Називин при беременности: когда и как использовать

Общая характеристика

• Капли для носа Називин имеют сосудосуживающий эффект и быстро снимают отек, возникший в полости носа из-за насморка. Согласно инструкции к применению, его допускается использовать при заложенности носа, независимо от причины ее появления;
• Выпускается препарат в форме назальных капель или спрея;
• Основное действующее вещество – оксиметазолин, оказывает стимулирующее действие на сосудистые стенки. В результате этого они сужаются. При этом уменьшается отечность и количество слизи.

Уже спустя несколько минут после применения, носовое дыхание восстанавливается и такой эффект сохраняется от 4 до 12 часов.

Капли не проникают в кровоток. Поэтому, если использовать их согласно инструкции, то отрицательного влияния на слизистые оболочки носа не наблюдается.

Виды препаратов для лечения ринита

Классифицировать препараты, применяемые при рините, можно по-разному. Давайте рассмотрим несколько популярных классификаций и определим, какие препараты относятся к той или иной группе.

По ответной реакции организма

Классификация капель и спреев от насморка по этому принципу делит их на две категории:

Вызывающие привыкание – к этой группе относятся все средства, содержащие в своем составе один из сосудосуживающих компонентов: 

1. Ксилометазолин 
2. Оксиметазолин 
3. Нафазолин 
4. Трамазолин 
5. Тетризолин 
6. Туаминогептан

Любой препарат, содержащий сосудосуживающее вещество в своем составе влияет на слизистую оболочку носа, изменяя ее нормальное функционирование. Рано или поздно это приведет к ее атрофии и вызовет привыкание к препаратам этой группы. Чтобы этого избежать, не следует применять средства данной группы более 3 дней.

Не вызывающие привыкание – средства этой группы не влияют напрямую на сосуды и не способны вызвать привыкание. Если вам необходимы капли или спрей от заложенности не вызывающий привыкания, то остановите свой выбор на таких препаратах, как: 

1. «Аквалор» 
2. «Физиомер» 
3. «Аква-Марис» 
4. «Пиносол»

Основу этих препаратов составляют морская вода или масляный раствор экстрактов растений. Чередуйте применение препаратов данной группы с сосудосуживающими средствами и вы избежите привыкания и повреждения функций слизистой носа.

По широте состава

Данная классификация также делит группу препаратов при рините на две группы:

Монокомпонентные 
Многокомпонентные

Нетрудно догадаться, что к монокомпонентным препаратам относят средства, которые в своем составе содержат одно действующее вещество без каких-либо добавок. К этой группе относят:

«Нафтизин» 
«Галазолин» 
«Ксилен» и др.

И другие средства, описанные выше, которые не включают в свой состав дополнительный компонент. Сюда же можно отнести и средства, основанные на морской воде – «Аквалор», «Аква-Марис»

Многокомпонентные препараты, помимо сосудосуживающего вещества, содержат какой-либо дополнительный компонент. Это такие препараты, как:

«Ксимелин Эко» 
«Отривин Ментол» 
«Снуп»

В эту же группу относятся капли и спреи на основе экстрактов растений. Обычно в их составе несколько экстрактов растений, поэтому они полноправно могут считаться многокомпонентными препаратами.

По длительности действия

Лекарственные средства при рините действуют разное количество времени. Какой-то препарат необходимо применять каждые 3-4 часа, а какой-то достаточно применить 2 раза в сутки. Ниже приведена информация по длительности действия различных сосудосуживающих средств.

• Короткого действия – эти средства действуют не более 6 часов и требуют многократного применения в течение дня. Самые распространенные представители этой группы – «Нафтизин», «Санорин», «Назол Бэби», «Виброцил». То есть, все средства, действующим веществом которых является нафазолин или фенилэфрин. 
• Средней продолжительности действия – эти средства действуют уже дольше, и их эффект сохраняется на протяжении 8-10 часов. К этой группе относятся средства с действующими веществами ксилометазолин или трамазолин. Представителей группы ксилометазолина представлено огромное количество, а трамазолин содержится в препарате «Лазолван Рино». 
• Средства длительного действия – эта группа обеспечит терапевтический эффект на 12 и более часов. Это все препараты, содержащие оксиметазолин. Перечислять их нет смысла, так как их, как и препаратов ксилометазолина – колоссальное количество.

Также все препараты для лечения ринита можно разделить по действующему веществу, по ценовому сегменту, стране производителю и т.д. Классификаций существует очень много и не имеет смысла перечислять их все. При выборе препарата необходимо определить для себя три аспекта:

 
Планируете ли вы использовать препарат более 3 дней? Если да, выбирайте препараты, не вызывающие привыкания. Если нет – берите любой сосудосуживающий спрей или капли. 
Беспокоят ли вас сопутствующие симптомы, помимо заложенности носа? Если ответ положительный, то подбирайте комбинированные препараты, которые не только устранят заложенность носа, но и помогут избавиться от сопутствующей проблемы. Если же из симптомов только заложенность – монокомпонентные препараты вам идеально подойдут. 
Как часто вы готовы применять спрей или капли? Готовы применять по мере необходимости – берите средство любой продолжительности действия

Нет возможности воспользоваться препаратом каждые 3-6 часов – обратите внимание на средства среднего и продолжительного действия.

Все классификации, основанные на этих вопросах, описаны выше.

Чем заменить

В некоторых случаях препарат «Називин» нужно заменять аналогами. Например, при индивидуальной непереносимости. Кроме того, существуют более эффективные и безопасные препараты. Вот список случаев, когда и на какие препараты можно заменить Називин:

• Если у вас не сильный насморк, то попробуйте вообще отказаться от сосудосуживающих капель. Используйте обычный раствор соли и промывайте им полость носа. Так вы обезопасите себя от побочных эффектов и ускорите процесс выздоровления.
• При несильном насморке следует использовать препараты более краткого времени действия (они же являются менее концентрированными и более безопасными). Среди них Тизин Ксило или детский Назол. Данные препараты оказывают сосудосуживающий эффект на протяжении 4-5 часов.
• Если вы решите бороться с насморком без химических назальных препаратов, то нужно следовать некоторым правилам. Во-первых, старайтесь избегать сильных сморканий, которые вызывают повышение внутрисосудистого давления, что приводит к еще большему отеканию слизистой. Во-вторых, используйте платок, которым слегка протирайте нос и не более того.
• Используйте капли на основе натуральных экстрактов растений, например, Пиносол, Данный препарат также оказывает лечебные свойства и не сушит полость носа. Но будьте осторожны с противопоказаниями, и проследите, не вызовет ли данное средство у вас аллергических реакций.
• В борьбе с насморком большой эффективностью обладают ингаляции с экстрактом эвкалипта, ментола и чайного дерева.
• Гриппферон — отличное средство против насморка при беременности. Оно поможет не только сузить сосуды, но и побороть очаг инфекции.
• Отвар ромашки, экстракт алоэ и концентрат Фурацилина поможет справиться с ринитом и синуситом.

Важно! Лечением насморка во время беременности не следует пренебрегать. При первых же симптомах следует сразу обратиться к врачу

Несвоевременное лечение приводит к различным осложнениям.

В результате всего описанного нами в данной статье должно стать понятно, что принятие любых аптечных средств должно назначаться лишь врачом и проходить только под его непосредственным контролем. Помните, что в период беременности любые назальные препараты при бесконтрольном применении могут нанести вред не только вам, но и вашему ребенку.

Беременность Медикаменты Здоровье

Показания и противопоказания

1. Капли для носа Називин могут назначаться во время лечения ринита, независимо от причины его возникновения (аллергический, вирусный, вазомоторный) (статья по теме: Насморк при беременности>>>);
2. Благодаря тому, что он способен снижать отечность слизистых оболочек, его можно использовать в комплексной терапии гайморита, синусита, воспалительных процессов в среднем ухе или евстахиевой трубе.

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата беременным женщинам являются:

Атрофические формы ринита. Доктор не будет рекомендовать его пациенту в том случае, если заметит истончение или уплотнение слизистой оболочки, а также наличие корочек, способных спровоцировать кровотечение;

В таких ситуациях использование сосудосуживающих препаратов может ухудшить течение болезни.

Закрытая глаукома. Такой запрет связан с тем, что кровеносная система органов дыхания и зрения едина. Глаукома способствует нарушению кровообращения и оттока жидкости, поэтому капли с сосудосуживающим эффектом способны еще больше усугубить ситуацию.

Среди относительных противопоказаний можно выделить:

1. нарушение работы щитовидной железы;
2. сахарный диабет;
3. стенокардия;
4. повышенное артериальное или внутриглазное давление.

Если использовать препарат дольше рекомендованного докторм времени или превышать рекомендованные дозировки, то возможно развитие побочных действий:

• тошнота;
• головная боль (читайте статью по теме: Головная боль при беременности>>>);
• сухость в носу;
• зуд в носу;
• повышение артериального давления.

Оказываемый эффект от каплей в нос Називин

В составе представленного медикамента имеется оксиметазолин. Благодаря этому Називин оказывает сосудосуживающий эффект. Так используют лекарство местно, то удается снизить воспалительный процесс слизистой оболочки носа, снимая ее отечность и выделения из носовой полости. При соблюдении инструкции и дозировки можно восстановить носовое дыхание.

Восстановление аэрации придаточных пазух способствует устранению отечности, а также предохранению от развития бактериальных осложнений. Самыми опасными являются гайморит, синусит и средний отит.

Если применять препарат местно в указанных инструкцией дозировках, то слизистая оболочка не будет раздражена, а также отсутствует ее покраснение. Кроме этого, Називин не оказывает системное влияние. Положительное влияние заметно уже по прошествии нескольких минут. Полученный эффект будет длиться на протяжении 12 часов.

Как правильно использовать Називин для новорожденных читайте тут.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
• назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Показания и противопоказания

Називин во время беременности назначают в составе комплексной терапии острых ринитов, различного происхождения: инфекционных, аллергических, вазомоторных. Так как препарат быстро устраняет отек слизистой оболочки, он может применяться для устранения симптомов синусита, в том числе гайморита, воспаления евстахиевой трубы и среднего уха. Иногда его используют при подготовке к обследованию или хирургическому вмешательству.

С осторожностью препарат назначают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как:

• тахикардия;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь.

К относительным противопоказаниям для применения Називина относят сахарный диабет, гипотериоз, феохромоцитому и повышенное внутриглазное давление. К абсолютным – закрытоугольную глаукому, атрофический ринит. Лечение отменяется при обнаружении повышенной чувствительности к компонентам средства.

Лечение средствами Аквалор

Аптечные средства Аквалор — в списке средств, рекомендуемых для лечения ринита у беременных любой этиологии. Аквалор содержит натуральную океаническую воду, прошедшую несколько этапов очистки. Аквалор можно купить в аптеке без рецепта врача. Различные формы выпуска спреев позволяют применять Аквалор в различных ситуациях: дома, на работе, в путешествии.

Для регулярного промывания носа можно применять Аквалор Софт, а при заложенности носа — Аквалор Форте и Экстра Форте. Промывание полости носа и глотки растворами Аквалор способствует очищению поверхности от патогенных микроорганизмов — все это помогает как лечить, так и предотвращать респираторные заболевания. Из всей линейки средств беременным женщинам не рекомендуется применять только Аквалор Протект с экстрактом бурых водорослей.5

Таким образом, лечение насморка в период вынашивания малыша может быть трудной задачей. Тем важнее меры профилактики: ношение маски, более тщательная влажная уборка, исключение контактов с животными, вызывающими аллергию. Будущей маме необходимо максимально ограничить контакты с больными респираторными инфекциями, меньше бывать в общественных местах. Начиная с 12-й недели беременности возможна вакцинация противогриппозной вакциной.

Литература:

1. Васильева Алла Александровна, Хакимова Резеда Фидаиловна Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности // Вестник современной клинической медицины. 2015. №2.https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-vedeniya-bolnyh-allergicheskim-rinitom-v-period-beremennosti
2. А.С.Лопатин. Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации.https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
3. Вертоголов Александр Евгеньевич КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА У БЕРЕМЕННЫХ // РО. 2013. №1 (62).https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-vazomotornogo-rinita-u-beremennyh
4. Лопатин А. С. Диагностика и лечение ринита и риносинусита у беременных // Рос. аллергологический журнал. 2006. № 1. С. 6–10.http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2016/10/article-201.pdf
5. Инструкции по медицинскому применению препаратов Аквалор Софт, Аквалор Форте, Аквалор Экстра Форте, Аквалор Беби, Аквалор Протект.

Чем можно заменить Називин при насморке во время беременности?

p http-equiv=”Content-Type” content=”text/html;charset=UTF-8″>an style=”font-weight: 400;”>
Есть несколько вариантов безопасной и эффективной замены:

Если насморк у беременной появляется эпизодически или усиливается время от время, лучше всего использовать капли не такого длительного действия. Например, детский Назол или Тизин Ксило. Они действуют у взрослых примерно 4-5 часов.
Можно попробовать просто промывать нос вместо сосудосуживающих препаратов. Для этого пойдет обычная вода с солью или специальные капли типа Аквамариса. Моментально они отек не снимут, но облегчат симптомы, приостановят выделение слизи из носа, а также ускорят выздоровление.
Можно заменить Називин каплями с содержанием трав, например, Пиносолом. В его состав входит эвкалипт. Эти капли не сушат слизистую, но могут вызвать аллергию и усилить отек

Поэтому необходимо применять их с осторожностью.
Снять отек без капель помогут некоторые правила. Например, нужно отказаться от сморкания

Достаточно аккуратно вытирать нос платком или сморкаться чуть-чуть. При сильном сморкании, сосуды испытывают большое давление, слизистая начинает отекать еще сильнее.
Беременным иногда рекомендуют капли Гриппферон. Они не обладают сосудосуживающим эффектом, но помогают уничтожить вирус и ускорить выздоровление.
Хорошо помогают справиться с насморком и отеком ингаляции с эфирными маслами ментола и чайного дерева.
Ингаляции с физраствором и отваром ромашки помогут увлажнить слизистую, снять воспаление.

Насколько эффективны эти средства и можно ли заменить ими Називин, можно понять только при более подробном рассмотрении каждого конкретного случая. Реакция организма на то или иное лекарство может быть различной

Очень важно советоваться с врачом

Свойства, состав и формы выпуска, подходящие для беременных

Лекарство выпускают в форме назальных капель и спрея с разной дозировкой активного компонента – оксиметазолина. Он стимулирует стенки сосудов, снимая отеки и подавляя рост количества отделяемой слизи

Оксиметазолин не проникает в кровеносные сосуды, поэтому важно использовать капли согласно инструкции, чтобы не вызвать побочные реакции

Чаще всего беременным назначают именно детский Називин с концентрацией активного вещества 0,01% (предназначен для грудничков) и 0,025% (для пациентов до 6 лет). Назальные капли для детей старше 12 лет и взрослых содержат 0,05% оксиметазолина (рекомендуем прочитать: разрешенные назальные капли при беременности). Вспомогательными компонентами лекарства являются:

• хлорид бензалкония (в виде раствора);
• очищенная вода;
• глицерин;
• цитрат натрия;
• лимонная кислота.

Називин-спрей практически не отличается по составу от назальных капель. Он содержит такие же компоненты, за исключением хлорида бензалкония.

Действие сосудосуживающего лекарства сохраняется от 5 до 12 часов. Видимый эффект появляется уже через несколько минут после закапывания носовых ходов. Дыхание становится свободным, состояние заметно улучшается.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой медицинский препарат, капли и спреи Називин имеют несколько противопоказаний, а также побочных эффектов, которые могут возникнуть во время использования лекарства. Основные противопоказания:

• Атрофическая форма ринита – слизистая оболочка носовых ходов по причине этого заболевания становится тонкой, но при этом уплотняется, образуя корки. Учащаются случаи носовых кровотечений. Действие Називина может усугубить такое состояние
• Закрытоугольная глаукома – применение сосудосуживающих средств может нарушить отток жидкости из глаз, который итак патологически изменен при этом заболевании.

