Как и чем правильно лечить опрелости на шее у грудничка

Что это такое и где проявляется?

Важная функция кожи – это защита. Представляя собой сложную клеточную структуру, она не закрывает тело новорожденного глухим панцирем, а образует тонкий пористый слой. Через поры кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислый газ. Ими же она впитывает вещества, присутствующие в водных растворах (травяные настои, используемые при купании). Таким же путем, через поры, выводятся из организма отработанные вещества.

Если возникают неполадки в работе дренажной системы кожи, она сигнализирует воспалениями, раздражениями, появлением прыщей, опрелостей. Терморегуляция и кислородный обмен кожи малыша еще не приспособились к окружающему миру, поэтому они не могут защитить кроху полностью.

Поскольку у новорожденного верхний слой эпидермиса очень нежный и уязвимый, малейший сбой может вызвать досадные изменения в его состоянии. Часто встречающаяся проблема у грудничков – это опрелости и диатез (рекомендуем прочитать: как выглядит диатез у грудничков и фото). Вероятные места образования опрелостей:

• за ушами,
• на шее,
• подмышками,
• между ножками,
• в паху,
• внизу животика,
• на попе, между ягодицами.

Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, из-за долгого лежания в мокрых пеленках. Трение может возникнуть у грудного ребенка при использовании распашонок, пошитых из грубой ткани или имеющих внутренние швы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означают красные сухие пятна на теле у грудничка?Совет мамочкам: не гонитесь за красивой и модной одеждой для новорожденного, выбирайте комфортные модели с наружными швами и из мягких натуральных материалов. Наши мудрые бабушки шили распашонки из своих старых, поношенных платьев. Делали они это не потому, что не было денег, а потому, что желали защитить младенца от опрелостей.ИНТЕРЕСНО: чем можно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?

Новорожденный дома: список необходимого

Часть этих предметов жизненно необходима, другие же просто облегчат первые недели вашей новой жизни с младенцем:

• Подгузники одноразовые;
• Подгузники многоразовые;
• Одноразовые пеленки;
• Непромокаемые пеленки;
• Пеленки хлопчатобумажные, фланелевые;
• Детская ванночка;
• Ванночка-вкладыш для купания;
• Горка в ванночку;
• Ковшик/кувшин для купания;
• Мягкие полотенца;
• Пеленальная доска/столик/комод;
• Кроватка или колыбель;
• Музыкальный мобиль на кроватку;
• Радионяня;
• Детское постельное белье (2 шт. );
• Одеяльце (2 шт. );
• Пледики;
• Гнездо для младенца;
• Коляска;
• Слинг/перевязь/рюкзачок;
• Переноска;
• Погремушки;
• Комплект одежды (распашонки, ползунки, боди, теплые вязаные кофточки, комбинезоны, чепчики, шапочки, носочки, варежки-царапки, слюнявчики, пеленка для свободного пеленания или спальный мешок);
• Принадлежности для кормления (бутылки, стерилизатор, ершики для мытья, молокоотсос);
• Средства гигиены и ухода за новорожденным;
• Детское мыло и шампунь для купания;
• Мягкая рукавичка (или губка) для купания;
• Детский крем;
• Крем от опрелостей;
• Детское масло;
• Вата, ватные диски и шарики для проведения гигиенических процедур;
• Ватные палочки для обработки антисептиками пупочной раны;
• Ватные палочки с ограничителями для очищения ушной раковины;
• Влажные салфетки для быстрого ухода;
• Детские ножницы с закругленными концами;
• Термометр;
• Назальный аспиратор;
• Спринцовка № 1 с мягким носиком;
• Грелка для снятия болей в животе;
• Пипетка с округлым концом;
• Щеточка для волос;
• Детский стиральный порошок;
• Ведерко для грязных салфеток и памперсов;
• Аптечка для новорожденного;
• Перекись водорода 3 %;
• Раствор бриллиантовой зелени 1 %;
• Раствор хлорофиллипта;
• Перманганат калия (марганцовка);
• Йод;
• Настойка календулы;
• Травы для купания: ромашка, череда, кора дуба, пустырник, валерьяна, мята, мелисса, лаванда, хвоя.

