Что делать, если кашель у ребенка не проходит долгое время

Почему долго не проходит кашель у ребенка

Затяжной кашель после болезни может быть как естественным физиологическим процессом, так и сигнализировать о патологических процессах в организме малыша, которые необходимо вовремя выявить и пролечить.

Затяжной кашель может скрывать под собой достаточно серьезные патологии, и при неправильном лечении может быть упущено драгоценное время. Кроме того, затяжной кашель, особенно сухой, изматывает еще не совершенную нервную систему ребенка.

Как отличить остаточный кашель

Нормальный остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости. Если по подозрению родителя затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Если затяжной кашель не проходит у ребенка через 2 недели — необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев. ЭТО НОРМА!!!

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

• тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
• тяжесть перенесенной болезни,
• было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
• состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

При отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений.

Остаточный кашель после бронхита

Довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом. Может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца.

Бытует ошибочное мнение, что остаточный кашель после бронхита — это результат применения антибиотиков. Однако антибиотики не оказывают на кашель никакого действия, более того, лечение бронхита без таких препаратов проходит дольше и труднее.

Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

• боль в горле или за грудиной;
• периодическая или постоянная повышенная температура тела;
• присутствие хрипов при дыхании;
• отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Что может сделать мама

• Регулярно проветривать комнату, где находится младенец, давая доступ свежему воздуху. Температура в помещении не должна, по возможности, превышать 22 O C. Некоторые болезни, например, круп и коклюш, в основном лечатся притоком свежего воздуха. Если болезнь протекает без температуры, можно и нужно гулять на улице.
• Увлажнять помещение с помощью завешивания батарей мокрыми полотенцами, установления емкостей с водой, орошения из пульверизатора или современным способом — используя увлажнитель воздуха.
• Давать побольше жидкости: грудного молока или водички, компотов. Это необходимо, чтобы не допустить обезвоживания.
• Менять положение ребенка в кроватке, чаще носить его на руках.
• Если кашель с трудноотходящей мокротой, например, при бронхите, можно делать дренажный массаж. Он разрешен детям с 6-ти месяцев при отсутствии температуры и воспалительных процессов в трахее и гортани. Если в вашем случае можно делать такой массаж, врач покажет, как выполнять его правильно. Суть в том, что ребенка кладут на колено животиком вниз (голова находится ниже горизонтали) и совершают постукивающие движения пальцами по спине, начиная от поясницы, по направлению к затылку
• Народное средство — растереть грудь, спинку и стопы малыша животным жиром, например, барсучьим. Процедура делается перед сном, чтобы ребенка можно было «держать в тепле». Имейте в виду, что многие фармацевтические мази противопоказаны детям до 2-х лет из-за содержания ментола и камфоры. Кроме того, их нельзя использовать при некоторых болезнях.

Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, задумайтесь о приобретении небулайзера. Это, собственно, современный ингалятор, способный расщеплять лекарственное вещество до мельчайших частиц и в виде пара доставлять его в нижние отделы бронхолегочной системы. Даже просто давая подышать малышу обычным физраствором, вы добьетесь максимального увлажнения слизистых в грудном отделе.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
2. Закаливание ребенка.
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как вывести мокроту грудничку?

для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

• если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
• если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
• если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

Домашние средства от кашля

Кашель может испытывать каждый человек в течение своей жизни. Иногда кашель бывает самопроизвольным и даже означает работу защитного механизма нашего организма. Но если кашель настойчивый и продолжается неделями, может возникнуть риск для здоровья. Причины могут быть разными и могут включать в себя инфекцию, бронхит, астму и т.д. Домашние средства могут помочь устранить симптомы кашля и принести облегчение.

• Чеснок и мед: Приятный аромат чеснока доказано успокояет дыхательную систему. Он имеет антибактериальные свойства, которые могут помочь бороться с инфекцией. Смешайте чеснок и мед, чтобы сделать пасту, и употребляйте по чайной ложке несколько раз в день.
• Чай из имбиря: Имбирь имеет противовоспалительные свойства и может помочь устранить конкретную основу кашля. Нарежьте свежий имбирь и залейте горячей водой. Добавьте лимон и мед, чтобы придать вкус и усилить полезные свойства чая. Напиток поможет смягчить горло и уменьшить кашель.
• Использование увлажнителя: Сухий воздух может ухудшить симптомы кашля. Использование увлажнителя может помочь увлажнить воздух в комнате и уменьшить кашель. Включайте увлажнитель, когда спите, чтобы помочь поддержать максимальное увлажнение в комнате.

