Коронавирус и кормление грудью: как быть?

3 варианта ГВ от ВОЗ

Способы кормления напрямую зависят от самочувствия кормящей женщины, заболевшей коронавирусом:

• состояние удовлетворительное – кормление продолжается в обычном режиме, но с соблюдением профилактических мер (ношение маски, мытье рук);
• мама находится в больнице или не может кормить грудью в силу других причин – рекомендуется сцеживать молоко и кормить им малыша из бутылочки;
• состояние матери тяжелое или критическое, возможность сцеживания молока исключена – остается лишь переход на питание детской смесью.

Правила сцеживания:

Особые требования	Очищение, стерилизация	Тара для хранения	Температура и сроки хранения
Тщательное мытье с последующей обработкой рук антисептиком перед процедурой	После сцеживания молокоотсос моют губкой с моющим средством, после чего обеззараживают паром в стерилизаторе или кипятят 10 мин	Стерилизованные банки, пакеты, устойчивые к высоким температурам. Стерилизовать емкости можно самим или прибрести уже простерилизованные в заводских условиях	При комнатной температуре грудное молоко хранится не более 6 часов, в холодильнике – до 5 суток, в морозилке – от 3-х месяцев до года

Как защитить ребенка

Чтобы максимально снизить риск заражения COVID-19 матери и ребенка, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Исключить физические контакты с другими людьми (поцелуи, рукопожатия и т. п.).
2. Регулярно мыть руки с мылом.
3. Обрабатывать руки антисептическим средством после посещения общественных мест.
4. Отложить прием гостей до конца пандемии.
5. Посещать поликлинику только в случае крайней необходимости.
6. По возможности избегать мест скопления людей.
7. Регулярно проводить влажную уборку в комнате, в которой находится ребенок.
8. Обрабатывать игрушки и все поверхности спиртосодержащими средствами.
9. Обеспечивать поступление в помещение свежего воздуха.
10. Часто менять постельное белье.
11. Укладывать ребенка спать отдельно от матери.

Если кормящая женщина болеет коронавирусом, то ей необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Мыть руки и обрабатывать их антисептиком перед любым контактом с ребенком.
2. Носить медицинскую маску, которую после кормления обязательно нужно поместить в герметичный пакет и выбросить.
3. Иметь отдельные средства гигиены и посуду для каждого члена семьи.

Другие члены семьи перед контактом с грудничком также должны мыть руки и обрабатывать антисептическим средством, надевать маску.

Интересно! Потоотделение при коронавирусе — хорошо это или плохо

Не опасно ли кормить грудью при коронавирусе

Взвешивая риски кормления грудью младенца во время ковидной болезни матери, нужно исходить, по мнению доктора Комаровского, из следующих предпосылок:

• приоритет отдается здоровью матери. Если требуется прием лекарств, запрещенных к использованию во время лактации, они назначаются, а ребенок переводится на искусственное кормление или ему подыскивается временная кормилица;
• отлучение младенца от груди увеличивает риск его заражения вирусами и бактериями — малыш перестает получать антитела, формирующие врожденный иммунитет;
• изменяется в худшую сторону эмоциональный фон матери из-за прекращения физического контакта с ребенком, что отрицательно сказывается на иммунной системе;
• прекращение грудного вскармливания снижает силу иммунного ответа у малыша;
• после перенесенной болезни мама, чаще всего, не сможет продолжить кормление грудью даже при условии регулярного сцеживания — ребенок привыкает к соске (зависит от длительности перерыва);
• снижение уровня лактации при сцеживании (может восстановиться, если чаще прикладывать ребенка к груди).

При переходе заболевания в тяжелую форму, мама в обязательном порядке госпитализируется, а кормление ребенка продолжается по одной из приведенных ниже схем:

• находится временная кормилица;
• ребенок через соску пьет мамино молоко. Но здесь нужно, чтобы сошлись сразу несколько условий: возможность сцеживаться, наличие в больнице мест для хранения молока, отсутствие в применяемой терапии запрещенных для приема во время лактации препаратов;
• перевод малыша на смеси.

Попадает ли коронавирус в грудное молоко

Имеющаяся к настоящему времени информация, о том, как этот новый вирус распространяется, ограничена. Однако можно обратиться к данным по подобному коронавирусу – острому респираторному синдрому (SARS-CoV).

Согласно данным Центров
по контролю и профилактике заболеваний США, новый коронавирус еще не был
обнаружен в грудном молоке, однако точно неизвестно, могут ли кормящие матери с
COVID-19 передавать коронавирус при грудном вскармливании.

При этом должны быть приняты надлежащие меры предосторожности и мать должна чувствовать себя хорошо физически, чтобы сделать это. По мнению педиатров, весьма
вероятно, что к моменту установления диагноза у матери ребенок уже подвергался
воздействию вируса, поэтому причин для прекращения гв нет

Фактически же,
грудное молоко обладает свойствами, помогающими укрепить иммунную функцию
ребенка

По мнению педиатров, весьма
вероятно, что к моменту установления диагноза у матери ребенок уже подвергался
воздействию вируса, поэтому причин для прекращения гв нет. Фактически же,
грудное молоко обладает свойствами, помогающими укрепить иммунную функцию
ребенка.

Подробнее о пользе грудного вскармливания для ребенка и матери читайте здесь.

Считается, что грудное
молоко будет и впредь обеспечивать оптимальное питание и целый ряд
иммунологических факторов – не только антител, которые могут еще не
сформироваться против COVID-19. Это будет полезным для грудничка во время первичного
воздействия вируса и на раннем этапе развития инфекции.

Папа ложится с младенцем в стационар, если у мамы ковид

— Говорили, что дети почти не подвержены ковиду. Почему тогда ваша больница уже в марте была готова принимать детей? 

— Потому что вирусным инфекциям подвержены все, вопрос только в том, кто как болеет. Взрослые — тяжелее, дети, как правило, легче. Предполагаю, что это связано с особенностями детского организма. 

— Дети лежат в больнице с родителями или без них?

— Мы стараемся в каждом отдельном случае делать все возможное, чтобы мама и ребенок находились вместе. Потому что большинство из нас сами родители. И мы понимаем, что разлука со своим ребенком — большое испытание, особенно сейчас, когда такая неспокойная обстановка. 

Канадка родила дочь, находясь в коме из-за COVID-19. Девочка появилась на свет здоровой

Конечно, мама может оставаться с ребенком при условии, что она здорова. Мы не можем оказывать помощь взрослым, поэтому родители, имеющие положительные анализы на ковид, должны проходить лечение дома или в стационаре. 

Кстати, иногда бывает и так, что у мам положительный тест на ковид, тогда в стационар ложатся папы. Мы понимаем, что мужчинам порой сложнее справиться с младенцами, поэтому помогаем им всеми силами. Если же мама здорова, а ребенок маленький или ему требуется особый уход, то мы, конечно, госпитализируем их вместе. 

Что касается новорожденных, то тут дело обстоит следующим образом. Когда женщина поступает в роддом, ее сразу обследуют на ковид, сейчас это обязательное правило.

Но даже если у мамы положительный тест на ковид, младенец может от нее и не заразиться.

У детей в первые сутки после родов тоже берут мазок. Если ребенок здоров, а мама — нет, младенца изолируют, чтобы он не заразился от нее. 

Если у малыша есть желтуха, гематома, недоношенность или другие проблемы, его помещают в стационар, чтобы оказывать помощь по его перинатальной патологии. Передача вируса с грудным молоком не доказана, мы советуем мамам сцеживаться, чтобы младенец получал молоко вместе с материнскими антителами. В течение 14 дней мы берем у малыша мазки на ковид, если они отрицательные или он поправился от желтухи и других послеродовых проблем, мы можем его выписать домой.

— Какие дети входят в особую зону риска?

— Дети с бронхолегочной патологией, в том числе дисплазией легких, пороками сердца и пороками развития легких, недоношенные младенцы.

— Как детей лечат от ковида? Взрослым в больницах дают препараты от СПИДа и малярии. 

— В моем отделении препаратами от СПИДа пока не лечили, не было таких прецедентов. 

Мы лечим малышей различными вариантами интерферонов. Эти препараты хорошо справляются с ковид-вирусной инфекцией у детей, мазки быстро становятся отрицательными, дети поправляются. И побочных эффектов не наблюдалось. 

Коронавирус — это вирус, который не сильно отличается от других респираторных вирусов по своему строению, поэтому мы можем с ним бороться с помощью интерферонов. 

На передовой. Фотопроект Антона Уницына

— Если этот вирус не особо отличается от других респираторных вирусов, почему он дает такую смертность?

— Люди умирают не от самого вируса, а от его влияния на организм. У пожилых людей включаются определенные механизмы, которые от выделения вируса никак не зависят. Один человек переболел ковидом, не заметив этого, а другой попал в больницу, его организм остро среагировал на размножение вируса.

— Приходилось ли вам подключать к ИВЛ маленьких пациентов? 

— В нашем стационаре этого пока не было. В больнице Педиатрического университета несколько малышей были на ИВЛ, но все они родились с сопутствующей патологией. Если возникнет необходимость в ИВЛ, аппаратов у нас хватит.

Что говорит ВОЗ

В своих рекомендациях для кормящих матерей, больных «короной», ВОЗ выделил два направления.

1. Правила кормления и лактации.
2. Профилактика коронавируса для малыша.

Правила кормления, сцеживания и хранения молока

Кормящие мамы в основном знают, как кормить своего ребенка грудью. Однако пандемия вносит некоторые коррективы. О них и поговорим.

1. Увеличить время взаимодействия с ребенком. Особенно важен кожный контакт. Такие действия увеличивают гормональный ответ, а с ним и лактацию.
2. При нахождении в стационаре или большими перерывами между кормлениями делать массаж груди и сцеживание не менее 8-10 раз в сутки.
3. Малыш во время каждого кормления должен сосать обе груди минимум по 15 минут. Оптимальными считаются перерывы между едой в 2 или 2,5 часа. В этот период очень важны ночные «перекусы» маленького человечка. При этом ночью можно кормить чуть реже, наверстывая утром и вечером.
4. Перед кормлением обязательно проверять подгузники, чтобы прием пищи был комфортным.
5. Сосать грудь ребенок должен в удобном положении. Поэтому укладывать его следует внимательно.
6. Позиция мамы во время кормления должна быть комфортной, без напряжения. В противном случае молоко может кончиться в любой момент.
7. Перед сцеживанием молока руки тщательно обрабатываются антисептиком.
8. Молокоотсос после сцеживания моется, а затем дезинфицируется. Для этого можно воспользоваться паровой обработкой или кипячением в течение 10 минут.
9. Для хранения молока можно использовать специальные пакеты для сцеживания, термостабильные емкости или баночки.
10. Молоко хранится до 4 часов при комнатной температуре (+16-24oС), до 3 дней в холодильнике при -4oС и от 3 месяцев до полугода в морозильной камере (-18oС и ниже).

Меры защиты ребенка от ковидной инфекции

Чтобы коронавирус при грудном вскармливании не попал к ребенку, ВОЗ и ЮНЕСЕФ советуют:

• исключить физические контакты ребенка с другими членами семьи («поцелуйчики», поглаживания и т.д.);
• отложить прием гостей;
• перед контактом с малышом мыть руки водой с мылом;
• после посещения туалета и ванной руки обрабатывать антисептиком;
• регулярно проветривать и убирать комнату, где находится ребенок;
• на постоянной основе обрабатывать спиртовыми растворами детские игрушки;
• часто менять постельное белье.

Если в семье есть инфицированные коронавирусом люди, в том числе и мама, приведенные рекомендации ужесточаются:

• руки обрабатываются антисептиком перед каждым контактом с младенцем;
• все члены семьи при приближении к малышу обязаны надевать маску. И мама тоже;
• совместно проживающие с ребенком люди должны иметь персональные средства гигиены и посуду;
• ребенок должен спать отдельно от мамы.

Коронавирус и беременность

Если вы сейчас в ожидании малыша, я тоже призываю вас доверять только официальным источникам. ВОЗ не находит оснований считать, что беременные подвержены более высокому риск со стороны коронавируса. Кроме того, в амниотической жидкости вирус SARS-CoV-2 также не обнаружили, как и в грудном молоке. Но ВОЗ пока опасается делать выводы, о том, что риск внутриутробного заражения COVID-19 невозможен.

