Необходимость обращения к педиатру
В довольно редких случаях срыгивание младенца после кормления происходит по причине нарушений здоровья и неправильного функционирования внутренних органов. С такими ситуациями даже опытная мама не может справиться самостоятельно, поэтому требуется срочное вмешательство специалиста.
Постоянное срыгивание должно насторожить в том случае, когда рвотная масса увеличилась в объеме, имеет неприятный запах и изменила цвет. Срочно обращайтесь за помощью к педиатру, который направит вас на обследование к узкоспециализированным специалистам.
Также патологией является срыгивание, которое вызывает болезненные ощущения у ребенка. Об этом свидетельствуют плач младенца и резкие движения конечностей. Такое нарушение связано с повышенной чувствительностью стенок кишечника и желудка, что также требует медицинского вмешательства.
Постоянное срыгивание фонтаном опасно в том случае, если сопровождается повышением температуры тела. Скорее всего, речь идет об инфекционном заражении. Поэтому необходимо лечение в домашних условиях или в условиях стационара.
И последний момент – срыгивание, которое продолжается после достижения ребенком годовалого возраста. За 12 месяцев ЖКТ малыша должен прийти в норму. Если этого не произошло, необходимо установить причину с помощью педиатра.
Опасность срыгивания фонтаном
Довольно часто новорожденные малыши после высасывания смеси выдают срыгивание, напоминающее по интенсивности фонтан. После неоднократного повторения такого явления родители должны немедленно обратиться к педиатру – это состояние опасно для младенца и может даже привести его к гибели из-за захлебывания, особенно, если кроха лежит на спине.
Рвота фонтаном у новорожденных детей, находящихся на вскармливании искусственной смесью, говорит о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте (некоторые из них устраняются только оперативным вмешательством) или наличии родовых трав (повреждения шейных отделов позвоночника, например), отравлении или начале инфекционных процессов в организме.
Повторяющееся подобное явление – повод показать малыша детскому неврологу для исключения патологий развития нервной системы ребенка, нарушений сна, повышенного внутричерепного давления и более серьезных неврологических заболеваний.
Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка
Что такое запор и в чем его причина?
Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.
Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.
Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.
Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт
И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала
Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.
Почему происходит срыгивание смесью
Медики во всем мире склоняются к тому, что на срыгивание или его отсутствие может повлиять процесс кормления и связанные с кормлением предметы. В целом срыгивание поясняется тем, что пищевод еще не полностью сформирован, и характеризуется небольшой длиной, а желудок в то же время имеет достаточно маленький объем, и обладает нестандартной формой. При этом поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, чтобы предотвращать срыгивание.
Основные причины срыгивания в пределах нормы можно свести к небольшому списку:
- заглатывание небольшого количества воздуха со смесью, в результате чего пузырьки воздуха с некоторым количеством молока стремятся вырваться наружу;
- переедание смеси, что свойственно детям, которые питаются искусственной смесью, хотя вполне может встречаться и у грудничков;
- несоответствующая смесь, которая способна при определенных обстоятельствах вызывать рвотные позывы после еды, а также провоцировать приступы коликов;
- нарушение работы ЖКТ, которые могут сказаться на работе всей системы, и вызывать не только срыгивание, но и болезненные вздутия живота в первые месяцы жизни малыша;
- пассивное курение может также провоцировать спазмы в пищеводе и, как следствие, срыгивания, потому родителям грудных детей рекомендуют воздержаться от курения.
Все эти причины нормальны, хотя от большинства из них можно избавиться. Например, снизить риск срыгивания после еды можно, отказавшись от курения, а также подобрав подходящую ребенку смесь
Кроме того, важное значение имеет форма бутылочки и соски, которая не позволит заглатывать воздух, а также не испортит прикус
Несколько случайных отзывов
19.02.2020Мария
Добрый день! Хочу выразить благодарность Рубанову Сергей Сергеевичу и всей команде специалистов, которые вылечили(восстановили) и удалили зубки под общим наркозом моей 6- летней дочери! Очень переживала из-за существующих предрассудках об общем наркозе, как оказалось абсолютно зря! Доча довольно быстро и легко отошла от 4,5 часов наркоза, зубки здоровые, ребенок, спокоен, мама безумно благодарна врачам клиники!)) Жалею что раньше не решилась на процедуру! Для деток испытывающих панику при виде стоматологического кресла идеальное решение! Спасибо за здоровые зубки моего ребенка!!!
