Как заподозрить омфалит у новорождённого?

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Гангрена пупка

Гангрена пупка – осложнение, в которое может перетечь омфалит в том случае, если новорожденному вовремя не будет оказана помощь. Патология характеризуется постепенным почернением тканей, вызывается присоединением инфекции анаэробного типа. Инфекционные агенты анаэробы характеризуются тем, что для нормальной жизнедеятельности и размножения им не обязательно наличие кислорода. Из-за этой особенности симптомы гангрены зачастую тяжелее симптомов омфалита. Среди них:

• развитие в основном с первых дней жизни малыша;
• характеристика состояния ребенка, как крайне тяжелое, угрожающее жизни;
• выражена интоксикация (тошнота, рвота, подъем температуры до высоких цифр, слабость и др.);
• на дне ранки отмечается некротическое отделяемое, которого может быть довольно много;
• сама ранка имеет грязно-серый, порой близкий к черному цвет;
• от раны исходит неприятный гнилостный запах.

Гангрена пупка, в отличие от обычного омфалита, требует серьезного лечения, нахождения ребенка в условиях стационара. Заболевание представляет серьезную угрозу для его здоровья и жизни, чего нельзя сказать о случаях, когда формируется неосложненный омфалит.

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

• Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
• Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
• Обрабатывать рану регулярно;
• При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка

Предупреждение воспаления пупка у младенца предполагает соблюдение гигиены во время обработки пуповины, регулярном уходе. Противопоказано самостоятельно удалять корочку с пупочной ранки, использовать лейкопластырь. В случае, если место покраснело, припухло или появились выделения, не откладывайте консультацию у педиатра и своевременно начните лечение.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Периодически проверять сухость кожи под подгузником и своевременно его менять. Помните о том, что памперс с каловыми массами необходимо снимать с малыша незамедлительно.

Подмывать ребенка после каждой дефекации. Желательно, специальными средствами для подмывания. Если вы находитесь вне дома и такой возможности нет, советуем воспользоваться специальными влажными салфетками. Они помогут очистить кожу малыша и удалить все следы испражнений.

Использовать для купания и подмывания средства, предназначенные для детей

Важно избегать использования агрессивных моющих средств, обращать внимание на уровень pH.

После купания тщательно вытирать малыша полотенцем, нежно промакивая все складочки.

Ежедневно устраивать ребенку «‎воздушные ванны» без подгузников и одежды. Кожа будет достаточно проветриваться, а риск того, что в ее складочках появится раздражение, уменьшится.

Использовать крем под подгузник. Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок

Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.

Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок

Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.

Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

‹Предыдущая
›Следующая

Почему дети так часто болеют? Особенности детского иммунитета

Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.

Иммунитет у детей грудного возраста является несовершенным и обладает специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.

В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.

Более того, в процессе развития иммунитета возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:

1. Первый критический период

Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.

2. Второй критический период

Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. В этот период уже идет выработка собственных антител, но механизмы еще развиты слабо и антител пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.

Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.

3. Третий критический период

Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и, как следствие, с различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.

4. Четвертый критический период

Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.

5. Пятый критический период

Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям.

Классификация и формы

Омфалит у новорожденных может быть первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается на фоне инфицирования пупочной раны.

Причиной вторичного омфалита становятся имеющиеся у новорожденного патологии врожденного или приобретенного характера.

Дополнительно заболевание подразделяется на простую и запущенную форму в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса.

По характеру течения омфалит подразделяется на следующие виды:

1. Флегмонозный тип (опасная форма омфалита, при которой возбудители заболевания проникают в соседние органы).
2. Некротическая форма (самая редкая форма заболевания, воспалительный процесс становится причиной отмирания тканей на определенном участке кожи, пупочное кольцо принимает форму обширной раны);
3. Катаральный или серозный вид (самая простая форма заболевания, из пупочной раны выделяется жидкость сероватого цвета);
4. Гнойная форма (данный тип заболевания является осложнением простой формы, из пупочной раны выделяется гной).

Особенности течения болезни

Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.

В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.

Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:

1. Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
2. Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
3. Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
4. Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
5. Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.

Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.

Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют. 

Симптомы, признаки и клиническая картина

Заживление пупочной раны должно происходить в течение максимум двух недель. В некоторых случаях данный процесс может сопровождаться образованием небольших желтых корочек.

Данный нюанс не является патологией, но при появлении любых выделений возникает риск наличия заражения. Таким симптомом сопровождается нагноение раны. Постепенно развиваются дополнительные признаки омфалита.

При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Симптомы омфалита проявляются в следующих состояниях:

• покраснение кожных покровов вокруг пупочного кольца;
• слишком длительное заживление пупочной раны;
• синий оттенок кожи вокруг пупка новорожденного;
• появление сыпи вокруг пупочного кольца;
• отечность тканей вокруг пупка;
• выделения из пупочной раны;
• плаксивость и капризность ребенка;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела.

Как распознать грыжу белой линии живота у новорожденных? Читайте об этом здесь.

Симптомы частой заболеваемости у детей

Главный симптом часто болеющих детей — это заболеваемость более 6 раз в год. Болезнь протекает с классической симптоматикой, но процесс лечения растягивается на несколько недель. Часто для устранения клинических симптомов требуется больше лекарственных препаратов или увеличение их дозировки. Иногда заболевания протекают тяжелее и сопровождаются осложнениями. Типичная картина ОРЗ представлена следующими симптомами:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
• кашель: продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (без мокроты);
• осиплость голоса;
• головная боль;
• насморк, чихание;
• нарушение проходимости, заложенность — развиваются из-за узких дыхательных путей;
• повышение температуры тела;
• слабость, сонливость.

Если ОРВИ возникает у новорожденного или у ребенка, который в силу юного возраста не может озвучить родителям свои жалобы, то необходимо обращать внимание на его поведение. Больной малыш будет беспокойным, начинает плакать без причины, отказывается от еды и физической активности, много спит

Чем и как лечить потницу

При лечении острой формы потнички применяют как традиционные, так и народные методики. Кроме этого, врачи дают рекомендации, которые необходимо соблюдать в период терапии:

• Почаще предлагать обычную воду, чтобы исключить развитие обезвоживания в организме;
• По возможности полностью исключить использование подгузников;
• Проводить водные процедуры два раза в день;
• Использовать полотенца из мягких тканей, чтобы лишний раз не травмировать кожу;
• Следить за чистотой и оптимальным температурным режимом в комнате.

Традиционные методики

Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов, направленных на снятие воспалительных процессов и гиперемии, устранение патогенных микроорганизмов, уменьшение болевых ощущений и жжения, интенсивное восстановление клеток эпидермиса.

Детям, в том числе и младенцам назначают следующие лекарственные препараты:

• бепантен,
• цинковая мазь,
• фенистил,
• судокрем,
• пантестин,
• деситин.

препараты для лечения потницы

Для детей после одного года:

• азитромицин,
• тримистин,
• фукорцин,
• левомеколь.

лекарства для лечения потницы

Перед тем как применять то или иное средство, рекомендована консультация педиатра. Кроме этого, использование лечебных мазей желательно совмещать с купаниями в слабом растворе марганцовки. Такие ванночки помогают снять воспаление, убрать отечность, обладают антибактериальным и заживляющим действием.

Также рекомендовано в уходе использовать специальную детскую присыпку для обработки пораженных участков. Однако присыпкой нежелательно просто сыпать из бутылочки. Необходимо посыпать на ладони, растереть и только потом делать обработку.

Народные способы

Сода, йод, календула, ромашка, череда – все эти средства успешно борются с потничкой, поскольку способны быстро убирать воспаления, заживлять мелкие повреждения.

Для детей любого возраста применяются:

• Содовые примочки – ложка соды на стакан теплой воды. В течение нескольких дней в утреннее и вечернее время необходимо на воспаленные области прикладывать ватные диски, смоченные в содовом растворе. После процедуры рекомендуется смазывать обработанные зоны детским кремом. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Йодный раствор – на стакан воды пять капелек йода. Ежедневно утром и вечером протирать раствором поврежденные зоны. Средство можно использовать не больше пяти дней. Быстро восстанавливает эпидермис и препятствует дальнейшему развитию.
• Лавровый отвар – крепкий настой листьев растения добавляют в вечернюю ванночку для купания. Не рекомендуется использовать это средство для лечения детей до двух лет, а также тех, у кого присутствуют ранки.
• Настой календулы – быстро заживляет, останавливает воспаление, убирает отечность. Цветки растения заливают водкой и настаивают несколько суток. Ватным тампоном, смоченным в настое, два раза в сутки протирают поврежденные зоны. Использовать максимально аккуратно, поскольку может вызывать повышенную сухость и ожоги.

Для деток младенческого возраста:

Отвары ромашки или череды – настаивают сухие растения и полученный отвар выливают в ванну, в которой затем купают ребенка. Они успокаивают кожу, избавляют от зуда, убирают высыпания. Могут применяться с первого дня рождения.

Вазелин – средство очень легкими массирующими движениями втирают в пораженные участки. Процедуру лучше совершать перед сном, поскольку она успокаивает и убирает дискомфортные ощущения, которые не дают маленькому уснуть.

Ванночки с корой дуба – настаивают на кипятке высушенную кору дуба и добавляют в ванну для купания

Также применяется с осторожностью, поскольку имеет свойство высушивать кожу. Рекомендовано с трехмесячного возраста.

Народные терапевтические методики на основе природных лекарственных растений можно и нужно применять до полного исчезновения симптомов.

Перед применением любого из народных методов необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно сделать тест на аллергическую реакцию. Если обнаружились какие-либо побочных эффекты, сразу же прекратить лечение.

купание новорожденного в ванной

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Местное лечение — обработка пупочной ранки:

• обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
• после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
• завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
• УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
• купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

• антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
• дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
• витаминотерапию;
• назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Симптомы воспаления пупочной ранки

Как правило, остаток пупка отпадает у ребенка через 4–5 дней после рождения. В норме процесс может затянуться до двух недель. После подсыхания образуется пупочная ранка, которая должна оставаться сухой. Иногда заживление происходит с образованием сухих корочек, что не должно настораживать родителей. В случае выделения из ранки жидкости или гноя существует риск развития омфалита, так как в открытую рану легко проникают патогенные бактерии, провоцируя воспаление. Другие симптомы омфалита:

• покраснение кожных покровов возле пупка;
• отечность;
• длительное заживление;
• появление красных полос или сыпи;
• высокая температура;
• отсутствие нормального сна;
• снижение или потеря аппетита;
• беспокойство;
• беспричинный плач.

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле:

• прием жаропонижающих
• сосудосуживающие капли в нос
• промывания носа солевым раствором
• полоскания горла антисептическими растворами
• местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
• физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но детям противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся к ОРВИ и гриппу. Антибиотик не работает против вируса!

Общетерапевтические меры:

• питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
• ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
• соблюдение постельного режима
• проветривание помещений
• влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38 – 39 °C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38 °C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть проявления “белой” лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на большой выбор эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.