Причины поноса при ГВ у мамы, чем лечить, можно ли кормить ребенка

Медикаментозные препараты от расстройства кишечника

Лечение диареи у кормящих матерей определяется с учетом причины, спровоцировавшей ее. Что делать, если расстройство кишечника является следствием развития у женщины кишечной инфекции? Тяжелые формы заболевания требуют приема антибактериальных препаратов, для многих из которых лактация является абсолютным противопоказанием. Если врач назначит молодой матери антибиотики, ей придется прекратить ГВ на весь период терапии.

При легких формах кишечных инфекции и пищевых отравлениях молодым матерям можно пить активированный уголь. Являясь природным сорбентом, он быстро выводит из организма женщины токсины и закрепляет стул. Этот препарат совершенно безопасен для детей, поэтому его прием можно сочетать с кормлением грудью. Вместо активированного угля при диарее молодой матери разрешается употребить Атоксил. Он выпускается в виде порошка, который необходимо растворять в воде и принимать между приемами пищи.

Для предотвращения обезвоживания организма кормящей женщине можно выпить Регидрон, который, как и Атоксил, производится в форме порошка. Для приготовления лечебного напитка содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л кипяченой воды. Полученную жидкость пейте на протяжении дня по 2-3 больших глотка через каждые 40-60 минут.

Природные средства при лактации

Самыми безопасными средствами от поноса в период лактации, при правильном применении, являются природные лекарства.

Антибактериальные и обволакивающие свойства растений известны с давних времён. Лечение народными средствами эффективно при поносе в комплексной и моно терапии.

Лечить природными лекарствами можно долго, без риска побочных эффектов, даже тяжёлые заболевания.

Правильно поставленный диагноз, рекомендации врача, правильное приготовление и дозировка — составляющие успешного лечения и профилактики заболеваний.

Для лечения поноса при лактации можно и целесообразно использовать следующие растительные компоненты, обладающие вяжущими свойствами:

• цветы горной арники;
• трава зверобоя;
• листья малины;
• соплодия ольхи;
• рис;
• ячмень;
• листья шалфея;
• корни дягиля и горца змеиного;
• конского щавеля;
• чёрный чай;
• ромашка;
• хвощ полевой;
• плоды и листья черёмухи;
• зелень укропа;
• гранатовые корки;
• семена подорожника;
• танальбин (сумаха и листья скумпии);
• кизиловое варенье;
• сушёные груши;
• сушёные и свежие ягоды черники;
• лепестки роз;
• оболочки куриных желудков;
• листья, плоды и корни шиповника.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Лечение диареи в период ГВ

Поэтапность действий при лечении поноса во время ГВ расписывает лечащий доктор с учетом фактора, провоцирующего диарею, и общего состояния матери. Нейтральное средство — активированный уголь при грудном вскармливании от поноса или препараты на основе яблочного пектина.

Препараты от диареи при ГВ

Медикаментозное лечение расстройства кишечника включает применение препаратов для устранения токсинов из организма. Можно использовать Атоксил или Сорбекс, а для устранения обезвоживания – Регидрон.

Смекта, Регидрон, Полисорб, Активированный уголь — одни из основных средств в борьбе с поносом при грудном вскармливании.

Порошок Смекта поможет не только очистить организм от вредных элементов, но и загустить кал уже в первый день приема средства. Безопасные при лактации сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

Почему это происходит

При грудном вскармливании выделяют несколько основных причин поноса у мамы.

Синдром раздраженной кишки

Вызвать нарушение пищеварения могут самые обычные бытовые причины: ежедневные стрессы, эмоции, переживания – то, с чем молодая мама сталкивается практически каждый день. При этом синдроме не появляется рвота, температура в норме, а в выделениях нет крови. Понос не мучает маму по ночам, потому что во время сна стенки кишечника расслабляются и не стимулируют новые позывы. Однако утренний подъём с кровати приводит мышцы в тонус, и ваша диарея тут как тут.

