Причины и устранение отеков рук при беременности

Общие отеки во время беременности

Общие (генерализованные) отеки называют водянкой беременных. Это состояние возникает в том случае, если плазма крови выходит в межклеточное пространство. Как следствие, изменяются свойства крови, что со временем может привести к гипоксии плода.

Общие отеки могут быть явными и скрытыми. Первые заметны визуально, а вторые можно определить по патологической прибавке в весе. Если во время беременности женщина поправилась на 18 и более килограмм, то врачи считают, что у нее есть отеки.

Общие отеки при многоплодной беременности на сроке после 27 недель развиваются у большинства женщин. Такое состояние не требует специального лечения.

Распространенные отеки на фоне высокого давления и протеинурии (наличии белка в моче) указывают на развитие гестоза. Его признаками являются:

• Отеки всего тела, усиливающиеся к вечеру;
• Отек поясницы и брюшной стенки, которые мешают наклониться вперед независимо от размеров живота;
• При надавливании на кожу живота или поясницы остаются заметные вмятины;
• Количество выделяемой мочи значительно меньше объема выпитой жидкости;
• Слабость, тошнота.

При развитии гестоза беременную направляют на лечение в стационар.

Лечение и профилактика отеков рук

При отеках рук, как следствие хронических заболеваний, вы, во время беременности, будете посещать, кроме гинеколога, профильного врача, который будет держать ситуацию под контролем и, в случае отклонений от нормы, пропишет оптимальное лечение. В любом случае, профилактика отечности будет к месту.

1. Каждый день найдите время для пеших прогулок на свежем воздухе;
2. В течение дня делайте физкультминутки для пальцев и кистей рук;
3. Выпивайте не менее 2 литров жидкости. Нужно отказаться от газированных и сладких напитков, магазинных соков. В вашем распоряжении: чистая вода, морс, фреши, несладкий зеленый чай, соки домашнего приготовления, первые блюда;
4. Контролируйте количество употребляемой и выделяемой жидкости;
5. Здоровое полноценное питание без консервантов, красителей и Е-шек. В вашем рационе должно быть достаточно белка и кальция, витаминов группы В, Е, А.
6. Чтобы не беспокоиться о том, правильно ли вы питаетесь и хватает ли малышу необходимых компонентов, обратитесь к книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

В качестве профилактики отеков рук, особенно при проблемах с выделением жидкости, подойдут травяные чаи, например, из семян льна или медвежьих ушек (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>);
Если проблемы с сосудами, назначаются препараты для их укрепления или комплекс витаминов

Сердцу и сосудам нужны магний, калий, железо, витамины группы В;
Обратите внимание, что при отеках рук нельзя снижать количество выпитой жидкости, а необходимо установить причину, повлекшую отклонение и устранить ее.. Если же причина отека рук при беременности – гестоз, что делать и, как лечить, будет решать исключительно врач

Если же причина отека рук при беременности – гестоз, что делать и, как лечить, будет решать исключительно врач.

Осложнения миозита

Потенциальные осложнения воспаления мышц зависят от этиологии заболевания. К наиболее вероятным из них относятся:

• Распространение гнойного процесса на прилегающие ткани с формированием остеомиелита, абсцессов и флегмон, гнойных артритов. 
• Ограничение физических возможностей, контрактуры и атрофия мышц.
• Нарушение глотания и дыхания, что влечет за собой дыхательную недостаточность, риск развития аспирационных пневмоний.
• Рабдомиолиз — расплавление мышечной ткани с попаданием продуктов распада в системный кровоток. При этом может развиваться почечная недостаточность и сепсис, которые часто приводят к смерти. 

Причины миозита

Миозиты могут быть обусловлены разными факторами. Часто точную этиологию установить не удается – в таких случаях говорят об идиопатическом миозите. 

Все возможные причины миозитов условно можно разделить на две большие группы: эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся факторы и патологии, которые запускают воспалительный процесс внутри организма. В таких случаях миозит часто носит вторичный характер и выступает в роли симптома или осложнения других патологий. Ведущими эндогенными причинами воспаления скелетных мышц могут являться:

• Аутоиммунные нарушения. Воспаление поперечно-полосатых мышц довольно часто является результатом нарушений работы иммунной системы. Чаще всего миозиты возникают на фоне таких патологий как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена.
• Бактериальные и вирусные инфекции. Воспалительная реакция в мышцах, как и в других тканях и органах, может быть обусловлена патогенными бактериями, вирусами. В зависимости от типа инфекции патологический процесс может носить гнойный или негнойный характер. Первый чаще возникает на фоне ОРВИ и гриппа, при тифе, туберкулезе, сифилисе. Второй вариант миозитов встречается при стрептококковых и стафилококковых патологиях, например, абсцессах и флегмонах.
• Паразитарные заболевания. Простейшие могут паразитировать в скелетных мышцах, формируя в них цисты и кальцификаты. Подобные миозиты наблюдаются при трихинеллезе, токсоплазмозе и эхинококкозе.
• Отравления и интоксикации. Воспалительные реакции в скелетных мышцах могут быть одним из проявлений токсического воздействия тех или иных веществ, например, алкоголя, тяжелых наркотиков и некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов).
• Злокачественные новообразования. При активно развивающихся опухолях в организме, в особенности на поздних стадиях рака возникает паранеопластический синдром. Одним из его проявлений может быть миозит. 

К экзогенным причинам миозитов относятся внешние воздействия, которые оказывают прямое негативное влияние на скелетные мышцы. К ним относятся:

• Травмы. При травматических повреждениях часто происходит разрыв мышечного волокна, что сопровождается воспалительной реакцией. При частых или тяжелых травмах воспаление может усугубляться и приводить к миозиту. В некоторых случаях процесс заживления нарушается, из-за чего вместо мышечной и соединительной ткани образуются костная — развивается оссифицирующий миозит.
• Перенапряжение мышц. Длительные, чрезмерные нагрузки также могут быть причиной воспаления скелетной мускулатуры. Это наблюдается у профессиональных спортсменов, музыкантов, строителей и людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, продолжительным пребыванием в неестественном положении.
• Переохлаждение. Воспалительный процесс также может спровоцировать переохлаждение, особенно сквозняки. Таким путем чаще всего возникают миозиты спины и шеи.

Важно!

Миозит после интенсивной тренировки

Мышечная боль после активных занятий спортом — это нормально. Она связана с накоплением в мышцах лактата. Неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня отдыха. Миозит при этом не развивается. Но если после активных тренировок появляются признаки миозита — это означает, что занятия проходят неправильно, с чрезмерно высокими нагрузками или травматизацией.

После тренировки в спортзале мышцы могут болеть, но боль должна проходить чрез пару дней. Фото: ArturVerkhovetskiy / Depositphotos

Преимущества массажа

Во время беременности в организме у женщин происходят серьезные изменения. Массаж на организм женщины оказывает положительное влияние, результате чего:

• Снижается тонус матки и уменьшается давление на плод;
• Происходит улучшение обмена веществ;
• Улучшается кровообращение и лимфоснабжение;
• Укрепляется общий иммунитет;
• Устраняются симптомы переутомления и быстрой утомляемости;
• Уменьшается мышечный отек;
• Процедура улучшает состояние кожи;
• Улучшается сон;
• Помогает вывести избыток жидкости из организма.

Массаж качественно подготовит организм женщины, облегчив непосредственно сам процесс родов. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, или сама беременная под его наблюдением, чтобы не навредить себе и развивающемуся малышу, учитывая все особенности на каждом сроке. На раннем сроке проводить сеанс массажа запрещено, поскольку на этом этапе происходит формирование и активное развитие малыша, а любое воздействие на различные точки организма может принести лишние проблемы. Чаще всего массаж проводят во второй триместр после консультации с врачом. Массаж выполняют при наличии в организме:

• болевых ощущений в пояснице;
• дискомфорта в ногах;
• болевых ощущений в спине и суставах;
• повышенного тонуса в мышцах;
• физическое переутомление, усталость, стресс;
• напряжение мышц в шейно-воротниковой зоне.

Запрещено выполнять массаж в организме пациента в некоторых случаях:

• острых воспалительных процессов;
• онкологии;
• кожных заболеваниях;
• сильных болях в позвоночнике;
• токсикозе;
• ОРЗ и ОРВИ;
• повышенном артериальном давлении;
• варикозе (варикозное расширение вен);
• сердечно-сосудистых болезней.

Симптомы

При легкой форме клинические проявления заключаются в регулярных отеках конечностей. Чаще всего лимфатические отеки появляются во второй половине дня, после перенесенных физических нагрузок, при продолжительной гиподинамии, при сидячей либо длительной стоячей работе. После отдыха отеки проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Если развивается средняя степень тяжести патологического процесса, отеки не проходят самостоятельно, сопровождаются такими клиническими признаками:

• ткани становятся уплотненными и припухлыми;
• кожные покровы становятся аномально натянутыми;
• конечности начинают болеть;
• уменьшается толерантность к нагрузкам рук и ног;
• появляются периодические приступы судорог;
• при пальпации отечного участка длительное время отмечается углубление, которое не проходит на протяжении нескольких минут.

Если лечение лимфостаза отсутствует, появляются такие осложнения:

• воспалительный процесс инфекционного характера, при котором ставится диагноз рожистое заболевание;
• роговой слой эпидермиса начинает патологически видоизменяться, развивается гиперкератоз;
• образуются множественные папилломы вирусного характера;
• лимфатическая жидкость начинает вытекать наружу либо изливается в полость тканей.

Самым опасным последствием отсутствия лечения заболевания является опухоль злокачественной этиологии.

Как избавиться от болезни

Если вас все-таки настиг этот недуг, для начала нужно отрегулировать ваш образ жизни и питание.

С учетом того, что в организме беременной происходит перестройка, ей нужны так называемые «строительные материалы». К ним относятся витамины (особенно витамины К, В12, В6, С, Е-они все участвуют в кроветворении). Поэтому следует употреблять продукты мясного происхождения(птица), овощи (перец, лук, помидоры, огурцы) фрукты (апельсины, лимоны, яблоки, бананы, киви), ягоды (черника, малина, клубника), также бобовые, молочные продукты. Из рациона следует исключить мучные изделия и продукты, богатые крахмалом.

После корректировки питания нужно привести в порядок физическую нагрузку. Так, если происходит занятость одним делом, в ходе которого женщина особо не двигается, нужно периодически выполнять упражнения для рук: потрясти, сделать круговые движения кистями рук, сжимать-разжимать несколько раз пальцы, приводя их в кулак.

При возможности нужно стараться избегать лишней нагрузки на руки (меньше опираться на руки, использовать специальные шины во время ночного сна). Не стоит забывать, что некоторые болевые ощущения являются признаком наличия тяжелых или хронических заболеваний, поэтому необходимо рассказывать об этих ощущениях своему лечащему врачу, который наблюдает вас в течение всей беременности. Соблюдение всех этих правил поможет вам уменьшить болезненные ощущения, либо даже совсем от них избавиться. А также провести ваши непростые, но очень счастливые девять месяцев в хорошем настроении.

Аналоги Аскорутина

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток, применяется в составе комплексной терапии при варикозе вен нижних конечностей, геморрое, расстройствах микроциркуляции. Детралекс во время беременности должен использоваться после консультации специалиста.

Хофитол
– препарат, содержащий в своем составе природный компонент – экстракт полевого артишока. Лекарственное средство устраняет «вредные» липиды, защищает сосуды от атеросклероза. Также Хофитол стимулирует образование желчи в печени. Но главный эффект медикаментозного средства заключен в профилактике эклампсии – тяжелого осложнения гестоза.

Препарат выпускается в форме таблеток и в виде раствора для внутреннего применения, строго запрещен в целях самолечения.

Канефрон
является аналогом Аскорутина при отеках во время беременности. Он состоит из натуральных компонентов, не оказывает вредного воздействия на плод. Препарат обладает мягким диуретическим эффектом, выводит лишнюю жидкость из организма, применяется в составе комплексной терапии при гестозе. Использование лекарственного средства нежелательно в 1 триместре беременности, перед лечением следует проконсультироваться с врачом.

Курантил
содержит в своем составе активное вещество Дипиридамол. Препарат препятствует тромбообразованию, защищает стенку сосудов от повреждений. При беременности главным показанием к применению лекарственного средства является плацентарная недостаточность. Также Курантил эффективен в качестве метода профилактики тромбозов. Применение у будущих матерей возможно в том случае, если предполагаемая польза для них выше, чем риск для организма плода.

Во время беременности жизнь женщины кардинально меняется. Распорядок дня, меню, уход за собой и будущим малышом – всё подвержено изменениям, женщина в период беременности в первую очередь должна заботиться о будущем малыше и, соответственно, о своём здоровье.

Нагрузка на организм беременной женщины осуществляется неимоверная. Гормональный взрыв, токсикоз, сильный аппетит или его отсутствие, женщина становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям, иммунитет, наоборот, снижается из-за двойной нагрузки. Поэтому врачи часто назначают дополнительный приём витаминов и минералов для поддержания здоровья и хорошей физической формы беременной женщины и её будущего малыша. При этом сама будущая мать просто не имеет право назначать себе на первый взгляд вроде бы безобидные витамины. Только доктор сможет точно сказать, как отразится влияние того или иного витамина на течение беременности. Возьмём, например, «Аскорутин».

«Аскорутин»

– это лекарственный препарат, в котором содержатся витамин «С»

(аскорбиновая кислота) и витамин «Р»

(рибоксин или рутин). Витамины «С» и «Р» в таблетке «Аскорутина» усиливают действие друг друга. Поэтому их выпускают в одной таблетке. И аскорбиновая кислота, и рутин отличаются антиоксидантным действием (связывают свободные радикалы), укрепляют стенки сосудов и капилляров, делая их эластичнее и помогают при дефиците железа в организме. Поэтому очень эффективен «Аскорутин» при беременности.

Во время беременности в плаценте активно развивается целая сеть капилляров. Задача материнского организма в том, чтобы все сосуды были крепкие и эластичные. Если есть недостаток аскорбиновой кислоты или рутина, происходит множество микроразрывов сосудов, и появляются кровотечения, а малыш недополучает кислород. Соответственно, замедляется его физическое развитие, может начаться отслоение плаценты и выкидыш. Поэтому «Аскорутин» в гинекологии применяют очень часто.

«Аскорутин» выпускают в виде таблеток, которые чаще жёлто-зелёного цвета. В каждой таблетке содержится пятьдесят миллиграммов аскорбиновой кислоты и пятьдесят миллиграммов рутина.

Лечение миозита

Лечение миозита, в зависимости от причин его возникновения, может проводиться различными специалистами. Например, при инфекционной этиологии терапия назначается врачом-инфекционистом или терапевтом, травматической — травматологом-ортопедом и т.д. 

Используемые при миозитах средства можно разделить на медикаментозные и физиотерапевтические. Реже возникает необходимость в хирургических вмешательствах. 

Медикаментозная терапия

При бактериальных миозитах основу лечения составляют антибиотики, при паразитарных — антигельминтные средства. Точный препарат и его группу определяет врач. При аутоиммунных патологиях может требоваться глюкокортикостероидная и иммуносупрессивная терапия. Для борьбы с мышечной болью и повышенной температурой тела используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен.

Физиотерапия

Физические упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) — важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, восстановить мышечную силу и улучшить общее самочувствие3. Программу терапии составляет врач-физиотерапевт. Также применяется массаж, магнитотерапия, моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук.

Сухое тепло при миозите

Сухое тепло при миозите

Один из методов лечения миозитов — сухое тепло. Такая процедура позволяет улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и нормализовать ее тонус. Однако она противопоказана при активных инфекционных заболеваниях, в особенности — гнойном процессе, который может усугубиться. 

Сухое тепло помогает облегчить состояние при шейном миозите. Фото: imagepointfr / Depositphotos

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при гнойных формах миозита. Суть операции заключается во вскрытии гнойного очага, удалении гнойно-некротических масс и установлении дренажа. После этого проводится активная антибиотикотерапия. 

Диагностика

Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

• общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
• общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
• коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
• биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
• суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.

Профилактика миозита

Профилактика миозита основывается на исключении или минимизации триггерных факторов и факторов риска. Помочь предотвратить развитие воспаления мышц могут следующие советы и рекомендации:

• Поддерживать адекватную физическую активность.
• Занятия спортом должны быть нормированными. Перед интенсивными нагрузками обязательно должна проводиться разминка. Рекомендуется использовать защитный спортивный инвентарь (пояса, наколенники и др.). 
• Отказаться от употребления табачных изделий, наркотиков, спиртных напитков. 
• Избегать переохлаждений, сквозняков. 
• Придерживаться сбалансированного, полноценного питания.
• Соблюдать правила гигиены. 
• Своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Отеки нижних конечностей

Достаточно распространенным явлением во время беременности является отек ног. Возникающие в течение дня, они проходят к утру после полноценного сна. В этом случае не стоит беспокоиться и принимать кардинальные меры по их устранению. При таких отеках ног достаточно будет сбалансировать питание по содержанию соли и жидкости, ограничить физическую активность, начать делать определенные упражнения и массаж.

Но в том случае, когда отеки ног проявляются болезненностью, жжением или ограничением подвижности суставов, стоит незамедлительно обратиться к врачу с целью проведения обследования и выявления причин их возникновения.

Виды массажа для беременных.

Обратившись на прием в специальную медицинскую клинику или центр, врачи и специалисты разработают индивидуальный план массажа, объем и интенсивность процедуры с учетом показаний и противопоказаний. Также стоит пройти консультацию у своего лечащего врача гинеколога и необходимую диагностику.

Массаж спины

Выполняя массаж в области спины, происходит уменьшение напряжения на мышцы позвоночника, в связи с увеличением массы тела у беременной. По той же причине может произойти искривление позвоночника в области поясницы из-за возросшей нагрузки на этот отдел позвоночника по мере приближения срока родов и роста размера плода. В целях снятия напряженности мышц и болевых ощущений в области, поясницы, спины, нижних конечностей необходимо проводить массаж, чтобы снять болезненность и вернуть легкость и спокойствие.

Массаж рук и ног

Проведение массажа верхних и нижних конечностей усиливает кровоснабжение и метаболизм, выводит скопившуюся лишнюю воду, облегчая тяжесть в ногах и избавляя от ощущения дискомфорта. Движения при массаже выполняются только снизу вверх.

При любых отеках нужно обращаться к врачу

Вне зависимости от заболевания, вызвавшего отечность, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, назначит анализы и лечение. Поскольку одни заболевания часто влекут за собой другие, причина отекания может быть многофакторной, спровоцированной сразу несколькими нарушениями. В них сможет разобраться только врач после проведения необходимой диагностики.

Пациентам назначают исследования:

• Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления и анемия (малокровие).
• Исследования мочи, назначаемые при подозрении на почечные патологии. Проводятся общий анализ и пробы, позволяющие выявить объём выделенной мочи (диурез) и определить другие мочевые показатели. При отекании тканей количество выделяемой урины снижается, а в анализах появляется белок.
• Биохимические исследования крови на показатели работы почек, печени, сердца, жирового обмена, признаки мышечных патологий.
• Анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы, поскольку отеки могут быть вызваны нарушением работы этих органов.
• Кровь на С-реактивный белок и ревматический фактор для выявления ревматизма, вызывающего припухлость суставов.
• Анализы на аллергопробы для определения аллергенов. Это позволит обнаружить вещества, контакт с которыми нежелателен.
• УЗИ почек для обнаружения патологий мочевыделения.
• УЗИ надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез. Результаты выявляют признаки воспаления, узлы, опухоли.

Отеки пальцев рук при беременности: причины

Отеки на пальцах рук могут появиться из-за ряда причин, как физиологических, так и патологических. Физиологические включают в себя:

• изменение гормонального фона. В период нормального протекания беременности у женщин естественным образом меняется гормональный фон. При этом значительно увеличивается содержание гормона прогестерона в организме будущей мамочки. Данный гормон способен вызывать задержку и накопление жидкости, что способствует незначительному отеку конечностей;
• увеличения объёма циркулирующей крови. Для того чтобы обеспечить женщину и ее плод кислородом в полном объёме, в организме женщины происходит увеличение циркулирующей крови. Отеки пальцев рук могут стать следствием именно этого процесса.

Все вышеперечисленные причины отечности являются физиологическими, то есть естественными и не несут угрозы ни для матери, ни для ребенка.

Но существуют и патологические причины отечности пальцев рук

Именно на них стоит обратить внимание и взять под контроль, если ваша отечность связана с патологическими изменениями. В них входят:

• гестоз. Гестозом называют острый токсикоз первой половины беременности. По данным исследований, если отечность возникает вследствие гестоза, то можно говорить о том, что жидкость «просачивается» из сосудов, несущих кровь, в ткани организма. Такое состояние требует серьезного контроля со стороны медицинского персонала;
• нефропатия беременных. При данном заболевании к отечности еще присоединяется высокое артериальное давление. Нередко последствием нефропатии беременных является ухудшение кровотока в плаценте. Данное заболевание является серьезным показанием к госпитации будущей мамочки и медикаментозного лечения.

Кроме того, отечность пальцев рук может возникнуть из-за несоблюдения режима и неправильного образа жизни беременной женщины. Можно выделить такие причины отечности, связанные с этим:

• долгое сидение за компьютером или работа, связанная с повторяющимися манипуляциями пальцев рук;
• ношение неудобной одежды, в частности той, которая пережимает кисти или область подмышек;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание (употребление в пищу копченостей, колбасы, чипсов и др.);
• употребление газированных напитков.

Особенно часто беременные женщины жалуются на отек пальцев рук при беременности по утрам. Усиление отечности именно в это время суток происходит из-за того, что в организме при спокойном состоянии или в момент сна замедляются процессы, в том числе и процесс выведения жидкости из организма.