На каком сроке беременности можно проводить лечение зубов с анестезией и без

Распространенные болезни у беременных

Беременным женщинам можно и нужно посещать стоматолога, и лучше делать это раз в триместр. Такая периодичность позволяет понять, насколько сильно изменилось состояние зубов, появились ли безотлагательные проблемы, требуется ли дополнительный уход.

Кариес

Одна из самых распространенных проблем будущих мам ― кариес. Поверхностный кариес, который не затрагивает ткани, лечат без анестезии, процедура безболезненная и потому разрешена беременным.
В случае серьезного распространения кариеса, когда нарушена целостность зуба, требуется удаление нерва, лечение откладывают на более безопасный для женского и детского здоровья период.

Пульпит, периодонтит

Непролеченный кариес нередко приводит к воспалению нерва и зубных тканей. И тогда у беременных диагностируют пульпит и периодонтит. Полноценное лечение невозможно без рентгена и анестетиков. Потому целесообразность медицинского вмешательства определяется совместно с лечащим врачом.

Стоматит, гингивит

Нередко у беременных возникает стоматит (поражение слизистой оболочки ротовой полости) и гингивит (увеличение десны на фоне гормональных изменений).
Справиться с этими недугами в домашних условиях нельзя ― для лечения и профилактики нужна помощь специалиста. Стоматолог определит степень поражения, проведет очистку ротовой полости, назначит средства для обработки десен, полоскания, снятия воспаления.

Зубные камни

Некачественная гигиена ротовой полости приводит к образованию зубных камней, провоцирующих кровотечение из десен, развитие серьезных болезней. Поскольку современный способ чистки зубов не требует обезболивания (за редким исключением) и проводится ультразвуком, беременным он разрешен. Но! на определенных сроках и при отсутствии противопоказаний.

Самым подходящим временем для лечения зубов является второй триместр

Вероятные осложнения

При правильном выполнении операции по удалению зуба и тщательном соблюдении беременной женщиной рекомендаций врача заживление лунки проходит так же, как и в любой другой период жизни. Но иногда бывают осложнения:

Осложнения	Возможные причины
Обморок	Повышенная восприимчивость женщины к подобным процедурам, влияние гормональных всплесков, сопровождающих беременность.
Травмирование челюсти, гайморовой пазухи, соседних зубов	Неаккуратные действия стоматолога.
Сильное кровотечение, развитие гематомы	Травмирование тканей во время операции или после нее, действие горячей пищи и теплых компрессов, развитие гнойного процесса в лунке, неправильное выполнение анестезии. Общие причины: наличие системных заболеваний, болезней крови и нарушение обмена веществ.
Альвеолит – воспаление лунки	Выпадение сгустка из лунки, заражение инфекцией во время выдергивания зуба, слабый иммунитет, недостаточная обработка лунки антисептиками, отсутствие ухода за ротовой полостью, курение.
Контрактура челюстных мышц (воспаление мышц, сведение челюстей)	Неправильное введение анестетика, наличие инфекционных заболеваний.
Неврит (нарушение чувствительности в области верхней или нижней челюсти)	Неаккуратные действия стоматолога, сложное удаление, воспаление лунки после экстракции.

Если после хирургического лечения зубов развились осложнения, нужно повторно посетить своего стоматолога, чтобы не допустить развития еще более опасных последствий.

Чем опасен наркоз для беременной или малыша?

Многолетние статистические исследования показывают, что, при соблюдении максимальной предосторожности, рисков, при использовании анестезии во время вынашивания, возникает не так много

• Основную опасность таит наркоз на ранних сроках беременности, когда негативное влияние препаратов на плод нельзя компенсировать плацентарной защитой, а органы и системы еще только формируются (как растет и развивается малыш на протяжении беременности, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
• В третьем триместре, под влиянием анестезии, может быть повышен риск преждевременных родов. Именно поэтому оптимальным является второй триместр;

Во многом, безопасность для беременной от операций, проводимых под наркозом, зависит от квалификации докторов, используемых для анестезии препаратов, оснащенности операционной необходимым оборудованием. При этом, сохранение беременности является главной задачей для хирургов и анестезиологов.

Можем вас успокоить также некоторыми данными научных исследований:

1. Смертность, при проведении анестезии у беременных, сопоставима со смертностью у здоровых женщин;
2. Вероятность возникновения отклонений у плода также примерно равна аналогичным показателям у женщин, не подвергавшихся действию анестезии;
3. Современные технологии позволяют проводить множество видов операций при беременности, используя местный наркоз, который считается менее вредным;
4. Вероятность выкидыша, при применении анестезии, не превышает 6% (или 11 – если вмешательство проводилось на сроке до 8 недель. О развитии малыша и изменениях в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 1 триместр беременности>>>).

