Каких врачей нужно пройти ребенку в год — список обследований

Особенности развития новорожденного

В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.

В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.

Это время является адаптационным периодом

Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца. Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота

Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают

Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают

На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка

Физиологические изменения

  • Ребенок к 12 месяцам обычно утраивает вес, с которым он родился. Теперь темпы прибавки веса и увеличения роста по сравнению с первым полугодием жизни значительно замедляются.
  • Стопы годовалого ребенка пока еще плоские, а свод у них отсутствует. Если малыш только начал самостоятельно ходить, на его стопах еще имеются жировые подушечки. По мере освоения ходьбы они исчезают, а у ступней появляется изгиб.
  • Средним количеством зубов, которое имеется у годовалых малышей, является 8. При этом у одних деток уже может быть 12 зубов, а у других – лишь 1-2 первых зуба. Это все варианты нормы, не требующие обращения к врачу. Проконсультироваться с педиатром нужно лишь при отсутствии зубов в 1 год. Прорезывание зубов может омрачать жизнь малыша и его родителей плохим сном, снижением аппетита, капризами и плачем малыша, связанными с болевыми ощущениями во рту.

Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал может применяться как у взрослых, так и у детей

Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом

Check-up ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ОЖИРЕНИЕМ

Ожирение у детей-это довольно распространённая проблема, с которой можно и нужно бороться. В связи с этим, мы предлагаем программу комплексного обследования Вашего ребёнка, по результатам которого врач сможет назначить адекватное лечение и вернуть здоровье Вашему ребёнку.

В стоимость программы входит пребывание мамы, либо другого законного представителя и ребёнка в стационаре ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» на одни сутки.

В стоимость программы входит:

  1. Консультация педиатра
  2. Консультация эндокринолога
  3. Консультация кардиолога
  4. Консультация невролога

Лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ мочи
  2. Биохимический анализ крови (15 показателей)
  3. Исследования гормонального профиля
  4. УЗИ щитовидной железы
  5. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
  6. ЭКГ с дополнительными пробами
  7. МРТ головного мозга
  8. ЭЭГ- рутинное исследование

Вы можете пройти данное обследование как амбулаторно, так и в стационаре нашей больницы.

По результатам исследований Вам будет индивидуальная программа лечения ребёнка, психологической поддержки и реабилитации. Все наши врачи и психологи используют для лечения только клинически испытанные и эффективные, в том числе, авторские методики.

Стоимость программы: 34 500 руб

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

На приеме у ЛОРа

Строение ушек, носа и его придаточных пазух, а также гортани и трахеи у крохи имеют свои особенности, на которые обратит внимание отоларинголог. Кроме того, при первом же осмотре он обязательно даст оценку слуху малыша

Круг вопросов

Присмотритесь к ребенку, чтобы понять, хорошо ли кроха слышит.

  • На первом месяце он обычно перестает плакать и замирает, слыша голос мамы. И, напротив, вздрагивает, плачет, беспорядочно двигает ручками и ножками, когда звонит телефон, хлопает дверь.
  • Младенец 1,5—2 месяцев уже активно ищет глазами источник звука, бросает сосать, если кто-то2—3 месяцев от роду уже следит взглядом за звучащим предметом, просыпается, если кто-то позвонил в дверь. Он эмоционально реагирует на голоса близких, копирует вашу мимику и пытается что-то произносить в ответ.
  • В 3—4 месяца ребенок с удовольствием прислушивается к своему гулению и всегда знает, где находится звучащая игрушка и откуда доносится голос.
  • В 4—5 месяцев малыш различает голоса близких, реагирует на оттенки интонации и беспокоится во сне при шуме.
  • В 6—8 месяцев разговаривает с мамой.

А еще дети недвусмысленно дают понять, что громкий шум им неприятен: начинают часто моргать, морщат лобик, широко раскрывают ротик… Это значит, что со слухом у крохи все в порядке! Дитя карапуз уже пытается произносить такие слоги, как «ба», «па», «ма», копируя речь. А после 9 месяцев уже демонстрирует понимание обращенной к нему речи и выполняет просьбы — «принеси», «дай», «покажи, где кукла».

