы крови за счет увеличения выделения инсулина сохраняется. Но поджелудочная железа постепенно уменьшает выработку инсулина, поэтому уровень сахара также постепенно растет. Это приводит к увеличению постпрандиальной глюкозы (после приема пищи) и глюкозы в крови натощак. Отсюда нарушение толерантности к глюкозе по результатам ОГТ теста и уровня глюкозы натощак служит одними из методов определения резистентности к инсулину.
Если повышается резистентность, и прекращается работа поджелудочной железы, так как клетки со временем изнашиваются и перестают вырабатывать инсулин, может развиться диабет.
Что говорят врачи?
Причины ночных пробуждений: только ли голод
К сожалению, в быту укоренилось мнение, что ребенок просыпается ночью только исключительно потому, что хочет кушать. Потакая этому заблуждению, многие мамы стремятся накормить младенца, дают ему грудь, тем самым невольно приучая к ночным концертам. Малыш в первые месяцы жизни знает только 2 типа эмоционального состояния: «мне плохо» и «мне хорошо». Рядом с мамой, у груди, да еще и с теплым молочком – прекрасно. И, если вы дадите ему понять, что стоит покричать ночью, чтобы получить желаемое, малыш будет просыпаться. И вы вместе с ним.
На самом же деле причин для ночного бодрствования гораздо больше, и они отнюдь не сводятся только к голоду:
- Приснился страшный сон. Ребенок испугался, проснулся, заплакал, его тут же покормили. Получив положительные эмоции, мозг установил нейронные связи. Вполне возможно, ваше сокровище проснется и на следующую ночь, но уже для того, чтобы получить причитающееся счастье, покушать и почувствовать рядом маму.
- Что-то заболело. Ребенок – такой же человек, и время от времени у него могут возникать проблемы со здоровьем. От боли или дискомфорта (например, мокрые пеленки), он просыпается и плачет. Иногда достаточно лишь покачать, согреть, поменять одежду и постельное белье, но многие родители еще и кормят. Опять же, совершая ошибку.
- Перепутал день и ночь. Распространенная причина пробуждений в темное время суток. Ваш малыш может отлично спать практически весь день, но ночью он обязательно проснется и будет радостно гулить. Причина не в голоде, а в нарушении режима отдыха и бодрствования. Тут не кормить нужно, а перестраивать организм ребенка.
Это только основные причины ночных пробуждений, их на самом деле еще больше. Многие родители единственной панацеей от криков новорожденного считают только один способ: дать грудь, пусть успокаивается и засыпает. Такое поведение приводит к стойкому ритуалу ночных кормлений, от которых потом очень сложно отучить. Отсюда главный совет: изначально не приучайте! А для этого следуйте нескольким правилам:
- Пытайтесь выяснить истинную причину плача и пробуждения ребенка, не стремитесь решить проблему кормлением.
- Не идите на поводу у требовательного плача и криков. Ночью проще дать грудь или бутылочку, чем слушать, как ребенок плачет. Но это неправильно. Иногда необходимо дать младенцу покричать и устать. Обычно не больше недели таких игнорирований, и ребенок перестанет просыпаться по ночам. Помните, капризничать и требовать свое могут даже очень маленькие детки.
- Не впадайте в панику, не накручивайте себя. Да, ребенок еще совсем маленький, да, за него страшно. Но малыш даже в таком возрасте отлично понимает, когда ему хорошо, и он может проявлять характер, пытаясь криком добиться нужного. Тем более, если уже однажды ему уступили.
- Помните, что ночные кормления точно нормальны до полугода, в некоторых семьях возможны и до года, но потом однозначно следует приучать ко сну всю ночь. Поэтому, пока сын или дочка совсем маленькие, не переживайте и никого не слушайте: для таких деток покушать даже после полночи абсолютно в порядке вещей. Они же, в конце концов, не сидят на диете.
- Не слушайте никого, кроме врача, которому доверяете. Еще один отличный советник – собственное сердце. Оно и матери, и отцу всегда подсказывает верное решение. Поэтому, даже если у подруги ребенок спит всю ночь с самого рождения, а у двоюродный сестры уже через месяц после появления на свет, не слушайте и не сравнивайте. Ваш малыш – только ваша ответственность, и никто его лучше вас не знает. Следовательно, у каждой семьи свои проблемы и свои режимы.
И все же, несмотря на все предупреждения и советы, вы уже совершили ошибку, и теперь малыш регулярно просыпается по ночам, требуя кушать, а вы на все 100 процентов уверены, что это просто привычка, а не насущная необходимость, но не знаете, как эффективно справиться с ней? Что ж, давайте посмотрим с практической стороны. Как отучить ребенка от ночных кормлений, если они уже не нужны? Давайте рассмотрим все способы.
