Почему у ребенка в год нет зубов — сроки появления

Сроки прорезывания молочных зубов

Причины нарушений

Основные факторы, которые могут сдвинуть сроки дентации на 6 месяцев:

• физиологические особенности организма малыша,
• наследственная предрасположенность. Начало прорезывания у детей происходит не раньше, чем у их родителей,
• условия проживания, влияющие на развитие ребенка. Низкий социальный статус может замедлить процесс дентации,
• холодный климатический пояс,
• качество потребляемых продуктов питания. Они должны содержать витамины, кальций, магний и др. микро- и макроэлементы. Поэтому считается, что грудное вскармливание может вызвать задержку прорезывания, так как смеси содержат большее и комплексное содержание таких веществ,
• аномалии внутриутробного развития, которые проявляются у беременной в I триместре. В это время начинается процесс закладки органов и систем плода, а наличие таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, ветрянка или сифилис, могут отрицательно повлиять на их формирование и рост зубов впоследствии,
• проявление вышеуказанных патологий в первый месяц жизни ребенка,
• курение и употребление спиртных напитков,
• слишком частый прием медицинских препаратов, а также лечение народными методами,
• рахит, который характеризуется нарушением образования костной ткани,
• патологии щитовидной железы и другие нарушения обменных процессов,
• заболевания ЖКТ,
• адентия. Встречается редко и проявляется в отсутствии зачатков молочных зубов. Диагностируется на основании рентгенологического исследования,
• горизонтальное расположение «молочника» в десне.

Такие причины, как стрессы во время беременности и преждевременное рождение малыша (недоношенность), могут стать причиной отсутствия зубов в возрасте 1 год.

Чем помочь малышу

Любому малышу, у которого вылезают зубки, необходимо повышенное родительское внимание, поэтому взрослым рекомендуется:

• разговаривать с ребенком только на спокойных и ласковых тонах;
• чаще носить малыша на руках;
• отвлекать от зубных болей посредством игры.

Уменьшить болезненные ощущения во время появления молочных резцов можно с помощью медикаментов, однако применять их следует с осторожностью и в случае крайней необходимости. Симптомы, вызывающие сильное беспокойство (температура выше 38,5 °C, насморк, затрудняющий дыхание), рекомендуется устранять исключительно под наблюдением педиатра

Опасно ли позднее прорезывание зубов

Несмотря на то, что детский организм развивается по индивидуальному графику, определенные нормы развития и роста малыша существуют, и родители ориентируются именно на них.

Длительное время было принято считать запоздалое появление зубов тревожным знаком. Относительно недавно появилась иная теория, согласно которой, чем позднее вырастают молочные зубы, тем более здоровыми они будут. Впрочем, убедительных доказательств в пользу подобного утверждения нет, потому лучше перебдеть, чем недобдеть.

Врач лучше всех знает, стоит ли беспокоиться по поводу отсутствия зубок

Поводом для похода к специалисту должно послужить не только слишком позднее, но и чересчур раннее появление первых зубок или их прорастание в нетипичном порядке. Единственная серьезная опасность, которая кроется в запоздалом прорезании зубов, заключается в наличии тех или иных скрытых заболеваний. Если специалисты в ходе диагностики придут к  выводу, что проблема кроется в наследственности или недостатке кальция, достаточно внести необходимые изменения в рацион питания, пропить витаминные комплексы и можно будет не переживать.

Количество зубов в возрасте 9 – 11 месяцев

Если к 10 месяцем у ребенка нет зубов, то следует обратиться к врачу

С восьми-девяти месяцев многие малыши начинают передвигаться самостоятельно на четвереньках, сидят уверенно, встают на ножки без помощи взрослых и даже танцуют.

Также жуют еду, самостоятельно откусывают определенные продукты. У кого-то из них имеются больше шести зубов, а у других прорезаются два верхних резца при наличии уже двух нижних. Но когда ребенку 9 месяцев, и нет зубов, не стоит слишком переживать, если он осмотрен врачами и все в порядке. Зубы развиваются задолго еще до появления малыша на свет, но первые зубы могут прорезаться в возрасте и в 11-12 месяцев и гораздо позже.

Помимо перечисленных выше заболеваний и отклонений, на позднее появление зубов могут оказывать влияние:

• плотно расположенные зубки в десне;
• заболевания эндокринной системы, как гипотиреоз, в результате которого снижена активность желез внутренней секреции;
• перенесенные ранее хронические заболевания.

