Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.
31 марта 2014
В первые дни лактации у кормящей матери могут возникнуть проблемы с выделением молока, наполнением молочной железы. Эти проблемы могут привести к ухудшению состояния, и что самое нежелательное, прекращению грудного вскармливанию.
Наиболее частые неотложные состояния, которые могут возникнуть у кормящей мамы.
Молокопришло!!! (Наполнение)
Физиологическое явление. Прилив молока обычно бывает на 4-5 день после родов. Грудь равномерно наполнена, увеличена в размерах, молоко вытекает, может подняться температура до 38 С.
Помощь.
При повышении температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно. Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди. Следить за правильностью прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Чередовать грудь при каждом кормлении. «Каменную грудь» следует сцедить до появления чувства облегчения, но не раньше чем через сутки после прихода молока, чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока.
Лактостаз (застой молока).
Иногда у кормящей матери возникают такие болезненные состояния, как уплотнение отдельных участков молочной железы, боль при пальпации, чувство давления, повышение температуры тела, недомогание.
Помощь.
Если просто заблокирован молочный проток, и переполнена грудь, но при этом нет покраснения, такое уплотнение можно согреть. Перед сцеживанием – теплый компресс на проблемную молочную железу (15-20 минут). После сцеживания холодный компресс (10-15 минут).
Молочную железу рекомендуется хорошо расцедить. Сцеживать нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко перестанет бить струйками.
Необходимо правильно прикладывать малыша к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока.
Кормить ребенка часто, по требованию и в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Носить свободную одежду и удобное белье.
Если через 1-2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
Мастит.
Мастит – это инфекционное воспаление тканей молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока, инфицирования трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь).
Ухудшается самочувствие, повышается температура тела, грудь становится красной, болезненной, горячей на ощупь.
Помощь.
Обязательно – консультация хирурга.
Трещины сосков.
Причинами возникновения трещин могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, нарушение правил ухода за молочной железой.
Помощь.
Не мыть грудь специально для кормления, так как это может повредить кожу, удаляет с нее натуральные масла, которые предохраняют соски от трещин, а также полезные микробы, покрывающие кожу железы. Достаточно мыть грудь раз в день, во время душа. Как можно чаще, между кормлениями делать для сосков воздушные ванны. После каждого кормления, смазывать сосок каплей позднего молока, богатого жиром. Можно использовать кремы или мази, не имеющие запаха, и не требующие их смывать перед кормлением (пурелан). Мазь наносить только на трещину (не на весь сосок) тонким слоем, грудь оставить подсохнуть открытой на 10-15 минут. Если трещина не заживает в течение 2-7 дней, можно не прикладывать ребенка к этой груди 1-3 дня, но необходимо сцеживать из нее. Ребенок получает одну здоровую грудь. Если он остается голодным, его можно докормить молоком, сцеженным из больной груди.
Желаем Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации.
А если это случилось, как можно скорее вернуться в форму
и наслаждаться счастьем материнства!
Психология завершения грудного вскармливания
Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.
- Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
- Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
- Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.
Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?
Организм мамы может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если у женщины серьёзные неполадки в гормональной системе:
- Проблемы со щитовидной железой – гипотиреоз или гипертиреоз – и мама не получает гормонозаместительную терапию;
- При диабете лактация может медленно развиваться;
- Повреждение гипофиза при сильной кровопотери — Синдром Шихана (однако он может пройти через 1-6 месяцев);
- Если остались куски плаценты после родов, она продолжает вырабатывать прогестерон (гормон беременности), который блокирует пролактин (гормон лактации).
Есть причины, которые могут снизить лактацию у некоторых мам, а у других никак не отразятся:
- Анемия;
- Гипертония;
- Поликистоз яичников (если был в юности);
- Гипоплазия молочных желез — недостаточность железистой ткани. Насчёт нее ещё раз хочется отметить, что никогда нельзя судить о железе по форме или размеру груди. Только в ходе наблюдения, как она функционирует, при исключении всех прочих причин!
Выработка молока также снижается:
- В результате новой беременности;
- Приёма гормональных контрацептивов;
- Курения;
- Употребления алкоголя.
Количество молока может уменьшиться на фоне приема некоторых лекарств, или если мама регулярно пьет чай с мятой или шалфеем.
Стресс тоже может негативно влиять на лактацию, однако его воздействие сильно преувеличено. Молоко не может пропасть «от нервов» в одночасье. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выделение молока, проще говоря, за прилив. Оно просто перестает вытекать.
Чтобы «разблокировать» окситоцин иногда достаточно попить теплого. Если стресс очень сильный, я рекомендую постельный режим и медитацию типа «шавасаны». Помогают также кинезиологические упражнение для расслабления.
Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на уровне тела, необходимо обратить к профессиональному психологу, который работает с кормящими мамами.
Как видите, ни одна из этих причин, не ставит крест на кормлении грудью. Что-то поддается лечению и коррекции, что-то просто требует время и терпения. При настоящей гипоплазии молочной железы можно сохранять лактацию на смешанном вскармливании, а затем постепенно заменять докорм на прикорм твердой пищей.
Несмотря на то что «мало молока» – самая частая причина завершения грудного вскармливания, в большинстве случаев ее легко преодолеть. Однако для этого нужно владеть верной информацией и навыками правильного прикладывания ребенка! Если вы не чувствуете в этом уверенности, лучше обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам увеличить лактацию.
Автор статьи
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
Фото
Евгении Базескиной
Причины потоотделения ночью
Повышенная потливость ночью – распространенный симптом. Он настолько нехарактерен для какого либо заболевания, что заподозрить причину только на его основании сложно. Существует длинный список состояний, при которых может возникнуть повышенное потоотделение в ночное время. Некоторые из них безвредны, другие могут оказаться серьезным заболеванием.
Например, ночная потливость может быть преобладающим симптомом при туберкулезе, лейкемиях, других видах рака или СПИДе. Чрезмерное ночное потоотделение может быть вызвано различными инфекциями – как тривиальными, например, простудой, так и более серьезными, например, пневмонией, абсцессом легких или инфекционным эндокардитом.
Причиной чрезмерного потоотделения в ночное время могт стать многие гормональные нарушения. Эндокринные причины включают гипертиреоз, диабет и ночную гипогликемию, несахарный диабет, катехоламин-секреторные опухоли (например, феохромоцитома) или преждевременное истощение яичников.
Ночная потливость часто возникает во время менопаузы, беременности и во время родов. Повышенное ночное потоотделение также может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обструктивным апноэ во сне.
К другим причинам ночной потливости относятся: некоторые ревматологические заболевания, синдром хронической усталости, паразитарные инфекции, сосудо-спазмолитическая стенокардия, тревожные расстройства, панические атаки, хронический стресс.
Ночная потливость также может быть результатом употребления определенных лекарств и веществ, например, алкоголя, некоторых трав, жаропонижающих средств, лекарств от гипертонии, антидепрессантов.
Повышенная потливость ночью тесно связана со специфическими заболеваниями. Основные причины сильного потоотделения в ночное время:
- Вирусные и бактериальные инфекции. Потливость ночью при простуде обычно связана с высокой температурой. Хроническое состояние часто возникает при боррелиозе и туберкулезе;
- Гипертиреоз. Вызывает ускорение обмена веществ, провоцируя чрезмерное потоотделение. Кроме того, пациент борется с повышенным артериальным давлением, способствующим повышенному потоотделению. При здоровой щитовидной железе гормоны правильно регулируют скорость метаболизма, выработку тепловой энергии и транспортировку воды;
- Менопауза. Часто проявляется приливами, и не только в ночное время. Ночное потоотделение в этих случаях принимает одну из самых неприятных форм;
- Ожирение. Характеризуется избытком жировой ткани, тормозящей выведение тепла из организма;
- Онкологические заболевания. Прежде всего лимфома, гранулема и лейкемия. Потливость по ночам и рак очень часто зависимы. Чрезмерное потоотделение при раке чаще всего пароксизмальное. Такие состояния также сопровождаются высокой температурой – непрерывной, прерывистой или рецидивирующей;
- Сахарный диабет. Типичный симптом которого в состоянии гипогликемии (гипогликемии) — потливость;
- Апноэ во сне. Заключаетсяв коллапсе языка и горла во время сна. Остановка дыхания на мгновение вызывает вегетативные симптомы, контролирующие обмен веществ. Один из важных симптомов тогда — повышенная потливость по ночам;
- Дефицит витамина D (особенно у детей);
- Неврологические расстройства.
- Инфаркт. Проявляется одышкой и сильными болями в груди, часто дополнительно провоцирует сильную потливость;
- Проблемы с эмоциями. Провоцируют чрезмерное потоотделение ночью у людей, борющихся со стрессом, тяжелыми переживаниями или сильной нервозностью в течение дня. Потливость ночью и невроз – частое сочетание, требующее специализированной консультации.
Широкий список причин частого потоотделения в ночное время означает, что это проблема, которую нельзя недооценивать, это сигнал к проведению дополнительных исследований.
Повышенная потливость. Лицензия: Envato Elements Item
Безопасны ли растительные средства и добавки, отпускаемые без рецепта?
Несмотря на безопасность употребления умеренных количеств растительных продуктов, содержащих сою, бесконтрольный прием без назначения добавок, содержащих изофлавоны сои (фитоэстрогенов) может быть вредным. Особенно, женщинам с эстроген-зависимым раком в анамнезе, таким как рак молочной железы,
Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности лечения растительными препаратами, поскольку о многих растительных средствах многое не известно. Например, женьшень, дикий ямс (семейство Диоскорейные), рефлексотерапия и магнитные устройства позиционируются для облегчения симптомов менопаузы, но достоверных исследований относительно безопасности или эффективности этих средств и методов до сих пор нет.
Принять обоснованное решение об использовании альтернативных методов лечения менопаузы, может только гинеколог-эндокринолог.
Способы прекратить грудное вскармливание
Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели
Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.
Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.
Способ мгновенного отлучения от груди
Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:
- сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
- прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
- если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
- пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
- проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
- можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
- не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.
Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.
Естественный способ
Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:
- после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
- когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
- кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
- до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
- как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
- не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
- убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.
Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.
Потоотделение ночью — ночной гипергидроз
Чрезмерное потоотделение ночью — говорит о том, что организм вырабатывает гораздо больше пота, чем требуется при правильно функционирующей терморегуляции. Это явление называется гипергидрозом. При здоровом сне не должно быть перегрева организма.
Низкая температура в спальне, легкое одеяло и систематическое проветривание комнат делают сон здоровым и спокойным. Любой, кто спит в перегретой комнате и толстой пижаме, заставляет тело потеть, регулируя таким образом температуру в организме. Поэтому у большинства людей проблема ночной потливости исчезает с изменением ночных привычек. Часто достаточно понизить температуру в спальне или заменить одеяло на легкое.
Может ли быть менопауза в 40 лет?
Многие женщины сталкиваются с менопаузой в 40 лет, но это связано с симптомами различных заболеваний половой сферы. Правда, в этом возрасте с первыми симптомами менопаузы встречается только небольшая часть женщин, однако это явление имеет место и связано с дисфункцией яичников.
Конечно, ранняя менопауза в возрасте до 40 лет не является приятным событием, однако ее не следует рассматривать как тяжелое заболевание, так как это естественный процесс, который у некоторых женщин происходит несколько раньше, чем у остальных. Подобное явление нельзя отложить, поскольку оно может быть результатом как приобретенных, так и врожденных факторов. В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие:
- врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников;
- синдром Тернера;
- другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы;
- сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы;
- различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем;
- ожирение и анорексия;
- длительное применение лекарственных средств;
- химио- и лучевая терапия;
- использование гормональной контрацепции без назначения врача.
Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале
Первые симптомы и предклимактерический синдром
Известно, что первые симптомы, признаки климакса возникают в пременопаузальном периоде. Как правило, их интенсивность не выражена. Это связано с сохранением синтеза половых гормонов, хоть и в меньшем количестве.
При наличии сопутствующих патологий может возникнуть предклимактерический синдром. Данное состояние подразумевает ряд симптомов и признаков, указывающих на существенные нарушения со стороны различных органов и систем. Предклимактерический синдром существенно ухудшает качество жизни женщины и требует медикаментозной коррекции.
Предвестники
Как правило, речь идёт о незначительном недомогании, которое не всегда отмечается женщиной. Самые ранние симптомы предклимактерических изменений включают появление сухости во влагалище, скачков давления. Женщины замечают также изменения, которые затрагивают эмоциональный фон. Появляется переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность. Зачастую отмечаются расстройства сна.
Нарушение менструального цикла
Гинекологи отмечают, что самые первые признаки и симптомы предклимакса относятся к изменениям менструальной функции. В норме менструации у женщин характеризуются регулярностью. Менструальный цикл отличается двухфазностью и наличием овуляций.
Предклимактерические изменения затрагивают характер месячных. Женщина отмечает удлинение или укорочение цикла. Обильность выделений при критических днях также может варьировать. Со временем возникает тенденция к прекращению менструаций.
Приливы
Это один из самых первых признаков и симптомов, указывающих на пременопаузальный этап. Приливы возникают вследствие многочисленных изменений, происходящих в организме женщины в ответ на дефицит половых гормонов. Приливы сопровождаются чувством жара или озноба, тахикардией, покраснением кожи. После приступа возникают симптомы усталости.
Приливы могут иметь как лёгкое, так и тяжёлое течение. При тяжёлом течении возникает угроза развития различных патологий. Женщине показана медикаментозная терапия.
Рецептурные и безрецептурные средства для облегчения приливов жара в период менопаузы
На современном фармацевтическом рынке доступны многие негормональные средства для облегчения приливов. Некоторые из этих средств доступны без рецепта, но не одобрены специалистами, например, FDA (Министерство здравоохранения США, департамент по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств). Некоторые рецептурные препараты используются не по назначению, то есть в официальной инструкции в показаниях к препарату данного заболевания или патологического состояния нет.
Использование препарата «вне инструкции» означает, что оно не одобрено FDA для лечения приливов, но часто используется, потому что оно может быть безопасным и эффективным для облегчения приливов и других симптомов менопаузы.
Лечение симптомов климакса
Мята и шалфей: что еще можно использовать для уменьшения лактации?
Как только малыш достигает определенного возраста, перед кормящей матерью встает вопрос: как прекратить лактацию и научить ребенка обходиться без груди? В данном случае нет однозначных критериев, когда это стоит сделать. Первым делом нужно оценить собственный эмоциональный настрой и физическое состояние. Если ребенок вполне нормально чувствует себя без груди, то и мама может задуматься, как закончить лактацию.
Как правильно прекратить лактацию?
Чтобы процесс остановки кормления грудью пошел быстрее, специалисты советуют убрать из своего рациона все продукты и напитки, провоцирующие выделение молока. Сюда входят различные чаи, супы и регулярное употребление теплых первых блюд.
Как только молоко прекратило поступать, не следует сразу же возвращаться к прежнему питанию. Еще несколько месяцев желательно потерпеть и не употреблять все то, что может спровоцировать его появление (например, пиво).
Если будут мучить боли в районе груди, то рекомендуется попить отвары из успокаивающих трав и обратиться к маммологу.
Лечебные растения, уменьшающие лактацию
Функциональное предназначение большей части травяных сборов, которые могут быть использованы для отлучения малыша от груди, это вывод излишней жидкости из организма. Ввиду этого, у некоторых из них может наблюдаться мочегонный эффект. В первую очередь речь идет о хвоще, девясиле, петрушке, базилике и бруснике.
Помимо перечисленных трав, полезное действие оказывают настойки и отвары из белладонны, шалфея и жасмина.
Первый из них готовится следующим образом: 5 г травы нужно смешать со стаканом водки и убрать настаиваться в течение 7 дней. Далее, средство нужно пропустить через марлю и пить по 5 капель каждые 6 часов. В день не больше 15 капель.
Настой из шалфея тоже может продемонстрировать отличный эффект, но готовится иначе: 20 г высушенного растения нужно положить в емкость, залить 300 мл кипятка и оставить запариваться ровно на час. В конце приготовления смесь необходимо процедить. Пить три раза в день по половине стакана.
Кроме того, в перечень максимально эффективных народных средств для уменьшения лактации можно отнести отвар из перечной мяты.
Рецепт приготовления предельно прост: 20-30 г запашистой травы (в засушенном виде) измельчить, залить 400 мл крутого кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Далее, отвар процеживается и пьется по полстакана перед каждым крупным приемом пищи. Рекомендуется употреблять этот чудодейственный напиток в свежем виде и хранить не более двух суток.
Фото: Все про детей
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Источник
Рецептурные препараты
Препарат: Венлафаксин (Эффексор)
- Показания: Профилактика, лечение депрессии. Эффективность облегчения приливов была доказана в нескольких исследованиях. Одно из наиболее безопасных лекарств для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
- Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, головная боль (временные побочные эффекты для большинства пациентов). Повышенное артериальное давление (при высоких дозах).
Препарат: Десвенлафаксин (Пристик)
- Показания: Некоторые исследования показали облегчение приливов по сравнению с плацебо, но требуются дополнительные доказательства эффективности. Относится к новым препаратам (по сравнению с венлафаксином).
- Побочные эффекты: похожие на венлафаксин.
Препарат: Флуоксетин
- Показания: Применяется для лечения депрессии (легкой, средней, тяжелой) и многих психических расстройств. Согласно некоторым исследованиям, уменьшает количество приливов жара у женщин в менопаузе.
- Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать применения у женщин, принимающих тамоксифен.
Препарат: Пароксетин (Paxil, Паксил)
- Показания: Депрессия средней и тяжелой степени, генерализованное тревожное расстройство. Одобрен FDA для лечения приливов. Как правило, более эффективен для улучшения качества и нормализации сна у женщин, которые также страдают бессонницей во время менопаузы. Уменьшение приливов жара подтверждено исследованиями.
- Побочные эффекты: тошнота, расстройство кишечника, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать назначения женщинам, принимающим тамоксифен.
Препарат: Эсциталопрам (Ципралекс)
- Показания: применяется для лечения депрессивных расстройств любой степени тяжести, панических и тревожных расстройств, в том числе социальной фобии. Может назначаться женщинам для снятия напряжения и тревоги женщинам в период менопаузы, особенно тем, которые также страдают бессонницей.
- Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, нарушение ЭКГ (не часто).
Все эти препараты относятся к антидепрессантам. Это строго рецептурные лекарства,поэтому их продают по назначению специалиста (невролога, психотерапевта, психиатра). Такие средства требуют индивидуального подбора дозировки. Резкая остановка приема лекарств вызывает синдром отмены (головокружение, тошнота, усиление потоотделения) и может ухудшить состояние женщины.