Опрелость у ребенка: причины, фото

Главные причины опрелости у новорожденных детей зависят в больше мере от родителей. Когда малыша начинают пеленать, надевать памперс, кожа не проветривается, возникает благодатная почва для раздражения кожи и появления воспалительного процесса.

Не пеленать нельзя, в то же время делайте новорожденному отдых и проветривание кожи — воздушную ванну, ведь основная причина опрелостей у новорожденных — избыток влаги под одеждой и в постельном белье.

Не надейтесь на «идеальные» подгузники. Часто их использовать нельзя.

Помните, трение кожи памперсом, подгузником, одеждой, постельным бельем — вторая причина возникновения опрелостей. Поэтому проверяйте малыша. Вовремя просушивайте кожу, смазывайте детским кремом места начинающегося раздражения, поправляйте одежду, памперс или подгузник.

Инфекция легко развивается под подгузником. Влажная и теплая среда — место для развития бактерий, грибков.

Опрелость на попе и в паху у новорожденной девочки
Опрелости на шее и подмышками у новорожденного мальчика
Опрелости у грудничка на ручках и ножках

Купание малыша

Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

Правила купания малыша

Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю;
Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут;
Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°;
Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим);
Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать;
В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы;
Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша;
Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!);
Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья;
Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью;
Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой;
Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки;
Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита. Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите

Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:

• препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
• средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
• препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
• средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.

Причины заболевания

Опрелость под грудной железой возникает в основном за счет воздействия следующих факторов:

• инфекции на фоне других патологических состояний (наиболее актуально при повреждении эпидермиса под органом);
• воздействия дрожжевых грибков;
• снижения иммунитета;
• сахарного диабета;
• продолжительной медикаментозной терапии с применением антибиотиков;
• инфекционных заболеваний эпидермиса;
• ожирения;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• повышенной потливости;
• индивидуальных особенностей груди (большой размер, форма и т.п.);
• аллергических реакций;
• натираний кожного покрова при использовании неудобного и тесного белья.

Симптоматика

Динамика клинической картины при развитии опрелости под грудью сопровождается следующими симптомами, которые проявляются друг за другом:

• дискомфорт под молочной железой;
• наличие кожного зуда (периодически обостряется);
• появление покраснений и отеков;
• чувство жжения прибавляется к приступам кожного зуда;
• в местах жжения в результате расчесывания появляются травмы эпидермиса (проведение гигиенических процедур лишь на время доставляют физическое облегчение);
• после душа кожа стягивается, и зуд только усиливается;
• возникновение пустулезного дерматита;
• высыпания сопровождаются экссудационными выделениями или гноем;
• опрелость из-за систематических вскрытий мест повреждения эпидермиса, сопровождающих воспалительный процесс, становится мокнущей;
• экссудат выделяется через поврежденные ткани;
• локация опрелости из-за мокнущего характера повреждения расширяет свои границы, захватывая здоровые клетки кожи;
• появляется неприятный запах;
• инфекция усиливается за счет патогенных бактерий из смежных районов эпидермиса во время расчесывания;
• формируются новые гнойные очаги;
• постоянный зуд сопровождается кандидозом с выявленными пленками светлого оттенка и легко отделимыми крупицами;
• эпидермис кровоточит;
• на границах опрелости формируется шелушение.

Лечение и профилактика

Выявленная на ранних стадиях патология легко лечится. Для этого необходимо устранить первичные причины возникновения опрелости путем тщательного вымывания кожного покрова под грудной железой проточной водой с мылом, ополаскивания антисептиками и просушивания чистым сухим полотенцем (при сильном воспалении – прохладным воздухом фена).

Следующим этапом должны стать мероприятия по нивелированию причин трения кожного покрова в местах повреждения. Для этого следует совершать присыпки тальком и подкладывать мягкую чистую ткань или салфетки.

