Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры: Педиатр | Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования: Аудиологический скрининг |
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
| Исследования:
|
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
| Исследования:15 лет
16 лет
17 лет
|
Прием в 3 месяца
Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.
Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.
В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.
Рахит
На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как рахит:
- вытертые волосы на затылке;
- потливость ладошек;
- не зарастающий родничок;
- выпирающие ребра;
- повышенная возбудимость.
Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.
Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.
Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку прием витамина Д3 в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.
При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.
Анализы и обследования при прохождении медкомиссии
Обязательным перечнем анализов и обследований является:
- Общий анализ крови (из пальца) и на сахар, сдаём с утра на голодный желудок;
- Общий анализ мочи, собираем утром, предварительно тщательно подмыть малыша, чтоб не обнаружился белок;
- Кал на яйца глистов и бактериальное исследование, в идеале лучше собирать утром перед сдачей, но мало кто из деток способен на большое дело с раннего утра, поэтому можно хотя бы за день до сдачи, не позже;
- Соскоб на яйца глистов берут в поликлинике;
- ЭКГ (электрокардиограмма сердца).
Как правило, лабораторные анализы готовы уже к концу дня. Только ЭКГ делается неделю, поэтому сначала запишитесь на ЭКГ, а примерно через 7 дней возьмите талон к кардиологу. Когда будут сданы все анализы и врачи для детского сада пройдены, нужно снова явиться на приём к педиатру, где он оценит результаты, сообщит вам возможность посещения учреждения.
При положительном решении выдаст ещё справку о том, что ребёнок соматически здоров. Карта может ещё какое-то время побыть на подписи у заведующей поликлиники, вам скажут, когда её забрать. Получив карту на руки, смело несите её, со всеми необходимыми документами, в сад.
Пока вы проходите врачей и готовите карту, начните заниматься психологической подготовкой ребенка к детскому садику. Вам нужно заранее продумать:
- Как вы будете водить ребенка в сад в первый месяц;
- Что будете делать при плаче ребенка;
- Как будете реагировать на детское: «Мамочка! Не веди меня в садик!»
Я уже более 3-х лет провожу курс по адаптации малышей к детскому садику. Сейчас и вы можете пройти его через интернет. Читайте подробную программу курса: Я иду в детский сад>>>.
Специалисты
Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.
Педиатр
Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.
| Параметр | Девочки | Мальчики |
| Рост | 49–58 см | 51–59 см |
| Вес | 3,2–5,5 кг | 3,4–5,8 кг |
| Окружность головы | 34–39 см | 35–40 см |
| Окружность грудной клетки | 34–39 см | 35–40 |
В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.
Нормы прибавки в весе у детей первого года жизни →
Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.
Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.
Невролог
Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.
Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.
Рефлексы новорожденного →
Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.
Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.
Детский хирург
Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций
Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих
При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке
Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи
Офтальмолог
Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.
Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.
Детский стоматолог
Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости
Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса
При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.
Прививочный кабинет
В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.
Другие специалисты: офтальмолог, ЛОР, хирург
В 3 месяца врач педиатр определяет у ребенка отклонения и определяет, каких других специалистов нужно пройти.
Это могут быть:
- офтальмолог
- ЛОР
- хирург
- сурдолог
- кардиолог
Офтальмолог
Обычно проблему может выявить сама мама при наблюдении за тем, как малыш реагирует на свет. В 3 месяца у ребенка можно определить косоглазие, могут быть нарушения сетчатки глаза, астигматизм. Выявление этих проблем на ранних стадиях позволит достаточно быстро и эффективно их устранить.
ЛОР
У ребенка в 3 месяца могут быть неправильно сросшиеся носовые перегородки. Может быть сухость слизистой носоглотки, увеличены гланды. Врач проверяет целостность барабанных перепонок и носовые ходы.
Хирург
В поле зрения хирурга в первую очередь попадает область пупка. Как прошло заживление пупочного кольца, нет ли признаков пупочной грыжи. Правильно ли протекает опущение яичек у мальчиков. Чтобы на ранних стадиях, если понадобится, быть готовым к операции.
Сурдолог
Специалист хлопками проверяет, одинаково ли малыш слышит на оба ушка. Если есть показания, проводится дополнительное исследование: аудиологический скрининг.
Кардиолог
Кардиолог прослушивает тоны сердечка, чтобы вовремя выявить порок, если, допустим, он не был выявлен в более ранние сроки. Таких детей берут на контроль и ставят на диспансерный учет. К кардиологу направляют детей, у которых при рождении была выявлена патология или по показаниям педиатра.
И, раз уже появился на свет новый маленький человечек, сделать все возможное, чтобы в нужное время и в нужный час ваш ребеночек был обследован у детского врача, вовремя и в положенный срок прошел медосмотр педиатра и других докторов, каких специалистов нужно проходить в 3 месяца мы с вами уже уточнили.
О плановых осмотрах ребенка в 3 месяца – на видео:
Вопросы, интересующие молодую маму
При первом посещении акушера-гинеколога после родов обычно имеется много вопросов. Разберем самые частые и актуальные из них.
– Когда после родов ожидать восстановления менструального цикла?
Гормональные перестройки, происходящие в женском организме, влияют на восстановление менструального цикла после родов.
Скорость его восстановления у каждой женщины индивидуальна, и связано это с грудным вскармливанием. При естественном вскармливании малыша менструальная функция приходит в норму обычно ближе к году. Возобновления менструации, если крошка находится на смешанном вскармливании, можно ожидать в любое время. Если же молодая мама совсем не кормит грудью, это может произойти еще раньше, ориентировочно на 8-10-й неделе после родов.
– Через какое время после родов можно начинать половую жизнь?
– Со временем выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности, обычно это происходит на 6-8-й неделе после родов, тогда можно начинать половую жизнь. Не рекомендуется делать это раньше, так как шейка матки до этого времени еще не полностью сформирована и возможно проникновение инфекций и появление такого осложнения, как эндометрит.
– Когда планировать беременность?
Даже, если менструальный цикл нерегулярен, повторная беременность также может случиться.
Каждой женщине нужно знать эту информацию. Чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо во время первого визита к акушеру-гинекологу обсудить вопрос контрацепции.
Очень важно, чтобы организм молодой мамы успешно прошел период послеродового восстановления и был готов к новой беременности. Женщине после родов рекомендована контрацепция в течение двух лет. За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности
За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности
Женщине после родов рекомендована контрацепция в течение двух лет. За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности.
Также от того, как протекали роды и послеродовой период, зависит возможный минимальный промежуток времени до нее. Через два года пара уже может планировать следующую беременность. Это возможно в том случае, если роды проходили без каких-либо осложнений и через естественные родовые пути.
Если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения, беременность можно запланировать не ранее, чем через 2-3 года. Очень важен такой момент, как состоятельность послеоперационного рубца на матке.
Надо учитывать, что соединительная ткань, образующаяся в рубце, практически не способна к растяжению, поэтому беременность не следует откладывать более чем на пять лет.
С заботой о здоровье мамочек акушеры-гинекологи Клиники «9 месяцев» разработали программу послеродового обследования «Здоровая мама», которая включает самые необходимые обследования. Наши замечательные молодые мамы, желаю вам крепкого здоровья и счастливого материнства!
Утром в день сдачи анализа
Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.
Женщинам
- следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
- при обмывании, следует раздвигать половые губы;
- если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
- если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).
Мужчинам
обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.
Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.
Порядок действий:
- Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
- Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
- Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
- Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.
Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.
Особенности сбора мочи у новорожденных и грудничков
Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно. Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует. Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует
Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует
- приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
- понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
- подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
- после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.
Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.
Как собирают мочу для специализированных проб
Суточная моча
Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.
Моча на сахар
Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.
Моча на белок
Собирают суточную мочу так, как описано выше.
Проба по Зимницкому
Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.
Моча на стерильность
Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев
Шесть месяцев – это очень важный период в жизни ребенка и его близких. Ведь в это время, еще недавно беспомощный «человечек», начинает проявлять первые признаки характера, памяти и самостоятельности. Он пытается познавать окружающий мир не только с помощью взрослых, а и с применением своего тактильного восприятия. В этом возрасте активно начинает развиваться зрительная память, и кроха, который еще месяц назад улыбался всем, встречает незнакомых людей с настороженностью. Но кроме новых впечатлений, малыша и его родителей обязательно ждет врачебный осмотр в 6 месяцев.
Посещение педиатра и обязательный осмотр у врача в пол года
Родители полугодовалого крохи должны взять за правило ежемесячное посещение участкового педиатра. Изменение динамики роста, веса, прогресс двигательных навыков малыша должен быть обязательно зафиксирован специалистом в амбулаторной карточке. Кроме того, врачебный осмотр в 6 месяцев предполагает не только диагностику физического состояния крохи, но и консультацию специалиста относительно правильного введения прикорма в рацион ребенка. Также педиатр детально расскажет о предстоящей в ближайшее время обязательной диспансеризации.
Прохождение диспансеризации в шестимесячном возрасте
Когда речь идет о плановой диспансеризации ребенка в возрасте 6 месяцев, то под ней следует понимать посещение таких специалистов как невролог, кардиолог, лор, офтальмолог и хирург-ортопед.
Невролог
Посещение этого специалиста крайне важно, так как он оценивает не только общее развитие нервной системы ребенка, но и его мышечный тонус, двигательную активность, мимику, психоэмоциональные реакции. Врач-невролог отслеживает исчезновение врожденных рефлексов и проявление новых приобретенных навыков у малыша в соответствии с его возрастной группой. Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга
Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка
Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга. Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка.
Кардиолог
Осмотр у врача в пол года имеет большое значение для диагностирования таких заболеваний как порок и нарушение кровообращения. В большинстве случаев осмотр кардиолога сводится к прослушиванию сердечных ритмов с помощью фонендоскопа, но в некоторых случаях назначают электрокардиограмму.
Лор
Даже в столь юном возрасте как 6 месяцев, посещение лор-врача необходимо для проверки слуха ребенка. Также доктор проведет осмотр слизистой оболочки ротика и носа крохи и исключит наличие инфекции.
Офтальмолог
Посещение офтальмологического кабинета и осмотр у врача в пол года — важное и необходимое событие. Ведь в 6 месяцев у ребенка заканчивается формирование дисков зрительных нервов, а о его правильности можно судить лишь при исследовании глазного дна. Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций
Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций.
Ортопед
Врачебный осмотр в 6 месяцев у хирурга-ортопеда поможет определить правильное развитие костно-мышечной системы и суставов ребенка.
- Массаж от кашля у детей
Счастливые улыбки родителей, наблюдающие за своим любимым малышом, очень часто пропадают из-за возникновения у детей различных болезней. Чаще всего дети болеют простудными и инфекционными заболеваниям…
- Тремор у новорожденных
Тремор – это мелкое колебательное движение тела или каких-либо его частей. Подобное состояние может быть в любом возрасте, как у здоровых людей, так и у больных. У здорового человека дрожание нижней ч…
- Как приучить ребенка есть в детском саду
Почти все родители, которые отдают своих детей в детский сад, сталкиваются с одной из острых вопросов данного заведения – как приучить ребенка есть в детском саду? Вообще сам процесс приема пищи у реб…
Что делают специалисты?
Самый главный врач после педиатра – это невролог. К сожалению, детская неврология – это очень сложная наука, и болезни нервной системы представляют опасность для здоровья и развития малыша
Поэтому так важно своевременно выявить нарушения в работе нервной системы, однако, не переходя в гипердиагностику. Невролог (его вы посетите в месячном возрасте) оценит степень развития неврологических функций, то, правильно ли развивается нервная система, нет ли признаков органических или инфекционных нарушений. Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне
Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне
Рассказывайте все подробно, обращая внимание на детали и мелочи – это может быть важно. Помимо осмотра врач оценит и результаты НСГ, проведенной в роддоме и в один месяц, сравнив динамику болезненных состояний, если они есть.
Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев
Если требуется контроль за лечением или наблюдение, врач будет назначать дополнительные визиты.
Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев. Если требуется контроль за лечением или наблюдение, врач будет назначать дополнительные визиты.
Хирург – его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год. Этот врач следит за состоянием здоровья ребенка и своевременным выявлением тех состояний, которые лечатся оперативным путем – проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, водянка яичка и неопущение яичек
Врач внимательно осмотрит ребенка, уделив особое внимание пальпации живота и осмотру всего тела. Если необходима оперативная коррекция – врач отправит вас на консультацию и госпитализацию в стационар. После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.
После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.
Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) – это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с ним (дисплазия, врожденный вывих бедра). Ортопеды также следят за стопами ребенка, лечат косолапость и проблемы с плоскостопием, нарушением осанки и развития скелета. По срокам ортопеда положено посетить в месяц, затем в три и шесть месяцев. Это критические периоды в развитии костного скелета и мышц.
Окулист (офтальмолог) – это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок младенца. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 6 и 12 месяцев.
ЛОР-врач – это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в 12 месяцев.
Стоматолог – его посещают в 9 и 12 месяцев. Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.
Дополнительные специалисты
Если заметны некоторые особенности, проходят врачей узкой специализации. Например, если малыш не реагирует на приход близких людей, не наблюдается за ингушками, необходимо обратится к окулисту. Этот же врач поможет, если глазки закисают, слезятся или малыш их сильно трет. Там же можно получить полноценную индивидуальную консультацию о том, как правильно ухаживать за глазами в этот период жизни, с какими играми и предметами зрение ухудшится, а с какими, наоборот, улучшится.
Лор нужен в случае, если ребенок в 3 месяца не реагирует на звуки. Кроме того, насморк, постоянное сопение, охриплость – достаточные поводы обратится за консультацией.
Что входит в медицинское обследование?
Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:
- Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
| После 36 лет | После 39 лет | После 45 лет | После 51 года | |
|---|---|---|---|---|
| Каждые полгода нужно сдавать экспресс – анализ на определение холестерина, общий анализ крови и мочи и делать флюорографию легких. | Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, развернутый и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости на определение гастрита, опухоли, камней и т.д. | Исследование кала на рак толстого кишечника. | Профилактический осмотр невролога. | |
| ЭКГ для определения сердечнососудистых заболеваний. | Анализ крови на риск рака простаты. | |||
| Сдать мазок на ЦИ для выявления рака шейки матки. | Маммография для исключения риска рака молочной железы. | Электрокардиограмма для выявления сердечнососудистых проблем. |
- Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
- Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
- I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
- II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
- IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
- IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).
По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.
Каких врачей проходят дети при диспансеризации?
Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.
Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?
| Перечень специалистов | Возраст | |
|---|---|---|
| до 1 года (включительно) | 2 | |
| Педиатр | + (обязательно в 1 год и 3 месяца, затем в 1,5 года) Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром | + |
| Детский стоматолог | + | |
| Детский/подростковый психиатр | + | |
| Дополнительные исследования | до 1 года (включительно) | 2 |
| Общий анализ крови | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей | + |
| Общий анализ мочи | + | |
| УЗИ органов брюшной полости | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей | |
| Эхокардиографи | ||
| ЭКГ | ||
| УЗИ почек | ||
| Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений | + | + |
Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?
| Перечень специалистов | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
| Педиатр | + | + | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + | + | + | + | |
| Детский хирург | + | + | + | + | + | ||
| Детский стоматолог | + | + | + | + | + | + | + |
| Офтальмолог | + | + | + | ||||
| ЛОР | + | + | + | + | + | ||
| Акушер-гинеколог (девочам) | + | + | + | + | + | + | + |
| Уролог-андролог (мальчикам) | + | + | + | + | + | + | + |
| Травматолог-ортопед | + | + | + | + | + | ||
| Детский/подростковый психиатр | + | + | + | + | + | ||
| Детский эндокринолог | + | + | + | + | + | ||
| Функциональные исследования | 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| Общий анализ крови | + | + | + | + | + | + | + |
| Общий анализ мочи | + | + | + | + | + | + | + |
| УЗИ органов брюшной полости | + | + | |||||
| Эхокардиография | + | ||||||
| ЭКГ | + | + | + | ||||
| УЗИ почек | + | + |
Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.