Большую роль, при оперативном вмешательстве у беременных, играют такие факторы, как подбор правильной анестезии, а также, обеспечение стабильных показателей давления и насыщенности крови кислородом во время операции.

Этим вопросам врачи уделяют первостепенное внимание. Потому как, в противном случае, возможны негативные последствия:

• Нарушения деятельности органов и систем малыша;
• Возможная асфиксия плода;
• Возможное повышение тонуса матки, что может быть чревато выкидышем.

Имейте в виду! Препараты, содержащие адреналин, при попадании в кровь беременной могут вызвать нарушение плацентарного кровотока, а значит – привести к осложнениям. Поэтому, если вам понадобится наркоз зуба при беременности, следует избегать такого препарата, как ультракаин. Он как раз содержит адреналин.

Чтобы свести риски к минимуму, общий наркоз стараются использовать только в самых крайних случаях, а проводят его, с использованием максимально щадящих препаратов.

1. Например, с помощью многокомпонентной анестезии, при которой концентрация каждого из ее составляющих крайне мала, но вместе они оказывают нужное действие;
2. Либо анестезии, которая не проникает через плацентарный барьер и не попадает к плоду.

После проведения операции, беременной проведут специальную терапию, которая снизит возбудимость матки и риск возникновения преждевременного выкидыша. Поэтому, даже общий наркоз во время беременности сегодня является довольно безопасным для мамы и ее ребенка.

Лечение зубов в I, II и III триместрах

Тактика врача-стоматолога при лечении зубов у беременных зависит от конкретного срока беременности – триместра.

Лечение в I триместре

Первый триместр составляет время с 1-ой по 13-ую недели беременности. Этот период характеризуется формированием зачатков органов будущего ребенка. Плацента при этом еще не обеспечивает должную защиту плода от воздействия факторов внешней и внутренней среды организма матери.

В первом триместре беременную женщину беспокоят токсикозы, проявляющиеся систематической тошнотой, непродолжительной рвотой, гиперсаливацией, небольшим головокружением, незначительным гипергидрозом. Любой, даже незначительный стрессовый фактор, может вызвать бурную реакцию организма, вплоть до выкидыша.

В стоматологическом лечении допустимы курсы реминерализирующей терапии и профессиональная чистка зубов без применения ультразвука. Пломбирование, удаление зубов, протезирование, имплантация зубов и рентген-диагностика в этом периоде противопоказаны.

Лечение во II триместре

Второй триместр длится с 14-ой по 26-ую неделю. Плацента в этом триместре полностью сформирована обеспечивает надежную защиту плода. Стоматологическое лечение несет в себе меньшие риски, однако по-прежнему требует консультации гинеколога. В этот период можно осуществлять пломбирование зубов, хирургическое лечение (строго по показаниям), терапию воспалительных заболеваний, которые могут обостриться к 3 триместру или после родов, профессиональное удаление зубных отложений (твердых и мягких).

Лечение в III триместре

Третий триместр составляет промежуток с 27-ой недели до родов. В этом периоде организм женщины активно готовится к родам, в связи с чем может быть несколько ослаблен. У беременной отмечаются тахикардия, учащение дыхания, одышка, понижение артериального давления, усиливается тревожность. Женщина постоянно чувствует себя уставшей. Лечение в 3 триместре носит исключительно экстренный характер. Плановые процедуры переносятся на послеродовый период.

Проведение операции

После осмотра полости рта пациента врач принимает решение, нужно ли и можно ли удалять зуб во время конкретной беременности. Если зуб все же придется выдергивать, далее следуют такие мероприятия:

• Рентгеновское обследование. По снимку стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности больного зуба, чтобы правильно выполнить его удаление. Желательно посещать такие клиники стоматологии, в которых есть современные, более безопасные аппараты для получения снимков челюсти.
• Наркоз. Врач вводит пациенту тот препарат для анестезии, который наименее опасен для беременных. Обычно выбирают Ультракаин или Убистезин, перед инъекцией может быть использован Новокаин в форме спрея (его обязательно нужно сплюнуть). Основных требований к анестетикам, применяемым для лечения женщин в положении, два: препарат не должен проникать через плаценту и оказывать сосудосуживающее действие, которое чревато для плода развитием кислородного голодания и задержки обмена веществ.
• Проведение удаления зуба. После того как начнет действовать введенный беременной женщине анестетик, можно удалять зуб. Удаление зуба бывает двух видов – простое и сложное. Ознакомиться с различиями между этими двумя процедурами помогут размещенные ниже схемы.

