Визит к врачу
За ростом и развитием грудничка должен от рождения следить профессионал своего дела. Только высокопрофессиональный педиатр сможет рассмотреть заболевание на ранней стадии.
На состояние черепной коробки внимание необходимо обращать каждое посещение. Осмотр предполагает выполнение ряда простых манипуляций:
Осмотр предполагает выполнение ряда простых манипуляций:
- определение состояния темени путем тщательного прощупывания;
- немаловажную роль играет также размер, а именно его соотношение с текущим возрастом крохи;
- мягкие края свидетельствуют о наличии рахита, поэтому необходимо детально исследовать родничок;
- анализу подвергается также интенсивность пульсирования, которую врач определяет путем прощупывания.
Дополнительное обследование назначается в том случае, если были выявлены отклонения хотя бы в одном из этих пунктов. Уточнить диагноз поможет УЗИ. Процедура не оказывает негативное воздействие на организм малыша и помогает выявить отклонения.
Родничок новорожденного ребенка
- Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
- Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
- Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
- За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
- Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
- Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
- Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
- Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция. а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
- Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
- Сильная температура;
- Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
- Рвота;
- Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
- Косоглазие;
- Судороги или эпилептические приступы;
- Потеря сознания;
- Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы
Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка
Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа
Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Виды родничков
Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.
Выпуклый
Выпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.
Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача.
Запавший
Иногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.
Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись.
Пульсирующий
Слабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев.
Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу
Что является нормой
Скорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко.
Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой.
Что такое родничок?
В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.
На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.
Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).
Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.
Чек-лист для мам: развитие крохи до года. Все ли в порядке с малышом?
Вопрос-ответ:
Что такое родничок у младенца?
Родничок у младенца – это круглый или овальный углубленный вырост на коже, обычно диаметром от 1 до 2,5 см. Он обычно появляется у новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни и может находиться на любой части тела.
Можно ли удалять родничок у младенца?
В большинстве случаев родничок у младенца не требует удаления, так как он самостоятельно исчезнет до возраста года. Однако, если родничок вызывает дискомфорт, начинает кровоточить или менять цвет и форму, лучше обратиться к педиатру или дерматологу для консультации.
Как ухаживать за родничком у младенца?
Ухаживать за родничком у младенца достаточно просто. Главное правило – не трогать его, так как при частом трении или манипуляциях родничок может стать воспаленным или кровоточить. Рекомендуется регулярно делать водные процедуры, но при этом не оказывать прямого давления на родничок, и аккуратно протирать кожу после купания. Также следует следить за чистотой и сухостью родничка.
Что делать, если родничок у младенца воспалился?
Если родничок у младенца стал воспаленным, покраснел, опух или начал кровоточить, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит лечение. Не рекомендуется самостоятельно лечить воспаленный родничок, так как это может привести к осложнениям.
Как предотвратить проблемы с родничком у младенца?
Для предотвращения проблем с родничком у младенца можно применять несколько мероприятий. Во-первых, следует избегать трения и травмирования родничка. Во-вторых, регулярно проводить водные процедуры и поддерживать чистоту и сухость родничка. Если есть подозрения на воспаление, следует обратиться к врачу для консультации.
Как часто нужно менять подгузник у младенца?
Подгузник нужно менять примерно каждые 2-3 часа или сразу после того, как младенец испачкал его. Это поможет избежать раздражения кожи и появления сыпи.
Как предотвратить раздражение кожи у младенца от родничка?
Чтобы предотвратить раздражение кожи у младенца от родничка, рекомендуется регулярно менять подгузник и тщательно промывать и вытирать кожу после каждого зачищения. Также полезно использовать специальные детские средства для ухода за кожей, которые не содержат ароматизаторов и химических добавок.
