Почему ребенок срыгивает: 6 естественных и 6 патологических причин

Почему ребенок срыгивает?

Первые месяцы жизни ребенка являются счастливыми и одновременно очень непростыми для его родителей. И дело не только в усталости и изменении привычного жизненного расписания. Ежедневно у новоиспеченных мамы и папы возникает масса вопросов и тревог, связанных с состоянием здоровья малыша. Одним из явлений, вызывающих беспокойство, является срыгивание у детей.

Нормально ли это? Что является причиной срыгивания? Какие профилактические меры помогут избежать срыгивания? Ответы на эти вопросы очень важны, ведь они помогут родителям лучше оценить состояние крохи.

Срыгивание или рвота?

В первую очередь, нужно определить, срыгивает малыш или страдает от рвоты. Различить эти два состояния очень просто. Срыгиванием является реакция желудка на чрезмерный объем продуктов: таким образом он избавляется от излишков.

При срыгивании у малыша съеденная пища выделяется без видимых усилий, как будто выливается. Срыгивания могут возникать сразу после еды или через некоторое время после кормления.

Для детей до 3-6 месяцев срыгивание является нормой при условии, что малыш не демонстрирует никаких признаков дискомфорта и нормально набирает вес.

Рвота – явление более серьезное и вызывающее небезосновательную тревогу. Рвота не является самостоятельной болезнью, это симптом ряда заболеваний.

При возникновении рвоты необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Причины срыгивания

Итак, срыгивание в большинстве случаев является нормальным явлением для малышей. Это связано с тем, что их пищеварительная система незрелая, а также тем, что малыши до 6 месяцев преимущественно находятся в горизонтальном положении. Чаще всего к срыгиванию приводит переедание, заглатывание воздуха, неправильный уход за ребенком.

Переедание возникает из-за того, что дети в первые месяцы жизни, как правило, едят не только, чтобы насытиться, а еще и для того, чтобы успокоиться, удовлетворить сосательный рефлекс и т.д. При этом в желудок в избытке поступает жидкость, а потом он избавляется от лишнего.

Если ребенок хорошо прибавляет в весе, срыгивание должно не огорчать родителей, а даже радовать. Кроха избавляется от лишней еды, а значит, не перегружает желудочно-кишечный тракт и с меньшей долей вероятности будет подвержен различным заболеваниям. Если же срыгивание патологическое, малыш не прибавляет в весе, нужно обратиться к педиатру за помощью.

Еще одна причина срыгивания – заглатывание воздуха или аэрофагия. Она возникает в ряде случаев: неправильный захват груди, неправильное положение у груди при кормлении, чрезмерное возбуждение малыша, избыток молока и т.д. При искусственном вскармливании аэрофагия может происходить из-за использования неудобной соски или неправильного способа кормления.

Методы профилактики срыгивания

Если малыш на грудном вскармливании, проконтролируйте правильность захвата соска. У крохи во рту должен оказаться не только сосок, но и околососковый кружок. Нижняя губа ребенка должна быть немного вывернута.

Понаблюдайте, в каком положении малыш прикладывается к груди

Важно, чтобы его голова не была запрокинута, а носик не упирался в грудь и мог свободно дышать. Не менее важно, чтобы ребенок приступал к сосанию, будучи спокойным. Если кроха сильно плачет или чересчур возбужден, немного успокойте его перед тем, как начать кормление

Если кроха сильно плачет или чересчур возбужден, немного успокойте его перед тем, как начать кормление.

Часто дети наглатываются воздуха, если у мамы наблюдается избыток молока. Струя слишком сильная, малыш захлебывается и хватает ртом воздух. Если замечаете нечто подобное, перед кормлением немного сцедите молоко – этим вы поможете своему ребенку.

При любом виде вскармливания важно, чтобы малыш свободно дышал носиком. При заложенности носа он будет вынужден хватать ртом воздух, а затем будет обильно срыгивать. После кормления обязательно держите ребенка в вертикальном состоянии, чтобы он мог избавиться от воздуха

Это служит профилактикой срыгивания и колик

После кормления обязательно держите ребенка в вертикальном состоянии, чтобы он мог избавиться от воздуха. Это служит профилактикой срыгивания и колик.