Стандартная схема простого удаления зуба на верхней челюсти

Стандартная схема сложного удаления зуба

В течение нескольких часов после проведения удаления зуба заканчивается действие анестезии, прекращается выделение крови из лунки, а на месте удаленного корня формируется кровяной сгусток, который рассасывается естественным путем.

Какие риски могут быть

Многие женщины предпочитают откладывать визит к стоматологу особенно в период беременности. Оправдывают они это стрессовым состоянием, которое может негативно сказаться на беременности, применением препаратов и проведением манипуляций, представляющих, риск для ребенка. Подобное утверждение неверно.

Сегодня, гинекологи отправляют беременную пациентку на прохождение обследования, профилактику и лечение заболеваний зубов. Необходимость в своевременном обращении к стоматологу объясняется опасностью для формирования и развития плода.

Распространенные патологии зубов у беременных и их последствия.

1. Даже не глубокий кариес оказывает влияние на плод. Проведенные учеными исследования подтвердили, что бактерии кариеса способны проникать через плаценту. В результате возникает высокий риск нарушения формирования зачатков молочных и постоянных зубов у плода. У ребенка впоследствии может иметься предрасположенность к кариесу, развиться гипоплазия эмали молочных зубов, возникнуть задержка прорезывания зубов и нарушения прикуса. Более серьезные инфекции при стоматите, грибке, периодонтите, пульпите или других заболевания могут оказать влияние на внутренние органы ребенка.

2. Воспалительные патологии зубов. Гингивит на фоне дефицита микроэлементов в организме встречается у 75% беременных. Воспалительный процесс опасен развитием бактериальной инфекции, распространением воспаления по организму и осложнением течения беременности. Имеется высокий риск преждевременных родов.

Учитывая, какой риск представляют собой стоматологические заболевания для самой женщины, протекания беременности и развития ребенка — не стоит задумываться, лечить зубы или нет. Ответ стоматологов и гинекологов однозначный — да.

Безопасно ли использование анестезии и рентгена

Специалисты клиники «Стоматология Комфорта» применяют современные технологии лечения. Для беременных женщин мы используем обезболивающее на основе артикаина. Оно не проникает в кровеносную систему и плаценту, не сужает сосуды, а значит, безвредно для плода. Плюс такой анестезии — уменьшение стресса для женщины и успокоение нервной системы.
Что касается рентгена зубов, он не так опасен, как просвечивание лёгких, которое беременным запрещено. И всё же от излучения лучше отказаться. При острой необходимости рентген зубов разрешён на 2 триместре. При этом для безопасности живот женщины накрывают свинцовым передником, не пропускающим лучи. Самая безобидная альтернатива рентгену — цифровая радиовизиография. 

Литература

1. Pistorius J, Kraft J, Willershausen B. Dental treatment concepts for pregnant patients – results of a survey. Eur J Med Res. 2003 Jun 30; 8(6):241-6.
2. Pina PM, Douglass J. Practices and opinions of Connecticut general dentists regarding dental treatment during pregnancy. Gen Dent. 2011 Jan-Feb; 59(1):e25-31.
3. Wilder R, Robinson C, Jared HL, Lieff S, Boggess K. Obstetricians’ knowledge and practice behaviors concerning periodontal health and preterm delivery and low birth weight. J Dent Hyg. 2007 Fall; 81(4):81.
4. George A, Shamim S, Johnson M, Dahlen H, Ajwani S, Bhole S, Yeo AE. How do dental and prenatal care practitioners perceive dental care during pregnancy? Current evidence and implications. Birth. 2012 Sep;39(3):238-47
5. Kidd E, Fejerskov O. Essentials of dental caries. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. pp. 88–108.
6. Amini H, Casimassimo PS. Prenatal dental care: A review. Gen Dent. 2010; 58:176–18
7. Vergnes JN, Sixou M. Preterm low birth weight and maternal periodontal status: A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196:135.e1–135.e7.
8. Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review. BJOG. 2006 Feb; 113(2):135-43.
9. López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Periodontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol. 2005;76(11 Suppl):2144–53.
10. Lee JM, Shin TJ. Use of local anesthetics for dental treatment during pregnancy; safety for parturient. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun; 17(2):81-90. Перевод данной статьи на русский: Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для рожениц.
11. Yu CK, Yuen VM, Wong GT, Irwin MG. The effects of anaesthesia on the developing brain: a summary of the clinical evidence. F1000Res. 2013 Aug 2;2:166.
12. Strasser K, Huch A, Huch R, Uihein M. Placental transfer of carticaine (Ultracain) a new local anesthetic agent. Z Geburtshilfe Perinatol. 1977 Apr; 181(2):118-20.
13. Morgan CD, Sandler M, Panigel M. Placental transfer of catecholamines in vitro and in vivo. Am J Obstet Gynecol 1972; 112:1068–75.
14. Haas A. An update on local anesthetics in dentistry. J Can Dent Assoc. 2002 Oct; 68(9):546-51.
15. Hirsch KS, Fritz HI. Teratogenic effects of mescaline, epinephrine, and norepinephrine in the hamster. Teratology. 1981 Jun; 23(3):287-91.
16. Hood DD, Dewan DM, James FM., 3rd Maternal and fetal effects of epinephrine in gravid ewes. Anesthesiology. 1986; 64:610–613.
17. Mike Samuels, Nancy Samuels. New Well Pregnancy Book: Completely Revised and Updated. 1996
18. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: A prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015 Aug; 146(8):572-580.
19. Best AM. More on local anesthetics in pregnancy. J Am Dent Assoc. 2015 Dec; 146(12):868-9.
20. https://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html
21. Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 4th ed. St. Louis, Mosby; 1997.

