Почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

Как снизить количество срыгиваний

Существует несколько рекомендаций педиатров и специалистов по детскому питанию, которые способны значительно снизить количество срыгиваний в сутки.

К ним относятся:

Практика адаптационного купания, особенно в первые месяцы после рождения. В этом случае ребенка нетуго заворачивают в пеленку и купают в небольшой ванночке. В воду можно добавить отвар успокаивающей травы – ромашки, чабреца и других. Такой способ помогает организму ребенка адаптироваться к окружающей среде, вследствие чего процесс пищеварения устанавливается быстрее.
Кормление ребенка грудью в позе из-под мышки. Эта позиция помогает тщательнее контролировать положение соска во рту ребенка.
Добиться правильного захвата груди, так как в противном случае ребенок быстро устает сосать и заглатывает во время кормления слишком много воздуха. Сосок и ареола должны полностью находиться во рту ребенка.

Если регулярно придерживаться вышеперечисленных правил, риск срыгивания может быть минимизирован.

Наиболее распространенные причины

Как понятно из названия, срыгивание — частичный возврат из желудка съеденного при кормлении молока и выброс его через рот. Самим грудничкам этот процесс в большей части случаев дискомфорта не доставляет. Однако родители беспокоятся – здоров ли кроха, наедается ли, как ему помочь?

Частыми и относительно безопасными причинами, по которым ребенок срыгивает, являются:

Банальное переедание. Излишек молока, растягивающий стенки желудка, удаляется наиболее быстрым способом.
Неправильное прикладывание. В этом случае грудничок не захватывает сосок полностью, вместе с частью ареолы, и заглатывает при кормлении воздух, который опускается в желудке ниже молока и создает давление – все съеденное практически выталкивается с выходящим в виде отрыжки воздухом.
Слишком активное поведение во время еды, овороты в стороны и плач – при этом также захватывается немного воздуха.
Ошибочное поведение родителей – тисканье, перевороты, подбрасывание малыша сразу после еды.

Более тревожными являются такие причины:

Незрелость органов пищеварения у новорожденных. Встречается у недоношенных детей, после трудных родов, обычно постепенно сходит на нет к 2-месячному возрасту – при дозревании органов и систем.
Непереносимость лактозы – белка молока. Встречается при недостаточном вырабатывании нужного фермента для его расщепления – лактазы.
Инфекционные заболевания. При этом отрыжка будет зеленоватого цвета, с желчью, у крохи поднимется температура – медлить нельзя, срочно обращайтесь в больницу.
Неврологические нарушения или аномалии в cтроении ЖКТ – в этом случае обязательна консультация специалиста. Понапрасну волноваться не стоит – столь серьезные проблемы не пройдут мимо внимания неонатологов уже в роддоме, поэтому родители обязательно получат необходимую консультацию и назначения.

Объем и частота срыгиваний

Если после кормления ребенок срыгивает эпизодически, не более 3 ложек створоженного молока, животик мягкий, запоры его не беспокоят, то повода для беспокойства нет. Срыгивания пройдут самостоятельно по мере взросления малыша.

Если же кроха срыгивает постоянно, с сильным кашлем, плачем, фонтаном, в больших объемах, исторгаются массы с неприятным запахом, зеленью или коричневым оттенком, малыш плохо набирает или вовсе теряет вес – при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к педиатру, неврологу и гастроэнтерологу. Консультация нужна также, если срыгивания не прекратились после одного года ребенка.

Действия родителей

При серьезных патологиях лечение назначит врач, при лактазной недостаточности педиатр подберет необходимую смесь, дополняющую кормление грудным молоком.

Если серьезных патологий нет, то сократить количество и объем срыгиваний помогут такие профилактические меры:

обязательное выкладывание младенца на животик перед тем, как дать ему грудь;
соблюдение правил техники прикладывания к груди при кормлении, голова не должна быть запрокинута – немного приподнимайте ее в положении полулежа;
перерывы во время кормления и подъем крохи «столбиком» для избавления от захваченного воздуха;
кормление небольшими порциями по требованию, избегание перекармливания;
крошечного грудничка после еды также нужно подержать вертикально, младенца, умеющего сидеть – усадить. Так вы избежите срыгивания в положении лежа – в особо серьезных случаях малыш может даже задохнуться;
избегайте бурной активности ребенка после кормления;
при частых срыгиваниях укладывайте кроху с приподнятой и немного повернутой вбок головой – подложите под матрас в изголовье свернутое полотенце или тонкое одеяло.

В целом, если срыгивания не сопровождаются потерей веса, то они не опасны для здоровья малыша. При потере массы тела, температуре, изменении цвета и запаха рвотных масс нужна непременная консультация врача. Облегчить состояние крохи и уменьшить количество и объемы срыгиваний можно при правильном прикладывании, избегании излишнего кормления, выкладывании на живот и ношении малыша вертикально. Так и частота срыгиваний, и интенсивность болезненных колик от повышенного газообразования уменьшится. В дальнейшем, к 6-12 месяцам, когда кроха окрепнет, срыгивания проходят сами.

Нужно разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Чтобы понять, как помочь грудничку при срыгивании после кормления, необходимо разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Само по себе срыгивание у новорожденных — естественный процесс. Таким образом выходит воздух, скопившийся во время кормления. Вместе с ним грудное молоко или смесь может непроизвольно подняться обратно из желудка в пищевод и выше, в горло и ротовую полость малыша.

Ребенок срыгивает — что должно насторожить маму?

Андрей Соколов врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог

Юрий Копанев врач-педиатр, детский гастроэнтеролог-инфекционист, кандидат медицинских наук

Любой ребенок рождается с определенными врожденными рефлексами, которые помогают ему приспособиться к новым условиям, существенно отличающимся от условий внутриутробной жизни. Некоторые из этих рефлексов — дыхательный, сосательный, глотательный — очень важны, без них ребенок не сможет выжить самостоятельно при отсутствии медицинской помощи. Рефлексы саморегуляции питания также являются врожденными и защищают малыша от переедания. Благодаря им здоровый ребенок сам «знает», сколько ему есть и когда. Одно из проявлений этих рефлексов — срыгивания излишков пищи.

Характерной особенностью срыгиваний является то, что они появляются внезапно, без каких-либо предвестников и происходят без заметного участия мышц живота. Физиологическими (нормальными) являются срыгивания у детей до При этом они не должны происходить позже, чем через 1 ч после кормления, и не должны быть в виде «фонтана» (то есть идти под давлением, струей, на расстояние). Самочувствие ребенка при нормальных срыгиваниях не страдает, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются.

После кормления нужно не менее 20 мин держать малыша вертикально: в это время отрыгивается воздушная пробка, и из угла рта может вытечь небольшое количество нествороженного или частично створоженного молока. Срыгивания могут повториться при перемене положения ребенка или даже без видимой причины. Вам может показаться, что количество срыгнутой пищи довольно большое, но если характер срыгиваний соответствует их физиологическому описанию, а ребенок хорошо прибавляет в весе, это не проблема, а вариант нормы. Приблизительно к 7 месяцам происходит созревание регуляторных механизмов клапанного аппарата пищевода и желудка, старые рефлексы заменяются новыми и срыгивания прекращаются.

Вас должны насторожить следующие проявления.

Срыгивания «фонтаном» — это чаще всего следствие неврологических нарушений (перинатальная энцефалопатия (ПЭП), внутричерепная гипертензия). В этом случае обязательно нужно показать ребенка невропатологу. Реже причиной таких срыгиваний являются спазмы пищеварительного тракта (их лечит гастроэнтеролог).
Поздние срыгивания — через час и более после кормления, вплоть до следующего. В такой ситуации говорят, что у ребенка «ленивый желудок», при этом часто бывают и запоры. В данном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Частые срыгивания. Если ребенок срыгивает каждые это тоже ненормально. С такой проблемой нужно также обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивания, сопровождающиеся беспокойством и плачем. Это проявления спастических колик. Педиатр или гастроэнтеролог может посоветовать средства от них.
Срыгивания после питья, приема небольшого количества пищи, сопровождающиеся беспокойством и уменьшением прибавки веса вплоть до полного отсутствия прибавки. Могут быть признаком анатомического дефекта, который называется пилоростеноз (резкое сужение пищеварительной трубки, из-за которого в кишечник практически ничего не попадает). Такие дефекты чаще всего выявляются в первые дни после рождения и практически сразу оперируются, но иногда выявление пилоростеноза происходит в более поздние сроки Если срыгивания носят такой характер, обязательно проконсультируйтесь с детским хирургом (обычно такие специалисты работают в стационарах).

При нефизиологических (нетипичных) срыгиваниях врачи могут предложить подобрать смесь, обладающую антирефлюксным действием (рефлюкс — движение в противоположную сторону, то есть срыгивания — это, по сути, рефлюкс). Обычно в описании такой смеси есть слово «антирефлюкс».

При физиологических срыгиваниях необходимости в таких смесях нет. Не стоит вводить лечебную смесь без рекомендации врача. И, конечно, не следует полностью заменять этой смесью грудное вскармливание.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные причины срыгивания

Вариантом нормы считается срыгивание у ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев. При этом на самочувствии это обычно никак негативно не сказывается. Практически каждый младенец срыгивает минимум 1 раз в сутки.

Основными факторами, влияющими на это состояние, являются:

физиологические особенности;
психологические проблемы;
патологические состояния.

Физиологические причины проходят по мере взросления ребенка, тогда как психологические и патологические требуют медицинского вмешательства.

Интересно! Почему болит живот в области пупка у ребенка и что делать

Физиологические особенности

В зависимости от индивидуальной особенности физиологического развития младенец перестает срыгивать в возрасте от 3 до 6 месяцев, в редких случаях – до 7 месяцев. Отторжение пищи у ребенка после еды является вариантом нормы по следующим причинам:

недоразвитый сфинктер желудка;
узкий пищевод шарообразной формы, расширенный сверху;
недостаточная длина пищевода.

Из-за слишком слабых мышц желудка и чувствительной слизистой при поступлении в него пищи дно органа резко сокращается, и она выталкивается обратно в пищевод, вследствие чего вытекает изо рта.

У недоношенного ребенка срыгивание может быть следствием предродового нарушения в работе нервной системы или морфофункциональной незрелостью пищеварительной системы.

Также к физиологическим причинам срыгивания относятся:

Тугое пеленание, в результате которого в желудке ребенка происходит застой воздуха.
Активные движения младенца сразу после кормления или слишком частые смены его положения.
Неверно подобранная смесь — одна из самых частых причин, почему ребенок может срыгивать после еды.
Повышенное газообразование, в результате чего кишечник оказывает сильное давление на желудок.
Заглатывание ребенком большого количества воздуха во время сосания (аэрофагия).
Питание по требованию у «искусственников». Смесь является более тяжелым продуктом, чем грудное молоко, поэтому медленнее усваивается. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то прием пищи нужно установить строго по графику.
Норма скармливаемой смеси больше, чем необходимо по возрасту ребенка.

Обычно при устранении всех вышеперечисленных причин ребенок срыгивает очень редко или прекращает вовсе.

Психологические проблемы

Нестабильное эмоциональное состояние ребенка или кормящей мамы может также стать причиной срыгивания у младенца. Возникнуть оно может из-за плохого сна ребенка, прорезывания зубов, нервной ситуации в семье и т.п. Устранить негативные факторы психологического характера можно попытаться самостоятельно или при помощи педиатра.

Патологические состояния

Иногда у младенцев могут развиваться заболевания, которые провоцируют срыгивание после еды. К ним относятся:

Лактозная недостаточность. Может быть врожденной или приобретенной. Возникает из-за малого количества или полного отсутствия фермента, участвующего в расщеплении лактозы. Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, то в первую очередь следует провести анализы на наличие у него этого фермента.
Пилороспазм. Заболевание, характеризующееся спазмом мышечных тканей желудка. Часто сопровождается потерей веса и беспокойным состоянием, плаксивостью ребенка.
Пилоростеноз. Тяжелая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти младенца. Кроме срыгивания фонтаном есть и ряд других симптомов: потеря веса, запоры, недостаточное количество мочи и другие.
Опухоли головного мозга различной этиологии. Родителей должны насторожить следующие симптомы: увеличение размеров черепа, судороги, косоглазие, неестественное положение тела и другие.
Аллергия на белок коровьего молока. Часто носит наследственный характер. Помимо срыгивания сопровождается повышенным газообразованием, диареей, практически полным отсутствием набора веса, кожными высыпаниями и другими симптомами. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то можно попробовать поменять ее на продукт, который не содержит белок коровьего молока.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Является вариантом нормы до достижения ребенком возраста 12-18 месяцев. Если это состояние сохраняется дольше, то может быть показано хирургическое лечение.

Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной срыгивания у ребенка. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Как помочь ребенку при икоте?

Несмотря на то, что икота в большинстве случаев не опасна, мама желает помочь своему ребенку, устранив икоту. Есть несколько способов, которые можно попробовать применить, уточнив причину возникновения икоты.

1. Поскольку чаще всего икота возникает в результате заглатывания воздуха при кормлении, необходимо прижать к себе малыша и, удерживая его в вертикальном положении, немного походить с ним по комнате. Такое положение обычно быстро позволяет ребенку избавиться от проглоченного воздуха, и икота прекратится.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании стоит обратить внимание на соску и бутылочку. Часто при кормлении через бутылочку смесь поступает очень быстро, и новорожденный заглатывает смесь вместе с воздухом, стараясь не захлебнуться

В настоящее время производители, например, компания AVENT, выпускают бутылочки для кормления с сосками специальной формы со специальными лепестками. При кормлении из такой бутылочки воздух не попадает в животик малыша, оставаясь в бутылочке.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме следует обратить внимание на то, как ребенок берет грудь. Попробуйте изменить положение малыша при кормлении и возможно, что об икоте вы забудете

Когда икота долго не проходит и возникает часто, можно попробовать дать ребенку бутылочку с водой или еще раз приложить к груди. Жидкость поможет избавиться от икоты.

2. Если ребенок икает маме стоит убедиться, что ребенок не замерз. Сначала нужно пощупать ручки новорожденного, если они холодные на ощупь, следует согреть ребенка, укрыть его, взять на руки.

3. Устраните все раздражающие факторы, которые могут мешать ребенку: громкий звук, яркий свет. Ребенка нужно успокоить, взять на руки, поговорить с ним, спеть песенку, поносить по комнате. Это успокоит ребенка и икота пройдет.

Иногда ребенок пугается незнакомых людей и начинает икать. В этом случае лучше ограничить круг посещения малыша, пока он не подрастёт и не адаптируется к окружающим.

4. Не перекармливайте ребенка. Регулярное перекармливание влечет за собой хроническую стадию икоты. О переедании говорит обильное срыгивание малыша. Лучше кормить ребенка чаще, но мало.

5. При невозможности продолжать кормить ребенка исключительно грудным молоком подумайте о выборе максимально щадящей молочной смеси, которая способствует более комфортному пищеварению малыша, а значит снижает частоту и интенсивность таких распространенных проявлений (у здоровых детей) , как запоры, икота, срыгивания и пр. Подтверждено клиническими исследованиями, что смеси Кабрита на полезном козьем молоке относятся именно к таким смесям. А проведенный опрос среди родителей показал, что 9 из 10 мам (836 детей), пользующихся смесями Кабрита, отметили их хорошую переносимость и положительное влияние на пищеварение и комфорт своего ребенка.

Икота, которая часто бывает у детей первого года жизни, быстро проходит и позже родители уже не вспоминают о ней. Чем старше становится ребенок, тем совершеннее становится его пищеварительный тракт, и икота будет беспокоить его все реже. Нельзя пытаться унять икоту бабушкиными способами, например, забудьте о способе напугать ребенка. Это может спровоцировать только новый приступ и отрицательно сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
Избегайте перекармливания ребёнка.
Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

В каком случае надо обязательно обратиться к врачу

Срыгивание после кормления грудью — это процесс, с которым могут справиться практически любые родители самостоятельно. Но иногда помощь врачей необходима.

Если ребенок всегда срыгивает и масса, которая «выходит» поменяла цвет, запах или объем нужно показаться специалисту. Первый делом посетить педиатра. Он может дать направление к неврологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Обязательно посетить врача, если срыгивание фонтаном каждый раз после приема пищи. Сопровождаться это может температурой, а изрыгаемая масса похожа на рвоту. Рисковать в таком случае нельзя!

Если не частое срыгивание повторяется у ребенка старше одного года — это должно вызвать беспокойство у родителей. К такому возрасту в норме этот процесс полностью проходит самостоятельно. Причину могут выяснить только медики.

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.

Опасные симптомы

Есть и более серьезные причины срыгивания, которые являются сложными заболеваниями, требующими срочного лечения:

на стыке пищевода с желудком участок пищевода может быть сильно сужен;
недоразвитость нижнего сфинктера пищевода ребенка;
развитие грыжи диафрагмы;
сужение участка желудка при переходе в кишечник.

Подобные проблемы возможно решить только с помощью профессиональных врачей, и нередко требуется помощь хирургов и операция. Врачи подчеркивают, что если количество срыгиваемой смеси превышает объем трех столовых ложек, а ребенок срыгивает «фонтаном», который нередко идет и через нос, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о наличии у ребенка отравления или вирусного заболевания.

Кроме того, сильное срыгивание после еды у малыша на ИВ может быть типичной негативной реакцией на белок животного происхождения (коровье молоко), и в этом случае следует подбирать смеси другого типа. Если же в срыгиваемой смеси присутствуют коричневые или зеленоватые оттенки, то даже при небольшом срыгивании необходимо обратиться немедленно к врачу.

Насторожить родителей должна и слабая прибавка в весе, поскольку это сигнализирует о плохой усваиваемости пищи организмом малыша.

Для полноценного обследования ребенка и выявления причин срыгивания могут привлекаться невропатологи и детские хирурги, а также целый ряд специалистов другого профиля. Впрочем, развитие патологий у новорожденных — явление достаточно редкое, и чаще всего срыгивание у детей до года представляет собой совершенно безобидную реакцию на некоторые внешние раздражители.

Родителям не стоит волноваться, если срыгивание происходит только сразу после кормления, и объемы отрыгнутой смеси не превышают 1-2 ложек

При этом важно контролировать вес ребенка, а также процесс его развития. Если ребенок совершенно спокоен, нормально растет и развивается, а также набирает вес в соответствии с нормами, то беспокоиться не о чем

5 причин срыгивания у новорожденных после кормления смесью

Рвота

Как отличить рвоту от срыгивания?

Прежде чем задаваться вопросом, почему после кормления смесью грудничок срыгивает, важно научиться отличать два разных состояния. Признаки рвоты:

непосредственно перед приступом учащается дыхание, повышается потливость;
срыгивания происходят несколько раз и не зависят от приема пищи;
из-за спазмов в желудке младенец становится беспокойным и капризным;
объем рвотным масс намного больше, чем при обычном срыгивании.

Срыгивание происходит не так интенсивно:

выход непереваренной пищи наблюдается однократно в течение 20-30 минут после приема пищи;
отрыжка может сопровождаться икотой – так «проявляет себя» воздух, попавший в ЖКТ во время еды;
настроение у малыша не меняется, чаще всего он даже не понимает, что произошло что-то «ненормальное».

Многократная рвота приводит к обезвоживанию, которое опасно для неокрепшего детского организма — в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Почему младенец часто срыгивает после кормления

Причины могут быть самые разные. К основным можно отнести следующее:

Перекармливание – одна из самых популярных причин срыгивания ребенка. Молоко, которое оказывается избыточным естественным путем, выходит из организма;
Проблемы с кишечником. Зачастую у ребенка могут наблюдаться такие явления как колики или запор.
Неправильный способ кормление. Зачастую наблюдается при неправильный захват соска приводит к тому, что вместе с молоком попадает воздух в рот малыша. В результате чего происходит рвотный рефлекс.
Причиной срыгивания может быть недостаточно развитые мышцы пищевода. Точнее специальный клапан, у взрослых такой клапан функционирует нормально. У малышей клапан начинает работать полноценно только спустя год.
Аллергические реакции. Взрослые, зачастую употребляя тот или иной продукт, считают его натуральным. А у ребенка может проявиться аллергия.
Неправильные действия родителей. После кормления многие мамочки сразу после кормления начинают качать ребенка на руках, переворачивать и т.д.
Ребенок может часто срыгивать после кормления, если у него есть различные заболевания ЖКТ или другие патологические изменения в организме.

Несколько статистических данных

ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

Как снизить количество срыгиваний