После кормления минимум 30 минут не выкладывайте малыша на живот, не начинайте активных занятий, старайтесь при ношении не пережимать диафрагму.

Анастасия Михайлюк специально для www.kinderok.ru.При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

Хирургические заболевания.
Пороки пищеварительной системы.
Грыжа.
Порок центральной нервной системы.
Непереносимость молока.
Высокое внутреннее давление.
Болезни ЖКТ.
Инфекционные или вирусные заболевания.
Отравление или аллергическая реакция.
Травма внутренних органов.
Задержка в развитии.
Метеоризм или запоры.
Авитаминоз или дисбактериоз.
Наследственные нарушения.
Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Тревожные проявления при срыгивании

Ребенок срыгнул фонтаном, и мама запаниковала. Тут есть из-за чего переживать. Если кроха часто и много срыгивает, это приводит к обезвоживанию организма. Как следствие — недобор веса, слабая активность, беспокойное состояние и тревожный сон.

Все это нельзя отнести к физиологическому проявлению и норме.

Если ребенок бодр и весел, хорошо спит, набирает вес, а срыгивания не приносят ему дискомфорт, то причин для опасений нет. Но как только вы заметили, что младенца что-то беспокоит, он раздражен, а выделения приобрели интенсивный характер с добавлением иных явлений, стоит призадуматься.

Начните с малого. Посчитайте, сколько раз в день новорожденный срыгивал, как часто фонтаном. Это поможет отличить патологическое от физиологического состояния. Срыгивания количеством 4 или 5 явлений в день могут быть причиной довольно серьезных проблем. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.

Перинатальная энцефалопатия

Это определенные поражения центральной нервной системы, которые могли появиться у малыша еще внутриутробно, при родах или в неонатальном периоде. Выявляется неонатологом в первые минуты жизни младенца.

Симптомов много:

поздний крик новорожденного;
нарушение двигательной активности;
полное отсутствие сосательного рефлекса или он очень слабый;
дрожит подбородок;
поверхностный сон;
дистония мышц или гипертонус;
частый сильный плач;
обильное срыгивание и многое другое.

Иногда грудничок может срыгивать и фонтаном.

Гидроцефалия (водянка головы)

Скопление жидкости в голове. Проявляется повышением внутричерепного давления, болями, тошнотой и даже рвотой, нарушением зрения, психическими расстройствами и ненормальным тонусом мышц.

Малыш беспокоен, часто сильно плачет, плохо спит, поздно начинает ходить.

Другие заболевания ЦНС

Тяжелая беременность и родовые травмы приводят к заболеваниям центральной нервной системы, которые вызывают частое и обильное срыгивание. Нарушение кровотока головного мозга, недоразвитость ЦНС и внутричерепная родовая травма.

Повреждение диафрагмального нерва, судороги и гипервозбудимость тоже могут провоцировать специфическую отрыжку младенца.

Малыш часто срыгивает фонтаном, как правило, непереваренной пищей.

Аномалии развития ЖКТ

Патологии встречаются у плода довольно часто как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов.

В результате срыгивание фонтаном или рвота возникают у новорожденных при следующих заболеваниях:

стеноз, пилоростеноз;
пилороспазм;
диафрагмальная грыжа;
халазия кардии;
врожденный короткий пищевод;
заболевания печени.

При первых кормлениях после рождения грудничок срыгивает, теряет вес, потому как пища не успевает усвоиться. При этом стул отсутствует.

Инфекционные заболевания

При повышении температуры тела кушать не хочется, но даже если ребенок ест, процесс чаще заканчивается рвотным синдромом.

Симптом наблюдается не только при банальной простуде, но и при менингите, энцефалите, сепсисе, гепатите или пищевых отравлениях.

Если в массах присутствует слизь, это говорит о том, что у новорожденного дисбактериоз кишечника или иные инфекции ЖКТ.

Наследственные болезни

Фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия тоже приводят к частому и обильному срыгиванию.

Ребенок срыгивает фонтаном или рвет чаще при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или родовых травмах (СВВДФ). Возникают они во время тяжелых родов, когда у новорожденного развивается краткосрочная или длительная гипоксия.

Причины

Причин развития данного явления огромное множество. Ими могут быть:

общая незрелость организма ребёнка (часто встречается в новорождённом периоде жизни малыша), а также слабость мышц сфинктера желудка;

повышенное давление в брюшной полости (в случае колик, метеоризма, запоров, а также при тугом пеленании, слишком сильном затягивании подгузника и т. д.);
лактозная недостаточность. В грудном молоке имеется белок — лактоза (его расщепляют в желудке специальные ферменты — лактаза). При недостатке же этих ферментов или отсутствии их выработки возникает непереносимость молока, что проявляется частым и обильным срыгиванием, а также потерей массы тела. Данная патология требует обязательного назначения специальной безлактозной смеси.

Когда срыгивание считается нормой?

Срыгиванием называется заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта, возникающий самопроизвольно после кормления. Медики утверждают: около 80% малюток склонны к срыгиванию. У большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам, крайне редко может длиться до четырех-пяти месяцев. Нормальными до этого периода считаются два варианта срыгивания:

Если после кормления малыш срыгнул не больше двух чайных ложек смеси либо молока.
Когда в течение дня наблюдается одно срыгивание содержимым желудка объемом более чем три чайных ложки.

К восьмому месяцу физиологическое (так называемое «доброкачественное») срыгивание должно полностью прекратиться.

Срыгивание связано с анатомическими особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает при заглатывании воздуха в желудок либо при повышении внутрибрюшного давления. Это может быть обусловлено следующими факторами:

неправильным прикладыванием малыша к груди;
отсутствием режима кормления, перекормом;
активным сосанием при кормлении, заглатыванием при этом воздуха;
неправильным подбором бутылочек для кормления и смесей для искусственного вскармливания;
тугим пеленанием;
резким изменением положения тела малыша сразу же после завершения кормления;
повышенным газообразованием в кишечнике.

Как родителям младенца определить «доброкачественность» срыгиваний? Для физиологического срыгивания свойственны такие факторы:

возраст малыша до 1 года;
срыгивание происходит 2 и более раз в течение суток на протяжении трех и более недель;
срыгивания возникают спонтанно, без каких-либо специфических предвестников;
во время срыгивания отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки;
малыш не испытывает сложностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу;
срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью малютки, ухудшением его общего состояния;
ребенок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе соответственно возрасту.

В пользу физиологического срыгивания говорит также отсутствие у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы и органов пищеварения, обменных нарушений.

Когда следует обратиться к врачу

Консультация педиатра необходима при введении прикорма и любых изменениях в рационе ребенка. Если клинические проявления оцениваются на 3-5 баллов, необходимо обследование у узких специалистов, чтобы обнаружить органические нарушения, например, болезни органов пищеварительной, дыхательной и нервной систем, которые требуют серьезного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения3,5.

Помощь узких специалистов требуется, если6:

за сутки младенец срыгивает более 50 раз;
эпизоды не связаны с приемом пищи, могут возникать в любое время;
срыгивания сопровождаются бледностью кожи, похолоданием конечностей и чрезмерным выделением слюны.

В этом случае есть подозрение, что у ребенка может быть не регургитация, а гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при которой повреждается слизистая пищевода6.

В срочном порядке следует обратиться к врачу, если у младенца есть «симптомы тревоги» — комплекс признаков, которые характерны для органических расстройств пищеварения, возникающих из-за изменения в структуре органа6.

Северо-американским и Европейским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN и ESPGHAN) были выделены следующие «тревожные признаки»3,6:

нарушение глотания;
трудности при кормлении;
рвота, в том числе и с выделением крови;
задержка развития;
анемия;
попадание пищи в дыхательные пути (аспирация);
недостаточная прибавка в весе.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любых нарушениях со стороны работы пищеварительных органов ребенка во время профилактического осмотра.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература
- 1. Н. В. Нагорная, М. П. Лимаренко, Н. Г. Логвиненко. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний // Здоровье ребенка. — 2013. — №5(48). — C. 31-35.
  2. И. Н. Захарова, Н. Г. Сугян, М. И. Пыков. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — №3. — C.18-28.
  3. Л. С. Старостина, Е. А. Яблокова. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств // РМЖ. Педиатрия. — №19 от 28.09.2017. — C. 1335-1340.
  4. А. А. Ефанова, Н. В. Мишина. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и их диетологическая коррекция у детей первого года жизни // Здоровье ребенка. Клиническая педиатрия. — 2017. — Т. 12. — №2. — С.148-151.
  5. Н. Л. Рыбкина. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей первого года жизни: причины, клинические проявления, современные подходы к коррекции // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 2. — С. 70-77.
  6. И. Н. Захарова, И. В. Бережная, А. Н. Касьянова и др. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста – современный взгляд на традиционные проблемы у младенцев // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). — 2018. — № 3. —С. 24–29.
  7. Е.С. Кешишян, Е.К. Бердникова, А.И. Хавкин Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста // Практика педиатра, сентябрь 2012, с. 12-16.
  8. Богданова Н.М., Чернова Т.М. Функциональные нарушения органов пищеварения у младенцев: причины возникновения, критерии диагностики и возможности коррекции с помощью пробиотиков. Медицинский совет №2, 2018 150-154.

Несколько случайных отзывов

19.02.2020Мария

Добрый день! Хочу выразить благодарность Рубанову Сергей Сергеевичу и всей команде специалистов, которые вылечили(восстановили) и удалили зубки под общим наркозом моей 6- летней дочери! Очень переживала из-за существующих предрассудках об общем наркозе, как оказалось абсолютно зря! Доча довольно быстро и легко отошла от 4,5 часов наркоза, зубки здоровые, ребенок, спокоен, мама безумно благодарна врачам клиники!)) Жалею что раньше не решилась на процедуру! Для деток испытывающих панику при виде стоматологического кресла идеальное решение! Спасибо за здоровые зубки моего ребенка!!!

24.06.2019Денис

Огромное спасибо Алимовой Анастасии,за её высокий профессианализм,человек с золотыми руками,замечательный человек!! Спасибо за таких сотрудников!!

Здравствуйте, Денис!

С радостью передадим врачу благодарность от вашего имени.

С уважением, «Эдкарик».

31.05.2019Левины

За большой профессионализм и доброту души, отзывчивость и понимание благодарим всей семьей врача с большой буквы – Рубанова Сергея Сергеевича! Спасибо! Левины

Здравствуйте.

Благодарим за оставленный отзыв. Абсолютно согласны, Сергей Сергеевич — чуткий и очень опытный специалист. Спасибо за оказанное доверие!

С уважением, «Эдкарик».

01.09.2015Елена, мама Ксюши

Большое спасибо доктору Семеновой М.В. за чуткое, доброжелательное отношение к маленьким капризным пациентам!

Смотреть все

Оставить отзыв

Можно ли кормить повторно ребенка, если он срыгнул много молока?

Многие педиатры считают, что если малыш не подает признаков голода, то лучше не кормить его насильно. Если такие случаи повторяются чересчур часто, то обязательно возьмите консультацию у педиатра. Это может вызывать первородовая слизь, которая скопилась в детском желудочке.

При срыгивании молоко не меняет своей естественной консистенции и запаха, а при рвоте оно имеет желтоватый оттенок и неприятно пахнет. Если это единичный случай, то не стоит сильно переживать, но на прием к врачу записаться следует обязательно. Однако частая рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника. Рвоту от срыгивания также отличают спазмы, поэтому внимательно наблюдайте за поведением малыша.

Почему ребенок срыгивает после кормления

У младенцев до года пищеварительные органы еще не полностью сформированы. Пищеводный сфинктер слабый и легко пропускает молоко обратно, а из-за недостаточной перистальтики оно медленно продвигается в кишечник. Объем желудка небольшой, и он имеет шарообразную форму, без естественного изгиба, который есть у взрослых, поэтому после еды молоко может свободно проходить обратно.

Способствует возникновению проблемы также то, что ребенок находится большую часть времени в горизонтальном положении, а если еще повышается внутрибрюшное давление или животик сдавливается одеждой, риск срыгивания возрастает.

В редких случаях причиной является патология. Это может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, халазия сфинктера, короткий пищевод, пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Чтобы избежать проблем, нужно понять, почему ребенок срыгивает после кормления.

Одна из самых распространенных причин – перекармливание. Часто мамы предлагают грудь, когда малыш плачет. Это успокаивает его, но он может переесть. Если желудок переполнен, лишнее молоко срыгивается.
Когда мама неправильно прикладывает младенца к груди, при сосании заглатывается много воздуха. Такое случается, если малыш не полностью захватывает сосок, или грудь закрывает нос и ему приходится дышать ртом.
Резкая перемена положения малыша после кормления. Нельзя его переворачивать, качать, переодевать или туго пеленать. Срыгивание может спровоцировать даже плотная резинка на подгузнике.
Колики, вздутие живота, запоры тоже могут стать причиной срыгивания. В первые месяцы жизни – это естественный процесс, позже может происходить из-за неправильного питания мамы.
Длительный плач, сильный испуг вызывают напряжение мышц живота и могут спровоцировать выбрасывание молока.

Виды и интенсивность срыгиваний

Срыгивание может быть естественным или физиологичным, а также патологическим. Нормальным, физиологичным срыгивание считается, если ребенок не ведет себя беспокойно, мышцы живота не напрягаются. Молоко выходит в неизменном виде, без примесей слизи или желчи в количестве не больше 30 мл. К срыгиваниям можно отнести отрыжку – выход проглоченного воздуха. Она иногда тоже сопровождается вытеканием небольшого количества молочка.

Новорожденный может срыгивать после каждого кормления, выходит 5-10 мл молока. Количество эпизодов в день не превышает 8. С возрастом количество срыгиваний должно уменьшаться из-за увеличения объема твердой пищи в рационе. У большинства детей они прекращаются к году, единичные случаи могут встречаться до 18 месяцев, пока в питании есть жидкие кашки и молоко.

Патологические срыгивания более частые, обильные, ближе к рвоте. Они сопровождаются беспокойством, раздражительностью, нарушением сна. Выходит 50-100 мл молока, срыгивания могут повторяться до 20-30 раз в день. Наблюдается остановка в наборе веса. Если грудничок срыгивает фонтаном, это указывает на непереносимость пищи или интоксикацию.

Заключение

Ну, и в завершение моего рассказа подведем итоги. К врачу вы обратились! Патологии развития ЖКТ, инфекции у малыша не обнаружены! Он абсолютно здоров! Как же уменьшить число срыгиваний?

Кормите его небольшими порциями, но чаще.
Следите за правильным захватом груди (при ГВ) и внимательно выбирайте бутылочку с соской для ИВ.
Перед трапезой положите кроху на животик, погладьте по спинке, не давайте сильно кричать.
Во время еды пару раз подержите новорожденного «столбиком», чтобы вышел весь проглоченный воздух.
После кормления не кладите сразу в кровать, не давайте дергать активно ножками, повремените со сменой памперса. Лучше всего поносить малютку немного на руках, успокаивая и покачивая.
Деткам на ИВ врачи рекомендуют купить на пробу смесь-антирефлюкс. Особенно это касается ситуаций с нефизиологичными срыгиваниями. Без профессионального назначения выбирать новую смесь не стоит.

Дорогие друзья, напишите, пожалуйста, свои истории

Срыгивал ли ваш малыш после кормлений? Какие меры вы предпринимали, чтобы ему помочь? Как долго сохранялся рефлюкс? Может быть, я забыла рассказать о чем-то важном, и вы хотите дополнить мой рассказ? Надеюсь, что все же вы пожелаете поделиться опытом не только со мной, но и со всеми своими друзьями по соц.сетям

Подписывайтесь на этот блог! Будьте здоровы и до новых встреч!

Что делать если ваш ребенок плохо спит?
Сколько должен кушать новорожденный?
Со скольки месяцев режутся первые зубки у деток?

12 причин того, почему ребенок срыгивает