Отличия лечения зубов при беременности на ранних и поздних сроках

В этот непростой и, одновременно, прекрасный период для женщины, лечение зубов вышеперечисленных заболеваний на ранних и поздних сроках беременности значительно отличается.

Первый триместр

Лечение зубов на сроке беременности до 13 недели проводится только в случае экстренных показаний: активный или запущенный кариес, острая зубная боль. Это объясняется тем, что в первый триместр проходит активное формирование жизненно важных органов малыша.

До 16 недели плод наиболее уязвим. В нашем организме природой заложен естественный отбор, который начинает работать с первых дней беременности. Организм нацелен отторгать слабый плод и вынашивать более жизнеспособный, который выдержит любые внешние воздействия и будет нормально развиваться. В этот период повлиять на малыша могут любые изменения в организме матери.

На раннем сроке беременности лечение зубов с применением анестезии особенно опасно для малыша. Анестезия дает дополнительное негативное воздействие на малыша через организм матери. Она влияет на формирование плода, его органов, может повлечь развитие различных заболеваний и паталогий. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечебные процедуры только в случае экстренных показаний.

Второй триместр

С 14 по 25 неделю беременности является самым безопасным периодом для лечения зубов как для матери, так и для ребенка. Плацента и органы малыша уже сформировались. В этот период лечение проводится только по рекомендации лечащего врача.

При посещении стоматолога нужно сообщить ему о своем сроке беременности, чтобы врач мог правильно оценить необходимость лечения и подобрать процедуры. Иногда врач может посоветовать вам подождать родов.

При необходимости размешается проводить:

• профессиональную гигиену полости рта;
• комплексное лечение десен и зубов;
• удаление зубов под местной анестезией;
• пломбирование каналов, депульпирование и установка пломбы.

Важно понимать, что лечение должно осуществлять только в случае весомой необходимости. Каждое излишнее изменение в вашем организме отражается на малыше

Настоятельно не рекомендуется проводить удаление зубного камня, зуба мудрости, установку брекетов и другие сложные стоматологические процедуры при беременности. В любом случае, перед лечением зубов при беременности необходимо проконсультироваться с вашим наблюдающим врачом и лечащем стоматологом.

Третий триместр

Проводить лечение зубов в период с 26 по 42 неделю нельзя. Поздний срок беременности — это не менее сложный период для женщины. Будущая мама волнуется, испытывает дискомфорт и сильные нагрузки. Плод уже большой, из-за этого пациентке становится сложно разместиться в стоматологическом кресле: приходится сидеть на боку или лежать, при этом плод давит на полую вену и аорту. Плацента истончается и не способна полноценно защищать малыша от токсинов и бактерий. Возможен риск преждевременных родов.

Прежде чем удалять или лечить зубы при беременности необходимо проконсультироваться со своим наблюдающим врачом или получить бесплатную консультацию в стоматологической клинике

Важно сразу предупредить врача о своем положении и назвать точный срок беременности, чтобы стоматолог правильно подобрал для вас лечение

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Что происходит в полости рта во время беременности

Стоматологические проблемы возникают у 90% женщин — если они недостаточно внимательно относились к состоянию зубов и полости рта до беременности, не обращали внимания на кариес и пренебрегали профессиональной чисткой зубов. Из-за активной гормональной перестройки даже незначительные поражения зуба достаточно быстро могут перерасти в большие кариозные очаги.

