Вакцинация от туберкулеза: за и против
Вакцина БЦЖ применяется давно, и у нее есть ряд недостатков, но пока она остается самым эффективным способом профилактики туберкулеза.
При этом именно эффективность иммунопрофилактики вызывает больше всего споров:
- Вакцина БЦЖ не предотвращает заражения туберкулезной инфекцией.
- Если человек уже инфицирован микобактериями туберкулеза, вакцина не защищает от перехода болезни в активную форму. , носителями микобактерий туберкулеза является треть людей во всем мире.
- Сформированный вакциной иммунитет слабеет за несколько лет. Ревакцинация не всегда эффективна, и из-за этого взрослые люди уязвимы и к первичному заражению, и к переходу латентной формы туберкулеза в активную форму.
- Вакцина БЦЖ у детей предотвращает до 80% тяжелых форм туберкулезной инфекции.
- Вакцинация на 65% снижает количество случаев смерти, связанных с туберкулезом. Заболеваемость туберкулезным менингитом снижается на 64%, диссеминированным туберкулезом (с образованием множественных очагов поражения тканей легких) — на 78%.
- Даже в случае заражения у тех, кто был привит, болезнь протекает намного легче, с меньшим количеством осложнений.
Спорной является и безопасность вакцины БЦЖ. Ее применение действительно может давать ряд осложнений, но они возникают очень редко. Чаще встречаются местные реакции, связанные с нарушением техники введения препарата, но даже они мало распространены.
Условия хранения
Пакетики лекарственного средства можно хранить при комнатной температуре, желательно, вдали от нагревательных приборов или действия солнечных лучей.
Открытый пакетик при неполном использовании гранул следует хранить в сухом месте плотно закрытым.
Колики не являются какой-то патологией организма. Они – естественный процесс приспособления организма недавно родившегося человечка к приему пищи. Наступает момент, когда его пищеварительная система созревает, и неприятные явления перестают беспокоить.
Но все же каждый родитель стремится облегчить состояние своего малыша в период повышенного газообразования в кишечнике и возникающих на этом фоне спазмов. Плантекс может существенно помочь в этом.
Показания и противопоказания
Начать давать Плантекс новорожденному можно с 2 недель. Благодаря действию его составляющих удастся нормализовать работу пищеварительной системы. Препарат предусмотрен для решения проблем, связанных с:
- Расстройством пищеварения;
- Метеоризмом;
- Адаптацией при переходе на искусственное вскармливание.
Регулярное правильное применение препарата позволяет предотвратить появление колик у новорожденных, поспособствовать мягкому выведению газов из кишечника. Учитывая то, что Плантекс – это профилактическое средство, перестать его использовать рекомендуется после того, как явные признаки колик исчезнут. У большинства детей это происходит к 4 месяцам.
Доктора рекомендуют использовать данное средство не только для профилактики, но и для решения проблем с пищеварением. Для этого ребенок должен быть осмотрен доктором, который определит дозировку препарата и продолжительность курса его приема.
Даже с учетом того, что действующий компонент Плантекса – это фенхель, и препарат в большинстве случаев не вызывает побочной реакции, его применение следует исключить, если грудничок имеет:
- Индивидуальную непереносимость компонентов;
- Лактозную недостаточность;
- Галактоземию;
- Нарушения всасывания глюкозы.
Типы насморка у новорожденных
Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач педиатр выбирает методы лечения. При этом чаще всего используются различные виды назальных средств.
Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора.
В случаях, когда насморк возник из-за вирусов или бактерий, необходимо комплексное лечение и только под наблюдением врача.
При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.
При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
1. Кормить грудью2.
Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.
2. Соблюдать диету кормящей матери
От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2
Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.
В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.
Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.
Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6
Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.
Показания к применению Плантекса
Плантекс предназначен для коррекции нарушений работы пищеварительной системы у ребенка. Его применяют при:
- расстройствах пищеварения;
- метеоризмах;
- переводе младенца с грудного на искусственное вскармливание.
Прием Плантекса должен бы предупреждать образование и скопление газов в кишечнике, ускорять их выведение из организма и таким образом снимать спазматические боли, но, может и сам приводить к таким состояниям из-за лактозы, которая в нем содержится.
Врачи назначают Плантекс от колик с двухнедельного возраста. и ведь ни один не предупредит вас о том, что из-за этого препарата ребенку может стать хуже. Злодеи.
Причины коликов у новорожденного
Проблемы с пищеварением и появление болевых ощущений в области живота у новорожденного малыша объясняются рядом причин:
- сниженной активностью кишечника, который попросту не может сразу привыкнуть к грудному молоку или смеси;
- не до конца налаженными процессами всасывания и переваривания пищи;
- недостаточным количеством ферментов, способствующих пищеварению.
В результате этого, у новорожденного крохи наблюдается:
- активное газообразование;
- вздутие животика;
- застой пищи в кишечнике.
Именно пузырьки газа, которые собираются в кишечнике, давят на его стенки и доставляют крохе болезненные ощущения.
Симптомы
Как понять, что малыша беспокоит колит? Он зачастую проявляется следующим образом:
- малыш становится беспокойным и часто плачет;
- его ножки во время плача согнуты в коленях и прижаты к животику;
- ребенок может вскрикивать во время кормления безо всякой на то причины;
- ребенок зачастую страдает запорами (читайте подробнее о запорах у малыша при грудном вскармливании);
- у крохи наблюдается повышенное газообразование и метеоризм.
Как правило, усугубляет такую проблему, как колит, то, что ребенок заглатывает большое количество воздуха во время еды или плача и не срыгивает его, а также нерациональное питание кормящей мамы (или неправильно подобранная детская смесь) и неправильное прикладывание к груди.
БЦЖ: что это?
Вакцина БЦЖ используется для профилактики тяжелых форм туберкулеза. Также она защищает от наиболее опасных осложнений, если человек все-таки заболевает.
Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание (рис.1). В мире ежегодно им заболевает до 10 млн. человек, и до 1,4 млн. чел. умирает от этой болезни. В России заболеваемость туберкулезом снижается в последние годы. В 2019 году она составила населения, а смертность — населения. Несмотря на это, туберкулезная инфекция остается опасной, и вакцинация БЦЖ важна для защиты от нее.
Вакцина БЦЖ является живой. Она содержит живые вакцинные штаммы. Их получают, используя ослабленные бычьи туберкулезные палочки Mycobacterium bovis.
M. bovis — микобактерии туберкулезного комплекса, способные вызывать туберкулез у человека так же, как и основной возбудитель заболевания, палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis). Бычья туберкулезная палочка и палочка Коха имеют ряд сходств и различий. M. bovis вызывает схожий иммунный ответ, и ее можно ослабить в лабораторных условиях. Это позволяет использовать штамм для изготовления живой аттенуированной вакцины.
Еще в 1908 году во Франции началась разработка БЦЖ. Вакцина получила название по первым буквам фамилий ее создателей, Альбера Кальмета и Камиля Герена: Бацилла Кальметта-Герена, Bacillus Calmette—Guérin или BCG. Ее протестировали в 1921 году, но испытания оказались неудачными. Позже она была передана в СССР. С 1950 годов началось массовое использование БЦЖ для вакцинации в СССР и других странах. Сейчас ведется разработка новых вакцин, но пока БЦЖ остается единственным средством иммунопрофилактики туберкулеза.
В странах, где уровень заболеваемости туберкулезом является высоким, ВОЗ рекомендует прививать всех здоровых новорожденных в первые дни жизни. Россия относится к числу таких стран. В регионах, где заболеваемость туберкулезом снижается или является низкой, вакцинация от туберкулеза проводится селективно, только для групп риска.
Газики у новорожденных
В чем выражается
Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.
Причины:
- Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
- Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
- Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
- Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
- Заглатывание воздуха во время кормления.
Газики у новорожденного: как помочь
Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.
Причины вздутия живота
Метеоризм и вздутие в кишечнике возникает, когда начинает образовываться большое количество пузырьков газа, при нарушении их самостоятельного отхода. Всего есть три факторы, которые способствуют повышению пузырьков газа в кишечном тракте:
- Случайное заглатывание воздуха во время приема пищи или употребления напитков.
- Повышенное количество пузырьков возникает, когда соляная кислота желудка вступает в контакт с пищевыми щелочами.
- Процессы брожения, дисбактериоз кишечника.
В большинстве случаев такая проблема возникает при употреблении определенной пищи:
- бобовых;
- яблок и груш;
- капусты, брокколи;
- черного хлеба и сдобы;
- пива;
- газированных напитков.
Самой безобидной формой метеоризма является алиментарная. От такой проблемы легко избавиться, просто исключив из рациона вышеописанные продукты.
Более редкой причиной метеоризма является какая-либо патология желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- язвенное заболевание;
- неспецифический язвенный колит;
- недостаточность выработки ферментов;
- спайки в кишечнике;
- новообразования в органах пищеварительной системы доброкачественного или злокачественного характера.
В некоторых случаях вздутие может быть вызвано паразитарной инвазией.
Если появляется вздутие желудка, это дополняется тяжестью, неприятной отрыжкой, приступами тошноты. Такие симптомы появляются при аэрофагии, которая может случаться, если человек слишком торопится во время еды, курит, употребляет напитки с использованием трубочки. Нередко заглатывание воздуха случается у людей с отсутствием одного или нескольких зубов, а также при болезнях носоглотки.
Повышенное газообразование может быть симптомом опасного для жизни заболевания – опухоли желудка или кишечника. У женщин это может быть дополнительным признаком мимы матки. Другими причинами подобного состояния являются:
- изменение гормонального фона, которое возникает на фоне предменструального синдрома;
- в период вынашивания ребенка;
- в период менопаузы, когда также возникают кардинальные изменения в гормональном фоне.
При асците или водянке также возникает метеоризм. Опасным состоянием для жизни является непроходимость кишечного тракта, которая также может проявляться повышенным газообразованием и другими симптомами. При грыжах, целиакии, спленомегалии, аневризме аорты, гидронефрозе метеоризм всегда дополняется другими заболеваниями.
Микрофлора в кишечнике является очень важной для поддержания здоровья желудочного-кишечного тракта, способствует полноценному процессу усвоения пищи. Даже при небольшом отклонении от нормы могут возникать неприятные симптомы в виде метеоризма
Это случается, когда в кишечнике начинают преобладать плохие бактерии, которые выделяют метан, сероводород, водород, углекислый газ. В данном случае избавиться от такой проблемы помогут пробиотики и пребиотики, бифидо и лактобактерии. Схема терапии и продолжительность курса должны определяться лечащим врачом после предварительного обследования.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Меры предосторожности
При первом закапывании препарата нужно внимательно следить за состоянием малыша, так как даже безобидное средство может вызвать индивидуальную непереносимость.
При появлении необычных симптомов, таких как кашель, покраснение кожи, сыпь необходимо сразу обратиться к врачу.
Очищать носик ребенку до года, пользоваться каплями при лечении нужно очень осторожно, чтобы не повредить чувствительную слизистую и узкие носовые проходы.
Солевые растворы грудничкам закапывают по 2–3 капли в каждый проход, а не промывают. Большой поток воды может вызвать спазм.
Носик прочищают ватными турундочками – скрученными из ваты тонкими жгутиками
Пользоваться ватными палочками запрещено, так как высок риск травмирования слизистой.
Назальные препараты применять только в дозах, определенных врачом. Передозировка опасна и недопустима.
Запор
Как понять, что у новорожденного запор
В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.
Симптомы:
- Ребенок много капризничает, плачет;
- Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
- Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
- Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.
Причины запора у грудничка
- При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
- При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.
Как помочь малышу:
- Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
- Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
- Делать массаж животика;
- Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
- Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.
Когда следует беспокоиться:
- Уменьшается количество мокрых подгузников;
- Уменьшается вес ребенка.
Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.
Противопоказания
Основные противопоказания к приему Плантекса:
- нарушения в усвоении глюкозы или галактозы,
- лактозная недостаточность, (рекомендуем прочитать: основные признаки лактозной недостаточности у детей)
- аллергия на фенхель.
Последней, по данным Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, страдает один ребенок из десяти новорожденных. В течение первых дней приема препарата нужно наблюдать за реакцией организма ребенка. Если состояние ухудшается, наблюдается усиление газообразования и понос, то это может быть знаком указанных выше особенностей. Такие случае достаточно редки.
Прием нужно тщательно дозировать, поскольку для грудного младенца объем воды, в которой разводится препарат, достаточно велик. Если препарат применяется с целью профилактики нарушений, то доза может быть уменьшена в два раза. Чтобы правильно определить, сколько по количеству и времени следует принимать Плантекс, стоит посетить врача.
Иммуномодуляторы
Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли, которые увеличивают количество иммунных клеток, повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Капли для носа бывают растительного и искусственного происхождения.
В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстанавливают слизистую оболочку помогут быстро устранить ее повреждения.
Аналоги средства
Бебинос — аналог чая Плантекс на основе природных компонентов
На сегодняшний день ассортимент лекарственных средств для борьбы с проблемами пищеварения у новорождённых представлен двумя группами:
- Препараты на основе симетикона — вещества, которые затрудняют образование газов и помогают расщеплять пузырьки воздуха в кишечнике (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс, Симетикон);
- Лекарственные средства на основе природных компонентов, например, фенхеля, укропа, аниса (Бейбикалм, Укропная водичка, Бебинос).
Сравнение свойств аналогов Плантекса — таблица
Критерий сравнения
Эспумизан
Бейбикалм
Укропная водичка
Действующее вещество
Симетикон
Масло фенхеля, аниса и мяты
Медицинский укроп
Форма выпуска
Эмульсия
Раствор
Водный раствор
Действие препарата
Уменьшение газообразования
Снятие спазмов, воспаления;
уменьшение газообразования;
антибактериальное действие
Спазмолитическое, противовоспалительное действие;
устранение метеоризма;
антибактериальный эффект.
Другие свойства
Не оказывает воздействия на процессы пищеварения и всасывания полезных веществ, действует исключительно на газы.
Не переваривается и полностью выводится из организма.
Может применяться перед исследованиями брюшной полости и в случаях попадания в пищеварительный тракт моющих средств.
1.Благодаря маслу аниса стимулирует отхаркивающие процессы в лёгких.2. Усиливает действие антибиотиков.3. Масла мяты благотворно влияют на сердечную деятельность
Однако мята противопоказана малышам до 6 лет, поэтому использовать препарат следует с осторожностью.
Препарат изготавливается как промышленным способом, так и непосредственно в аптеке. Кроме того, приготовить укропную воду можно и дома.
В открытом виде имеет очень маленький срок хранения (1 неделя в холодильнике).
Может применяться кормящей мамой для улучшения лактации.
Что это за препарат
Препарат Плантекс – это эффективное средство, которое поможет избавить малыша от дискомфорта, возникшего за счет того, что газики, образовавшиеся в кишечнике, давят на его стенки и доставляют крохе болезненные ощущения. Действует он мягко, не причиняя вреда малышу. Изготовлен Плантекс на основе растительных компонентов (фенхеля), именно поэтому данный препарат способствует:
- Улучшению перистальтики кишечника;
- Повышению сокращения желудочного сока;
- Стимуляции отхождения газов;
- Уменьшению натяжения стенок кишечника.
Плантекс новорожденным рекомендуется давать регулярно в первые месяцы жизни. Он поможет предотвратить появление болезненных ощущений, с которыми малыш может столкнуться в случае образования газиков. Если же применять Плантекс непосредственно тогда, когда они уже начали доставлять дискомфорт крохе, то его действие будет не таким эффективным, как того хотелось бы.