Нормазе при лактации

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат относится к группе слабительных средств и продается только в одной единственной форме. Нормазе сироп представлен во флаконах, емкостью 200 мл. В комплект входит инструкция от производителя и мерная ложечка.

Сироп Нормазе содержит одно активное вещество, а именно лактулозу, которая получается из молочного белка. Суспензия имеет приятный вкус и цвет благодаря наличию ароматизаторов и красителей.

Лактулоза очень хорошо воспринимается организмом как взрослых, так и детей. Это уникальное вещество, которое очищает организм от шлаков, уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет размножение пищеварительных бактерий, активизирует процесс усвоения микроэлементов из пищи, а также устраняет все негативные симптомы, такие как запор, тяжесть в желудке и метеоризм.

Советы по немедикаментозному лечению запоров при лактации

Прежде чем принимать любые лечебные средства от запора целесообразно попробовать немедикаментозную терапию, а именно:

• изменение пищевого поведения,
• использование советов народной медицины,
• коррекция образа жизни.

Диета как средство от запора при лактации

Диета кормящей женщины и так полна ограничений, а когда у мамы еще и проблемы со стулом, то ее меню значительно сокращается

Важно с умом подойти к составлению дневного рациона, чтобы не лишить себя и ребенка питательных веществ и витаминов

Таблица: продукты, предотвращающие запор и ведущие к запору

Предотвращают запор	Ведут к запору
Кисломолочные продукты: Простокваша, Ряженка, Снежок, Сметана	Мясо старой говядины, Мясо старых птиц, Жирное мясо, Сало
Ягоды и фрукты: Вишня, Слива, Абрикос, Смородина, Яблоки	Отвары из круп: Рисовой, Ячневой
Овощи и зелень: Помидоры, Щавель, Капуста, Свекла	Мучные изделия: Свежеиспеченный хлеб, Кондитерские изделия, Пирожки
Грубая растительная пища: Ржаной хлеб, Гречневая каша	Горячие напитки: Чай, Кофе, Вода
Сахаристые вещества: Мёд, Патока, Молочный сахар	Напитки: Какао, Кисель на картофельном крахмале,
Соль и солёные продукты	От­ва­ры из: Чер­ни­ки, Че­рему­хи, Ай­вы, Груш, Ки­зила
Холодные напитки: Квас, Молочный коктейль с мороженым	Мясные и рыбные консервы
Сухофрукты: Изюм, Чернослив, Курага	Шоколад и шоколадные конфеты

Советы народной медицины от запоров при лактации

Для комплексного воздействия на организм, помимо диеты можно попробовать советы из народной медицины

Важно исключить аллергические реакции и матери, и ребёнка

Рекомендации народной медицины:

• пить натощак прохладную жидкость (воду, сок, отвар из фиников),
• съедать натощак мёд, сырую морковь или яблоко с кожурой,
• каждый день перед основным приёмом пищи съедать по 100 г сырых овощей,
• в день съедать не меньше 500 г фруктов и овощей,
• натощак пить отвар из фиников,
• употреблять пшеничные отруби,
• выпивать перед сном стакан прохладного настоя плодов шиповника без семян.

Великолепное средство при запорах — ежедневно съедать по 2 сырых яблока с кожурой

Самомассаж как средство от запоре при лактации

На­ладить са­мос­то­ятель­ное опо­рож­не­ние ки­шеч­ни­ка поможет техника самомассажа:

1. Лечь в постель (утром, натощак),
2. Кистью правой руки (обмотанной влажным холодным полотенцем) гладить живот справа, движениями вверх-вниз до рёбер, несильно надавливая,
3. Повторить 5–10 раз,
4. Левой рукой (тоже обмотанной влажной холодной тканью) гладить живот слева, движениями вниз-вверх (для проталкивания каловых масс в прямую кишку),
5. Повторить 5–10 раз,
6. Менять руки 3–4 раза,
7. После массажа выйти на улицу или походить по дому, заняться активными домашними делами,
8. Повторять эти манипуляции каждый день.

Видео: улучшение работы кишечника с помощью упражнений

https://youtube.com/watch?v=ClVI8JYoFqY

Ждать результата в этот же день не стоит. Постепенно кишечник начнет сам исправно работать, особенно если помимо самомассажа заниматься лёгкой гимнастикой.

Видео: упражнения от запоров

Лёгкая гимнастика как средство от запора при лактации

Делать гимнастику следует утром, сразу после пробуждения:

1. Лечь в постель,
2. Поднять корпус, не опираясь на руки,
3. Повторить 20–30 раз, очень медленно и аккуратно,
4. Встать на пол,
5. Положить руки на бёдра,
6. Сделать 30 приседаний, не спеша.

Можно делать и самомассаж, и гимнастику или выбрать что-то одно по вкусу. Главное не останавливаться на достигнутом. Даже после полного восстановления работы кишечника, не помешает профилактика запоров.

С проблемой запора сталкивается много людей, кормящие мамы в том числе. Начинать лечение кормящей женщины целесообразно с немедикаментозных методов (диета, двигательная активность). Если эти мероприятия малоэффективны, лечащий врач назначает слабительный препарат, который обязан соответствовать высоким стандартам безопасности по отношению к матери и ребёнку.

Взаимодействие «Нормазе» с другими лекарствами

Лактулоза в составе препарата приводит к изменению скорости pH зависимого компонента в кишечной среде. Если принимать «Нормазе» совместно с антибиотиками и антацидами, то эффект лактулозы будет значительно снижен.

Если необходим прием совместно с иными слабительными препаратами, то рекомендуется выдерживать временной интервал в 3-4 часа между приемом схожих действием средств.

Сироп «Нормазе» продается без рецепта врача. В аптеке можно купить зарубежные и дешёвые российские аналоги – таблетки и сиропы с подобным действующим компонентом: «Нормолакт», «Фортранс», «Сорбит», «Дюфалак», «Гудлак», «Форлакс».

Препарат рекомендован новорожденным грудничкам, женщинам в период беременности или лактации. Начать лечение нужно с минимальных доз, далее постепенно проводить коррекцию с учетом имеющихся симптомов.

Интересную информацию о запорах у детей можно узнать из видеоролика:

Противопоказания к применению

Обязательно следует ознакомиться с инструкцией, которая входит в комплект, а также посоветоваться с врачом перед началом терапии.

У любого слабительного средства, в том числе Нормазе, есть свои запреты, а именно:

• При возможной аллергии или плохом усвоении галактозы и фруктозы.
• Кровотечения и болевые ощущения в брюшной полости неустановленной этиологии.
• Непроходимость кишечной системы.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.
• Риск воспалительного процесса в зоне аппендикса.
• Наличие аллергии на лактулозу.
• Сахарный диабет.
• Серьезные патологии органов пищеварительного тракта.

Кормящие женщины и клетчатка

В современной диетологии существует несколько методов расчета необходимого количества клетчатки людям, находящимся в различных физиологических состояниях, в том числе женщинам после родов.

Один из наиболее популярных, разработанных Американской ассоциацией диетологов, основан на оценке суточной энергоемкости рациона  и предполагает потребление клетчатки не менее 14г на каждую 1000 килокалорий.  В соответствии с этим подходом, для беременных и кормящих женщин, с учетом большего объема затрачиваемой и, соответственно, потребляемой ими энергии,   показатели потребления клетчатки  составляют  28 и 29г в день. (Adv. Nutr., 2011).   

Предупреждение запоров

В этом отношении в равной степени полезна как нерастворимая клетчатка (пищевые волокна), присутствующая в основном в зерновых продуктах, овощах-корнеплодах, так и растворимая – бета-глюканы овса и пектины фруктов.  Клетчатка первой группы преимущественно сорбирует токсические вещества и жидкость, участвует в  образовании каловых масс. Растворимая клетчатка способствует более активному продвижению пищевого комка по кишечнику, стимулирует моторику, играет важнейшую роль пребиотика, создавая условия оптимальной жизнедеятельности полезным бактериям толстого кишечника.  

Предупреждение   развития метаболических заболеваний

Выраженная гормональная перестройка организма женщины в период лактации влечет повышение в крови уровня глюкозы (этот  углевод является предшественником образования молочного сахара – лактозы), развитию инсулинорезистентности, и, при отсутствии проведения профилактических мероприятий, развитию сахарного диабета.  Клетчатка как раз обладает способностью  регулировать уровень глюкозы в крови, причем, в большей степени этот эффект свойственен клетчатке зерновых и фруктов.  У беременных женщин, по данным  специалистов  Гарвардского университета, США  каждые дополнительные 10 г общей клетчатки в день (либо 5г   клетчатки зерновых или фруктов) снижают риск заболевания сахарным диабетом на 23-26%. Напротив, отсутствие в рационе необходимого количества клетчатки, повышает риск заболеваний более, чем в 2 раза  (Diabetes Care, 2006). 

Наиболее частое нарушение метаболизма у кормящих женщин – избыточный набор массы тела,  с последующим развитием ожирения.  По данным специалистов Университета Рио-Гранде, Бразилия (а в этой стране проблема ожирения у женщин крайне актуальна), обследованные 370 женщин после родов набрали в среднем по 4,4 кг, а у 55% развилось ожирение.   В то же время,  у получавших расчетную норму клетчатки этот риск был ниже на 24%.  Основными источниками клетчатки были зерновые и бобовые  ( J Epidemiol Community Health 2011).  

Вот несколько рекомендаций с сайта WomensHealth по количеству   и источникам потребления белка и клетчатки кормящими женщинами.

Завтрак:

• йогурт
• зерновые с высоким содержанием клетчатки (не менее 8г клетчатки на порцию 150г)
• ягоды (для примера, малина содержит 8г клетчатки на порцию, голубика – 8г).

Омлет с любимыми овощами, сыром, кекс с повышенным содержанием клетчатки.

Обед:

• суп с обязательным сопровождением цельнозерновым батончиком (крекерами)
• второе – постное мясо (рыба, курица) с цельнозерновым хлебом)
• салат – зеленый листовой.

Ужин

• орехи йогурт
• какой-нибудь цельнозерновой продукт с сыром
• фрукты (груша, яблоко).

Таким образом, клетчатка является непременным элементом здорового питания кормящих женщин, значительно снижает риск ожирения и сахарного диабета, помогает быстрее восстановить былую форму после беременности.

Разновидности препаратов

Бактистатин в капсулах

Как уже было сказано выше, подобрать препарат для восстановления микрофлоры кишечника может только врач, потому что на сегодняшний день существует несколько видов лекарств, которые способны решить эту проблему. Делятся они на три группы:

Пробиотики, которые содержат в себе живые культуры микроорганизмов, помогающих заселить кишечник полезными бактериями. Сюда относят Линекс, Бифидумбактерин, Аципол

Пребиотики, которые способствуют росту и размножению полезных бактерий, тем самым ускоряя процесс восстановления. К ним относят Дюфалак, Нормазе. Эти препараты можно также разделить на несколько групп, каждая из которых будет отличаться составом, а именно содержанием одного или нескольких штаммов полезных бактерий Синбиотики, которые представляют собой комплекс бактерий, способствующих росту и заселению микрофлоры полезными бактериями. К таким препаратам относят Биовестин-Лакто, Бифидо-Бак и другие Пробиотики, пребиотики не представляют никакой опасности для человека

Правда, нужно обратить внимание, что для людей с лактазной недостаточностью некоторые из них принимать категоричсеки запрещается из-за содержания в них сахара

Описание лекарственной формы

Жидкость: прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, сиропообразная, с характерным сладким запахом.

Фармакологическое действие

—

слабительное, гипоаммониемическое.

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Действие наступает через 24–48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Показания

• хронический запор;
• регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
• печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия;
• дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);
• синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• непереносимость галактозы или фруктозы;
• галактоземия;
• непроходимость кишечника;
• ректальные кровотечения, коло-, илеостома;
• подозрение на аппендицит.

С осторожностью: cахарный диабет

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь, после еды.

При запорах: взрослым — в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут; детям старше 6 лет — в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем — по 10 мл/сут; 1–6 лет — по 5–10 мл/сут; до 1 года — 5 мл/сут. Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30–60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2–3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

В послеоперационном периоде: взрослым — по 10–30 мл 3 раза в сутки; детям старше 1 года — по 5–10 мл 2–3 раза в сутки; до 1 года — по 5 мл 2 раза в сутки. Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.

Побочные действия

Метеоризм, тошнота, диарея; при длительном лечении из-за диареи  — нарушение водно-электролитного обмена: головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет pН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других ЛС.

Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска

Сироп, 667 мг/мл. Во флаконах темного стекла III гидролитического класса, закрытых навинчиваемыми алюминиевыми крышками с прокладками из пенополиэтилена по 200 мл. 1 фл. с ПЭ мерным стаканчиком в картонной пачке.

Производитель

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А. Италия, Штрада стратале, 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция.

Фирма, уполномоченная производителем на принятие претензий от потребителей: «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?

Запор и задержка мочеиспускания

В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.

При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.

Достаточно часто поле родов у женщины возникает геморрой, лечение которого нужно доверить профессионалу – врачу-проктологу.

1

Консультация проктолога

2

Консультация проктолога

3

Консультация проктолога

Выделения из влагалища

Появление выделений крови из влагалища в первые дни после родов – явление обычное. В первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, затем их становится меньше, и они приобретают коричневый цвет.

Трещины на сосках

Трещины на сосках также встречаются достаточно часто. Чтобы избежать трещин, в первые дни старайтесь не кормить ребенка грудью больше 7 минут. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди и после кормления промывайте молочные железы теплой водой с мылом, просушивайте их полотенцем. Обязательно перед кормлением мойте руки. Можно пользоваться специальным кремом от трещин на сосках.

Тянущие боли в низу живота

Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями, которые немного напоминают схватки. Боли могут усиливаться при кормлении ребенка грудью. Выполнение послеродовых упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и быстрее добиться реабилитации.

Боли в промежности появляются у женщин, получивших во время родов разрывы в этой области. Заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных болях врач может назначить пациентке обезболивающие препараты.

Ребенок не высасывает все молоко

Если ребенок не высасывает все молоко, то необходимо сцедить его остатки во избежание застоя жидкости в груди. Благодаря этому простому приему можно усилить лактацию и предупредить лактостаз.

Послеродовой период характеризуется обострением хронических заболеваний, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами, также может измениться менструальный цикл.

Описание препарата

Основным активным веществом средства является лактулоза, остальные ингредиенты являются вспомогательными. Выпускается средство в форме сиропа, имеющего сладковатый вкус. Расфасовывается в бутылочки из темного стекла или пластика объемом 200 мл.

Как действует?

Основное действие Нормазе – послабляющее. Действующее вещество препарата не расщепляется в организме, оно остается неизменным при прохождении через желудок. Попадая в толстую кишку, вещество под действием местной микрофлоры гидролизуется, при этом, образуется ряд органических кислот. Благодаря этому в кишечнике создается благоприятная среда, способствующая росту нормальной микрофлоры и угнетающая размножение патогенных микроорганизмов.

Под действием лактулозы происходит смягчение фекальных масс и активируется перистальтика кишечника. Действие препарата отмечается спустя сутки (иногда немного дольше) после приема. Основная часть препарата выводится естественным путем, уровень абсорбции метаболитов активного вещества в кровь незначительный.

Показания

Инструкция рекомендует принимать Нормазе в следующих случаях:

• хронические запоры;
• нарушения микрофлоры толстого кишечника, дисбактериоз;
• печеночная энцефалопатия.

При этом инструкция не устанавливает ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Разрешается принимать Нормазе при беременности, этот препарат нередко назначается пожилым людям и грудным детям.

Немного о микрофлоре кишечника

Линекс — препарат для микрофлоры

Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы. Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др

Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

• Если состояние микрофлоры хорошее, то и иммунитет человека находится на должном уровне, потому что происходит выработка иммуноглобулина А
• Обеспечивает нормальное пищеварение, в результате чего питательные вещества, необходимые витамины и минералы всасываются
• Нейтрализуют действие токсинов вредных бактерий, из-за чего человек не чувствует симптомов интоксикации даже если каких-то патогенных бактерий стало больше
• Улучшает общее состояние кожи, потому что если патогенных бактерий больше или просто имеются проблемы с кишечником, то состояние кожи ухудшается, появляются прыщи, которые и свидетельствуют об имеющихся проблемах в кишечнике
• Предохраняет организм от преждевременного старения. Выше было сказано, что полезные бактерии нейтрализуют действие токсинов, выделяемых патогенными бактериями. А если полезных бактерий становится меньше, то организм отравляется ими, и поэтому процесс старения становится быстрее

Фармакологическое действие

Нормазе воздействует на организм как слабительное, обеспечивая осмотический слабительный и гипоаммониемический эффект. Лактулоза является синтетическим олигосахаридом, в котором отмечается наличие остатков галактозы и фруктозы.

Ферментов, которые способны расщепить лактулозу, в человеческом организме нет. Поэтому это вещество остается неизменным под влиянием кислой и щелочной сред, следовательно, в толстом кишечнике она оказывается в неизменном виде.

После попадания в толстую кишку лактулоза подвергается воздействию специфической микрофлоры, после чего происходит процесс гидролизации с последующим образованием органических кислот. Главный метаболит лактулозы – это молочная кислота, также ее метаболитами являются муравьиная и уксусная кислоты.

Под воздействием лактулозы возрастает уровень осмотического давления в толстой кишке, что способствует попаданию в толстый кишечник жидкости из крови. Это, в свою очередь определяет увеличение объема каловых масс, их существенное размягчение. Ввиду увеличения объема каловых масс происходит стимуляция перистальтики кишечника.

При попадании в толстый кишечник лактулоза создает в нем кислую среду, приостанавливает развитие и рост патогенной микрофлоры. Именно в кислой среде наиболее активно размножаются лакто — и бифидобактерии. Следовательно, под воздействием лактулозы восстанавливается микрофлора и поддерживается ее нормальный баланс. Это способствует максимально полноценному всасыванию полезных веществ, в частности, солей кальция, фосфатов, нормализации обменных белковых процессов, активизации синтеза ряда витаминов, которые вырабатывает кишечная микрофлора.

Также лактулоза увеличивает уровень секреции желчи в кишечнике, активизирует переход из крови аммиака в просвет кишечника, его ионизации. Под воздействием лактулозы уменьшается содержание токсинов в крови, в частности аммиака. При этом печень работает с меньшей интенсивностью, что положительно влияет на состояние людей с нарушенными функциями печени.

«Нормазе» — цена, аналоги

Препарат производится итальянской фирмой со сложным названием «Л. Молтени и К. Деи Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А.». Дополнительное производство находится в Австрии, на заводе «Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». «Нормазе», как и другие препараты лактулозы, входит в государственный Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, наценка на которые ограничена государством.

Цена сиропа «Нормазе» в аптеках на нач. II кв. 2020 г. составляет чуть больше 300 рублей. Не так дорого, но при необходимости длительных курсов, особенно в высоких дозах, общая стоимость терапии может оказаться внушительной. Многих интересует, есть ли заменители «Нормазе» дешевле.

Аналоги с идентичным составом имеются. В Государственном реестре лекарственных средств числится аж 15 торговых наименований, аналогичных «Нормазе» по составу. Стоит отметить, что не все из них на данный момент можно найти в аптеках по причине отсутствия у дистрибьютеров. Искателей самого выгодного варианта разочарует показатель цены — почти все дженерики «Нормазе» стоят дороже него.

Чаще всего в фокус сравнения попадает «Дюфалак». Это референтный сироп лактулозы для нашей страны. Термин означает, что препарат самым первым на территории РФ был зарегистрирован с таким составом, а все последующие заменители по показателям эффективности и безопасности сравнивались с ним как с эталоном.

Что же лучше, «Дюфалак» или «Нормазе»?

Выгода оригинала состоит в том, что он выпускается в разной фасовке: 200, 500 и 1000 мл. Если сравнивать самый маленький объём — 200 мл, то «Дюфалак» в таком варианте будет дороже «Нормазе» примерно на 10 — 15%. В то же время при покупке препарата в большой фасовке для длительных курсов выгода огромная: литровый «Дюфалак» стоит ~1000 рублей, а за 5 флаконов «Нормазе» по 200 мл придётся отдать больше 1500 рублей. Производитель «Нормазе» более чем за 10 лет оборота на российском рынке почему-то так и не начал делать больших фасовок.

С другой стороны кому-то может быть принципиально важно происхождение лекарства. В рамках программы импортозамещения производитель «Дюфалака» «Эббот Биолоджикал» частично перевёл производство на мощности белгородской компании «ВЕРОФАРМ»

На аптечных полках сейчас всё чаще можно встретить «Дюфалак» отечественного происхождения, нежели сделанный в Нидерландах. Производство же «Нормазе» до сих пор полностью европейское, вплоть до фасовки в коробку. Фармацевтическое сырьё для изготовления «Дюфалака» при этом по-прежнему импортное — Нидерланды или Канада. «Нормазе» готовят из субстанции австрийского происхождения.

В 2014 году российская компания «АВВА РУС» зарегистрировала свой сироп, который так и называется — «Лактулоза». Производство располагается в городе Кирове. Для изготовления используется импортная субстанция австрийского или датского происхождения. Препарат фасуют во флаконы по 200, 500 и 1000 мл, что полностью повторяет «модельный ряд» оригинала. Цена за самый маленький пузырёк на треть дешевле «Дюфалака» и где-то на 20% дешевле «Нормазе». А вот стоимость больших фасовок по каким-то причинам сравнима или даже чуть выше, чем у оригинального «Дюфалака».

Менее известные дженерики

1. «Дюфалоза» — производство Тульской фармфабрики из её же фармацевтической субстанции.

2. «Лактулоза Канон», ЗАО «Канонфарма Продакшн», Московская обл. Сырьё — «Фрезениус Каби», Австрия.

3. «Прелакс» белорусско-голландской компании «Фармлэнд» — тоже из австрийской субстанции.

4. «Лактулоза-Тева» израильского концерна «Тева» с производством немецкой «Меркле ГмбХ», сырьё — Австрия.

5. «Гудлак», «Балканфарма-Троян АД», Болгария. Субстанция — «Данифарм А.О.», Дания.

6. «Ромфалак», «К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния. Сырьё — «Лакса Лимитед», ЮАР.

7. «Эвикт», «Альберт Дэвид Лимитед», Индия. Субстанция — «Сочиета Кимика Муджелло», Италия.

Дженериков из этого перечня по тем или иным причинам на момент исследования не найти в аптеках, поэтому их ценовой диапазон остаётся загадкой.

Post Views: 3 923