Домашние средства могут помочь уменьшить кашель и устранить его симптомы, но если кашель настойчивый и продолжается в течение недели, стоит обратиться к врачу для профессионального совета и лечения.

Симптомы бронхита у ребенка

При бронхите кашель — обязательный признак6. С его помощью реализуется защитная реакция, направленная на удаление из бронхиального дерева возбудителей и погибших клеток11. При этом кашель может быть разным:

• Сухим (непродуктивным) — в первые дни заболевания, когда мокрота не отделяется16, или при признаках обструкции, которая связана со спазмом бронхиальной стенки6.
• Влажным (продуктивным) — наблюдается, когда пораженные клетки дыхательных путей разрушаются, включаются защитные механизма организма и увеличивается выработка слизи бронхиальными железами11.
• Малопродуктивным — надсадным, сухим, с минимальным количеством мокроты. Такой кашель возникает, если мокрота вязкая, а проходимость бронхов нарушена3.

В зависимости от возбудителя, мокрота при бронхите у детей может быть прозрачной, белесоватой (слизистой), желтой, желто-зеленой или коричневой (слизисто-гнойной или гнойной)3,5,6.

После того, как организм справится с вирусом, бронхам нужно время на восстановление, поэтому кашель может сохраняться в течение 1-2 недели. Иногда он беспокоит, даже когда у ребенка исчезли все остальные проявления бронхита5.

Также при воспалении бронхов могут наблюдаться:

• Лихорадка. Температура тела обычно повышается незначительно и не превышает 38 °С, но бронхит нередко протекает и без повышения температуры. Обычно лихорадка держится недолго, температура тела не достигает высоких цифр и нормализуется в течение нескольких дней4.
• Хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными, их интенсивность и характер меняются при кашле. Если болезнь сопровождается явлениями обструкции, хрипы приобретают свистящий характер, максимально слышны на выдохе. Их появление обусловлено прохождением воздуха через суженный просвет бронхов, заполненных вязкой трудноотделяемой мокротой5.
• Одышка. Как правило, наблюдается у детей с обструктивным бронхитом. У ребенка затрудняется выдох, и, чтобы облегчить его, к дыхательному акту присоединяется вспомогательная мускулатура — межреберные и грудные мышцы6.

Когда отмечается значительный подъем температуры тела, есть вероятность развития осложнений, в частности пневмонии. Если у ребенка выраженная лихорадка сохраняется более 3 суток, сопровождается потерей аппетита, сонливостью, головной болью и одышкой – консультация педиатра необходима в срочном порядке для исключения пневмонии4.

Что может спровоцировать неконтролируемые спазмы грудной клетки

В первую очередь, педиатр посоветует исключить влияние внешних факторов. Если у ребенка 2-х месяцев появился кашель без температуры, отека и покраснения слизистой ротовой полости, то необходимо удостовериться в отсутствии у малыша аллергической реакции. Сделать это можно, убрав из комнаты любые возможные раздражители: мягкие игрушки, подушки (они собирают пыль), комнатные растения, домашних животных.

Очень важно убедиться, что ребенок не подавился. В 2 месяца дети еще не проявляют особого интереса к игрушкам, поэтому вероятность попадания инородного тела в горло минимальна

Такое бывает, если неправильно укладывать малыша после кормления. Ребенка в 2 месяца нужно уложить на бок.

К сожалению, существует риск того, что кашель вызван инфекционным или вирусным заражением. Следует знать, что у грудничков иммунитет работает не так, как у взрослых. Нередко ОРВИ, ОРЗ протекает без высокой температуры и насморка. Болезнь может проявляться сухим непродуктивным кашлем.

Почему у ребенка долго не проходит кашель

По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.

Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.

Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

• тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
• тяжесть перенесенной болезни, было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
• состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.

После бронхита

Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

• боль в горле или за грудиной;
• периодическая или постоянная повышенная температура тела;
• присутствие хрипов при дыхании;
• отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Ночной детский кашель и храп: причины и методы лечения

Кашель при ОРЗ

Как правило, кашель появляется в самом начале заболевания (первые 48 часов) и носит характер сухого, непродуктивного, сопровождается неприятными ощущениями в горле в покое и при глотании. Такой кашель связан с воспалением задней стенки глотки, вызванным возбудителем. Позже малопродуктивные покашливания возникают из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки выделениями, стекающими по носоглотке. В этих случаях кашель является естественной рефлекторной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей от обильного слизистого секрета или инородных тел, и не должен вызывать особого беспокойства у родителей.

Рекомендуется выполнять элементарные действия, направленные на поддержание защитных сил организма: соблюдать чистоту, поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха и также температурный режим жилого помещения, делать регулярные проветривания, следить за своевременным очищением, увлажнением полости носа и восстановлением нормального носового дыхания. Для удаления слизи с задней стенки глотки у детей постарше хорошо применять полоскания горла содово-солевым раствором, отваром ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. При влажном кашле спать ребенку лучше в разнообразных положениях (на боку, с приподнятым или опущенным головным концом кровати). Это будет способствовать откашливанию мокроты (пассивный дренаж), предотвращать застойные явления. Также можно самостоятельно выполнять дренирующий массаж, слегка постукивая по грудной клетке ребром ладони или подушечками пальцев. В положении на животе массаж будет эффективнее, если уложить ребенка грудной клеткой на подушку так, чтобы голова оказалась ниже туловища.

В ряде случаев кашель длительно не проходит самостоятельно, причиняя значительный дискомфорт, может затруднять дыхание и нарушать сон ребенка. Тогда детский организм нуждается в медикаментозной поддержке. При сухом непродуктивном кашле назначаются противокашлевые средства, направленные на уменьшение рефлекторного спазма и отека. Когда ребенок начинает выделять мокроту, тактика лечения кашля у детей предусматривает использование муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту) и отхаркивающих средств. В разрешающем периоде целесообразно использование методов физиотерапии, дыхательных упражнений. Кроме того, существует целый ряд немедикаментозных способов облегчения кашля при ОРВИ в домашних условиях.

Если кашель носит затяжной характер (более 2х недель), вновь появляется высокая температура, а мокрота приобретает гнойный характер, возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае бывает необходимо назначение антибиотиков и даже госпитализация. Более других подвержены затяжному и осложненному течению простудных заболеваний дети из группы часто длительно болеющих. Такие дети чаще и тяжелее переносят респираторные вирусные инфекции вследствие несостоятельности иммунных сил организма. Это является основанием для профилактики, комплексного лечения ОРЗ и его осложнений с применением иммуномодулирующих препаратов.

Диагностика и первая помощь больному

Затяжной кашель должен стать поводом для посещения больницы и консультации терапевта (педиатра). В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть слизистую, прощупать лимфоузлы и прослушать грудную клетку. Если выполнение таких манипуляций не приносит нужного результата, то назначаются дополнительные процедуры. Определить причину непроходящих спазмов можно при помощи анализов крови, мочи, кала, рентгена, бронхоскопии.

Что можно сделать в домашних условиях? Сухой кашель без температуры обычно указывает на аллергическую природу патологии или вялое течение воспалительного процесса при ослабленном иммунитете. Для начала стоит попробовать проветрить комнату ребенка, повысить влажность воздуха при помощи специальных приборов (парогенератор, кондиционер). Не лишней будет качественная уборка и временное исключение контактов больного с любыми аллергенами (домашние животные, пыль, бытовая химия).

Следующим шагом должно стать посещение клиники и осмотр ребенка педиатром. Лечение назначается только профильным специалистом, который ориентируется на проявления патологического состояния и индивидуальные характеристики (вес, возраст, физическое состояние) больного.

Кашель не проходит неделю у ребенка

Кашель, затянувшийся на неделю — нормальное явление. Чтобы устранить редкий кашель у ребенка без температуры, рекомендуют дополнить лечебные мероприятия коррекцией питания. В диете обязательно должны быть разнообразные овощи и фрукты, но при сухом кашле исключаются цитрусовые, провоцирующие раздражение слизистой. Лучшим питанием станут:

• овсяные каши с жидкой консистенцией;
• пюре из картофеля на сливках или молоке;
• салаты из редьки с яблоками и растительными маслами;
• различные орехи;
• компоты, кисели и морсы.

Смягчит горло кипяченое молоко с маслом. Слишком горячие или холодные блюда запрещены.

Когда обратиться к врачу

Почему кашель продолжается?

Бесконечный кашель может бытьзнаком различной патологии и заболеваний органов дыхания. Он может проявляться в виде непрерывных приступов или периодических кашлевых реакций. При наличии продолжительного кашля необходимо обратиться к специалисту, чтобы определить причину и запустить процесс лечения.

Некоторые родители пытаются прекратить кашель у своих детей, используя различные народные средства. Однако, это не всегда безопасно. Некоторые растения, которые принято использовать при кашле, могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние заболевшего. При сильном и продолжительном кашле следует обратиться к врачу, который назначит комплексную терапию и поможет избавиться от этого неприятного симптома.

1. Продолжительный кашель может быть признаком серьезных заболеваний
2. Для прекращения кашля нужно определить причину и лечить ее
3. Использование народных средств не всегда безопасно
4. При продолжительном кашле следует обратиться к врачу

Беспокоит тахикардия?
Да 0%

Нет 0%

Если насморк сопровождает кашель

Если к насморку присоединился кашель, причины могут быть гораздо серьезнее:

• Бронхит или пневмония. После перенесенного ОРВИ могут возникнуть осложнения в виде длительного насморка и хронического бронхита. Еще хуже, если есть скрытая форма пневмонии. При затяжном кашле следует показаться врачу и сделать флюорографию для подтверждения или опровержения диагноза. При бронхите и пневмонии назначается комплекс антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов, которые помогут побороть инфекцию и кашель.
• Остаточные явления. После заболеваний органов дыхания в бронхах и трахеях может застаиваться мокрота. Для ее выведения применяются отхаркивающие препараты, например, Лазолван, сироп солодки.
• Болезнетворные микроорганизмы. Избавиться от них поможет растительный бальзам Веллз. Однако причина может быть серьезнее, например, туберкулез. Тогда обычными ингаляциями не обойтись. Вызвать затяжной кашель также могут хламидии или грибки в легких. Против них врач также может назначить противогрибковые или антибактериальные препараты.
• Аллергия. Решением проблемы станет прием антигистаминных средств. Необходимо также ограничить контакт больного с аллергеном.

Помочь побороть длительный кашель без температуры помогут и народные средства в форме ингаляций.

Как вылечить кашель

Вылечить симптом возможно только в случае устранения его причины. Соответственно и терапия назначается только врачом после диагностики. Домашнее лечение только временно приостновит кашель, который со временем вернется снова. Если у ребенка не проходит кашель, нужно посетить больницу и сдать все необходимые анализы. Педиатр послушает легкие на наличие хрипов и может назначить флюорографию или бронхоскопию. Чтобы временно облегчить приступы кашля у ребенка нужно:

●     часто проветривать помещение;

●     увлажнять воздух;

●     давать много пить;

●     контролировать перепады температур.

Если кашель — следствие простуды, нужно стараться избежать рецидива. Требуется избегать переохлаждения, кормить малыша здоровой пищей, можно пропить витаминный комплекс. Медицинские препараты, например средства, которые помогают откашливать мокроту, следует давать ребенку только после предварительной консультации у врача. Также при продуктивном кашле полезными будут:

• дыхательная гимнастика;
• массаж;
• полоскания горла;
• прогревание;
• растирания.

При маленькой температуре не следует сковывать подвижность ребенка. Физическая активность будет полезна для лучшего выведение слизи из организма.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка сухой кашель, педиатр может выписать противокашлевые медикаменты:

• Тусупрекс;
• Делсим;
• Либексин;
• Стоптуссин.

Механизм их действия разный, поэтому лучше их покупать по рецепту врача. Изменение дозы или продолжительности курса лечения может привести к нежелательным последствиям. Для малышей врач часто выписывает сиропы для разжижения слизи. Это:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Доктор Мом;
• Гербион.

В зависимости от заболевания, терапевт приписывает медикаменты следующих групп:

1. При аллергии используются антигистаминные препараты.
2. При вирусных инфекциях — противовоспалительные.
3. Для снятия боли и сбивания высокой температуры — жаропонижающие и анальгетики.
4. Для снятия отека и спазма дыхательных путей — бронхорасширяющие.
5. Для снятия боли в горле — анестетики.
6. При туберкулезе и пневмонии выписывают иммуномодуляторы.
7. Антибиотики детям выписывают в случае бактериальной инфекции или серьезного заболевания. Ни в коем случае не стоит принимать такие сильнодействующие препараты самостоятельно.

При влажном кашле желательно принимать средства, которые помогают откашливанию и разжижают слизь и мокроту:

• Мукалтин;
• Амброксол;
• Лазолван;
• Гербион;
• АЦЦ;
• Бромгексин;
• Геделикс.

Если сухой кашель превратился во влажный — это значит, что ребенок начинает выздоравливать. Но это только в случае, когда мокрота прозрачная или белого цвета. Отходить она должно с легкостью.

Ингаляции

Чтобы ускорить лечение, кроме основной терапии можно делать ингаляции. Принимать их следует через специальный препарат — небулайзер. Так как при паровых ингаляциях мокрота набухает и может перекрыть дыхательные пути. Какие препараты рекомендуют для проведения ингаляций:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Синупрет;
• Мукалтин.