Детский стоматолог может назначить биохимический анализ крови у малыша с проведением обследования щитовидной железы, а также провести ультразвуковое обследование. На основании полученных результатов врач назначает необходимый курс лечения. Вероятно, что при нормальном развитии, как говорилось выше, также может быть, что в 11 месяцев нет зубов и в 2 года.

Что делать?

Что делать родителям, если ребенку исполнился 1 год, а зубы так и не появились? Паниковать не нужно, однако и без внимания ситуацию оставлять не стоит. Доктор Комаровский настаивает, что для решения проблемы необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

После визуального осмотра врач назначит рентген, чтобы посмотреть, есть ли в деснах зачатки зубов. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство, которое поможет вытянуть зубы наружу. При полной или частичной адентии требуется имплантация зубов.

Если десны припухли, покраснели, малыш испытывает боль, но зубки долго не показываются наружу, то, возможно, молочные зубы расположены горизонтально и растут не вверх или вниз, а в стороны. В такой ситуации требуется вмешательство дантиста, который удалит неправильно расположенные зубы.

Особенности молочных зубов

Эти элементы нужны ребенку для осуществления процесса пережевывания твердой пищи, поэтому их наличие важно для нормального функционирования пищеварительной системы. Основные анатомические особенности:

• цвет эмали имеет блестящий голубоватый оттенок,
• коронки временных зубов ниже, шире и более округлые. В области шеек находятся эмалевые валики, а на режущей части медиальных резцов наблюдаются зазубрины. На жевательной поверхности коронок первых моляров присутствует 4 бугра, на щечной – 2 борозды, делящие ее на 3 части. Щечная поверхность нижнего моляра поделена на 2 части – медиальная и дистальная,
• корни снабжены большим количеством каналов и сильно расходятся в стороны,
• резцы более выпуклые, их каналы шире,
• небная поверхность клыков имеет бугорки.

Причины патологии

Патологии чаще подвержены собаки карликовых и мелких пород, однако данная аномалия встречается у собак любых пород и даже кошек.

Причиной не выпадения молочного зуба у собаки чаще всего считается неправильная траектория прорезывания постоянного зуба.

Когда постоянный зуб осуществляет свой рост он производит давление на корень молочного зуба таким образом вытесняя его из десны. Рост постоянного зуба и оказываемое им давление на молочный зуб со временем приводит к тому, что молочный зуб полностью вытесняется и на его место встает постоянный.

Если же постоянный зуб в процессе роста не оказывает давление на молочный зуб, то получается, что молочный зуб сохраняется на своем месте, а постоянный зуб прорезывается рядом.

В ветеринарии существует теория, что причиной не выпадения молочных зубов является генетическая предрасположенность животного.

Еще одной причиной подобного явления может являться изначальная задержка прорезывания молочного зуба в раннем возрасте. В этом случае результатом является либо неправильное прорезывание, либо задержка прорезывания постоянного зуба, что также приводит к данной патологии.

Еще одним предрасполагающим фактором является пищевой и гормональный дисбаланс у животного. Однако, в случае пищевого и гормонального дисбаланса постоянные зубы у собаки могут вообще не появиться.

Сроки появления

По общепринятым нормам первый зуб обычно прорезается на нижней челюсти и это происходит в 6-8 месяцев. Бывали случаи, когда он вырастает на верхней челюсти и в этом нет ничего страшного. Зачастую это связано с наследственностью. К году у детей уже должно быть по 4 резца на обеих челюстях.

Стоит отметить, что сроки появления у каждого малыша индивидуальные и поэтому если у ребенка в 7 месяцев нет молочных зубов – это не является патологией и волноваться не стоит.

Зачастую срок появления зубов зависит от того как вскармливался малыш. У тех, кого кормили естественным образом они появляются позже и сам процесс более длительный. Что касается детей, которых вскармливали смесями, то у них зубы прорезаются раньше и сам процесс идет быстрее. Объясняется это тем, что адаптированный молочный состав имеет больше витаминов и необходимых молодому организму микроэлементов. Поэтому вполне нормально то, что при кормлении грудью в 9 месяцев у ребенка нет зубов, а при искусственном они могут начать появляться с 4–5 месяцев.

Почему происходят отклонения от нормы?