Побочные эффекты можно выделить следующие:

• Сухость и отечность слизистой носа, чихание
• Голованя боль, иногда вызывающая тошноту
• Нарушение сна
• Общее недомогание.

Если четко соблюдать инструкцию по применению препарата, рекомендованную врачом, или приложенную к лекарственному средству в упаковке, то вред от возможных побочных эффектов может вообще не проявиться. Врачи сходятся во мнении, что Називин крайне редко провоцирует гиперемию слизистых оболочек и практически не обладает системным действием.

Инструкция по применению во время беременности

Дозировка препарата при беременности

Если все же без капель не обойтись, важно правильно применять препарат, не нарушая инструкций врача. Первое, что нужно знать, — никакие сосудосуживающие капли нельзя применять длительно

Это касается всех, но беременных в особенности

Первое, что нужно знать, — никакие сосудосуживающие капли нельзя применять длительно. Это касается всех, но беременных в особенности.

Особенности лечения заложенности носа с Називином:

• Обычно Називин назначают на 3, в лучшем случае 5 дней.
• Закапывать можно по 1-2 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в день.
• Лучше выбирать Називин для детей до года с наименьшей концентрацией оксиметазолина.
• Желательно не закапывать препарат чаще, чем каждые 8 часов.

Не стоит забывать, что лечение ОРВИ не обходится одними каплями. Чтобы избавиться от ринита, нужно вылечить причину. Если врач прописал противовирусные препараты или что-то еще, необходимо их принимать.

Беременная женщина должна внимательно соблюдать дозировку, но даже в случае выполнения всех правил необходимо следить за признаками передозировки. К ним относятся:

• Тошнота
• Рвота
• Сильный отек
• Суженные зрачки
• Брадикардия
• Расстройство дыхания
• Различные нарушения со стороны центрально нервной системы
• Повышенное артериальное давление

При первых признаках передозировки женщина должна прекратить прием капель и немедленно обратить к врачу или вызвать скорую помощь.

Больше информации о насморке во время беременности можно узнать из видео.

Нельзя принимать капли дольше положенного срока. Даже если беременной кажется, что она их капает через день или раз в неделю, что совсем не часто, от постоянно использования сосудосуживающих препаратов слизистая оболочка носа истончается, стенки сосудов становятся тонкими и хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.

Лучше всего использовать капли и спреи только тогда, когда нос действительно не дышит и женщине трудно спать. При небольшой заложенности от применения Називина рекомендуется воздержаться. Если беременная знает, что ночью у нее периодически отекает нос, не нужно капать препарат заранее. Как только болезнь отступит, начнется облегчение симптомов, желательно отказаться от капель вовсе. Чем раньше беременная женщина прекратит использовать сосудосуживающие препараты, тем лучше.

Как лечить ринит при беременности

Чтобы не допустить осложнений и развития хронических форм ринита при беременности, нужно быть особенно внимательной к первым признакам и при их появлении срочно обратиться к врачу — он поставит диагноз и назначит лечение. Зачастую доктору бывает сложно решить, чем лечить ринит у беременных: выбор медпрепаратов у будущих мам ограничен. Нужно исключить те, которые в короткой или долгосрочной перспективе могут причинить вред матери или ребенку. По возможности следует избегать применения любых лекарств у беременных на ранних сроках. Поэтому на первый план выходят немедикаментозные методы лечения.

Вот несколько советов, как бороться с насморком или уменьшить его проявления при беременности.

• Спать в положении полулежа, расположив верхнюю часть туловища под углом около 40 градусов.
• Промывать носовые ходы домашним солевым раствором или его аптечным аналогом.
• Употреблять больше жидкости.
• Использовать прогревание носа, если нет температуры и синусита.

По предписанию врача можно использовать лекарственные средства. При лечении острого инфекционного ринита у беременных, применяется промывание полости носа. Если ситуация осложняется воспалением околоносовых пазух — синуситом, то доктор может назначить антибиотик. Терапия должна проводиться препаратами в минимально возможных дозах и коротким курсом.4

Назначая препарат, врач учитывает:

• общее состояние здоровья женщины;
• возможные взаимодействия с другими лекарствами;
• недопущение привыкания, развития вазомоторного или медикаментозного ринита;
• безопасность для формирования плаценты и здоровья плода.