На что следует обратить внимание родителям
Уход за родничком
Особого или специального ухода за этой деликатной частью головы не требуется. Его можно касаться руками. Главное – не надавливать в эту область. Расчесывая волосы, не давить щеткой, действовать бережно. При появлении на родничке желтых или коричневых корочек, не стоит их сразу счищать ногтями или другими острыми предметами. Достаточно нанести на голову детское масло, также подойдет любое растительное. Через 30 минут вычесать детской расческой с закругленными пластиковыми зубчиками. Совершенно безопасно стричь ребенка, у которого родничок еще не закрылся. С ним ничего не случится.
Нормальное состояние незаросшего родничка – соответствие его уровня костям черепа. При этом при крике и сильном плаче он может немного выпирать. Также допускается небольшая пульсация, которая обусловлена близким прохождением мозговой артерии. Это может выглядеть немного пугающе, но является вариантом нормы. Именно отсюда пошло название этого участка черепа. В других странах его еще называют «фонтанчиком».
Если в спокойном состоянии у ребенка родничок западает или выпирает, необходимо обратиться к неврологу. Это может быть признаком повышения внутричерепного давления. Втягивание родничка может быть обусловлено сильным обезвоживанием организма после рвоты или поноса. Такое состояние является критическим и требует принятия срочных мер: немедленного обращения за неотложной помощью и быстрого восстановления водного баланса ребенка. Отпаивать необходимо любыми возможными средствами, оптимально – для пероральной гидратации.
Педиатры советуют укладывать малыша попеременно на один, потом на другой бок. Это необходимо для равномерного формирования черепа и предотвращения «слежалости» нежных участков. Если ребенок будет постоянно находиться на одном боку, нагрузка на темечко будет неравномерной и может привести к внутренней патологии.
Выпирающий задний родничок
Почему родничок у новорожденных важен?
Родничок содержит меконий – темное, густое вещество, которое образуется еще внутри матери. Он состоит из остатков амниотической жидкости, волосков, клеток кожи и других продуктов обмена веществ
Важно отметить, что меконий несет информацию о том, каким образом пищеварительная система ребенка функционирует, и может указывать на проблемы, если родничок имеет аномальный цвет или запах. Смена родничка – сигнал о правильном функционировании желудочно-кишечного тракта
Постепенно, с течением времени, меконий заменяется нацелым родничком, который также называется молозивным стулом. Он имеет светлый цвет и может отличаться по консистенции. Молозивный стул свидетельствует о нормальной функции пищеварительной системы и усвоении питательных веществ. Родничок также включает в себя слизь, которая помогает защитить пищеварительную систему ребенка от раздражителей и облегчить его переход от жидкого питания к грудному молоку или смеси.
Норма и возможные отклонения
У здорового грудничка соединительная ткань находится вровень с черепом в положении лежа и слегка западает, когда ребенка держат вертикально. При пальпации чувствуется легкая артериальная пульсация. При напряжении во время крика и плача, мягкая ткань немного набухает. Края образования должны быть эластичными, при легком нажатии на мягкие ткани быстро возвращаться в норму. Осмотр и оценку состояния родничка должен проводить квалифицированный врач.
Тревогу должны вызывать следующие симптомы:
- Слишком мягкие края.
- Излишняя выпуклость и напряжение соединительной ткани.
- Запавший родничок.
- Слишком раннее заращивание.
- Позднее закрытие.
Выбухание и напряжение мягкой ткани говорит о высоком внутричерепном давлении и может быть признаком таких заболеваний как энцефалит, менингит или гидроцефалия. Это состояние обычно сопровождается беспокойством со стороны ребенка, длительным неутихающим плачем, повышенной температурой, рвотой, судорогами. Иногда наоборот: малыш вялый, постоянно находится в состоянии сонливости. Когда в наличии есть хотя бы один из этих признаков, необходимо вызывать скорую. Излишняя выпуклость и напряжение может, также, возникать из-за передозировки витамином D.
Западание родничка чаще всего происходит по причине обезвоживания, вызванного высокой температурой, рвотой или диареей. Патологическая потеря жидкости опасна, требует осмотра педиатром, а при сильном обезвоживании – госпитализации ребенка и соответствующего лечения.