В качестве лекарственных средств на начальной стадии развития опрелости рекомендуется использовать подсушивающие мази с цинком, детский крем и масла, способствующие регенерации эпидермиса. Запущенные формы патологии должны сопровождаться применением подсушивающих растворов (например, сульфата цинка). А для заживления язв и ранок следует воспользоваться мазями с противогрибковым и противовоспалительным эффектом.

Наиболее тяжелые формы опрелости под грудью могут привести к постельному режиму и ограничению обычной подвижности. В этом случае очень полезны воздушные ванны.

В качестве средств народной медицины при лечении опрелости может использоваться кора дуба. Из нее можно делать отвары, которыми следует протирать поврежденные места и добавлять в ванну, или присыпку путем измельчения.

Для профилактики заболевания важно использовать следующие рекомендации:

• использовать удобное и дышащее белье своего размера из натуральных тканей;
• проводить гигиенические процедуры на системной основе;
• излишнюю потливость нивелировать тальком или присыпкой;
• добавлять в ванну для нормализации функции сальных желез, например, такие средства, как отвар коры дуба и т.п.

Прогноз

Своевременное выявление начальных стадий опрелости под грудью является ключевым условием легкого лечения. В этом случае нетрудно устранить негативный фактор (к примеру, тесное белье) и вернуться к обычному образу жизни.

И даже такие причины заболевания, как сахарный диабет, грибковые заболевания или лишний вес при выполнении рекомендаций врача достаточно быстро устраняют опрелости.

Важно помнить, что к группе риска в первую очередь относятся женщины, у которых наблюдается ожирение (особенно во время жары) и повышенная активность сальных желез. Ведь это способствует соприкосновению кожных покровов и возникновению за счет трения повреждений под грудью, которые впоследствии приводят к формированию благоприятной для развития бактерий среды

Идиопатическая форма

Существует еще такое понятие, как мокнущая экзема за ушами и на других частях тела. Хотя это совершенно не научное название, в действительности такая сыпь называется идиопатической экземой. Характерная особенность заболевания – пузыри, которые со временем лопаются, и на этих местах появляется серозная жидкость.

Этот вид сыпи достаточно плохо поддается лечению. При этом воспалительный процесс может закончиться самостоятельно, но с обязательным обострением в ближайшем времени. По факту такая патология является хроническим заболеванием, но не заразным. От пациента в борьбе с сыпью требуется огромное терпение, придется исключить из жизни все раздражающие факторы, пересмотреть питание и ни в коем случае расчесывать высыпания, чтобы не допустить вторичного воспалительного процесса.

Профилактика опрелости у новорожденного

В действительности опрелости – это запущенное состояние воспаленной кожи, поэтому главная ваша задача: избавиться от опрелостей и больше не допускать появление раздражения на коже. Для этого проводится профилактика опрелостей. Достаточно придерживаться таких мер:

• Учитывайте температурный режим. Следите, чтобы ребенок не перегревался и не замерзал. Подробнее о температуре в комнате для новорожденного>>>;
• Старайтесь одевать новорожденного в натуральные ткани, избегая синтетики;
• Стирайте вещи малыша только детским порошком, следите за реакцией кожи;
• Правильно обрабатывайте все участки кожи новорожденного. При любом покраснении, наносите на чистую кожу крем на цинковой основе, во избежание возникновения опрелости;
• Гуляя на улице, носите с собой влажные салфетки;
• Позволяйте малышу как можно больше лежать голеньким, принимая воздушные ванны. Это поможет избежать появления грибка на коже, соответственно опрелость не возникнет.

Уделяйте своему малышу как можно больше внимания: следите за кожей, раз в неделю добавляйте отвар из трав в детскую ванночку, принимайте меры при любом незначительном покраснении и опрелость на коже новорожденного не появится.

• Корочки на голове у грудничка
• Как почистить носик новорожденному
• Как обрабатывать пупок новорожденного

Самые распространенные ошибки при лечении опрелостей

Не рекомендуется лечить опрелости маслами

Очень часто рекомендуют использовать присыпки на растительной основе, крахмал, ванночки с настойкой ромашки. Лучше этого не делать. Растительные вещества могут быть сильным аллергеном, усугубляя проблему вместо её лечения. Внимательнее нужно быть с крахмалом, он скатывается в комки. Это сильно раздражает кожу, которая и так повреждена. Такие присыпки повышают вероятность инфицирования. Не стоит обрабатывать опрелости мазями и маслами на жировой основе.

Кожа должна дышать. Масла не дают ей этого, образуя пленку, и они опять-таки могут оказаться аллергенными. Очень спорна ароматерапия для успокоения малыша. Аромат лаванды или валерианы быстро поможет ребенку успокоиться и заснуть, но, как уже говорилось, результатом может быть аллергия.

Причины появления опрелости на коже новорожденного

Опрелость проявляется в основном на участках кожи которые чаще подвергаются перепадам температур, влаге и трению, например: паховая и межъягодичная область, подмышки, складки за ушками и шейные, нижняя часть животика.

Очень часто опрелости могут проявляться у новорожденных на попе, так как именно попа часто терпит перепады температур и влияние испражнений. Сами посудите: новорожденный продолжительное время находится в подгузниках, при этом попке не только жарко, но и мокро после опорожнения и соответственно возникает парниковый эффект.

Не все мамы сразу меняют подгузник, ведь он предназначен для более длительного использования. Однако, не все подгузники выдерживают такое количество часов, которое указано на упаковке, да и дети все разные — частота испражнения у каждого грудничка своя.

Главные причины возникновения опрелостей:

Испражнения (мочеиспускания). Нежная кожа новорожденного после частого контакта с мочой и калом, краснеет и может сильно воспаляться. Мочевая кислота и протеаз каловых масс, при длительном контакте с нежной кожей, вызывает сильное раздражение и зуд;
Мокрый подгузник. Не все могут пользоваться дорогими подгузниками, которые качественно впитывают детскую мочу. А также не всегда получается вовремя поменять мокрый подгузник. Из-за длительного нахождения в жарком и влажном подгузнике, попка малыша оказывается словно в парнике, что способствует появлению опрелости;
Некачественный подгузник. Иногда у новорожденного могут возникать аллергические реакции на составляющую впитывающей основы. В таком случае опрелость формируется четко в зоне подгузника;
Недостаточный уход за новорожденным. Ухаживая за малышом, вы должны не забывать про все складочки, следить, чтобы кожа не была слишком сухой, а также насухо вытирать кожу после купания. При обнаружении опрелости на теле новорожденного – принимать меры для устранения проблемы;
Частое трение

Следите, чтобы подгузник был правильно одет, а его складочки расправлены, также обратите внимание на удобство одежды, например, ярлычки на одежде у новорожденных лучше убирать сразу, чтобы они не натерли кожу. Так как раздраженная кожа теряет свои защитные свойства, а со временем на ней возникают высыпания и опрелость;
Питание мамы и малыша

Пища которую вы употребляете, находясь на грудном вскармливании, также влияет на состав стула новорожденного. Следите за тем, что вы кушаете, правильно вводите новые продукты в питание малыша, это поможет избежать аллергической реакции, которая  может спровоцировать опрелость.  Подробнее в курсе  Безопасное питание кормящей мамы>>>
Потничка. В случае неправильно подобранной одежды, а также в особо жаркие дни, у малышей появляется так называемая потничка. Если вовремя не обработать ее – возникнет опрелость.

Важно! Опрелость, в первую очередь возникает на участках кожи, которым недоступно поступление достаточного количества воздуха. Присутствие влаги способствует активному развитию бактерий. Поэтому необходимо не только знать, как избежать опрелости у новорожденных, но и чем правильней ее лечить

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Лечение опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка устраняются достаточно просто, если заболевание не осложнено, не успело обрасти хроническую форму, а причина его возникновения устранена бесповоротно. Необходимо различать обстоятельства и способы, уместные для самостоятельного решения проблемы и такие, когда нельзя обойтись без участия детского врача.

Когда опрелости у ребенка – повод для посещения педиатра?

Если у малыша обнаружена опрелость, родители исключают негативные, способствующие ее прогрессированию факторы и подобающим образом обрабатывают кожу ребенка, то спустя уже 3-4 дня воспаление должно пойти на убыль и вовсе исчезнуть. В дальнейшем показан более тщательный уход за малышом с целью исключить повторение дискомфортной болячки. Если же заболевание прогрессирует или домашние методы лечения не помогают, необходимо посетить педиатра, чтобы он назначил специфическое лечение.

Дерматит инфекционной и неинфекционной природы сложно различить на глаз, а потому требуется профильная диагностика. Если подозрения подтвердятся, потребуется использование медикаментов, которые нельзя принимать бесконтрольно, вне медицинского наблюдения.

Молодым родителям настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если опрелость у их ребенка развивается следующим образом:

• эритема не только гиперемирована и ярко выражена, но и покрыта пузырьками, отрытыми язвочками, желтыми пятнами, шелушением;
• существуют малейшие подозрения на инфекционную природу опрелости, например, если кормящая мама принимает антибиотики;
• у ребенка повышается температура, а сама опрелость резко прогрессирует;
• спустя несколько дней специфического воздействия на пораженные участки кожи опрелость не только не уменьшается в размерах, но и становится больше;
• однажды устранившаяся опрелость вновь и вновь рецидивирует, обретает хроническую форму.

Как устранить опрелости у ребенка самостоятельно?

Появление опрелости не является поводом для срочного обращения к врачу. Периодически или изредка такое воспаление может образовываться у каждого ребенка, ведь перечисленные выше причины дерматита достаточно обыденные. В силах родителей обеспечить малышу должный уход, при котором будет минимизирован риск опрелостей, однако знать стратегию поведения на всякий случай не будет лишним.

Если у вашего малыша возникли опрелости, действуйте следующим образом:

• максимум свежего воздуха – увеличьте по возможности количество времени, когда малыш остается “голопопым”, чтобы опрелость у ребенка прошла максимально скоро необходимо устранить благоприятные для нее обстоятельства, а значит, обеспечить свежий воздух и обдув, сухость;
• в период активности максимально часто меняйте ребенку подгузники, а когда он спит, и вовсе оставляйте его без подгузника, подкладывая под простынку клеенку;
• надевая подгузник на малыша, закрепляйте его не чересчур туго, чтобы обеспечить поступление воздуха внутрь и исключить риск натираний; как вариант, используйте подгузники на размер больше;
• если вы отдаете предпочтение марлевым подгузникам или пеленкам, то очевидным их преимуществом будет натуральность материала, хорошая вентиляция и способность пропускать воздух, однако менять их и обрабатывать впоследствии нужно часто и с особым усердием – замачивать в воде, подкисленной столовым уксусом, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум 3 раза, проглаживать горячим утюгом;
• поврежденной и чувствительной коже требуется особый уход, в частности использование защитных и заживляющих мазей – необходимо создать водонепроницаемый барьер, для чего подойдет любой крем с оксидом цинка или вазелином в составе;
• в период образования опрелости откажитесь от использования одноразовых салфеток, отдушек, ароматизированных мыл; гигиену необходимо осуществлять исключительно теплой (желательно кипяченой) водой, с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• противовоспалительный заживляющий и бактерицидный эффект производят отвары трав – ромашки, шалфея, дубовой коры, чем многие мамочки успешно и пользуются.

Лечение не осложненного бактериальной инфекцией, незапущенного пеленочного дерматита – достаточно простая процедура. В то же время она требует особого комплекса мероприятий и несколько адаптированного под обстоятельства ухода за малышом. Гораздо проще взять на заметку серию правил по предотвращению развития пеленочного дерматита.