24.06.2019Денис
Огромное спасибо Алимовой Анастасии,за её высокий профессианализм,человек с золотыми руками,замечательный человек!! Спасибо за таких сотрудников!!
Здравствуйте, Денис!
С радостью передадим врачу благодарность от вашего имени.
С уважением, «Эдкарик».
31.05.2019Левины
За большой профессионализм и доброту души, отзывчивость и понимание благодарим всей семьей врача с большой буквы – Рубанова Сергея Сергеевича! Спасибо! Левины
Здравствуйте.
Благодарим за оставленный отзыв. Абсолютно согласны, Сергей Сергеевич — чуткий и очень опытный специалист. Спасибо за оказанное доверие!
С уважением, «Эдкарик».
01.09.2015Елена, мама Ксюши
Большое спасибо доктору Семеновой М.В. за чуткое, доброжелательное отношение к маленьким капризным пациентам!
Смотреть все
Оставить отзыв
Норма и периодичность срыгиваний у грудничков
Примерно 80% родителей сталкиваются с такой проблемой, как срыгивание у малыша – особенно в течение первых недель жизни крохи. Спустя 3-4 месяца интенсивность возврата пищи снижается, а к 8-9 месяцам и вовсе исчезает. Максимальная граница периода адаптации пищеварительной системы – 1 год. Если ребенок срыгивает после кормления смесью в более позднем возрасте, это считается отклонением.
Норма по объемам непереваренной пищи составляет:
- 2 ч.л. после каждого кормления;
- 3 ч.л. при однократном срыгивании в сутки.
Даже отрыжка фонтаном считается допустимой, если происходит не чаще 1 раза в день. Если ребенок стабильно прибавляет в весе, а срыгивание не сопровождается рвотными позывами, поводов для беспокойства нет.
Что делать, если ребенок срыгивает
держите кроху вертикально после кормления – “столбиком”. Даже если он устал, хочет спать, лучше не укладывать его сразу же горизонтально
Подержите малыша несколько минут на плече, дождитесь отрыжки воздухом
носить ребенка “столбиком” важно и перед кормлением. Такая профилактика поможет выйти излишкам воздуха из желудка и не допустить отрыжки
для грудного вскармливания можно использовать полезную позу: полувертикальное положение малыша с головкой, приподнятой выше туловища
Старайтесь следить за правильным захватом соска — целиком, что позволит предотвратить заглатывание воздуха
лучше кормить малыша регулярно, не допуская переедания
важно не допускать долгого голодного плача, а также не кормить малыша тогда, когда он смеется — так он будет заглатывать много лишнего воздуха
для крохи на искусственном вскармливании следует выбрать бутылочку с физиологической соской с небольшим отверстием. Важно следить за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью и в ней не было воздуха. Существуют так называемые антиколиковые соски, которые спроектированы так, чтобы не допустить попадания воздуха при сосании
в течение получаса после кормления лучше воздержаться от активных игр
после кормления вы можете дать малышу соску, чтобы стимулировать активность пищеварительной системы еще некоторое время после приема пищи
Если малыш на грудном вскармливании, специалист может порекомендовать докорм лечебными смесями против срыгивания (антирефлюксные смеси с пометкой AR на упаковке). В таких продуктах больше казеина относительно сывороточных белков, они более густые, что мешает их выбросу через пищевод. Такие смеси нередко обогащаются загустителями, что также способствует длительному удержанию продукта в желудке
Нормальное срыгивание не опасно для здоровья, но важно позаботиться о нежной коже малыша — удалять остатки молока, чтобы не допустить раздражения. Если вы находитесь на улице, в гостях или другом месте, для этого подойдут влажные салфетки
Тереть кожу тканью (например, пеленкой) не нужно, салфетка справится с удалением загрязнений. Универсальные влажные салфетки “Мое солнышко” гипоаллергенны, подходят для малышей с первых дней жизни — они бережно удаляют загрязнения и не сушат кожу.
Если кроха срыгнул дома, можно помыть кожу с использованием очищающего средства. Крем-мыло с пантенолом “Мое солнышко” отлично подходит для мытья рук и тела малыша с первых дней жизни. Это гипоаллергенное средство со сбалансированным рН и содержанием D-пантенола, которое подходит для чувствительной кожи. Крем-мыло клинически проверено и рекомендовано педиатрами.
Важно понимать, что нет единого способа для полной профилактики срыгиваний у здоровых детей — это естественный процесс, и родителям под силу лишь уменьшить частоту эпизодов, а также предотвратить раздражение кожи малыша. Запаситесь терпением — после периода новорожденности срыгивания станут более редкими, а к первому дню рождения крохи и вовсе сойдут на нет. Как правило, родителям здорового ребенка достаточно держать наготове средства гигиены, и никаких ограничений придерживаться не придется. Здоровья вам и вашему крохе!
‹Предыдущая
›Следующая
Как выбрать смесь чтобы не было срыгиваний
К выбору смеси для кормления малыша следует подойти крайне внимательно. Продукты имеют разницу не только в стоимости, но и составе. Что содержится в детском питании мама должна знать обязательно.
К выбору смеси следует подойти внимательно.
Уделите внимание наличию аминокислот, минералов и полезных витаминов. Никакого сахара быть не должно, на организм ребёнка он влияет не лучшим образом
то же самое касается глюкозы и фруктозы, они приводят к газообразованию.
Что делать если новорождённый срыгивает фонтаном после смеси?
Только врач сможет выяснить причины срыгивания.
Только он может выяснить причины происходящего, назначить лечение. Иногда достаточно диетической коррекции и все приходит в норму.
Противорвотные смеси
Церукал — противорвотный препарат для ребёнка.
На сегодняшний день часто используются противорвотные смеси, а также лекарственные препараты:
- Церукал.
- Мотилиум.
- Лечебные смеси – Нутрилак АР, Сэмпер Лемолак и прочее.
Если есть подозрения на наличие патологических причин срыгиваний, ребёнка в обязательном порядке обследуют. Выявленные нарушения могут лечить хирурги, невропатологи и другие врачи.
Срыгивания при грудном вскармливании
В зависимости от веса и возраста ребенка существует определенная средняя норма объема употребляемого грудного молока. Превышая эту норму, срыгивания неизбежны. Не стоит кормить малыша, если он не голоден, даже если подошло время кормления. Ребенок сам должен потребовать грудь.
Кормление по требованию ребенка дает возможность отрегулировать процесс грудного вскармливания. Ваш кроха съест столько, сколько ему требуется. Маме нужно только следить за тем, чтобы малыш при кормлении не заглатывал с молоком воздух. Это зависит от правильного захвата соска.
Держите под постоянным контролем животик ребенка, поглаживайте его. Живот малыша должен быть мягким, а не упругим и вздутым.
Необходимо строго контролировать частоту и качество стула ребенка, чтобы избежать кишечных колик или запоров.
Профилактика запоров у грудничка при искусственном вскармливании
Немаловажным фактором, определяющим частоту и плотность стула, является физическая активность ребенка. Чем больше малыш двигается, тем лучше перистальтика кишечника. В качестве профилактики чаще выкладывайте кроху на животик, с 4 месяцев «переносите» ребенка на пол, чтобы он быстрее осваивал моторные навыки, поскольку на полу это делать и интереснее, и безопаснее.
Занимайтесь с малышом гимнастикой на регулярной основе — это тоже способствует профилактике запоров у младенца на искусственном вскармливании. Выполняйте самые простые упражнения (приведение ножек к животику, их разведение в тазобедренном суставе), но каждый день. Также полезным будет делать легкий массаж животика на регулярной основе.
При необходимости переводить ребенка на другую смесь (например, по возрасту, когда с «единички» переходят на «двойку»), делайте это плавно, минимум 3–5 дней, поочередно меняя по одному приему пищи на новый вид смеси.
Большинство детей старше 4 лет имели проблемы со стулом с самого раннего детства, но по каким-то причинам полноценное лечение не было проведено
Поэтому важно заниматься профилактикой и решать проблемы, как только они появляются
Доврачебная помощь дома
Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.
Новорожденный на руках столбиком в желтом
Как помогать детям-грудничкам
Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.
Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании
Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.
Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр
Как помогать детям, которым уже введен прикорм
Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.
Малыш с ложкой во рту
Причины срыгивания у ребенка
У каждого ребенка процесс пищеварения происходит индивидуально. Кто-то срыгивает совсем немного, у других это происходит часто или после каждого кормления. Мамы малышей обычно начинают нервничать и паниковать. Не стоит этого делать, лучше попробовать найти причины и способы устранения этого негативного явления.
При искусственном кормлении новорожденных детей причины срыгивания у малыша после приема смеси могут быть совершенно различные.
Аэрофаргия
Если в процессе кормления ребенку с пищей попадают пузырьки воздуха, которые затем с непереваренной пищей он срыгивает обратно. Воздух может попадать по причине большого отверстия на соске бутылочки, а также у детишек, которые быстро и активно кушают.
Патологии
Различные аномалии нервной и пищеварительной системы малыша (сужение, недоразвитие) являются достаточно редким явлением.
Рекомендации
Почему стоит пересмотреть процедуру кормления? Несмотря на то что срыгивание характерно практически для любого ребенка грудного возраста и в норме это явление не представляет опасности, оно может доставлять малышу неудобства.
Родителям следует выполнять несложные рекомендации, чтобы снизить частоту и интенсивность срыгиваний. И хотя сразу они, скорее всего, не прекратятся, со скольки попыток бы это ни произошло, применяемыми в этом случае мерами не стоит пренебрегать.
Что необходимо
- Кормить ребенка в таком положении, чтобы вход в желудок оказывался выше, чем выход из желудка в кишечник.
- Удостовериться, что соска подходит ребенку по возрасту. Смесь должна вытекать каплями, а не струей, чтобы малыш не захлебывался и не глотал воздух.
- После каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении не менее 15 мин. Желательно дождаться, пока малыш отрыгнет проглоченный воздух (послышится характерный звук).
- Следить за тем, чтобы во время кормления из бутылочки соска была наполнена смесью. Предотвращать заглатывание ребенком лишнего воздуха.
- Если ребенок находится на естественном вскармливании, смесь используется в качестве докорма, и именно после нее грудничок срыгивает. Это может указывать на то, что ребенок переедает, поэтому докорм стоит отменить.
- Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, нужно изменить режим питания: уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, и предлагать еду чаще.
- Проконсультироваться с врачом по поводу используемой смеси — возможно, она не подходит. Попросите врача подобрать другую смесь.
- В некоторых случаях врач может порекомендовать специальную антирефлюксную смесь. Она используется перед кормлением в небольшом количестве. Или малыша можно полностью перевести на нее до достижения лечебного эффекта. Врач обязательно должен порекомендовать, со скольки мл стоит начинать кормление антирефлюксной смесью.
Срыгивание или рвота?
Срыгивание, не нарушающее благополучного состояния младенца, является нормальным процессом и не требует врачебного вмешательства. Рвота же выступает одним из признаков заболевания
Оба процесса включают отторжение содержимого желудка, поэтому важно знать особенности каждого из этих феноменов
Нормальное срыгивание
- происходит малыми порциями,
- происходит после приема пищи,
- один раз в день,
- выделяется свернувшееся питание или обычное,
- состояние ребенка обычное.
Рвота:
- при рвоте же выделяется достаточно большое количество жидкости с включением веществ,
- возможна в любое время дня и ночи,
- происходит многоразово,
- выделяется переваренная пища, желудочный сок и желчь,
- провоцирует ухудшение самочувствия.
Профилактика срыгивания
Профилактика очень важна и во многих случая помогает предотвратить возникновения срыгивания. К профилактическим мероприятиям относятся:
- укладывание ребенка на живот перед кормлением;
- нахождение его в горизонтальном положении во время кормления и некоторое время после него (15-20 мин);
- массаж животика;
- следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок;
- правильно подбирать соску (со специальным отверстием для отхождения воздуха) при искусственном вскармливании;
- не беспокоить его после кормления;
- избегать плотного пеленания.
Срыгивание фонтаном является не очень приятным явлением, однако часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни. Следует тщательно следить за своим ребенком и проводить все профилактические мероприятия, дабы избежать его. Если проблема все же возникает необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Что должно насторожить родителей
Ребенок плачет после кормления
Частые упорные обильные срыгивания, после которых малыш может даже потерять в весе, могут являться свидетельством патологий развития, они должны стать поводом для родителей проявить беспокойство и настороженность. Могут быть диагностированы:
- аномальное строение желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз – спазм желудочного сфинктера, ведущий к постоянному переполнению желудка, лечится, как правило, хирургическим путем, а также диафрагмальная грыжа) проявляется примерно через полмесяца жизни);
- перинатальное поражение центральной нервной системы – последствия тяжелой беременности, высокое внутричерепное давление, тремор конечностей, родовые травмы;
- тяжелые инфекционные поражения (от гепатита до менингита), при этом ребенок вялый, может долго монотонно плакать;
- генетические нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, галактоземия и др.;
- почечная недостаточность;
- начальная стадия отравления.
Что делать при срыгивании?
Для избавления от регулярных срыгиваний необходимо будет полностью избавить ребенка от всех факторов, которые могут спровоцировать какие-либо нарушения работы детского ЖКТ
Особое внимание в случае с детьми на ИВ нужно уделять количеству смеси, и если ребенок срыгивает после еды, то можно увеличить интервалы между приемами пищи, или же сократить количество смеси
Недопустимо кормление ребенка, когда он плачет или возбужден. Это становится причиной заглатывания воздуха, как и неправильная соска на бутылочке, или слишком большое отверстие в соске. Перед кормлением рекомендуется распеленать ребенка и дать свободу ручкам, поскольку это может также повлиять на качество усвоения пищи желудком малыша.
После кормления будет актуально подержать ребенка в вертикальном положении, да и кормить советуют специалисты полусидя. Никогда после еды нельзя делать массажи или выкладывать на животик новорожденного, это лучше делать незадолго до еды. Кроме того, необходимо очищать носик младенца, поскольку забитый соплями нос может также стать причиной регулярных срыгиваний и рвотных позывов.
Когда не помогают никакие классические рекомендации, и новорожденный ребенок все равно, независимо от обстоятельств, срыгивает после каждого кормления, то следует обратиться к врачу для установления причин срыгивания. Возможно, специалист пропишет для малыша медицинские препараты, направленные на улучшение работы желудка и пищевода, и ускорение процесса переваривания пищи.
На сегодняшний день существует богатый выбор смесей, содержащих в своем составе необходимые элементы, препятствующие срыгиванию. Возможно, будет иметь смысл в некоторых ситуациях просто перейти именно на эти смеси, хотя они значительно дороже классических.
Рвота
Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.
Причины рвоты у новорожденного
Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.
- Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
- Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
- Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
- Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
- Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.
Когда стоит беспокоиться:
- Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
- Если малыш вялый;
- Если у него поднялась температура;
- Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
- Если рвоту сопровождает понос;
- Если ребенок потерял много жидкости.