Раннее закрытие родничка – в 3-4 месяца – не всегда обусловлено генетикой и индивидуальными особенностями ребенка. В редких случаях это – признак серьезного заболевания под названием краниостеноз. Есть ли повод для беспокойства, решит врач, когда проведет обследование грудничка.
Родничок у ребенка может зарастать долго и полностью затянуться к 2 годам, и это нормально. Однако, после 9-12 месяцев процесс должен быть заметен, и размеры мягкого образования постепенно должны уменьшаться.
Когда этого не происходит, возможна патология. Необходимо провести обследование и выяснить причину такого состояния. Проблема может быть связана с развитием гидроцефалии; быть следствием недоношенности; свидетельствовать о наличии генетических аномалий, таких как синдром Дауна, остеогенез либо ахондроплазия. Позднее закрытие может происходить из-за рахита, микроцефалии или гипотериоза.
Любые подозрения на отклонения в состоянии родничка требуют тщательного обследования специалистами.
Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение ребенка
Родителям необходимо внимание, чтобы не пропустить начальные признаки развития серьезных нарушений
Что такое родничок и зачем он нужен?
Родничок у новорожденного, как индикатор развития патологий
Родничок является индикатором развития головного мозга. Какое состояние родничка должно насторожить родителей?
Раннее закрытие большого родничка
В норме большой родничок начинает срастаться после трёх месяцев. Если он зарастает до этого периода, это говорит о том, что будущая мама принимала много поливитаминов или продуктов с повышенным содержанием кальция. В результате у новорожденного нарушенный фосфорно-кальциевый обмен. При рождении у таких детей большой родничок имеет маленький размер. Раннее срастание родничка приводит к маленькой величине черепа. Если такое случается, необходимо контролировать рост черепа. Бывает, что при раннем сращении у ребёнка окружность головы соответствует возрастным нормам. В таких случаях речь о патологии не идёт.
Большой размер родничка при рождении
У недоношенных детей размер родничка будет отличаться от нормы. Если такое наблюдается у детей, рождённых в срок, это говорит о патологии развития в результате нарушения обмена веществ, кислородного голодания в перинатальный период, изменение функции щитовидной железы и ряда других заболеваний.
Если родничок западает
В норме родничок находится вровень с костями черепа, упругий, слегка пульсирует. Может быть чуть ниже или выше костей. Если родничок вялый, опустился значительно ниже края костей, это повод для беспокойства. Обычно такое состояние родничка говорит об обезвоживании организма. Наблюдается при желудочно-кишечных расстройствах или нарушении обменных процессов. В этом случае ребёнка нужно обязательно показать врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.
Выпирающий родничок
У здорового ребёнка родничок незначительно может выпирать во время плача. Если родничок постоянно набухший, выпирает далеко за края черепных костей это признак высокого внутричерепного давления, которое может быть симптомом как различных инфекционных болезней (менингит, энцефалит) так и патологий развития мозга (гидроцефалии). Если с выпирающим родничком у ребёнка наблюдаются такие симптомы, как рвота, чрезмерная сонливость или раздражительность ребёнка, а так же судороги, косоглазие, потеря сознания – это повод срочно показать ребёнка специалисту.
Таким образом, по тому как выглядит родничок у новорожденного можно судить о развитии мозга. Внимательное наблюдение за ним позволит выявить начинающиеся патологии и вовремя начать лечение.
Поделитесь записью в соцсетях
Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка
В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются
В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.
Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка (рекомендуем прочитать: впалый родничок у грудничка: причины западания). Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:
| Возраст, месяцы | Размеры родничка, мм |
| 0-1 | 30 |
| 2 | 25 |
| 3 | 22 |
| 4 | 20 |
| 5 | 18 |
| 6 | 17 |
| 7 | 16 |
| 8 | 15 |
| 9 | 14 |
| 10 | 12 |
| 11-12 | 8 |
Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение — не всегда повод нервничать
Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша