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование прикуса. Сроки появления резцов могут варьироваться, в зависимости от:

• Пола ребенка (у мальчиков процесс прорезывания может задерживаться);
• Благополучия условий – при недостаточном питании и дефиците витаминов зубной ряд может формироваться неправильно;
• Челюсти – не растут верхние зубы у ребенка чаще, чем нижние. Со временем обе челюсти «уравновесятся»;
• Прикуса – временный зубной ряд реже задерживается в деснах, в отличие от постоянного;
• Климата – доказано, что в холодном климате задержки встречаются чаще, чем в теплом. Поэтому у европейцев часто можно увидеть незначительное отставание от общепринятых графиков;
• Расположения – дальние моляры и премоляры показываются из десен чаще с задержкой, тогда как передние сменяются легко;
• Наличия заболеваний – у некоторых пациентов с синдромом Дауна и другими пороками развития может быть отмечено отставание в челюстном развитии.

Влиять на рост зубов нельзя, поэтому можно занять только выжидательную «политику». Корректировать будущий прикус можно с помощью временных протезов и пластинок с искусственными зубами.

Это необходимо, если в зубном ряде во время смены образовываются значительные «пробелы». Будущие коренные «сменщики» могут занять слишком много пространства, не оставляя места следующим.

Когда в норме должны появиться первые зуб у ребенка?

Зубы у детей появляются в определенной последовательности. Первый зуб у ребенка прорезывается по достижении малышом 6-7 месяцев. Доктор Комаровский считает отклонение на несколько месяцев нормой, поэтому если белая точка в десне появилась в 4 месяца или 8, беспокоиться не стоит.

В таблице представлена схема прорезывания молочных зубов:

Челюсть	Возраст прорезывания в месяцах
Центральные резцы	Боковые резцы	Клыки	Моляры
Нижняя	6-10	10-16	17-23	23-31
Верхняя	8-12	9-13	16-22	25-33

Как видно из таблицы, первыми у малыша должны появиться центральные резцы на верхней челюсти. Следом за ними прорезываются верхние центральные резцы, после чего наступает очередь боковых резцов, а затем — клыков и моляров.

По каким симптомам родители поймут, что прорезывание первого зуба скоро начнется? Грудничок становится беспокойным, капризным, у него может подняться температура. Он отказывается от еды, постоянно сует пальчики в рот. Десна в том месте, откуда скоро должен появиться зубик, отекает, краснеет. Предвестники прорезывания могут появиться за несколько недель до того, как на слизистой образуется белый бугорок.

Обычно родители с нетерпением ждут первых зубов своего малыша. Что же делать, если зубки не спешат прорезываться ни в 6 месяцев, ни даже в год?

Симптомы, указывающие на скорое появление зубов

• Увеличение слюноотделения. Ребенок начинает сильно пускать слюну, поэтому его одежда и все вокруг могут стать постоянно мокрыми.
• Повышенная раздражительность. В связи с неприятными ощущениями в деснах, ребенок может стать капризным, плакать чаще и искать облегчения.
• Частое прикладывание рук и предметов к рту. Ребенок пытается снять зуд и боли, используя руки или любые предметы, которые попадаются под руку.
• Отечность и покраснение десен. Это один из наиболее очевидных признаков, указывающих на то, что зубы готовы прорваться на поверхность десен.
• Неспокойный сон. Во время этого периода ребенок может испытывать болезненность и дискомфорт, что может привести к проблемам с сном.
• Изменение аппетита. Некоторые дети могут отказываться от пищи или наоборот, начать проявлять повышенный аппетит во время появления зубов.

Если вашему ребенку уже 8 месяцев и еще не появились зубы, не волнуйтесь, это может быть вариантом нормы. Однако, если у вас есть озабоченности или другие симптомы, обратитесь к педиатру для консультации и проверки.

Что делать если крошатся зубы

Как только зуб начал крошиться, нужно обратиться к стоматологу. Самолечение или игнорирование проблемы только затягивает время и ухудшает прогноз для выздоровления. Пока доктор обследует вас и выберет тактику лечения, ваша задача – устранить возможные причины разрушения зубов.

Обратите внимание на следующие моменты:

• Гигиена полости рта — чистка зубов минимум дважды в день, полоскание рта после еды, исключение зубочисток и других травмирующих факторов. Лучше, если пасту и щетку вы поберете вместе с лечащим стоматологом.
• Питание. Балуйте зубы полезной для них пищей: кисломолочная продукция, твердый сыр, свежие овощи и фрукты, рыба, бобовые, яйца.
• Борьба с вредными для зубов привычками: табакокурение, сладкая жевательная резинка, злоупотребление алкоголя.

Специализированная стоматологическая тактика будет зависеть от степени выраженности проблемы. Вариантов лечения несколько:

• Реминерализация — покрытие эмали раствором, который содержит фтор, кальций. Используют на начальных стадиях, при незначительных дефектах, часто применяют у детей, когда зубы только начали крошиться.
• Пломбирование — метод восстановления зуба при сопутствующем кариесе. Пломбировочным материалам доктор полностью восстанавливает анатомическую форму и функциональность.
• Коронки — покрытие разрушенного зуба ортопедической конструкцией, которая внешне и функционально имитирует здоровый зуб. Коронки устанавливают в случае, когда большая площадь зуба повреждена и восстановление пломбировочным материалом невозможно
• Виниры применяют в случае серьезного разрушения нескольких зубов и потребности в устранении косметического дефекта. Виниры представляют собой тончайшую пластину, которой герметично покрывают поверхность передних зубов.
• Протезирование используют в случае разрушения нескольких зубов, когда другие виды восстановления бессильны.

Появление зубов и их признаки у ребенка

К основным признакам, когда появляются у малыша зубки, относятся такие проявления, как:

• обильное выделение слюны, провоцирующее раздражения в области подбородка и рта;
• у малыша чешутся десны, он практически все тянет в рот, что находится под рукой. Для этого случая приобретается специально предназначенное резиновое колечко в аптеке;
• воспаления и опухания десен с болью, малыш часто нервничает, не спит, отмечается повышенная плаксивость. Также прорезывание сопровождается расстройством, жидким стулом, повышенной температурой;

При прорезывании зубов могут припухать десна с синеватым цветом, что считается нормой. Со временем гематомные образования исчезнут самостоятельно, но болевые ощущения распространяются иногда до ушей и в щечки. Чтобы убрать боль, можно давать охлажденные в холодильнике колечки для прорезывания.

Можно маме сделать также пальцевый массаж на деснах для снятия боли, обернутым стерильным бинтом пальцем. Ребенку также дают кусочек морковки, твердый хлеб. Болевые симптомы устраняются специальными мазями, которыми смазывают десна ребенка.

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Когда должны появляться зубки

Хоть сроки появления молочных зубок у малышей в медицине строго установлены, следует понимать, что они являются приблизительными. Если педиатры определяют период прорезания первого зуба в возрасте с 4 до 7 месяцев, это отнюдь не означает, что следует беспокоиться, если зубик начал расти в трёхмесячном возрасте или появился, когда крохе стукнуло 8-9 месяцев. Не слишком существенные отклонения являются вариантами нормы.

Совсем иначе дело обстоит, если ребенку уже исполнился годик, а зубки у него и не думают прорезаться. В данной ситуации имеет смысл обеспокоиться и показать малыша врачу. Подобная ситуация может оказаться связанной с патологиями эндокринной, нервной или даже сердечно-сосудистой систем.

В определенный момент беззубая улыбка малыша перестает умилять родителей

На время прорезывания первых зубов влияют генетика и общее состояние здоровья ребенка. Если малыш часто болеет и имеет ослабленный иммунитет, велика вероятность, что зубы у него начнут расти немного позже, чем у сверстников.

Норма появления зубов у детей выглядит примерно следующим образом:

• нижние передние резцы – от 4 до 7 мес.;
• верхние передние резцы – от 7 до 9 мес.;
• боковые резцы (верхние и нижние) – от 10 мес. до 1 г.;
• верхние премоляры – 1-1,5 г.;
• нижние премоляры – 1,5-2 г.;
• клыки (верхние и нижние) – 2-2,5 г.;
• вторые моляры (нижние и верхние) – 2,5-3 г.

Важно! У некоторых малышей в одновременном режиме может прорезаться два или более зубов. Это вполне нормально, так что беспокоиться не о чем

Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?

Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.

Автор

Научный редактор Мария Гантман

Ссылки на источники:

1. Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова Н.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. Российский медицинский журнал № 5(II) стр 68-71.

2. Р. Ф. Тепаев, В. А. Вишневский, С. А. Кузин, Ю. В. Савлук, О. Б. Гордеева, А. В. Пыталь, Н. Н. Мурашкин Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай. Педиатрическая фармакология. Том 15, № 5 (2018)

Читай нас на 

Первый зуб как и когда

Не все дети развиваются одинаково и не обязательно, чтобы их развитие соответствовало стандартным нормам. В норме первый молочный зуб растет к 6-8 месячному возрасту, но некоторые дети могут иметь зубы уже в 4-5 месячном возрасте, особенно те, кто на искусственном вскармливании. Дети на грудном вскармливании могут иметь зубы к 12 месяцам. Наследственная предрасположенность и питание ребенка могут влиять на рост зубов. Врачи считают нормальным, если зубы появляются в 1,5-2 года. У мальчиков развитие происходит медленнее, что может отразиться на более позднем появлении первых зубов. Запоздалый рост зубов не связан с детским рахитом

Важно обращать внимание на некоторые признаки и консультироваться с педиатром и стоматологом

Количество зубов в возрасте 9 – 11 месяцев

Если у ребенка в 10 месяцев отсутствуют зубы, то можно либо ждать, либо обратиться к врачу, если нет патологических признаков развития. Некоторые дети начинают передвигаться самостоятельно и есть пищу без помощи взрослых в возрасте 8-9 месяцев. У некоторых из них уже есть шесть зубов, а у других только два верхних резца при наличии двух нижних. Однако, если ребенку 9 месяцев и у него нет зубов, это не должно вызывать беспокойство, если он был осмотрен врачами и все в порядке. Зубы начинают развиваться задолго до рождения ребенка, но первые зубы могут прорезаться в возрасте 11-12 месяцев или даже позже.

Если отсутствуют патологические признаки развития и ребенку 10 месяцев, но нет зубов, можно либо ждать, либо обратиться к врачу. Кроме того, на позднее появление зубов могут влиять такие факторы, как плотно расположенные зубки в десне, заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, и перенесенные ранее хронические заболевания. Детский стоматолог может назначить биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование щитовидной железы, чтобы определить причину отсутствия зубов. Врач назначит соответствующее лечение в зависимости от результатов обследования. Возможно, что при нормальном развитии ребенка зубы появятся только в 11 месяцев или даже в 2 года.

Признаки прорезывания зубов

Десна перед прорезыванием

О появлении первых зубов свидетельствует опухание десен и повышенная саливация (слюноотделение). Гиперсаливация возникает по причине усиленного кровоснабжения ротовой полости и сопровождается насморком. В ряде случаев повышенное слюноотделение провоцирует кашель, поэтому нечастое покашливание ребенка в период, когда у него лезет первый зубик – норма. Появившаяся температура также не является отклонением при прорезывании зубов, но только если она держится не более трех дней.

В большинстве случаев перед появлением зубов изменяется поведение ребенка. Грудничок тяжело засыпает и часто просыпается, сосет кулачки и стремится погрызть посторонние предметы, отказывается от еды. У ребенка повышается плаксивость, постоянно меняется настроение.

Возможные осложнения при отсутствии зубов

Отсутствие зубов у ребенка в 8 месяцев может вызвать некоторые осложнения, которые стоит учитывать и принять меры для их предотвращения:

• Затруднения в питании. Без зубов ребенку может быть сложно жевать твердую пищу, что может привести к ограничению его возможностей в выборе пищи и недостатку необходимых питательных веществ. В этом случае рекомендуется давать ребенку пищу, которая легко разминается и можно безопасно глотнуть.
• Задержка развития речи. Зубы играют важную роль в процессе формирования звуков и усвоения речи. Отсутствие зубов может привести к задержке развития речи у ребенка. В этом случае рекомендуется обращаться к специалисту, который поможет выбрать подходящие упражнения и методики для стимуляции речевого развития.
• Риск заражения. Без зубов слизистая оболочка полости рта становится более уязвимой для бактерий и других микроорганизмов. Это может привести к развитию воспалительных процессов и инфекций. Для предотвращения риска заражения рекомендуется регулярно промывать полость рта ребенка после приема пищи и использовать мягкую зубную щетку для очистки десен.

Если у вашего ребенка в 8 месяцев еще не появились зубы, необходимо следить за его питанием, обращаться к специалистам для контроля развития речи и принимать меры для поддержания гигиены полости рта. Следует также помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и появление зубов может происходить в разное время.