Меры предосторожности рекомендованы следующие:

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

** ⠀ «Грудное вскармливание и поддержка во время коронавируса (2019-nCoV; COVID-19) и других респираторных заболеваний«, Ла Лече Лига Россия

Возникновение и особенности коронавируса

Коронавирусом или COVID-19 называют заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. COVID-19 расшифровывается как COronaVIrus Disease 2019, то есть коронавирусное заболевание 2019 года. Именно в 2019 году, в конце осени, появились первые сообщения о распространении заражения, а уже к весне 2020 года о Covid-19 знал весь мир.

Коронавирус вызывает острую респираторную вирусную инфекцию, поэтому симптомы этого заболевания всегда похожи на признаки ОРВИ. Из-за этого ковид мог заподозрить у себя каждый, кто сталкивался с обычным насморком или температурой. Но если с классическим ОРВИ иммунитет человека может справиться своими силами, одолеть Covid-19 ему не так легко. Ведь у заболевания есть несколько стадий, и тяжёлая, предполагающая развитие пневмонии, требует лечения под присмотром врачей. Дополнительную сложность создаёт вероятность бессимптомного течения болезни и «тихое» развитие до средней или тяжёлой формы.

Вне зависимости от штамма, коронавирус всегда передаётся воздушно-капельным путём, а также через слизистые. Поэтому, чтобы избежать заражения, главной рекомендацией остаётся самоизоляция, то есть сведение к минимуму посещения общественных мест. В случае, когда это невозможно, нужно носить маски и тщательно мыть руки, как показывали врачи в видеоинструкциях

После появления вакцин их использование тоже стало важной профилактической мерой. Но если вакцинироваться нет возможности, или заболевание уже появилось, сразу переходят к лечению

И здесь основным инструментом будут лучшие противовирусные препараты при коронавирусе.

Кормить нельзя отменить

Результаты последних исследований показали, что вирус Sars-CoV-2 не передается через грудное молоко. Более того, рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию аналогичны для всех разновидностей ОРВИ, в группу которых входит коронавирус.

Респираторные вирусы, поражающие органы дыхания, передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Мама может заразить ребенка при чихании, кашле, поцелуях, других контактах, предполагающих попадание жидкостей с ее слизистых в дыхательные пути малыша.

Вместе с молоком выделяются только вирусные частицы, неспособные инфицировать ребенка, зато обладающие свойством стимулировать работу его иммунитета. К тому же материнское молоко содержит готовые иммуноглобулины – антитела, которые являются, по сути, «прививкой» от инфекции.

Вот почему стоит продолжать кормление грудью, даже если малыш заболел. С грудным молоком он получает естественную защиту от коронавируса.

Внимание! Отмена лактации возможна только в исключительных случаях, когда кормящая мама настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии заниматься ребенком.

Стоит отметить, что за сохранение лактации при Ковиде выступает не только ВОЗ, но и ЮНИСЕФ, – детский фонд ООН (от англ. United Nations Childrens Fund, UNISEF) – а также международная лига поддержки грудного вскармливания LLL*.

Почему не стоит резко отлучать малыша во время болезни?

Конечно, такой диагноз, на фоне неблагополучной обстановке в мире, будет ударом для любой мамы. Но почему не стоит поддаваться эмоциям и отказывать ребенку в грудном молоке:

Это большая эмоциональная травма для малыша.

Он кормился грудью и вдруг ему нужно привыкать к бутылочке, ко вкусу смеси. Не каждый ребенок еще и согласиться есть смесь после грудного молока. И это будет эмоциональным потрясением не только для ребенка, но и для всех членов семьи.

Если мы отказываемся кормить ребенка, то нужно что-то делать для поддержания лактации до того момента, как мама поправится.

Соответственно, будут сцеживания, но количество молока все равно будет снижаться.

Читайте полезную статью Как хранить грудное молоко после сцеживания>>>

Поскольку ребенок будет питаться сцеженным молоком после термической обработки или смесями, но все-таки при помощи бутылочки, есть риск полного отказа от груди после вашего выздоровления.
Важно понимать, что грудное молоко — это уникальное по своему составу питание, которое подстраивается под нужды ребенка.