Внеочередной визит

Если ребенок не освоил положенные по возрасту слуховые навыки, покажите его ЛОР-врачу и неврологу.

  1. Посоветуйтесь с отоларингологом, если кроха шумно дышит — сопит или похрапывает во сне. Это может быть связано с западением хрящей гортани из-за их чрезмерной мягкости.
  2. У младенца болит ушко? Ему срочно нужна консультация ЛОР-врача!

Что сделает доктор?

Осмотрит носик, ротик, горлышко вашего крохи. После этого он оценит слух с помощью погремушки, а если понадобится, то воспользуется специальным камертоном.

Программа «Я иду в школу»

Краткое содержание

1 шаг

В первую очередь необходимо ребенку сдать основные анализы крови,мочи и кала(в КДЦ «Детское здоровье» по программе «Я иду в школу» вашему ребенку сделают развернутые анализы).

2 шаг

Важно провести самые необходимые УЗИ и функциональные исследования(ЭКГ), исключить патологию органов брюшной полости,почек,мочевыводящих путей сердца,щитовидной железы(в нашем регионе этому следует уделить особое внимание) и органов половой системы

3 шаг

Заключения и результаты анализов должны изучить специалисты.

  • Уролог-андролог и акушер-гинеколог — исключают преждевременное половое созревание,которое,как правило,связано с серьезными эндокринными заболеваниями.
  • Оториноларинголог — исключает проблемы снижения слуха,затруднённого носового дыхания,которые ведут к быстрой утомляемости школьника.
  • Травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки,искривления позвоночника,а также он должен определить,нет ли патологии в развитии стоп и голени.
  • Детский хирург проводит профилактический осмотр состояния и структуры различных органов и систем организма,исключает патологические отклонения в их работе(положение внутренних органов,функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения).
  • Детский невролог исключает или устанавливает связь патологии нервной системы с проблемой нарушения сна,тревожности,наличия головной боли,нарушения речи,внимания и поведения,дает рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
  • Детский психиатр, детский психолог,логопед с помощью тестов,каждый в своей области(!) определят уровень психологической зрелости,готовности ребенка к школе.

Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает,почему важно учиться,зачем нужно преодолевать трудности,осознает,что учеба — это не очередная игра,ему интересно узнавать новое. Он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции,должна быть развита моторика,от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий,легкого органического поражения ЦНС до шизофрении

Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность

В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий,легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

  • Кардиолог проведет оценку состояния органов сердца,запишет и расшифрует ЭКГ,и конечно даст рекомендации по занятиям физической культурой,спортом и иными активными видами досуга(танцы,секции,развивающие занятия,спортивные клубы).
  • Обследование у детского стоматолога покажет,есть ли у ребёнка проблемы с зубами и прикусом.
  • Офтальмолог оценит остроту зрения,исключит или установит патологии или заболевания,а также даст рекомендации по зрительному режиму в период обучения.

Наконец,ни одна проблема,связанная со здоровьем не обойдет стороной педиатра. Только он способен свести все результаты обследований в целостную картинку и дать рекомендации родителям. Именно он заполняет в конце всю необходимую документацию.

В конце обследований педиатр заполнит медицинскую карту формы 026/у-2000.

Карту в виде приятного бонуса получают все будущие первоклассники,когда проходят комплексную программу «Я иду в школу!»

По противопоказаниям проконсультируйтесь со специалистом. Информация о стоимости действительна на момент публикации. Лицензия № ЛО-22−01−004799 от 12.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Алтайского края.

Посещение хирурга

Хирург может определить такие патологические изменения:

  • фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
  • паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
  • крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
  • гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.

Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.

Подготовительные мероприятия

После того, как вы посетите педиатра, и узнаете, каких врачей нужно пройти, не стоит спешить и брать талоны к нескольким специалистам в один день. Помните, что ваше чадо может испугаться, закапризничать, переутомиться и помешать врачам обследовать его.

Проходите специалистов постепенно, посещая не более 2 врачей в день. При посещении каждого врача не забудьте взять с собой карточку ребёнка, пелёнку, подгузник, салфетки, бутылочку с водой и игрушку.

Правила сбора анализов

Перед забором общего анализа крови поговорите с ребёнком о возможных неприятных ощущениях, скажите, что его за пальчик укусит комарик. Помните, что кровь сдают натощак. Разрешается дать ребёнку воды.

Перед сбором мочи тщательно подмойте малыша, ёмкость для сбора также должна быть чистой. Можете приобрести в аптеке стерильный контейнер либо самостоятельно простерилизовать небольшую стеклянную баночку.

Если вы ещё не приучили ребёнка к горшку, то купите специальный мочесборник для мальчика либо для девочки. Устройство приклеивается на детские половые органы.После мочеиспускания отклейте мочесборник и перелейте мочу в подготовленную ёмкость.

При нежелании приобретения специальных устройств можно воспользоваться обычной баночкой для мальчиков и полиэтиленовым пакетом для девочек.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Как оформляют результаты

Результаты прохождения специалистов перед  детским садом указывают в медицинской карте  (форма 026/у-2000). Это официальный документ, который содержит расширенную информацию о состоянии здоровья ребенка, включая сведения:

  • о прохождении лечения в стационаре и оперативных вмешательствах;
  • о перенесенных травмах;
  • о сделанных прививках;
  • о рекомендациях.

Медицинскую карту покупают родители в любом магазине канцтоваров (стоимость около 40-50 рублей).

Первоначально медицинскую карту 026/у заполняют при поступлении в детский сад, затем в нее вносят дополнительные сведения по результатам последующих медосмотров.

Справка 086-у: какие врачи и анализы нужно проходить при поступлении на учебу

Перед поступлением в учебное заведение осмотр производится в государственных поликлиниках по месту прописки или в частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию на проведение осмотров. У несовершеннолетних осуществляется комплексная оценка состояния:

  1. наличие функциональных патологий, хронических болезней;
  2. состояние основных систем организма;
  3. сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
  4. уровень физического развития и его гармоничность.

В зависимости от этого педиатр по завершении осмотра определяет группу здоровья:

  • I группа — здоровые абитуриенты, не имеющие никаких отклонений в физическом и психическом развитии;
  • II группа — те лица, у которых нет хронических болезней, но есть некоторые нарушения в здоровье (инфекционные заболевания средней и тяжелой степени; травмы или операции в анамнезе; низкий рост; нарушения в массе — избыточная или ее дефицит; отставание по уровню физического развития; частые ОРЗ);
  • III группа — имеющие хронические болезни в фазе ремиссии, с нечастыми обострениями и отсутствием осложнений; с последствиями травм и операций, физическими недостатками, тяжесть которых не ограничивает процесс обучения;
  • IV группа — страдающие хроническими болезнями в активной форме и при нестойкой ремиссии с частыми обострениями, с нарушениями деятельности органов и систем, требующими поддерживающего лечения; с физическими отклонениями, травмами и операциями, которые привели к ограничению возможности обучения;
  • V группа — страдающие тяжелыми хроническими патологиями практически без ремиссий, с частыми обострениями и наличием осложнений, требующих постоянного лечения, а также инвалиды.

При осмотре необходимо сдать анализы и пройти лабораторные обследования: общий анализ мочи и крови, кровь на сахар, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография (для детей старше 15 лет).