Дисбактериоз

Известно, что в кишечнике живут бифидобактерии – в норме они преобладают. Присутствие кишечной палочки, стафилококка и грибов также является нормой. При нехватке ферментов в организме мамы, при попадании чуждых бактерий нарушается микрофлора кишечника. Симптомы дисбактериоза очень схожи с синдромом раздражённой кишки, температура тела, скорее всего, также останется в норме, а рвота не появятся.

Отравление

Продукты не всегда отличаются высоким качеством, и кормящая мама рискует съесть что-то несвежее, что неизбежно приведёт к отравлению. Отличительные симптомы отравления: тошнота, рвота, умеренно повышенная температура, болит живот. Диагностировать отравление обычно можно через 2-6 часов после употребления злосчастного продукта.

Кишечные инфекции

Плохо вымытые продукты, грязные руки, недостаточный уровень гигиены в доме – и снова здравствуй, диарея! Это именно то, что называется «расстройство пищеварения». Обычно при кишечной инфекции нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как заболевание передается через немытые руки, а не через грудное молоко. Главное действие мамы, чтобы не навредить малышу, – тщательно мыть руки как можно чаще, перед каждым прикосновением и кормлением крохи.

Аллергическая реакция

Иногда пищевая аллергия возникает внезапно и тоже может вызвать диарею. Чаще всего аллергия проявляется в кожных высыпаниях и расстройстве желудка. Нужно исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать, что с вами будет.

Ротавирусная инфекция

Крайне неприятное заболевание, которое тяжелее проходит у детей. Иногда его называют «кишечным гриппом», что неверно, так как возбудителями являются вирусы совсем другой группы. Для ротавирусной инфекции характерно:

• внезапное и острое начало;
• рвота (часто – со слизью);
• резкое повышение температуры;
• жидкий и жёлтый стул в первый день, глинообразный, серый – во второй и третий.

Кормить грудью при ротавирусе можно и нужно, так как иммуноглобулины матери из молока защищают ребенка от инфекции. Ребенка не надо целовать и прикасаться к нему немытыми руками. А давать грудь можно.

Отдельно необходимо выделить самую опасную форму диареи – стул с примесями крови. Также его называют «чёрный стул», так как кровь может проявляться в виде сгустков, а может окрашивать каловые массы в чёрный цвет. Необходимо вызвать скорую помощь, ведь это означает, что началось кишечное кровотечение, и с госпитализацией медлить нельзя.

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины:

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Причины поноса у кормящей мамы

Часто причиной этого недуга является кишечная инфекция, которая появляется в результате попадания в организм патогенных бактерий. Женщина после родов должна следить за гигиеной рук, мыть фрукты и овощи, чтобы болезнетворные бактерии не попадали в организм. Если женщина все-таки заболела, то процесс заражения таков: микрофлора кишечника нарушается, выделяются токсины, и возникает диарея. Для лечения доктор назначит лекарственные препараты, а мама может продолжать кормить малыша грудью. Опасности для здоровья ребёнка в этом случае нет.

Пищевое отравление — эта проблема со здоровьем, которая появляется из-за неправильного и некачественного питания. Женщина во время беременности и после родов должна чётко понимать, что ей необходимо употреблять только свежие продукты питания. При пищевом отравлении появляется тошнота, рвота, повышение температуры. Такие симптомы требуют срочного лечения. Врач сделает назначения, скорректировав их для кормящей матери, которые не будут требовать прерывания грудного вскармливания (гв).

Ещё одна болезнь, которая приводит к расстройству кишечника — это синдром раздражённой кишки. Отличия этого недуга от отравления заключаются в таких аспектах:

• Отсутствует рвота
• Температура не повышается, и нет крови в кале
• Понос не будит женщину по ночам. Она спит, мышцы расслаблены и диарея проходит. После пробуждения все симптомы возвращаются вновь.

Если понос при грудном вскармливании возникает при появлении синдрома раздражённой кишки, то этот недуг не требует отмены гв. Доктор назначит релаксанты, успокоительные средства, благодаря которым симптомы исчезнут в течение недели.

У многих людей пищевая аллергия вызывает расстройство кишечника. Если возникает такой недуг после родов, тогда кормящей маме следует отказаться от аллергенных продуктов, которые вызывают такую реакцию организма.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.

Причины диареи

Сложно избежать поноса при лактации, учитывая множество факторов, которые могут вызвать появление водянистого стула. После беременности и родов меняется не только гормональный фон, а также слабеет иммунитет, обостряются хронические заболевания, что приводит к расстройству желудка.

Почему возникает понос у матери:

• употребление большого количества воды для поддержания лактации – педиатры советуют выпивать в день не менее 3 л жидкости. Вследствие, кишечник расслабляется, а при отсутствии продуктов с закрепляющим эффектом возникает диарея;
• неправильное питание – нарушается режим сна, в результате не контролируется прием пищи, появляются ночные перекусы, которые влекут застой кишечника, организм плохо переваривает пищу, обостряются заболевания желудочного тракта;
• токсикация организма – нарушение правил гигиены, употребление некачественной пищи, попадание в организм глистной инфекции, что приводит к появлению тошноты, рвоты, расстройства стула, общей слабости и прочему;
• повреждение слизистой оболочки кишечника аллергенами – медикаменты, продукты питания, пыльца, пух, шерсть животного;
• стрессовые факторы – недосыпание, хроническая усталость, возникновение конфликтов в семье, в окружении, неблагоприятная атмосфера в доме, такие факторы могут привести к сбоям в работе пищеварительной системы, провоцируя диарею;
• злоупотребление кофесодержащими напитками – кофеин приводит к расслаблению ЖКТ, что ведет к появлению жидкого стула.

При единоразовом возникновении диареи паниковать не стоит, достаточно выпить активированного угля, съесть порцию рисовой каши, заварить крепкий чай. Главное — не закрепить стул ребенка при ГВ

А при поносе, который держится более 2-3 дней, важно обратиться за помощью к специалисту

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко стул со слизью — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

• Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
• Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1. 

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

• Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
• Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
• Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение диареи, достаточно следовать рекомендациям:

1. Соблюдать правильное хранение продуктов, особенно в теплое время года.
2. Не приобретать еду на «стихийных» рынках, даже если «всегда покупали у этой милой бабушки».
3. Испорченные продукты лучше выбрасывать, не подвергая опасности свое здоровье — пищевое отравление способно надолго выбить из колеи.
4. Тщательно мыть руки при приготовлении пищи, перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы.
5. Не пить воду из сомнительных источников.
6. Избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.
7. Придерживаться сбалансированного рациона.

Понос может свидетельствовать не только о временном расстройстве пищеварения. Зачастую он является сигналом серьезного заболевания, поэтому опасные симптомы нельзя оставлять без внимания. На период недомогания женщине желательно снизить требования к себе и не взваливать все заботы о малыше на собственные плечи. Можно попросить помощи у близких родственников, сохраняя силы для восстановления.

Инфекции бактериального характера

Заболевания вирусного характера имеют 3 протекания инфекции:

• аденовирусная;
• ротавирусная;
• энтеровирусная.

Заражение происходит воздушно-капельным путём или в быту через посуду. Любая вирусная инфекция устойчива к внешней окружающей среде. Патогены погибают только при повышении температуры (кипячении). Кроме поноса, у мамы при грудном вскармливании происходит ощущение общего недомогания. Сразу или через некоторое время возникает болевой синдром в области живота.

В индивидуальных случаях повышается температура тела до 39 °С. Диарея у кормящей мамы при этом имеет пенистый вид. В большей степени находятся примеси слизи с кусочками непереваренной пищи. Каловые массы имеют неприятный запах.

Любое инфекционное заражение начинается с клинической картины, как простуда или грипп. Больной ощущает слабость, возникают боли в мышцах, и температура тела повышается.

Заболевания такого характера протекают у кормящей матери тяжело. Причины бактериального заражения связаны с употреблением продуктов, в которых попали патогены. При обнаружении жидкого стула и повышении температуры тела требуется медицинская помощь. К патогенным инфекциям относят:

• сальмонеллёз;
• шигеллёз;
• холера;
• эшерихиоз.

Некоторые болезни бактериального характера затруднительно диагностировать, исходя из общих признаков. Для определения заболевания врач использует лабораторные исследования.

Разовый жидкий стул — не повод для тревоги. Поводом для беспокойства являются частые испражнения, температура, рвотные позывы, ощущение тошноты. Дополнительными симптомами диареи у кормящей матери можно считать:

• головную боль;
• бурчание в животе;
• повышенную сонливость;
• чувство постоянной усталости.

Немедленного обращения к врачу требуют опасные проявления. К ним относятся высокая температура, слизь в фекалиях и зеленые прожилки, кал черного цвета, обморок, жидкий стул больше 5 раз в сутки, сильные боли живота.

Недомогание протекает по-разному, но общая симптоматика одинакова:

• слабое, вялое состояние;
• спазмы в животе;
• диспепсия;
• повышение температуры;
• тошнота.

Лечение в домашних условиях

В условиях дома, в первую очередь, нужно наладить питание. Исключить возможные факторы появления диареи. Ввести в рацион легкие овощные бульоны, готовить блюда только методом варки, тушения или на пару.

Соблюдая простую диету, можно легко помочь себе при легкой диарее.

При диарее стоит увеличить количество выпиваемой жидкости, лучше пить очищенную чистую воду, нежели различного рода напитки. Обязательно ввести в меню закрепляющие продукты – рис, ржаной хлеб, сваренные вкрутую яйца, кисель из разрешенных при лактации фруктов, ягод.

Обязательно нужно исключить жирные, жареные, соленые, острые блюда, свежие овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, кофе, компоты из персика, сливы, других компонентов, обладающих слабительным эффектом.

Не рекомендуется употреблять кисломолочные изделия. При диарее разрешены крупяные злаковые каши, мясо нежирных сортов, картофель, к чаю – сушки, булки без добавок, сухарики.

Холодовая крапивница

Симптомы

Типичным симптомом холодовой крапивницы является покраснение подвергшихся воздействию низких температур участков кожи. На ней появляются волдыри, сопровождающиеся обычно выраженным зудом, жжением. Помимо сыпи, могут наблюдаться отеки лица. Возможны боли в животике. При общем переохлаждении организма младенца в некоторых случаях появляется рвота, снижается артериальное давление.

Лечение

Поведенческая терапия. Лечение холодовой крапивницы основывается на исключении неблагоприятных воздействий. Малышей нужно одевать строго по погоде, в осенне-зимний период обязательно одевать варежки, ограничить время пребывания на морозе. Для защиты кожи на лице и других открытых участках можно использовать рекомендованные педиатром косметические средства. При индивидуальной чувствительности к низким температурам противопоказаны активные игры на улице в холодное время года в связи с риском тяжелой системной реакции.

Применение лекарственных средств. Для облегчения симптомов и предупреждения развития крапивницы по назначению врача могут применяться противоаллергические средства. Обычно специалисты назначают антигистаминные препараты второго поколения. Терапия с применением местных гормональных и нестероидных противовоспалительных средств может быть рекомендована больным с семейной холодовой аллергией.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Опасности диареи при грудном вскармливании

Если у кормящей мамы возникает жидкий стул, то это становится фактором госпитализации женщины. Некоторые заболевания угрожают состоянию здоровья матери и грудного ребёнка. При диарее у женщины в организме происходит обезвоживание. При этом с водой уходят микроэлементы. Их наличие в организме помогает в работе сердечной мышцы и других органов.

Нарушение водного баланса во время лактации приводит к уменьшению количества молока. Этот процесс длится короткое время или охватывает длительный период, пока организм не избавится от патогенов. Если при кормлении грудью происходит лечение женщины антибиотиками, то малыша переводят на смеси. Если молодая мама не предпримет меры по сохранению молока, то лактационный период прекращается.

Вследствие некоторых причин диарея при грудном вскармливании приводит к летальному исходу. Это возникает из-за сильного обезвоживания. При этом происходит влияние на организм токсинов. Опасность диареи возникает при остром протекании внутренней болезни. В большинстве случаев понос не считается серьёзной проблемой, которую неспособен вылечить врач.