Важно! И даже если мы кормим сцеженным молоком, то эта иммунная поддержка будет слабее, чем когда ребенок получает его из груди. Конечно, если мама болеет, у нее высокая температура и плохое самочувствие, кормление грудью может показаться проблематичным

Конечно, если мама болеет, у нее высокая температура и плохое самочувствие, кормление грудью может показаться проблематичным.

Именно поэтому очень важна поддержка и помощь родственников, которые бы приносили вам ребенка, чтобы вы его покормили, а потом снова забирали бы его и давали вам полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Еще раз подчеркну самые важные моменты.

При отсутствии прямого кормления грудью снижаются его иммунные, защитные свойства. Поэтому нет ничего лучше, чем сохранить естественное вскармливание, даже если мама болеет.

Пока ее самочувствие не придет в норму, потребуется помощь родных.  Даже сцеженное молоко хуже соответствует нуждам ребенка, не говоря уже об искусственных смесях.

Влияние коронавируса на грудное молоко

Накрывшая планету коронавирусная пандемия поставила перед исследователями медицинских центров и врачами множество вопросов, ответы на которые будут даны со временем. Поэтому на момент подготовки статьи однозначно утверждать о наличии или отсутствии коронавируса в грудном молоке ни один медик не станет. Несколько исследований с небольшой репрезентативной выборкой показали, что живого вируса в грудном молоке нет.

Это позволило ЮНИСЕФ и ВОЗ заявить о том, что кормление грудью при коронавирусе нельзя прекращать, т.к. риск передачи инфекции от мамы к ребенку таким путем исключается. Вывод подтверждает и статистика: случаи заболевания COVID-19 среди грудничков единичные, при этом, скорее всего, они могли заразиться воздушно-капельным или, что возможно, контактным путем.

Ведь репликация вирионов возможна только в цитоплазме клетки. Проникнуть туда без белковых рецепторов генная цепочка вируса не может. Следовательно, макрофаги и клетки-киллеры без особых проблем уберут из организма патоген. Пока механизм появления «голого» РНК, без оболочки, не исследовался. Можно только предположить, что материнское молоко растворило белок, оставив не способный к дальнейшему размножению генотип.

4 причины не отлучать малыша от груди в период болезни

Грудное молоко – лучшее питание ребенка, созданное самой природой. В нем есть все для гармоничного развития, роста младенца, включая полный набор веществ для удовлетворения потребностей маленького человека. Кроме того, только в грудном молоке присутствуют компоненты, помогающие ребенку адаптироваться к окружающему миру.

Резкое прекращение вскармливания сказывается отрицательно как для мамочки, так и для ее ребенка. Первая может столкнуться с застоем молока, который в комбинации с и без того ослабленным иммунитетом способен трансформироваться в мастит.

Ребенок же лишается ценнейшего источника пищи, которая не идет ни в какое сравнение даже с самыми ультрасовременными искусственными смесями. И это только 1 причина нежелательного отказа от лактации.

Пользу материнского молока для ребенка трудно переоценить, но и для самой матери акт кормления дает массу преимуществ

2 причина – это огромная эмоциональная травма для младенца, который уже успел привыкнуть к способу получения, вкусу своего «продукта», но вдруг вынужден заново учиться есть из бутылочки. Не всякий малыш согласится на такую подмену, что может стать эмоциональным потрясением не только для него самого, но и для других членов семьи.

3 причина – возможное завершение лактации после перерыва. Для его предотвращения необходимо предпринять ряд мер, однако нет гарантии, что кормление удастся восстановить.

4 причина заключается в возможном отказе самого ребенка от возвращения к груди, если он какое-то время питался сцеженным молоком или смесями из бутылочки.

Персональное защитное оборудование и меры предосторожности

SARS-CoV-2 — респираторный вирус, передаваемый от человека к человеку в основном с каплями жидкости из дыхательных путей. Развитие инфекции опосредовано нахождением вируса в секрете дыхательных путей зараженного человека и контактом со слизистыми оболочками. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что высокий риск заражения COVID-19 подразумевает непосредственный физической контакт с зараженным или близкий (на расстоянии более двух метров), но длительный контакт. В настоящее время не доказано, что SARS-CoV-2 передается через инфицированные аэрозоли, но эксперименты с использованием аэрозольных конструкций показывают, что вирус может оставаться в воздухе до трех часов .

Ниже представлены меры предосторожности при работе с зараженными. Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19

Обычные очки не являются полноценным средством защиты

Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19. Обычные очки не являются полноценным средством защиты.

Для предотвращения воздушного, капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, дыхательная маска N95 с защитой глаз или респиратор с воздухоочистителем (системы PAPR — респиратор с силовым воздухоочищением — или CAPR — респиратор с контролируемым воздухоочищением) должны быть использованы, когда пациентам требуется временная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием мешка Амбу, интубация, санация трахеи, оксигенация через назальную канюлю со скоростью потока более 2 л/мин на кг массы тела или ИВЛ любого типа с положительным давлением, т. к. эти виды респираторной поддержки могут приводить к образованию инфицированных аэрозолей.

Многие больницы в настоящее время испытывают недостаток СИЗ, и клиницисты должны принимать решения касательно целесообразности их использования в клинических обстоятельствах с учетом возможного риска.

Рекомендации по грудному вскармливанию при коронавирусе

1. Продолжайте кормить грудью, соблюдая гигиену. Пока вирус не обнаружен в грудном молоке, всем матерям рекомендуется продолжать грудное вскармливание, соблюдая при этом правила гигиены во время кормления. К ним относятся 3 правила:

• Носите маску во время кормления,
• Мыть руки с мылом до и после прикосновения к ребенку,
• Регулярно протирайте и дезинфицируйте поверхности.

Основной риск для ребенка — заразиться вирусом в результате тесного контакта с матерью или другим инфицированным членом семьи

Если кто-то из членов семьи заболел, проявите особую осторожность, чтобы защитить своего ребенка, практикуя эти же правила. Некоторые матери могут носить маску во время кормления, чтобы обеспечить полную защиту своего ребенка

Если мать подозревает, что она заразилась коронавирусом, она может сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чистой чашки или кружки с ложкой.

1. Примите дополнительные меры гигиены и продолжайте кормить грудью, если вы заболели. Матери, которые заразились коронавирусом незадолго до родов и начали кормить грудью, а также те, кто заразились во время грудного вскармливания, вырабатывают в своем молоке иммунные факторы (антитела) для защиты своего ребенка и усиления собственных иммунных реакций ребенка. Это означает, что продолжение грудного вскармливания — лучший способ бороться с вирусом и защитить вашего ребенка.

Если мать заболевает с симптомами лихорадки, кашля или затрудненного дыхания, ей следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и следовать инструкциям врача.

Матери, которые достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы кормить грудью, должны продолжать это делать, проявив дополнительную осторожность с гигиеной, практикуя три правила, включая ношение маски, когда вы находитесь рядом с ребенком

Используйте чашку и ложку, чтобы кормить детей сцеженным грудным молоком, когда мать слишком больна, чтобы кормить. Если матери слишком больны, чтобы кормить грудью, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Еще можно сцеживать молоко и попросить неинфицированного члена семьи кормить ребенка сцеженным молоком

Еще более важно всегда соблюдать правила защиты, чтобы ребенок оставался здоровым и безопасным.

Грудное вскармливание — лучший способ обеспечить детям идеальную пищу для здорового роста и развития. Тем не менее, есть случаи, когда мать не может кормить грудью или когда она решила не кормить грудью. Кроме того, агрессивная реклама молочных смесей подрывает доверие многих матерей и побуждает их кормить своих детей из бутылочек молочными смесями

В этих случаях особенно важно, чтобы младенцев кормили в соответствии с инструкциями на упаковке, и чтобы особое внимание было уделено тщательному мытью бутылочек, сосок и любого другого используемого оборудования

Женщины без подозреваемого или подтвержденного COVID-19, которые не были в тесном контакте с кем-то, кто болен COVID-19, не нуждаются в особых мерах предосторожности при кормлении грудью или сцеживании молока. Все кормящие грудью мамы, независимо от статуса COVID-19, которые используют молокоотсосы, должны быть ознакомлены с информацией о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсос

Если это мама с подозрением или подтвержденным COVID-19, но у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет инфекции, тогда кормящая мать должна следовать рекомендациям о домашней изоляции. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19, должен рассматриваться как контактный по коронавирусной инфекции. Он должен быть помещен в карантин на время рекомендованного кормящей матери периода домашней изоляции, а затем, если он имеет положительный тест — на время его собственного карантина (не менее 14 суток).

