Семь вариантов пеленания крохи и важнейшие правила от врача-педиатра

Искусство правильно пеленать

Срок использования пеленок значительно сократился в последние годы, некоторые мамы вообще свели их применение до минимума в зависимости от того, насколько комфортно малыш засыпает. Если он не может без этого уснуть, значит, не нужно торопиться избавляться от нее.

Как бы там ни было: раз пеленки задействованы в гардеробе младенца, то необходимо первым делом научиться правильно пеленать малыша. Опытные мамы делают это искусно и быстро, молодых мамочек обучают медицинские сестры в роддоме, многие мамы учатся этому, посещая курсы до родов. Вся практика пеленания проходит на куклах, и чисто техническую сторону освоить несложно. Но давайте не будем забывать, что молодой маме предстоит пеленать ребенка, который, мало того, что не будет лежать спокойно, он еще и плакать начнет от несправедливости, что его упаковывают.

Поэтому, исходя из реакции ребенка на процедуру пеленания, на то, как он чувствует себя в этой «упаковке» можно применить разные способы пеленания новорожденного.

Вред

Чем вредно тугое пеленание? Среди основных негативных воздействий можно отметить влияние на опорно-двигательный аппарат, а именно существенное отставание в его развитии. Увеличивается риск возникновения вывиха или подвывиха сустава бедра (так называемая дисплазия).

Доказано, что разведенное и свободное положение ног является наиболее физиологически правильным положением нижних конечностей для новорожденного. Соответственно, ножки малыша должны быть либо слегка укутаны как при свободном пеленании, либо вообще одеты в ползунки, не стесняющие никаких движений.

Нужно ли туго пеленать ножки новорожденного? Научно доказано, что укутывание ног новорожденного никак не влияет на их стройность. Искривление ножек вызвано недостатком витаминов и мышечным тонусом, что поддается лечению при обращении к специалистам.

Также существует мнение, что метод способствует нарушению системы кровообращения, что приводит к недостаточному питанию и неправильному развитию внутренних органов и тканей.

К тому же при плотном натяжении ткань сдавливает грудную клетку, следовательно, ухудшается работа легких, происходит плохое обогащение кислородом мозга, нарушается обмен веществ и как следствие снижается иммунитет. Велика вероятность развития пневмонии и внезапной детской смертности.

Психологи также высказываются не в пользу метода, поскольку оно приглушает инстинкты, создает слабохарактерную и пассивную личность, склонную к подчинению и жертвенности. У таких детей впоследствии появляются речевые нарушения. Они становятся легковозбудимыми и нервозными.

Несмотря на обозначенные воздействия на новорожденного, каждому родителю стоит самостоятельно взвесить все за и против. А если вы все же являетесь сторонником этого способа, то давайте рассмотрим сам процесс пеленания.

Мнение доктора Комаровского

Популярный педиатр Комаровский уверен, что ребенок получает больше пользы от ползунков и распашонок, потому что быстрее адаптируется к новой среде. Не имея ограничений в движениях, дети раньше пробуют дотянуться до игрушки, имеют возможность рефлекторно обнимать мамину грудь во время сосания, развивают тактильные навыки.

К тому же папа всегда может прийти маме на помощь, когда она прилегла отдохнуть: если малыш испачкал подгузник, папа легко его поменяет, предварительно сняв ползунки. К пеленкам мужчины, как правило, не решаются прикасаться, объясняя это неумением жонглировать.

Папа помогает маме

Поэтому, если мама желает иметь помощника в лице папы, ей нужно сделать выбор в пользу детской одежды. Также доктор утверждает, что переучивать всегда сложнее, чем учить. Если ребенок привыкнет спать укутанным, ему сложнее будет переходить из одной фазы сна в другую без пеленок. Именно поэтому многие ранее спокойно спящие младенцы в 5-6 месяцев (после отказа от пеленок) могут перестать спать спокойно и начинают просыпаться по два-три раза за ночь. Неопытные мамы не всегда могут понять, почему нарушился сон малыша. В результате будет не раз посещен невролог, которому точно сложно будет догадаться об истинных причинах проблемы.

Во что будет одеваться новорожденный, решают его родители, исходя из собственных соображений и финансового положения семьи. Навязывание правил в отношении этого вопроса ни бабушками, ни родильным домом недопустимо. Главное, чтобы маме и ее малышу было комфортно.

Подготовка к первому визиту

В течение первого месяца медсестра и участковый педиатр будут навещать своего подопечного дома. Это называется патронажем и очень удобно как для мамы, так и для самого крохи. Со следующего месяца прием осуществляется в детской поликлинике, поэтому следует уточнить расписание педиатров, что брать с собой и день, когда принимают грудничков. Самых маленьких всегда принимают в определенный день, чтобы с ними не сталкивались дети постарше. Такая схема нужна из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка очень ослаблен иммунитет, а годовалые дети и старше часто болеют простудами, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Как правило, это один день в неделю, поэтому готовиться лучше накануне перед днем приема.

Итак, к первому визиту нужно заранее собрать все необходимые вещи, в сумке должны быть:

• пеленка, которую расстилают на стол для осмотра, лучше брать широкую, чтобы сложить в несколько раз, или дополнительно клеенку. Практичнее брать две одноразовые пеленки на тот случай, если случится небольшой «казус»;
• влажные салфетки;
• несколько подгузников;
• комплект запасной одежды для младенца;
• игрушка;
• бахилы.

Этот набор пригодится во время ожидания в очереди и для самого осмотра. Помимо сумки опытные мамы советуют выполнить еще несколько пунктов.

Из документации обязательно стоит взять с собой паспорт, копию паспорта, свидетельство о рождении, страховой полис. Документы стоит положить в папку, которая открывается одной рукой.

Подготовить одежду для мамы, лучше выбрать белье и одежду, в которой легко кормить ребенка грудью. Если малыш на искусственном питании, этот пункт не столь важен.

Перед самим походом в сумку стоит добавить бутылочку воды для мамы и для ребенка. Также «искусственникам» обязательно нужно взять с собой смесь или детское питание.

Помимо этого врачи рекомендуют обратить внимание на состояние и самочувствие крохи перед походом. Если он плохо спал, отказался есть, капризничает – можно отложить поход в поликлинику

Также советуют позаботиться о помощнике во время первого визита.

Если кто-то из родственников или близких сможет сопровождать маму с крохой, осмотр пройдет намного легче. Позаботиться стоит и о том, в чем будет переносится малыш. Лучше всего для этого подходит автокресло или специальная корзинка, также удобен слинг.

До какого возраста пеленать ребенка?

Многие родители, взвесив все «за» и «против», принимают решение в пользу пеленания. Правда, не на целый день, а только на ночь, чтобы ребенок привыкал спать в темное время суток, а не болтать руками и ногами.

До какого возраста пеленать ребенка, решать тоже его родителям. Когда малыш подрастет, он, возможно, сам перестанет благосклонно относиться к пеленке и начнет протестовать против ее применения.

Родители всегда лучше знают, что хочет и что предпочитает их ребенок. Если в ползунках ему некомфортно, мама обязательно это почувствует, и вовремя пустит в ход пеленку. Никаких ограничений, жестких временных рамок, правил и противопоказаний нет, говорит Евгений Комаровский.

При повышении температуры тела не следует спешить с ее понижением

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с инфекцией. Иммунная система человека играет важную роль — чем она сильнее, тем легче и быстрее преодолевается болезнь. Если у ребенка температура 38° C, но он чувствует себя хорошо, достаточно бодр, ее не следует снижать – пусть организм борется.

Защита человека — интерферон (особый протеин, нейтрализующий вирусы) активнее всего образуется при 39-39,5° C. Количество интерферона напрямую связано с температурой тела: чем она выше, тем больше интерферона. Максимальный объем достигается на вторые-третьи сутки повышения температуры, поэтому многие простуды успешно заканчиваются именно на третьи сутки.

Если у редко болеющего поднимется температура до 39-40,5° C, будут вырабатываться антитела. Так тело очищается и исцеляется. Поэтому лучше терпеть и не понижать температуру.

Если температура невысокая, не поднимается до 38° C и выше, не следует принимать жаропонижающие (если у вас нет диабета, рака, заболеваний печени)

Важно пить много жидкости, потому что больной с высокой температурой сильно потеет и теряет много жидкости. Необходимо проветривать комнату, поддерживать нормальную температуру около 18° С. Помните, что жар – это средство защиты организма от инфекции

Повышенная температура говорит о том, что организм борется с болезнями, воспалениями. Таким образом, жаропонижающие средства подавляют защиту организма от инфекции

Помните, что жар – это средство защиты организма от инфекции. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с болезнями, воспалениями. Таким образом, жаропонижающие средства подавляют защиту организма от инфекции.

Если во время болезни не принимать жаропонижающие средства, вы не почувствуете слабости (которую мы часто испытываем, принимая лекарство трижды в день), утомляемости.

С другой стороны, высокая температура тела (+ 39-40° C) ослабляет организм, нарушает функции различных систем. Пациенты поднимают тревогу, если температура не падает двое суток, но на третий день она обычно падает. Если нет, принимайте на ночь жаропонижающие (но не принимайте антибиотики самостоятельно!). Потея, меняйте белье. 

Инструкция по пеленанию

Чтобы осуществить правильное пеленание новорожденного, алгоритм действий предусматривает определенную последовательность. Как запеленать ребенка в пеленку пошагово, можно показать на самом распространенном широком (закрытом) способе:

1. Расстелить пеленку на ровной поверхности, расположив ее одним из углов вверх;
2. Подогнуть верхний угол примерно на 15 см;
3. Положить малыша на пеленку так, чтобы его плечи располагались на уровне сгиба;
4. Вытянуть левую руку ребенка рядом с его телом. Взять угол ткани, который находится возле левой руки малыша и повернуть его на противоположную сторону вокруг тела младенца, оставляя правую руку свободной и заправляя конец пеленки под правый бок и спину;
5. Вытянуть правую руку малыша вдоль бока, который уже запеленали. Взять угол ткани рядом с правой рукой и повернуть его на левую сторону, заправить под левый бок и спину ребенка;
6. Взять нижний конец пеленки и завернуть его назад.

Важно! Необходимо убедиться, что младенец может свободно вытаскивать и разделять ножки, сгибать оба колена, передвигать бедра. Алгоритм пеленания новорожденного можно несколько изменить, переставив последовательность пунктов. Этот способ не даст малышу быстро развернуть пеленку

Для этого нужно после выполнения первых четырёх пунктов взять нижний конец ткани и поднять его наверх, завернув за правое плечо малыша, а затем уже обернуть правый конец пеленки вокруг тела

Этот способ не даст малышу быстро развернуть пеленку. Для этого нужно после выполнения первых четырёх пунктов взять нижний конец ткани и поднять его наверх, завернув за правое плечо малыша, а затем уже обернуть правый конец пеленки вокруг тела

Алгоритм пеленания новорожденного можно несколько изменить, переставив последовательность пунктов. Этот способ не даст малышу быстро развернуть пеленку. Для этого нужно после выполнения первых четырёх пунктов взять нижний конец ткани и поднять его наверх, завернув за правое плечо малыша, а затем уже обернуть правый конец пеленки вокруг тела.

Схема закрытого пеленания

При пеленании в одеяло конвертиком верхний угол не подгибается, он служит затем своеобразным капюшоном. Пеленание начинается с нижнего угла укрыванием ног малыша. Затем оборачиваются левый и правый углы вокруг тела поочередно. В заключение нужно завязать получившийся конвертик ленточкой во избежание разворачивания.

Есть два способа, как сделать шапочку из пеленки для новорожденного. С помощью первого способа малыш просто кладется ниже верхнего края пеленки, который заворачивается на голову, и ребенок пеленается с головой. Это неудобно для младенца, так как образуется много складок, которые ограничивают повороты головы.

Второй способ более сложный, но получившаяся шапочка очень удобна и может заменить готовый чепчик. Схема манипуляций представлена на рисунке.

Схема изготовления шапочки

Получившийся чепчик имеет такой вид.

Готовая шапочка из пеленки

На ребенка шапочка надевается следующим образом.

Малыш в чепчике

В отличие от закрытого метода, как пеленать ребенка новорожденного, схема открытого способа предполагает заворачивание малыша только до пояса, с оставлением рук свободными. Стандарт для открытого пеленания предусматривает расположение пеленки не углом, а большей стороной вверх. Малыш кладется так, чтобы верхний немного подогнутый край располагался чуть выше его пояса. Дальнейший краткий алгоритм пеленания ребенка повторяет стандартные действия: поочередное оборачивание налево, направо и подгибание нижнего края под ножки.

Уход за кожей малыша

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка.

Состояние кожи новорожденного может меняться, и вы можете наблюдать следующее:

• Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
• Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
• Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
• Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом, что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи;
• Покраснения.

Причины покраснения у новорожденных

• Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
• Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами;
• Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Раздражения у новорожденных: причины

• Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
• Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
• Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

• Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника;
• Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника;
• Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей;
• Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°;
• Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер;
• Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка);
• Используйте специальный крем от пеленочного дерматита;
• Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя;
• Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Виды пеленания

Оказывается, запеленать ребенка тоже можно по-разному, а в современном мире существуют даже специальные приспособления для тех, кто так и не освоил этот навык в полной мере.

Тугое пеленание

Пеленка плотно обхватывает туловище малыша: ручки прижаты к телу, ножки зафиксированы (есть варианты, когда могут запеленать с головой). Такой метод значительно затрудняет любые движения ребенка.

Данный способ не физиологичен для новорожденного, поэтому приводит не только к психологическому дискомфорту, но и может провоцировать нарушения в физическом развитии.

Свободное пеленание

У этого метода выделяют два подвида: классический с фиксацией ручек и без.

В первом случае все конечности оказываются в своеобразном конверте, внутри которого новорожденный будет ими двигать, но вытащить наружу уже не сможет. Для такого пеленания ручки малыша не вытягивают вдоль тела, а чаще скрещивают на груди, так как это более физиологично. Ножки при этом остаются в свободном положении.

Во втором варианте запеленать нужно только нижние конечности, сформировав «мешочек» для сна. При этом двигательная активность особо не ограничивается, потому что фиксация совсем легкая. Ручки и грудь новорожденного остаются открытыми.

Широкое пеленание

Широким пеленанием пользуются, когда новорожденный имеет проблемы в правильном формировании тазобедренных суставов (недоразвитость ТБС, дисплазия и т.п.), то есть по показаниям со стороны врача. Особенность данного вида фиксации заключается в том, что ножки ребенка принимают позу «лягушки» или буквы «М».

Чтобы запеленать ребенка по данному методу, необходимо уложить промеж ножек рулон из нескольких пеленок, придать конечностям малыша нужную позицию и только после этого зафиксировать. Ручки при этом оставляют свободными.

Как правильно пеленать новорожденного – пошаговая схема пеленания

Сегодня есть масса различных способов фиксации конечностей грудничка во время сна. Остановимся на основных видах пеленания.

Тугое

Наиболее распространенный вид в странах постсоветского пространства.

Последовательность действий:

1. Расстелите пеленку в виде ромба и немного подверните ее верхний край внутрь (10-15 см).
2. Положите грудничка на спинку, таким образом, чтобы верхняя часть ткани находилась у основания шеи малыша.
3. Возьмите край ткани, находящийся под левой рукой новорожденного, и оберните им его тело и руку, повернув край под спину.
4. Проделайте аналогичное действие с противоположным краем.
5. Низ пеленки поднимите до локтевого сгиба малыша, и зафиксируйте его.

Сегодня данный вид практически не используется, поскольку положение «солдатиком» является неестественным для новорожденных и мешает их нормальному развитию.

Свободное с ручками

При таком формате ноги малыша не фиксируются в одном положении, поэтому он чувствует себя максимально комфортно, а риск перегрева снижается.

Схема свободного пеленания мало чем отличается от тугого. За исключением того, что ткань не натягивается, а руки и ноги малыша не выравниваются вдоль тела, а сохраняют некоторую подвижность. Достигнуть такого эффекта можно с помощью закладывания нижнего края ткани под ножки.

Австралийское

Данный способ также позволяет малышу свободно двигать конечностями, но при этом препятствует вздрагиваниям и пробуждению.

Схема:

1. Положите ребенка на пеленку, верхний край которой отвернут на 20-25 см и касается основания шеи.
2. Заправьте руки в полученные кармашки.
3. Следуйте технике свободного пеленания.