Также полезными будут ингаляции на травах;

• ромашка;
• липа;
• зверобой.

Для процедуры можно использовать физраствор и сосновые почки.

Народные средства

Чтобы вывести токсины из организма, ребенку нужно давать много пить. Можно добавлять в чай ​​малину, калину, мед (если нет аллергии). С разрешения врача можно проводить растирание, массажи, ставить компрессы. Также помогут рецепты народной медицины:

Лук мелко порезать, добавить мед (2 ст. ложки) и сахар (200 г). Полученную смесь залить водой и поставить на огонь. Варить 3 часа. Принимать по ложке несколько раз в день. В кипяченое молоко добавить мед, сливочное масло, взбитый желток и несколько грамм соды. Эта микстура эффективна не только для лечения кашля, но и при болезнях верхних дыхательных путей. 20 граммов молотого ячменя залить водой и оставить на 5 часов. Затем поварить 10 минут на маленьком огне. Принимать по одной ложке несколько раз в день. Также желательно пить отвары из лечебных трав, компоты из калины и клюквы, сок из черной редьки.

Почему возникает покашливание?

При скоплении мокроты на слизистых оболочках носоглотки возникает покашливание. В этом нет ничего страшного, так организм пытается изгнать мокроту, чтобы она не попала в пищевод, легкие. У грудничков первого месяца жизни органы и системы работают нестабильно. Ребенку трудно отхаркивать мокроту, он пытается ее глотнуть, что провоцирует покашливание.

Вызвать кашель могут следующие факторы:

• Инфицирование верхних дыхательных путей, что особенно часто происходит на первом году жизни ребенка. Иммунитет грудничков намного слабее, чем у взрослых. Патогенные микроорганизмы, попадая в верхние дыхательные пути, начинают активно размножаться. Это вызывает чихание, кашель, нередко сопровождается повышением температуры, общим недомоганием.
• Аллергическая реакция на раздражители, такие как пыльца растений, искусственные материалы, пыль, табачный дым, шерсть или пух домашних питомцев. Если ребенок чихает, кашляет, при этом педиатр исключил инфекцию, стоит устранить раздражитель и симптомы исчезнут.
• Когда младенец постоянно чихает и кашляет, причиной может быть сухой воздух в комнате. Раздражать слизистую носоглотки малыша также могут всевозможные ароматизаторы, которые есть в бытовой химии, косметике для взрослых.
• Ребенок первого месяца жизни может постоянно кашлять из-за большого количества слизи, которая вырабатывается после рождения. Она раздражает слизистые носоглотки, что провоцирует покашливание, регулярное чихание.
• Когда кашель, чихание возникает после кормления, причиной этому может стать процесс сосания. У младенцев первого месяца жизни не сформировавшаяся евстахиева труба, соединяющая носоглотку с ухом. Во время сосания груди слизистая вибрирует, раздражается, что вызывает естественный приступ чиха, кашля.

Тактика ведения детей с затяжным кашлем. Кашель, тактика врача и выбор препарата

Профессор В.М. ДелягинРГМУ, ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава, Москва

В медицине есть вечные проблемы, потому что они построены на базовых санационных и патогенетических основах. Меняются только воззрения, нюансы, подходы. К таким проблемам относится и кашель.

Кашель возникает при воспалительном, механическом, химическом и термическом раздражении кашлевых рецепторов. При воспалении из-за отека и экссудативных процессов происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Подобные раздражители могут исходить как из собственно дыхательных путей, как, например, при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите, так и из альвеол, например, при пневмонии или абсцессе легкого. Механическими раздражителями являются вдыхаемые с воздухом мельчайшие частицы, например, пыль, или нарушение проходимости дыхательных путей вследствие их сдавления или повышения тонуса.

Считается, что кашель – это защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета или ингалированных чужеродных тел.

Однако в ряде случаев кашель может и не быть связан с заболеваниями органов дыхания. Так, кашель может развиваться при патологическом раздражении рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга (кашель центрального генеза) и периферических рецепторов п. vagus при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и органов средостения.

При проведении диагностических мероприятий следует учитывать является кашель острым или хроническим, продуктивным или сухим.

Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.

Учитывая разнообразие причин острого кашля перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи.

Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Эта деятельность невозможна без алгоритмизации (рис. 1).

Рис. 1. Тактика врача при наличии острого кашля у детей

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

• температура тела стремилась к нормальной,
• уменьшались симптомы интоксикации,
• снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
• респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция

Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию.  Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.