Необходимость противовирусных средств при ковиде

Из числа уже существующих лекарственных препаратов выделены некоторые виды, что рекомендовано включать в курс лечения от коронавирусной инфекции:

• Противовирусные. Они назначаются в начале заболевания, в первую неделю.
• Иммуносупрессанты (глюкокортикостероиды). Необходимы для подавления избыточного иммунного ответа, возникающего на тяжёлой стадии развития заболевания. Применяются исключительно при стационарном лечении, так как требуется наблюдение врача и корректировки дозировок.
• Антикоагулянты, предупреждающие развитие тромбов. Используются в паре с иммуносупрессантами.

Также применяется плазма уже переболевших коронавирусом доноров и искусственные моноклональные антитела. Это можно получить только при стационарном лечении.

Из перечисленных видов только противовирусные пригодятся для профилактики Covid-19 и амбулаторного лечения.

Противовирусные рассчитаны на давно известные возбудители заболеваний и могут помочь иммунитету самостоятельно справиться с вирусом. Дополнительно их используют, чтобы облегчить симптомы болезни, устранив наиболее неприятные проявления, вроде высокой температуры, усталости, головной боли и т. д.

Более того, некоторые противовирусные препараты при коронавирусе у человека помогут на ранних стадиях заболевания, когда вирус активно распространяется по организму. Они ограничат его распространение и задержат, давая иммунитету больше времени на борьбу с вирусом на начальной стадии. Благодаря этому, заболевание можно перенести быстро, без госпитализации и развития осложнений.

Сценарии при коронавирусе у кормящей матери и/или ребенка

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть подозрение или подтверждение COVID-19, но у кормящей матери нет COVID-19

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании с подозрением или подтвержденным COVID-19, должен находиться на домашней изоляции. Мать, кормящую грудью ребенка с подозрением или подтвержденным коронавирусом, следует рассматривать как контактную. Она должна быть помещена в карантин на время рекомендуемого периода домашней изоляции для кормящего ребенка, а затем (если заболевает) на время ее собственного карантина.

Лучший способ защитить себя и других — оставаться дома в течение 14 дней, если вы думаете, что подверглись контакту с кем-то, кто болен COVID-19.

У кормящей матери и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть подозрение или подтвержденный COVID-19

Мать, кормящая грудью, и ребенок, находящийся на грудном вскармливании с подозрением или подтвержденным COVID-19, должны быть на домашней изоляции

Никаких специальных мер предосторожности (например, ношения маски) не рекомендуется при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки в период домашней изоляции, когда оба члена пары подозреваются или уже заражены коронавирусом

Мать, кормящая грудью, находилась в тесном контакте с больным COVID-19, но ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не контактировал с больными

Мать, кормящая грудью, должна изолировать себя на время своего собственного карантина в 14 дней после последнего контакта с человеком, у которого есть COVID-19. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен находиться под наблюдением на предмет признаков или симптомов инфекции, но не требует карантина, если у кормящей мамы не развиваются симптомы COVID-19 или нет положительного результата теста на вирус.

В период карантина кормящей матери следует соблюдать меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока и кормлении им, как если бы она болела. Если у кормящей развиваются симптомы COVID-19 или она получает положительный результат теста на вирус, она должна продолжать принимать эти меры предосторожности, продлив сроки до конца рекомендованного им периода домашней изоляции

Если у кормящей развиваются симптомы COVID-19 или она получает положительный результат теста на вирус, она должна продолжать принимать эти меры предосторожности, продлив сроки до конца рекомендованного им периода домашней изоляции