Основные причины и методы лечения поноса у кормящей мамы

Можно ли кормить грудью во время диареи

Можно ли кормить ребенка при поносе у кормящей мамы – один из актуальных вопросов, вызывающий споры со старшим поколением. Бабушки уверены, что любая болезнь передается малышу, поэтому настаивают на прекращении лактации. Это самый вредный из существующих советов, поскольку раннее отлучение от груди чревато негативными последствиями. Если тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, ребенок будет в полной безопасности.

Чтобы не возникало сомнений, можно ли кормить грудью, если у мамы понос, желательно заранее проконсультироваться со специалистом по ГВ. Отстаивание собственной точки зрения при острой диарее – не лучший вариант, поэтому все спорные моменты нужно обговорить с родственниками заранее.

Лечение в домашних условиях

В условиях дома, в первую очередь, нужно наладить питание. Исключить возможные факторы появления диареи. Ввести в рацион легкие овощные бульоны, готовить блюда только методом варки, тушения или на пару.

Соблюдая простую диету, можно легко помочь себе при легкой диарее.

При диарее стоит увеличить количество выпиваемой жидкости, лучше пить очищенную чистую воду, нежели различного рода напитки. Обязательно ввести в меню закрепляющие продукты – рис, ржаной хлеб, сваренные вкрутую яйца, кисель из разрешенных при лактации фруктов, ягод.

Обязательно нужно исключить жирные, жареные, соленые, острые блюда, свежие овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, кофе, компоты из персика, сливы, других компонентов, обладающих слабительным эффектом.

Не рекомендуется употреблять кисломолочные изделия. При диарее разрешены крупяные злаковые каши, мясо нежирных сортов, картофель, к чаю – сушки, булки без добавок, сухарики.

Методы исследования проблемы в крови

Если человек был направлен на дополнительные исследования, после посещения педиатра, он может предварительно ознакомиться с методами и способами, которые используются персоналов во время взятия крови. Многие лабораторные учреждения проводят забор крови через вену, в независимости от типа анализа, за исключением показателей на сахар. Это осуществляется при помощи вакуумной системы, так как игла, что вводится в вену сразу соеденена со стерильной пробиркой, в которую попадает кровь. Такой метода характеризуется рядом преимуществ:

• Скорость проведения забора материала.
• Перед началом процедуры проводиться маркировка, подписание пробирок.
• Кровь сразу попадает в нужное пространство, без дополнительных переливаний.
• Персонал не контактирует с биоматериалом, что повышает уровень его чистоты.
• Такой способ введения инструмента отличается минимальными дискомфортными ощущениями.

Если же говорить о способе, когда забор осуществляется при помощи обычного шприца, то он давно устарел, так как имеет ряд важных недостатков: возможное свертывание крови, длительность данного процесса, а также то, что кровь входит в контакт с окружающей средой. Однако некоторые лаборатории предпочитают приводить анализ, взяв кровь из пальца. Такой метода часто используется в детских заведениях, так как рука у ребенка может быть не до конца приспособленной для подобного метода, кроме того дети не так пугаются и их показатели не ухудшаются от резкого стресса.

Правила использования

Дозировка напрямую зависит от состава препарата, его концентрации. Как правило, способ применения, регулярность использования средства указаны на упаковке. Вид дезинфекции выбирают исходя из частоты эксплуатации бассейна на даче. Так, при сильном загрязнении, если искусственный водоем используют редко, нет возможности заниматься профилактикой, а вода уже начала зеленеть, применяют шоковый метод. Он подразумевает однократное использование большого числа препаратов. После этого в бассейне нельзя купаться минимум 12 часов.

Медленная очистка бассейна подходит, если вода еще не начала цвести. Для этого используют таблетки, время растворения которых составляет около пяти дней. С этой же целью можно использовать прибор с таймером (специальный поплавок), который должен располагаться на поверхности воды. Похожее устройство применяют владельцы аквариумов, когда вынуждены надолго покинуть дом. Он «высвобождает» необходимое количество таблеток для чистки бассейна через определенное количество времени. Преимуществом этого варианта является то, что после него можно сразу заходить в воду и плавать. Дозировка всех препаратов выбирается в зависимости от размера бассейна. Так, например, для текущей обработки водоема объемом 2,5 м³ необходима 1 таблетка Лонгафора (20 г).

При сильном загрязнении применяют шоковый метод, высыпая в воду большое количество таблеток, после этого купаться нельзя как минимум 12 часовДля медленной очистки используют специальный поплавок-дозатор, который время от времени добавляет таблетки в воду

Формы диареи

Острая диарея имеет бактериальную, вирусную, паразитарную причину. Например, вирусная диарея вызывается энтеровирусами. Болезнь чаще всего возникает при употреблении загрязнённой воды и продуктов питания и продолжается около 3 – 4 недель.

Частота дефекации и степень обезвоживания зависят от состояния защитных сил человека и степени «дружелюбности» возбудителя, попавшего в организм. Понос сопровождается повышением температуры тела до 40°С. При пищевой аллергии понос сопровождается высыпаниями на коже.

• сильная диарея может возникать при сальмонеллёзе, дизентерии, холере;
• хроническая диарея чаще связана с хроническими болезнями, длится более месяца, а иной раз — годами. Понос может возникать после длительного приёма лекарств. Например, слабительных, противоаритмических средств, но чаще встречается диарея после антибиотиков.

Часто именно хроническая диарея — причина снижения веса, анемии, авитаминоза.

Теперь поговорим о том, какие особенности есть у острой диареи и разнообразии её проявлений.

Народная медицина как помощь при диарее

Для снятия воспаления кишечника при диарее стоит пропить отвар дуба. Необходимо взять 1 ст. ложку коры, залить кипящей водой (300 мл), прокипятить 10 мин. Процедить. Пить отвар 3 раза за день по столовой ложке.

Хорошие результаты даёт употребление рисового отвара. Он обволакивает кишечник, защищая от воздействия раздражителей. Для приготовления отвара промыть 2 столовые ложки риса, залить 0,5 литрами кипятка, варить в течение 40 мин на маленьком огне. Затем снимают отвар с огня, охлаждают, процеживают. Принимать по 1⁄4 стакана в течение дня через 2-3 часа.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов помогает настой корок граната. Высушенные корки измельчают, заливают кипятком (1 ч.л. корок на 250 мл кипятка), настаивать на протяжении получаса, выпить до еды.

Инфекция в ЖКТ погибнет при помощи ягод черёмухи, хорошо помогающих от диареи. 1 столовая ложка ягод заливается стаканом кипящей воды, настаивается 30 мин. Принимать средство по 100 г трижды вдень.

Лекарственные средства

После врачебного осмотра в больнице назначают кишечные антисептики. Хорошо помогает от поноса у кормящей мамы Нифуроксазид. Перед применением, кроме назначения врача, требуется ознакомиться с инструкцией. Таблетки принимают по 2 штуки, растягивают на 3 приёма в сутки. