Миф №6: Витамины – это сверхполезно
Я долго задавала себе этот вопрос, сама пила витамины во время беременности, тогда это было «модно». Еще несколько лет назад был большой «витаминный» бум, но сейчас идет развенчание мифа о витаминах, например о витамине С, как о большой панацее от онкозаболеваний, вирусных заболеваний. Я – немножко фармацевт, имею опыт работы в этой области, но я не найду специалиста, который вам расскажет, как 25-30 витаминно-минеральных комплексов уживаются в одной капсуле, как они там взаимодействуют, более того, как создается сырье для этой красочной витаминки. И далее – как витамины работают, попадая в организм беременной женщины. Есть жирорастворимые и водорастворимые витамины, пока существует такое мнение, что водорастворимые витамины не накапливаются в организме и хорошо выводятся. Пока это мнение никто не развенчал, но кто знает, многие препараты, считавшиеся панацеей, сейчас неприемлемы.
Принцип доктора, особенно в первые два-три месяца беременности пациентки – если можете не назначить препараты, пожалуйста, не назначайте. Доказано, что единственный эффективны препарат – это фолиевая кислота, и все же к ней тоже есть вопросы. Я – приверженец моноподхода, когда доказан дефицит того или иного элемента в организме женщины, он клинически проявляется, и мы его восполняем.
При этом практически 70% украинских женщин имеют дефицит железа, это хронически накапливающееся состояние, которое проявляется, когда критически падает железо в депо, и как следствие — и гемоглобин. И если во время беременности женщина не принимает меры, то к первому-второму месяцу после родов мы имеем «маму-зомби», у которой крошатся ногти и выпадают волосы, и доктора обычно говорят, что у нее депрессия, а на самом деле – критический недостаток железа
На уровень гемоглобина необходимо обращать внимание с первых дней беременности. По рекомендациям ВОЗ, если в регионе более 20% беременных имеют железодефицитную анемию, то препараты железа нужно назначать всем беременным этого региона
А в Украине таких беременных даже не 20, а минимум 70%!
Миф 1. УЗИ негативно влияет на развитие плода
Начнем развенчание мифов про беременность с самого молодого из них. Метод ультразвуковой диагностики стал активно применяться в мире с 80-х годов прошлого века и, как любое новшество, сразу породил вредные слухи о своей потенциальной опасности. Однако негативно повлиять на развитие плода скорее может отсутствие информации, чем уникальная возможность визуального мониторинга его состояния. Всемирная организация здравоохранения считает ультразвуковое исследование безопасным методом диагностики при беременности1. А еще очень информативным: УЗИ дает врачу огромное количество ценнейших данных о течении беременности и развитии ребенка.
Будущей маме обычно делают три УЗИ. Исследование в первом триместре (между 10 и 14 неделями) позволяет точно установить срок беременности, а также обнаружить серьезные патологии, такие как внематочная беременность, ряд тяжелых состояний и генетических заболеваний эмбриона. Уже на этом этапе ультразвуковая диагностика способна рассказать, сколько малышей растет в животе мамы!
Исследование второго триместра (чаще всего между 20 и 24 неделями) позволяет специалисту оценить состояние всех органов плода и при необходимости скорректировать тактику ведения беременности. Будущим родителям это УЗИ запоминается тем, что они наконец узнают пол своего малыша.
УЗИ в третьем триместре проводится между 32 и 34 неделями и дает информацию о состоянии плаценты, размерах и других показателях развития плода. Это исследование позволяет врачу подготовиться к безопасным родам.
Десятки лет успешного применения УЗИ позволили почти полностью разбить этот миф о беременности, и мы надеемся, что в ближайшее время он исчезнет совсем.
Миф 5. Узнав о беременности, будущая мама должна начинать есть за двоих
Среди мифов о беременности этот, пожалуй, самый известный. Оправдывая себя тем, что «это малыш хочет есть», некоторые женщины пускаются во все тяжкие, стремительно набирая лишние килограммы. Не стоит думать, что избыточный вес никак не влияет на течение беременности. Он провоцирует повышение артериального давления, может привести к появлению геморроя, одышке, увеличивает риск варикозного расширения вен, что значительно ухудшает качество жизни будущей мамы. Кроме того, диетологи отмечают связь лишнего веса женщины во время беременности с возможным ожирением ее ребенка во взрослом возрасте.
В среднем будущая мама поправляется на 10–15 килограммов5, причем набор массы происходит неравномерно. В первом триместре вес женщины увеличивается незначительно, примерно на 1,5 кг. Во втором триместре адекватная еженедельная прибавка оценивается в 250–300 г, в третьем — в 300–400 г. Если ваша статистика набора веса выбивается из этих рамок, необходимо проконсультироваться со специалистом и начать контролировать свой рацион.
Несмотря на то, что будущей маме во время беременности действительно нужны дополнительные питательные вещества, поверье об отсутствии любых пищевых ограничений относится к мифам о беременности. Женщине необходимо внимательно следить за набором веса, а также пересмотреть меню в сторону полезной и богатой микроэлементами пищи.
Миф 6. Здоровая женщина может рожать дома
Если кратко сформулировать всю правду о беременности и родах, она будет звучать так: беременность — естественный процесс, который, тем не менее, может быть связан с огромным количеством непредвиденных обстоятельств6.
Женщина действительно может родить самостоятельно — примерно так поступали наши предки на протяжении долгих тысячелетий. Однако не стоит забывать, что многие осложнения при родах, с которыми сейчас врачи справляются «с закрытыми глазами», раньше с большой вероятностью приводили к смерти матери, ребенка или обоих.
Роды — не время для экспериментов. В некоторых ситуациях успешные роды от трагедии отделяют считанные минуты, и их может не хватить, чтобы доехать до роддома. Забудьте о вредных и чрезвычайно опасных мифах про беременность и роды и доверьтесь профессионалам!
Миф 11: Беременным нельзя заниматься спортом
Факт: Это не так. Если вы занимались йогой, плаванием или другим видом спорта, можно продолжить тренировки после консультации с врачом. Но стоит понизить их интенсивность. И конечно, стоит руководствоваться здравым смыслом: не стоит заниматься экстремальными видами спорта, продолжать тренировки боксом, верховой ездой, прыгать на батуте или начинать заниматься активной йогой во время беременности.
Лучше заниматься плаванием, ходить на прогулки, а идеальный вариант – выработать программу упражнений специально для беременности со специалистом.
Если вы привыкли бегать, то явного запрета на бег в первом триместре нет, однако нагрузка на сердечно-сосудистую систему не должна быть чрезмерной. В третьем триместре от бега лучше воздержаться. Ездить на велосипеде тоже можно, но только если вы опытный велосипедист, и только в безопасных местах, где нет риска столкновения с препятствием. И нужно избегать перегрузок: в первом триместре женщины часто устают быстрее, потому что ресурсы организма используются для формирования плаценты. Затем центр тяжести сместится, и может потребоваться поднять руль выше.
Миф 7. После родов у женщин часто начинается депрессия
Депрессия после беременности — не совсем миф. И правда, иногда в первые недели после возвращения из роддома у мамы появляются симптомы психологического расстройства. У этого состояния может быть масса причин — меняющийся гормональный фон, недостаток сна, адаптация к превращению супружеской пары в семейный треугольник. Женщину может мучить трансформация из самостоятельной личности в механизм, обслуживающий желания ребенка. Молодой маме может казаться, что ее муж стал относиться к ней прохладнее, что никто вокруг ее не понимает.
Не стоит настраиваться на такое развитие событий. По статистике, послеродовая депрессия случается примерно у 10% женщин7. У всех остальных в общей смеси эмоций преобладают положительные чувства от осознания своего нового статуса матери и общения с самым дорогим на свете малышом.
Миф 4. Об авиаперелетах во время беременности не стоит и думать
Как и многие другие мифы о беременности и родах, этот возник не на пустом месте, и здравое зерно в нем есть.
В первом триместре будущей маме лучше воздержаться от авиапутешествий. В этот период плод наиболее уязвим, и любые негативные внешние факторы увеличивают риск серьезных осложнений, вплоть до выкидыша. На высоте организм женщины испытывает гипоксию, и ее малыш тоже получает недостаточное количество кислорода. «Болтанка» в зонах турбулентности может стать причиной стресса, особенно если будущая мама страдает аэрофобией. Кроме того, в самолете могут обостриться симптомы токсикоза.
Конец третьего триместра — тоже не лучшее время для авиапутешествий. Да и вообще для любых ситуаций, в которых при преждевременных родах вас смогут доставить в медучреждение лишь через несколько часов. Возможно, вам попадались истории, как та или иная авиакомпания не пустила на борт беременную женщину. Такое действительно может случиться: в правилах большинства авиаперевозчиков записано, что женщинам на поздних сроках беременности требуется представить справку от лечащего врача о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний для полета4. И это правильно: несмотря на отдельные случаи успешного родоразрешения на высоте 10 000 метров, роды без медицинского сопровождения очень опасны!
Так что же, миф об авиаперелетах во время беременности оказался правдой? Лишь отчасти — благоприятный период для авиаперелетов существует. При здоровой беременности с начала второго и до середины третьего триместра путешествовать можно! Но, конечно, перед каждым полетом необходимо консультироваться с врачом.