Что происходит в период беременности	Какие изменения в полости рта	Что произойдет без лечения
Токсикоз, изменение вкусовых привычек	Изменение кислотно-щелочного баланса	Деминерализация зубов и развитие кариеса
Изменение гормонального фона, снижение иммунитета	Нарушение реакции десны, формирование зубного налета	Образование зубного камня и возможное повреждение зуба.
Усиленный рост тканей, бурное течение воспалительных реакций	Гипертрофический гингивит, который может перейти в пародонтит	Убыль костной ткани, нагноение десневых карманов, подвижность зубов

На каком сроке беременности можно лечить зубы

Лучший вариант развития событий — решить все стоматологические проблемы на этапе планирования беременности. Так вы сведете к минимуму риск возникновения серьезных стоматологических патологий.

Если беременность уже наступила — не откладывая пройдите профилактический осмотр у стоматолога. Врач составит план лечения зубов при беременности, выберет для него оптимальные сроки и даст рекомендации по уходу за полостью рта. Это поможет свести к минимуму последствия токсикоза и избежать развития гингивита. Лечение зубов на ранних сроках беременности может быть продиктовано только крайней необходимостью — острой болью, гнойными процессами.

Приступать к лечению зубов можно во втором триместре беременности (с 14-й по 26 неделю). К этому времени организм матери вполне освоился со своим новым состоянием, токсикоз отступил. А плацента сформировалась настолько хорошо, что надежно защищает организм малыша. На этом этапе можно:

• лечить кариес;

• бороться с кровоточивостью десен;

• устранять воспалительные процессы зубов и десен;

• лечить гингивит и пародонтоз;

• удалять зубы (безоперационно);

• применять фторирование;

• устанавливать брекеты (если нет подвижности зубов).

В третьем триместре беременности большинство стоматологических процедур под запретом. Организм женщины уже начал подготовку к родам и травматичное вмешательство может привести к повышению тонуса матки. Однако осмотр стоматолога на этом сроке необходим для контроля состояния зубов и десен и корректировки рекомендаций по уходу.

Удаление зуба во время беременности

Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.

Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.

Можно ли делать рентген зуба?

Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: техника проведения торусальной анестезии

Лечение начинают немедленно, если пациентка страдает от невыносимых болей и существует вероятность инфицирования организма.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить зубы с анестезией при грудном вскармливании?

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: насколько полезен кальций для зубов и какие препараты выбрать?

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Как вырвать зуб при беременности с наименьшим риском, правила поведения в послеоперационный период

Чтобы заранее обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при вырывании зуба во время беременности, нужно знать некоторые правила:

• Любой вопрос, который касается удаления зуба и вызывает волнение у будущей мамы, нужно сразу задавать лечащему врачу. Это поможет предотвратить ошибки и успокоиться.
• Если женщина очень мнительна и сильно волнуется, прежде чем выдергивать зуб, врач предложит ей принять специальный седативный препарат. Такие средства должен назначать гинеколог, ведущий беременность.
• Многие женщины легче переносят сложное удаление зуба, если в это время рядом находится муж, близкий родственник или подруга.
• После удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации, которые дает врач.

• Стоматолог, который будет дергать зуб, обязательно должен быть предупрежден о наличии у пациента беременности и о текущем сроке.
• В случае возникновения отека десны можно использовать для его уменьшения лед, обернутый в ткань.
• При сильной боли применяют обезболивающий препарат, назначенный врачом. Принимать лекарства на свое усмотрение, без консультаций с гинекологом и стоматологом очень опасно как для самой беременной, так и для плода.

Устранением проблем с зубками лучше заниматься до беременности, и это подтвердит любой врач. При полноценном питании, тщательном соблюдении гигиены и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога риск того, что беременной придется вырывать зуб, заметно снижается. Но если во время вынашивания малыша все же пришлось вырвать зуб, нужно четко следовать тем рекомендациям, которые дают стоматолог и гинеколог.

Когда может понадобиться обезболивание

Сегодня мы привыкли, что практически все стоматологические вмешательства проводятся под местной анестезией. Чувствительность у всех разная, да и самому пациенту комфортно совсем ничего не ощущать во время лечения. Кроме того, врачу гораздо удобнее лечить пациента под анестезией.

Во время беременности потребность в обезболивании при стоматологическом лечении может возникнуть в следующих случаях:

• Очень низкий болевой порог;
• Глубокий кариес;
• Пульпит;
• Периодонтит;
• Кисты и другие образования у корней зубов;
• Необходимое хирургическое вмешательство в мягкие ткани полости рта;
• Необходимость полностью удалить зуб.

Беременная женщина в кресле стоматолога