При таком способе ручки находятся вблизи лица, что позволяет младенцу успокоить себя самостоятельно сосанием кулачка.

Открытое

Когда рефлекс Моро начинает утихать, а ребенок перестает бояться собственных ручек, можно перейти к открытому способу. Свободные руки позволяют ребенку принять наиболее удобную позу для сна.

Чтобы зафиксировать нижнюю часть тела, необходимо:

1. Положить ребенка на спину, так, чтобы верхний край пеленки касался его лопаток.
2. Загнуть одну часть пеленки, чтобы она обвернула ножку.
3. Обернуть другой край вокруг тела на уровне подмышечных впадин.
4. Завернуть свободный низ за ножки и загнуть края, формируя конверт.

Расправляя пеленку важно следить за тем, чтобы не образовались складки, которые могут принести ребенку дискомфорт

Широкое

К такому способу, как правило, прибегают по медицинским показаниям. Когда по состоянию здоровья ребенку необходимо поддерживать ножки в так называемом «М-положении» или позе «лягушки».

Последовательность действий:

1. Положите ребенка на пеленку, сложенную треугольником. Ее верхняя граница должна находиться на уровне поясницы или немного выше.
2. Раздвиньте ножки малыша и согните их в коленях под углом 90°.
3. Между ногами положите пеленку, свернутую в валик шириной 15-20 см.
4. Нижний край ткани пропустите между ножек.
5. Оберните свободные углы вокруг бедер и загните их в складки ткани.

При необходимости ножки можно обернуть дополнительной тканью по принципу свободного пеленания без ручек.

«Подгузником»

Регулярное использование современных подгузников может спровоцировать появление опрелостей и высыпания. Решить проблему можно с помощью использования самодельного подгузника из ткани. Для этого:

1. Сложите ткань пополам прямоугольником.
2. Сверните пеленку еще раз, чтобы получился квадрат.
3. Верхний левый край потяните на себя, к правому краю.
4. Возьмите треугольник за основание и переверните его, свернув запас ткани посредине.
5. Положите ребенка по центру конструкции и протяните «вкладыш» между ног ребенка.
6. Оберните крылья подгузником вокруг бедер, завернув концы в складки ткани.

С таким подгузником кожа новорожденного будет всегда оставаться сухой.

«Конвертиком» в одеяло

Способ отлично подойдет для прогулок и предусматривает закрытие головки младенца свободным краем одеяла.

Алгоритм:

1. Уложите ребенка по диагонали одеяла.
2. Заверните сначала одну ручку, а потом другую в соответствующие края ткани, закладывая их за спину.
3. Низ одеяла положите сверху и зафиксируйте конверт лентой.

На улице верхний край одеяла можно накинуть на головку младенца.

Есть ли отличия между пеленанием мальчиков и девочек

Несмотря на явную физиологическую разницу между мальчиком и девочкой, отличий в их пеленанием нет. Единственное возможное отличие – расцветка пеленок.

Широкое пеленание

Широкое пеленание назначается врачом при различных нарушениях в развитии костно-мышечной системы. Поза малыша должна быть самой естественной — согнутые и немного отведённые в стороны ножки.

Такое пеленание способствует правильному развитию суставов таза и является профилактикой вывихов и подвывихов бёдер, а также дисплазии на ранних стадиях. Способ применим к детишкам до полугода.

Широкое пеленание показано при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых

Обычно в роддоме показывают, что значит, запеленать ребёнка широко. Вам потребуются три пелёнки, а также две распашонки. Одежду подбирайте по сезону: главное — избежать перегрева.

Алгоритм действий:

1. Наденьте на малыша распашонку из тонкой ткани.
2. Далее на распашонку надевается кофта из байки или фланели.
3. Разложите на столике две тёплых, а затем поверх тонкую пелёнку.
4. Положите ребёнка на столик.
5. Тёплую пелёнку необходимо сложить косынкой (край находится на животике), а тонкая складывается в виде полоски.
6. Тонкую пелёнку расположите между ножек, заверните ножки в неё.
7. Низ толстой пелёнки проходит между ножками, а потом фиксируется вокруг животика.
8. Положите ребёнка по диагонали третьей пелёнки, края оберните за спинку, а низ подверните и закрепите за один из верхних краёв.