Особенно сложно протекает лечение аллергического ринита при беременности. При лечении данного вида ринита основное значение у беременных имеют элиминационные мероприятия — мероприятия по удалению аллергена как из помещения, где живет будущая мама, так и с поверхности слизистой оболочки. Для максимального устранения провоцирующих факторов необходима борьба с пылью (проветривание помещения, влажная уборка, избавление от ковров, тяжелых штор, пуховых подушек), разобщение с животным, на которое имеется аллергия, устранение контакта с пыльцой, например, отъезд во время цветения в те регионы, где нет растений, вызывающих аллергию. Полезным будет использование очистителей и увлажнителей воздуха. Большое значение имеет промывание носа изотоническими солевыми растворами, созданными на основе океанической или морской воды. Это способствует снижению выраженности аллергического воспаления. При сохранении симптомов, по назначению врача можно использовать топические глюкокортикостероиды и сосудосуживающие средства. Применение в низких дозах и кратковременным курсом этих средств не оказывает вреда для развивающегося плода.4

При гормональном насморке у беременных прежде всего нужно устранить такие провоцирующие факторы, как активное и пассивное курение, острая пища. Спровоцировать появление вазомоторного ринита может и изжога, которая часто развивается в период вынашивания малыша. Некоторые препараты для ее устранения разрешены беременным женщинам.

Кроме того, существует безопасный, простой и при этом действенный способ, как лечить гормональный ринит при беременности — это промывание носа растворами морской воды. Процедуру следует делать 2–4 раза в день и чаще. В тяжелых случаях назначаются местные глюкокортикостероиды.4 При выборе медикаментов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе:	Характерные признаки состояния больного:
факт наличия признаков ринита; воздействие внешних факторов; сопутствующие нарушения; длительность заболевания.	стойкая заложенность носа; отечность носовой пазухи; чихание; отсутствие обоняния; уровень загрязненности воздуха; влияние раздражающие запахов; наличие вирусной инфекции; вегетососудистая дистония (ВСД); гипертензия; тонзиллит; фарингит; сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог определяет, имеют ли место следующие симптомы:

• изменение цвета слизистой;
• утолщение стенок носа;
• выделения слизистого или водянистого характера;
• нарушение самочувствия (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекаются аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

• снижение артериального давления;
• ощущение холода в конечностях;
• боль в суставах и мышцах;
• высокое потоотделение;
• тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах носового хода. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Для предотвращения рвотного рефлекса, проводится обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется схема лечения вазомоторного ринита.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику. Обычно назначаются следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов, базофилов, лейкоцитов, иммуноглобулина Е.
2. Аллергопробы:
   • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
   • оценка иммуноглобулина G (антител к возбудителю) предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
3. Иммунограмма позволяет оценить выраженность реакции иммунной системы.
4. Посев выделений из носа дает возможность выявить возбудителя и назначить препараты узкоправленного действия.
5. Рентгенограмма показывает воспаление пазух черепа.

В список дополнительных методов диагностики входят КТ, МРТ пазух носа.

Мнение врачей

Гинекологи в большинстве случаев против любых лекарственных средств. Специалисты считают, что сосудосуживающие капли могут нанести больший вред матери, нежели плоду, ведь неизвестно, как организм под влиянием многочисленных изменений, отреагирует на состав Називина. Врачи часто рекомендуют воспользоваться аналогами препарата, которые не содержат оксиметазолин.

Среди них:

• Африн,
• Аква-Марис,
• Фазин,
• Назол,
• Пинасол.

Хороший эффект дает промывание носовых пазух солевым раствором, а если нет аллергии, тогда можно вдыхать аромат эфирных масел. В любом случае, если доктор и посоветует Називин, то тот, который разрешен детям.

У беременной женщины в организме происходит множество перестроек. Иммунитет в этот период снижается, поэтому повышаются риски к простудным заболеваниям. Чтобы избежать насморка будущей маме нужно беречь себя. Для этого рекомендуется включить в ежедневный рацион витамины, больше гулять на свежем воздухе и одеваться по погоде.