Нейросонография новорожденных: когда назначают, что показывает, расшифровка и нормы

Показания к назначению

Основными показаниями к проведению нейросонографии являются:

все дети до 1 года — не менее одного раза;
недоношенные младенцы;
при внутриутробной гипотрофии — дети с низкой массой при рождении;
детям, имеющим необычную форму головы или лицевой части черепа;
для детей, перенесшим гипоксию во внутриутробном периоде или во время родов;
при подозрениях о наличии поражения внутриутробными инфекциями;
при наличии в анамнезе родовых травм, после сложных родов;
у ребенка имеются симптомы, указывающие на неврологические патологии — судороги, отставание в психомоторном развитии, слабость в ногах/руках и т.д.;
наличие аномалий в развитии в других органах и системах.

Нейросонография показана всем детям до 1 года

В некоторых случаях кроме первоначального обследования в 1-3 месяца требуется повторная процедура нейросонография. Также возможно, что в первые недели жизни у ребенка не наблюдается никаких отклонений, а позднее они появляются, так как некоторые патологии имеют свойство проявлять себя по мере развития малыша.

В этом случае показаниями к проведению дополнительного исследования будут:

симптомы, свидетельствующие о неврологических патологиях;
изменения формы головы или лицевой части черепа;
быстрое увеличение размеров головы;
синдром Аперта — отклонения в развитии черепа;
подозрение на ДЦП, внутричерепное давление, синдром гиперактивности;
симптомы эпилептоидной формы активности;
у матери отрицательный резус-фактор, у ребенка положительный (резус-конфликт);
низкий балл по шкале Апгар при рождении;
внутриглазные кровоизлияния;
в дополнение к энцефалографии;
для контролирования развития детей, рожденных недоношенными;
перенесенные инфекционные болезни — энцефалит, менингит;
возможный рахит и косоглазие.

Также возможно назначение обследование при аномалиях, связанных с состояние родничка: отмечается пульсация в его области, он выпуклый или наоборот впалый. Обязательной нейросонография является в случае, если будущая мать вела неправильный образ жизни: принимала наркотики, употребляла алкоголь, курила.

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд.

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка. В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
патология гепатобилиарной системы;
нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
заболевания почек;
наличие злокачественных новообразований;
полицитемия;
нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Описание процедуры

Как правило, такое обследование как УЗИ головного мозга назначается младенцам либо детям, возраст которых составляет не более 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных детей костная структура черепа, на определенных участках головы, в отличие от взрослых людей, не прилегает плотно по отношению друг к другу.

Такие места, где соединительная ткань еще не успела преобразоваться в костную структуру, называются родничками. Поэтому в данном случае сделать УЗИ младенцу и получить детальные результаты обследования несложно. Этот метод нейросонографии называется чрезродничковым.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях, такая диагностика как УЗИ головного мозга, может применяться и для проведения обследования детей, возраст которых составляет более 1 года. В этом случае проводится так называемая транскраниальная нейросонография. Она предусматривает проведение обследования непосредственно через так называемую височную кость черепной коробки. Транскраниальную нейросонографию целесообразно использовать при обследовании детей и подростков, возраст которых не превышает 17 лет.

На заметку! Нейросонография является обязательной процедурой. Она назначается младенцам, возраст которых составляет от 1 до 1,5 месяцев. В некоторых случаях она может быть назначена детям в возрасте от 3 до 9 месяцев.

УЗИ головного мозга является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний к назначению и проведению. Этот метод обследования активно используется в мировой медицине с 80-х годов прошлого столетия. Для проведения УЗИ не нужно проводить никаких предварительных подготовительных мероприятий. Кроме того, это обследование может быть проведено даже в тех случаях, когда ребенок находится в состоянии сна.

Ход обследования

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

Регистрация эпилептиформных паттернов является важной частью исследования. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как вариант нормы при отсутствии эпилептических приступов и регресса в развитии ребенка. При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра

Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Как проводится обследование

Проведение нейросонографии новорожденного занимает около 10 минут. В этот момент ребенок должен лежать как можно спокойнее. Ему не дают наркоз или другие седативные препараты. Только просят маму придержать голову малыша.

На большой родничок выдавливается небольшое количество геля. Это необходимая мера для устранения помех изображения при трении датчика о поверхность кожи.

После проведения всех подготовительных процедур врач прикладывает датчик к гелю. В этот момент на мониторе компьютера появляется изображение. Доктор двигает датчиком, меняя его угол и расположение, чтоб внимательно рассмотреть все нижележащие структуры.

Далее происходит расшифровка нейросонографии головного мозга новорожденного. Доктор подробно описывает все, что он увидел. Но он не ставит окончательный диагноз. Это делает лечащий врач малыша на основе клиники, данных объективного осмотра и ультразвукового обследования.

Техника проведения нейросонографии и ее результаты

Нейросонография может проводиться как в стенах лечебного учреждения (роддома, например), так и амбулаторно — в детской поликлинике или частном медицинском центре. Она занимает около четверти часа. При ее проведении малыша берут на руки, оголяют головку. При исследовании малышей первых месяцев жизни желательно, чтобы они были сыты и спокойны, так как сильный плач может затруднить проведение исследования и даже исказить его результат.

Какой-либо специфической подготовки УЗИ мозга ребенка не требует. Самое главное условие успеха — спокойствие, поэтому примерно за полчаса до нейросонографии грудничка нужно накормить. Идеальный вариант обследования — спящее состояние ребенка, однако если малыш не собирается спать, то отвлечь его можно интересной игрушкой, пустышкой или бутылочкой с питьем.

Перед началом диагностики врач оценивает рост, вес ребенка и уточняет его возраст, затем наносит ребенку на кожу головы в области большого родничка специальный нейтральный гель, помогающий в проведении волны к мягким тканям. Желательно, чтобы гель не был холодным, так как холод может вызвать беспокойство у обследуемого. После нанесения геля при помощи датчика, который передвигается непосредственно по коже, исследуются внутричерепные структуры, а изображение передается на экран.

После осмотра на экране монитора мозга и его структур, измерения их размеров, определения характера кровотока, выявления возможных очагов патологии кожа головки малыша протирается чистым полотенцем или пеленкой, а родитель на руки получает заключение специалиста

Важно отметить, что в заключении указывается не диагноз, а лишь выявленные анатомо-функциональные особенности. Диагноз по заключению поставит невролог или педиатр, если в ходе нейросонографии выявлены какие-либо отклонения

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка

В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

врожденные пороки;
нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
кровоизлияния;
ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария. Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. «Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Расшифровка УЗИ сердца

Чтобы правильно выполнить оценку полученных данных, важно знать норму УЗИ сердца

Во время расшифровки следует принимать во внимание такие критерии:

возрастная категория;
общее состояние организма;
заболевания.

Правильный диагноз может поставить только специалист. УЗИ сердца позволяет оценить такие показатели:

диаметр, параметры миокарда;
структуру тканей, консистенцию стенок;
сердечный ритм;
состояние митрального клапана;
объем кровенаполнения;
тромбозы и сужение просвета сосудов.

Расшифровка позволит определить такие патологические состояния:

ишемическое заболевание, на фоне которого наблюдается нарушение микроциркуляции крови, сосудистые закупорки;
некроз с омертвлением тканей;
гипертоническую или гипотоническую болезнь;
приобретенные или врожденные пороки сердца;
декомпенсация;
сбои в ритме;
ревматизм с воспалительным процессом;
перикардит с воспалением оболочек;
стеноз, которые сопровождается сужением просвета аорты;
вегетососудистая дистония, сосудистая энцефалопатия.

В процессе расшифровки диагностики у детей, определяется диаметр желудочков, предсердий. УЗИ является безболезненной процедурой, которая длится не более получаса. Диагностика дает возможность оценить функции сердечных мышц, сосудов. Запретов на проведение обследования не обнаружено. Диагностика выглядит так:

пациент снимает одежду, освобождая грудную клетку, ложится на кушетку на спину;
на кожу доктор наносит гель, который помогает лучше определить все показатели;
используя датчик, проводится осмотр.

Далее специалист расшифровывает полученную информацию, учитывая нормы каждого показателя. Диагноз ставится на основании всех критериев. Особая подготовка перед процедурой не требуется Перед тем, как посетить кабинет диагноста, за два дня до предполагаемой даты обследования нужно прекратить прием седативных медикаментозных средств. Предупредить врача о приеме сердечных препаратов.

Суть эхокардиографии

УЗИ сердца – процесс изучения всех основных параметров и структур этого органа с помощью ультразвука.

Под воздействием электрической энергии датчик эхокардиографа испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, захватывается тем же датчиком и передается на компьютер. Тот, в свою очередь, анализирует полученные данные и выводит их на монитор в виде двух- или трехмерного изображения.

В последние годы эхокардиографию все чаще применяют в профилактических целях, что дает возможность выявить аномалии сердечной деятельности на ранних этапах.

Что показывает УЗИ сердца:

размеры сердца;
целостность, структуру и толщину его стенок;
размеры полостей предсердий и желудочков;
сократимость сердечной мышцы;
работу и строение клапанов;
состояние легочной артерии и аорты;
уровень давления в легочной артерии (для диагностики легочной гипертензии, которая может возникнуть при тромбоэмболии легочной артерии, например, при попадании тромбов из вен ног в легочную артерию);
направление и скорость сердечного кровотока;
состояние внешней оболочки, перикарда.

ЭХО-КГ в «МедикСити»

Эхокардиография в «МедикСити»

УЗИ сердца в «МедикСити»

Как проводится процедура

Процедура проводится в условиях больницы или физиотерапевтического кабинета поликлиники. В некоторых случаях, при наличии у врачей портативного прибора и отсутствии у больного возможности посещать лечебное учреждение, допускается проведение терапии в домашних условиях. Помещение, в котором проводят данную физиопроцедуру, непременно должно быть затемнённым и с хорошей звукоизоляцией.

Перед сеансом электросна обязательно следует перекусить, так как при проведении процедуры на голодный желудок возможно возникновение неприятных ощущений, которые не позволят больному полноценно расслабиться. Женщинам перед процедурой необходимо отказаться от нанесения на лицо косметики, которая под воздействием тока может привести к неприятным последствиям. Не стоит забывать и о том, что надо перед наложением электродов вынуть контактные линзы.

Во время процедуры человек в комфортной для себя позе располагается на кушетке.

Процедура не должна вызывать у больного человека боль или дискомфорт. Врач до того момента, пока пациент не впадёт в сон, находится рядом и просит сообщать обо всех ощущениях. Если они стали неприятными, подбирается другой режим электрических импульсов. Процедура (сеанс сна), в зависимости от возраста больного и заболевания, от которого он страдает, может длиться от 20 минут до 1,5 часов.

Аппарат для проведения процедуры электросон имеет две фазы работы. В первую фазу, фазу торможения, аппарат генерирует импульсы, приводящие к дремотному состоянию, иногда даже и полноценному сну. При этом снижается артериальное давление, уменьшается биоэлектрическая активность головного мозга. В фазу активации происходит после окончания процедуры и характеризуется повышением тонуса организма, улучшением настроения, повышением работоспособности.

Особенности проведения при беременности и в детском возрасте

Ответом на вопрос, для чего назначают электросон при беременности, может служить токсикоз– эта процедура мягко и без вреда для малыша помогает будущей матери. Лечебный курс в медицине состоит из 10-15 процедур, в зависимости от интенсивности симптомов токсикоза. В ряде случаев наблюдается не только снижение интенсивности проявлений, но и полное избавление от них.

Некоторые специалисты назначают такое физиолечение перед экстренными родами. Даже за один сеанс беременная женщина успокаивается, получает «запас» новых сил, стабилизируется эмоциональный фон.

Детям такая физиотерапия назначается после достижения трехлетнего возраста. Электросон показания и противопоказания для детей имеет такие же, как и для взрослых. Несмотря на относительную безвредность, воздействие на ребенка оказывается токами меньшей интенсивности, а общее время каждого сеанса не должно превышать 15 минут. Во время сна в палате присутствуют родители или медицинский персонал.

Детям электросон обычно назначают с 3-5 лет.

В каких случаях младенца направляют на нейросонографию?

Нейросонография головного мозга – обобщенный термин, включающий в себя ультразвуковое исследование головного и спинного мозга, их оболочек и сосудов, а также всех тканей головы.

Данное исследование является обязательным для детей первого года жизни. УЗИ головного мозга позволяют своевременно диагностировать такие патологии как опухоли, новообразования, возможное повышение внутричерепного давления и др.

Дополнительные показания для назначения нейросонографии детям:

недоношенность плода;
оперативное родовспоможение (кесарево сечение);
по шкале Апгар ребенок набрал менее 7/7 баллов;
наличие признаков неврологических заболеваний;
окружность головы и груди младенца не соответствует норме;
травма головы во время родов;
кислородное голодание мозга на фоне быстрого отхождения околоплодных вод;
наличие признаков воспаления головного мозга;
повышенный уровень стигматизации;
перенесенные матерью ОРВИ во время беременности;
наличие резус-конфликта;
подозрение на повышение внутричерепного давления;
подозрение на детский церебральный паралич.

Ультросонография – безопасный и безболезненный метод диагностики. Младенцы хорошо переносят данную процедуру.

Наши медицинские центры

Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение

Показания к проведению эхоэнцефалографии:

жалобы на частые головокружения и периодические головные боли;
травма головы;
внутричерепные гематомы и абсцессы;
опухоль, локальный или диффузный отек мозга;
внутричерепная гипертензия;
воспалительные и церебральные заболевания головного мозга;
гидроцефалия.

Это интересно!

Мигрень у ребенка=””>

Мигрень входит в двадцатку неврологических заболеваний, которые существенно снижают качество жизни ребенка. Это заболевание распространено очень широко и всегда актуально, поскольку мигренью страдают, в основном, дети и молодые люди. Каковы же причины возникновения заболевания?

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) детям позволяет оценить все структуры мозга. Преимуществом метода ЭхоЭг является его доступность и безопасность. Обследование можно проводить детям любого возраста. Желательно провести исследование, если есть такая возможность, до полуторагодовалого возраста, пока у ребенка не зарос родничок. Процедура необходима для диагностики следующих заболеваний:

ишемия мозга;
сотрясения и ушибы мозговой ткани;
вегето-сосудистая дистония;
головная боль, шум в ушах и головокружение;
внутричерепное давление;
травмы шеи;
аденома гипофиза;
болезнь Паркинсона;
энцефалопатия;
вертебробазилярная недостаточность.

В большинстве случаев ЭхоЭГ детям используется для диагностики (оценки состояния головного мозга ребенка при подозрении на внутричерепную гипертензию, объемное образование или гидроцефалию). Новорожденных и детей до 2-х лет обследуют датчиком с частотой 2.64 МГц – их черепная кость свободно пропускает ультразвуковые волны. Дети старшего возраста обследуются датчиками более низких частот.

Ход исследования

Звуковые волны имеют способность проникновения сквозь ткани организма, отражаясь от всех поверхностей, которые находятся на границе различного состава тканей и их плотности. К ним относятся кости и мозговые оболочки черепа, ликвор и кровь, мягкие покровы головы, мозговое вещество. Также отражающими структурами могут стать инородные тела, патологии: очаги размножения инфекций, гематомы, кисты, абсцессы.

Обследование проводится в положении лежа, сначала справа, затем слева боковой поверхности головы ребенка; с лобной до затылочной области черепной коробки.

Постоянным импульсом служит эхо-сигнал (М-эхо), являющийся отражением средних структур головного мозга. Ими могут быть прозрачная перегородка, эпифиз или третий желудочек.

Противопоказаний к проведению процедуры и ограничений по возрасту у ребенка нет. Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) ребенку показана в любом возрасте. При помощи этой процедуры проводится профилактики разного рода заболеваний. Это помогает начать своевременное лечение.

Расшифровка результатов

Метод ЭхоЭг основан на регистрации ультразвука, отраженного от границ среды с разным акустическим сопротивлением (об этом уже упоминалось). Аппарат эхоэнцефалограф обеспечивает возможность регистрации, благодаря возбуждающему генераторному импульсу (созданного им) и позволяет вывести отраженный эхосигнал на экран осциллографа. Эхоэнцифалоскопия может быть зафиксирована и в записанном виде. В процессе энцефалографии может использоваться эмиссионный метод, который называется эхолокацией.

В норме структуры ЭхоЭг располагаются в сагиттальной плоскости на одном и том же расстоянии от симметричных точек правого и левого полушария мозга. При отсутствии патологии сигнал равномерно отстоит от начального до конечного комплекса. Отклонение более чем на 2 мм в любую сторону срединного М-эхо уже рассматривается на уровне патологии. Обычно срединный М-эхо при любом нарушении смещается в сторону, противоположную расположению патологического очага.

Большое количество отраженных сигналов во время процедуры ЭхоЭг может стать сигналом опасности вероятного отека головного мозга. Если сигнал имеет широкое основание наряду с зазубренными вершинами или состоит из двух импульсов, это говорит о расширении 3-го желудочка мозга. Разное количество сигналов левого и правого полушарий указывает на ультразвуковую межполушарную асимметрию, причиной которой может быть очаг патологии в полушариях головного мозга. Дополнительные сигналы, поступающие от патологических структур, указывают на наличие тканей разной плотности и требуют дополнительного обследования.

Показания к назначению нейросонографии у новорожденных, расшифровка и нормы

Показания к назначению