Клостридии в кале у ребенка — причины повышения, в чем опасность

Лечение и профилактика клостридиоза

Терапия недуга предполагает, что, прежде всего, необходимо прекратить лечение антибиотиками (если оно проводится). Чтобы справиться с выявленными отклонениями, нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника. Для этой цели обычно применяются: Бифидумбактерин, Хилак форте, Лактобактерин, Бификол, Линекс и другие. Многие клостридии чувствительны к Метронидазолу, Ванкомицину.

Если заболевание протекает тяжело, то пациенту может потребоваться проведение инфузионной терапии для восстановления жидкости, утраченной организмом. Для борьбы с клостридиями всегда используются эубиотики (их могут принимать как взрослые, так и дети), витамины группы В, энтеросорбенты (Смекта, Полифепан) и ферментные лекарства (Креон).

Чтобы предотвратить заражение указанными бактериями, нужно соблюдать санитарно-гигиенические требования, по необходимости мыть руки с мылом, обдавать овощи и фрукты кипятком перед употреблением, уделять достаточное внимание термической обработке различных продуктов, а также следить за состоянием здоровья кишечника и иммунитета. анонимно. анонимно

анонимно

Здравствуйте!У моей дочки в 1,5 месяца стул стал очень жидкий,потом появилась слизь,и были даже прожилки крови.Сдавали анализ на дисбактериоз,анализ показал что у нас золотистый стафилококк.Врач прописала лечение 7 дней пить бактериофаг стафилакокковый потом 3 дня передышка, далее опять 7 дней бактериофаг и после него уже бифидумбактерин и линекс.После первых 7 дней приема стул ребенка снова стал желтым,вроде стало помогать.Стали принимать следующие 7 дней и стул опять испортился,опять немного слизи и зелени.Но мы все пропили как нужно и сдали повторный анализ.Вот результаты повторного анализа:бифидобактерии и лактобактерии ниже нормы;энтерококки 2 на 10*5;клостридии 2 на 10*5;E.coli типичные 2 на 10*8;стафилококк золотистый 10*6;стафилококк эпидермальный 10*4.Почему же лечение нам не помогло и стафилококк остался?И откуда взялись КЛОСТРИДИИ?Я много страшилок про них в интернете прочитала.Сейчас еще у нас возраст такой что она все тащит в рот.Но я мою все игрушки.Развивались мы вроде хорошо,родились мы 3350 кг и 51 см,из роддома выписались 3170 кг. 1месяц- 4235кг,2месяц4995,3месяц-5900,4месяц-6405кг.Мы полность на грудном вскармливании.Стул у нас после каждого кормления,а с 3,5 месяцев стул раза 4 в день.Поведение у нас как мне кажется нормальное и капризничаем и улыбаемся.Что же нам делать с нашими плохими бактериями?

Участите прикладывания к груди для поддержания весовых прибавок в настоящее время. После 2 недель при отслеживании весовых прибавок рассмотрите вопрос о введении в прикорм безмолочных каш рисовой и гречневой для питания детей с 4 месяцев. Кашами кормить ложкой, разводить и докармливать грудным молоком. Сделайте копрограмму без препаратов. Применяйте биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день за полчаса до кормления, 2 недели и одновременно по 5 мл 3 раза в день, 10 дней, после курса биоспорина примените пробифор или бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день за полчаса до кормления, 2 недели.

анонимно

Спасибо большое за ваш ответ! Еще я забыла написать что мы часто срыгиваем.Она покушает и поспит, когда просыпается срыгивает уже свернувшимся молочком.Иногда сразу после кормления переворачивается на живот,тут понятно.А вот когда прошло время после кормления а она все равно срыгивает,может ли это быть связано с зол.стафилококком и клостридиями?

К груди прикладывать не реже раза в 2,5 часа, включайте ночные кормления. После кормления держите вертикально для отхождения проглоченного воздуха. Перед кормлением выкладывайте на живот на 5-10 минут. Выкармливайте 1 грудь, после кормления предлагайте другую. Если срыгивания не прекратятся, можно воспользоваться мотилиумом по 3 мл 4 раза в день перед кормлением, 2 недели. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, пробу по Сулковичу, копрограмму и УЗИ органов брюшной полости.

анонимно

Здравствуйте! Я сдавала анализ грудного молока,чтоб проверить нет ли у меня самой золотистого стафилококка. И вот что показал анализ:левая грудь-55 КОЕ гемолитический эпидермальный стафилококк,правая грудь — сплошной рост стрептококус вириданс (streptococcus viridans).Не страшен ли этот стрептококус ребенку и нужно ли мне какое то лечение?

Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Зол стафилококк и клостридии в кале грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Клостридии: лечение у детей

Если вы заметили, что младенец плохо кушает, стал беспокойным и у него изменился стул, то следует обратиться к врачу для проведения диагностики. Если же в анализе отмечается повышенное содержание клостридий, то их всегда нужно лечить. В случае если у ребенка присутствуют другие признаки дисбактериоза, описанные выше, то врач-педиатр может назначить соответствующее лечение, которое условно можно разделить на два этапа:

• подавление роста условно патогенных микроорганизмов. В качестве лекарственных препаратов чаще всего назначают бактериофаги, креон, энтерол.
• заселение микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами: в таком случае врач может прописать лактулозу.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку клостридии способны вызывать ряд достаточно серьезных заболеваний, которые имеют летальный исход в 30% случаев. Вовремя проведенная диагностика позволит назначить адекватное лечение и снизить риск развития осложнений к минимуму.

Анализ на дисбактериоз позволяет определить, присутствуют ли в кишечнике полезные и патогенные бактерии, оценить их количество. Преимущественно такое исследование показано детям при наличии характерной для дисбиоза симптоматики в виде запора или диареи, болей в животе, метеоризма. В результатах анализа может присутствовать различная микрофлора, в том числе и клостридии, которые оказывают негативное влияние на детский организм.

Чем опасны клостридии?

Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, составляя одну группу со стафилококком, энтерококком и кандидами. Такие микроорганизмы при появлении благоприятных условий способны превращаться в патогенные бактерии, провоцируя достаточно серьезные нарушения в работе организма

Поэтому при наличии подозрений важно вовремя сделать анализ микрофлоры кишечника и как можно быстрее провести правильное лечение, улучшая состояние ребенка

Клостридии принимают участие в переработке белка. В процессе их жизнедеятельности образуются продукты переработки в виде скатола и индола – ядовитых веществ, которые не оказывают негативного влияния при условии присутствия в умеренном количестве. В норме скатол и индол активизируют перистальтику кишечника, способствуя лучшей эвакуации каловых масс. Если диагностируется дисбактериоз кишечника, отмечается увеличенное число клостридий и повышение уровня указанных веществ, что может стать пусковым механизмом гнилостной диспепсии – серьезного нарушения функционирования пищеварительной системы.

Кроме того, клостридии при наличии дисбиоза провоцируют развитие следующих патологий:

• Столбняка.
• Ботулизма.
• Газовой гангрены.
• Псевдомембранозного колита.

Наиболее распространены клостридии типа Difficile, естественной средой обитания которых является почва. Особенность данного вида – способность формирования эндоспор и заключения в оболочку, позволяющую пережить «неблагоприятный» период. В итоге при попадании во внешнюю среду они могут жить не менее двух месяцев даже при достаточно высоких температурах (например, при кипячении). Если проблема связана с увеличением количества таких микроорганизмов, врачи сразу констатируют сложное лечение дисбактериоза, что обусловлено низкой чувствительностью вида Difficile к антибиотикотерапии.

В норме данный вид условно-патогенной микрофлоры присутствует в микробном составе желудочно-кишечного тракта, а именно в области толстого кишечника. Особенно подвержен негативному влиянию такого вида клостридий и спровоцированному ими дисбиозу новорожденный ребенок по причине незрелости пищеварительной системы. В результате своей деятельности в желудочно-кишечном тракте микроорганизмы Difficile выделяют токсины А, В и угнетающий перистальтику белок, тормозя переваривание пищи, запуская бродильные и гнилостные процессы, являющиеся источником воспаления.

Анализ кала может выявлять и дисбактериоз, связанный с деятельностью другого вида – Perfringens, являющимся причиной развития у детей пищевых токсикоинфекций и некротического энтерита – заболевания, сопровождаемого острой болью в животе, кровавым поносом, рвотой и перитонитом, образованием в тонком кишечнике язв из-за отслаивания слизистой и расслоения газами подслизистого слоя кишечника. Когда в анализе кала на дисбактериоз присутствует большое количество клостридий такого вида, требуется незамедлительно ограничить поступление в организм белка и определиться с медикаментозной терапией.

Что провоцирует / Причины Клостридиозов у детей:

Род клостридий объединяет штаммы анаэробов более 100 видов, они разделены на 5 групп. Большая часть их не вызывает заболевания у человека, они представляю собой сапрофиты ЖКТ или «живут» в земле, размножение при этом происходит в корневой системе растений.

Человек может заразиться только некоторыми представителями клостридий 2-й и 4-й групп, которые приводят к энтеральным клостридиозам, а также возбудителем столбняка и возбудителями газовой гангрены. Данные бактерии вырабатывают специфические активные экзотоксины.

Клостридии «проживают» в естественной среде в кишечниках животных и человека. Они могут там находиться длительное время и размножаться, но при этом к болезням не приводят. С каловыми массами клостридии попадают во внешнюю среду, в основном в землю. Там они могут «жить» долгий срок в виде спор.

Клостридии перфрингенс длительное время считали возбу­дителем лишь газовой гангрены. Но в середине прошлого столетия наши связь между данными бактериями и пищевыми токсикоинфекциями.

Клостридии перфрингенс представляю собой короткие полиморфные палочки, которые не имеют жгутиков. Могут образовывать субтерминально расположенные споры. Относятся к строгим анаэробам. Их делят на шесть типов в зависимости от способности производить экзотоксины и ферменты: А, В, С, D, Е, F.

Чаще всего детский кишечный клостридиоз спровоцирован клостридиями перфрингенс типа А, в более редких случаях – типами С и F.

Количество и качество бактерий в детском кишечнике

В микрофлоре каждого человека могут проживать такие бактерии, как клостридии. В основном глисты в кишечнике создают себе среду обитания, но еще они могут наблюдаться и в остальных отделах желудочно-кишечного тракта. При этом средой их распространения могут служить половые органы и телесный покров.

Глисты в кишечнике не должны превышать свое количество и норму, а вот на допустимые показатели этих бактерий может повлиять изменение возрастной категории. Дети до 1 годика должны вписываться в норму, равной 1 тыс. единиц на 1 г. Ну а чем старше становятся детки, тем больше увеличивается количество бактерий, которые не должны превышать 100 тыс. единиц на 1 г. Выявить это количество можно с помощью диагностики.

Если анализ на гельминтов оказался положительным, то чем быстрее вы начнете лечение, тем лучше будет для вашего организма. Эти бактерии могут вызвать опасные заболевания, которые в последующем будет невозможно вылечить, и вас может настигнуть летальный исход. Поэтому сдать анализы на глисты необходимо каждому человеку, ведь от них никто не застрахован.

Рекомендации для родителей по контролю за здоровьем ребенка

Если у ребенка появились следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:

1.	Частые жидкие стулы, особенно с зеленоватым оттенком и резким запахом.
2.	Плохой аппетит и отказ от пищи.
3.	Тошнота и рвота.
4.	Боли в животе и вздутие.
5.	Слабость и утомляемость.

Если родители заметили подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут необходимые исследования и определят причину симптомов.

Как родитель, вы можете предпринять следующие меры для контроля за здоровьем своего ребенка:

• Следить за его питанием и разнообразить его рацион. Подавайте ребенку полноценную пищу, богатую питательными веществами.
• Обеспечить регулярное физическое развитие ребенка. Занимайтесь спортом вместе, ходите на прогулки и играйте на свежем воздухе.
• Соблюдать правила гигиены. Учите ребенка мыть руки перед едой и после посещения туалета, а также содержать чистоту в комнате и на игрушках.
• Следить за состоянием ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов заболевания.

Помните, что здоровье ребенка – это главное богатство, и ваши действия могут сыграть решающую роль в его сохранении.

Как определить наличие клостридий в кале у ребенка?

Для определения наличия клостридий в кале ребенка проводят бактериологические исследования. Образец кала отправляется в лабораторию, где проводятся специальные тесты для выявления бактерий. Результаты исследования позволят установить наличие или отсутствие клостридий.

Какие симптомы могут указывать на наличие клостридий в кале у ребенка?

В случае наличия клостридий в кале у ребенка могут возникнуть следующие симптомы: понос, жидкий стул, боли в животе, рвота, повышение температуры тела. Если у ребенка появились подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какие последствия может иметь наличие клостридий в кале у ребенка?

Наличие клостридий в кале у ребенка может привести к развитию опасных заболеваний, таких как кишечная инфекция, колит, пищевое отравление. В некоторых случаях, если заболевание не будет своевременно и правильно лечиться, могут возникнуть осложнения, вплоть до дегидратации и сепсиса.

Как лечат клостридии при обнаружении их в кале у ребенка?

Лечение клостридий при обнаружении их в кале у ребенка проводится с использованием антибиотиков. Лечащий врач назначает определенный препарат, дозировку и продолжительность приема, основываясь на результате бактериологического исследования и симптоматике заболевания. При необходимости может также назначаться симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка.

Как можно предотвратить заражение ребенка клостридиями?

Для предотвращения заражения ребенка клостридиями необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно мойте руки и руки ребенка с мылом, особенно после использования туалета и до еды; не давайте ребенку пить неочищенную воду; поддерживайте чистоту вокруг ребенка, обрабатывайте поверхности антисептическими средствами; следите за качеством продуктов питания и правильно их храните.

Симптоматика клостридиоза

Превышение нормы содержания клостридий – повод начать лечение

Появление клостридий в организме ребенка сопровождается соответствующими симптомами.

Наиболее выраженным из них является антибиотикоссоциированная диарея.

При появлении патологии достаточно часто диагностируют повышение температуры тела до показателя в 39,5 градусов.

Клостридиоз достаточно часто сопровождается вздутием живота. Некоторые пациенты жалуются на потерю аппетита.

При появлении клостридий в организме ребенка в большом количестве может наблюдаться потеря веса.

Достаточно часто заболевание сопровождается разнообразными признаками интоксикации. Пациенты жалуются на появлении болезненности в области живота, которая имеет схваткообразный характер. При пальпации кишечника у пациентов наблюдается увеличение болезненности. Клостридии в организме ребенка вызывают многократную рвоту.

В фекалиях ребенка при увеличении количества клостридий наблюдается появление крови и слизи. У некоторых пациентов могут быть вкрапления фиброзных наложений в каловых массах. Пациенты отмечают водянистость и обильность стула, который характеризуется зеленоватым оттенком и наличием гнилостного запаха.

Клостридии в организме характеризуются наличием соответствующих симптомов.

Симптомы клостридиозов

В зависимости от того, какое количество клостридий попало в организм, инкубационный период заболевания составляет 6-24 ч. Недуг начинается  остро с появления таких симптомов:

• боли в области живота;
• рвота;
• симптомы общей интоксикации (ухудшение аппетита, вялость, беспокойство, отказ от пищи);
• дисфункция ЖКТ;
• повышение температуры.

У взрослого клостридиоз перфрингенс вызывает частый стул жидкой консистенции (энтероколитный или энтеритный).  Если говорить о том, сколько сохраняются такие симптомы, то у зрелого населения болезнь протекает очень легко и на 4 сутки заканчивается выздоровлением.

У детей кишечная форма клостридиоза перфрингенс может протекать намного тяжелее. Обычно она развивается по типу энтерита или некротического колита. Чаще всего такое течение недуга наблюдается у следующих групп:

1. У детей, которых лечили антибиотиками широкого спектра воздействия;
2. У ослабленных малышей с продолжительными дисфункциями ЖКТ;
3. При длительном дисбактериозе.

Первые симптомы недуга очень напоминают острый гастроэнтерит:

• рвота с кровью;
• боль в животе;
• пенистый водянистый и обильный стул (до 20 раз в день);
• фекалии с примесью слизи и крови;
• слабость и разбитость;
• головокружение.

При дальнейшем прогрессировании симптомов у ребенка начинается обезвоживание, падает артериальное давление, увеличивается селезенка и печень, происходит парез кишечника.

Что касается кишечной формы клостридиоза диффициле, то обычно его симптомы похожи на псевдомембранозный колит. Реже они напоминают диарейный синдром или некротический энтероколит. Симптомы псевдомембранозного колита следующие:

• кожные покровы приобретают бледно-серый оттенок;
• на животе просматривается венозная сетка;
• жидкий водянистый стул с примесью крови и слизи;
• иногда бывает гнойный стул с примесью крови;
• кишечное кровотечение может стать причиной летального исхода.

Основные показатели

Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.

1. При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
2. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
3. На цвет стула влияют продукты.
4. Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
5. Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.

Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.

Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.

При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.

Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.

Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.

Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.

Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.

При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечебная терапия

С помощью обычной копрограммы выявить присутствие клостридий не получится, так что фекалии сдавать на все проверки не следует. Рекомендуется осознанно выбирать процедуры диагностики при наличии симптомов клостридий в кале у ребенка, чтобы назначить потом правильное лечение. Дело в том, что в ходе диагностики определяют не только присутствие клостридий, но и их численность и принадлежность по видам. Для этого врачи применяют следующие методы:

• посев фекальных масс на питательную среду;
• проверка на дисбактериоз;
• эндоскопия кишечного тракта (если возникает необходимость);
• КТ в качестве дополнительного способа проверки.

Кроме того, специалист составляет подробный анамнез, визуально наблюдает малыша, выполняет пальпацию животика. По результатам полученных анализов назначается терапевтическое лечение.

Как правило, признаки кишечного инфицирования уже к этому моменту проявляются. Если развился дисбиоз, но клостридий в кишечном тракте содержится незначительное количество, объемное лечение не выполняется. Назначаются пробиотики и пребиотики, помогающие корректировать кишечную микрофлору.

Более серьезное лечение клостридиоза состоит из следующих мер:

• соблюдения диетического питания – малышу устраивается водно-чайная пауза, с помощью которой восстанавливается водный баланс и опустошается кишечный тракт. На протяжении одного – двух дней малыша поят по столовой ложке с интервалами в десять минут. Данная мера поможет восстановить содержание жидкости в детском организме;
• терапия инфузионного характера – ее назначают в сложных случаях, чтобы снять интоксикацию и стабилизировать обезвоживание. При такой терапии вводят много жидкости, при этом предпочтение отдается солевым растворам, глюкозе, Реосорбилакту;
• лечение антибиотиками – выполняется на основании показателей посева на восприимчивость. Стартовым средством назначаются макролиды, пенициллины защищенные, либо цефолоспорины в 3 – 4 поколении;
• проводится корректирование микрофлоры – применяются пре- и пробиотики;
• назначаются сорбенты – с их помощью снижается интоксикация, естественным образом удаляются токсины, выполняется закрепление стула;
• гемостатики – назначаются в случаях, если в каловых массах выявляются частички крови или пена;
• глюкокортикостероиды – используют в сложных случаях, связанных со снижением артериального давления и для профилактики шокового состояния;
• жаропонижающие – для организации симптоматического лечения во время лихорадки.

Терапевтический курс может осложняться тем, что на бактериальные споры антибиотики почти не оказывают никакого воздействия. Они способны долгое время пребывать в неактивном виде, возобновляя рост при появлении благоприятной среды.

Если болезнь отличается длительным клиническим течением, то эффективно могут работать бактериофаги. Длительность курса зависит от показаний бакпосева. Порой достаточно достигнуть клинической ремиссии, но ребенок считается здоров только после того, как нормализуется его микрофлора.