Ниже перечислено, каких врачей нужно пройти для справки 086-у:

  • Хирург — уточняет, имелись ли в анамнезе хирургические операции и какие заболевания человек перенес в прошлом. При осмотре он устанавливает правильность телосложения, отсутствие изменений скелета.
  • Стоматолог — осматривает слизистую рта, десен и твердые ткани зубов, проверяет отсутствие инфекционных поражений ротовой полости.
  • Уролог-андролог или акушер-гинеколог производит осмотр половых органов, при необходимости берет мазки на патогенную микрофлору.
  • Эндокринолог — изучает анамнез на предмет наличия эндокринных заболеваний, осматривает щитовидную железу, лимфоузлы. Может дополнительно назначить анализ крови на сахар, исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы и другие обследования.
  • Офтальмолог — проверяет остроту зрения и отсутствие патологий глазного дна.
  • Оториноларинголог (ЛОР) — обследует полости уха, носа и гортани. При необходимости назначает взятие мазков из этих органов; также проверяет остроту слуха.
  • Травматолог-ортопед — при осмотре выявляет косолапость, плоскостопие, искривление позвоночника, кривошею, патологии суставов, различные костные патологии и проверяет наличие в анамнезе пациента травм и врожденных болезней костно-мышечной системы.
  • Невропатолог — изучает анамнез больного с целью выявления перенесенных острых заболеваний центральной нервной системы, а также функции черепно-мозговых нервов (лицевые и глазодвигательные), двигательных нервов, мышечного тонуса и рефлексы рук и ног.
  • Психиатр — производит устный опрос пациента с целью выявления психических отклонений.
  • Педиатр дает окончательное заключение, при этом оформляется справка формы 086-у; какие врачи требуются для этого, необходимо уточнить в приемной комиссии образовательной организации, так как в зависимости от профиля последней могут потребоваться и другие специалисты (например, при поступлении в специальные образовательные учреждения для лиц с ограниченными возможностями).

Каких врачей надо пройти в год

Рецензент Ковтун
Татьяна
Анатольевна

103668 просмотров

15 сентября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Первый день рождения малыша – это очень волнительно. Нужно придумать подарок, составить меню, позвать гостей, сделать фотокнигу на память и еще массу всего

Главное, в череде этих приятных треволнений и хлопот, не забыть о том, что в годик ребенок должен пройти диспансеризацию.
К каким врачам надо попасть, на что обратить внимание мы и поговорим.

Педиатр

Первый врач, которого нужно посетить, когда малышу исполнится год – это, естественно, педиатр.

Во время осмотра педиатр проведет антропометрические измерения малыша (измерит рост, вес, окружность головы и грудной клетки), оценит его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) проанализирует функционирование всех органов и систем, а также даст направления на дополнительные обследования.

В год малышу обязательно назначают общий анализ крови и мочи.

В год малышу в первый раз, если только до этого не возникало такой необходимости, проводят соскоб на энтеробиоз и сдается кал на яйца гельминтов. Впоследствии эти анализы будут сдаваться ежегодно, а при посещении детского сада даже чаще.

В 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.

Большое обследование

В 1 год младенец проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

Узкие специалисты

Также в годик малыш обязательно должен побывать на приеме у ортопеда, который проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. И именно ортопед даст маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.

Хирург должен осмотреть животик малыша. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.

Обязательно посещение невролога, который должен оценить психомоторное развитие малыша.

Стоматолог оценит количество прорезавшихся зубов, их состояние, формирование прикуса у малыша.

Окулист осмотрит глазное дно, выявит предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначит лечение или очковую коррекцию, дабы избежать дальнейшего ухудшения зрения.

И наконец, малыш должен посетить ЛОР-врача. Он осмотрит горло, носовые ходы и уши ребенка, даст рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.

На втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже – раз в квартал.

В 12 месяцев малыша ждет вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Итак, все врачи пройдены, все анализы сданы, все рекомендации врачей учтены и приняты к сведению. Теперь можно спокойно отправляться в путешествие в новый год жизни.

Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Что будет происходить на медосмотре?

Это  зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

  • терапевта;
  • хирурга;
  • невролога;
  • окулиста (офтальмолога);
  • ЛОР-врача (отоларинголога);
  • для женщин — осмотр у гинеколога.

Может также потребоваться осмотр у эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам. Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы – возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта

Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия

Заключение

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий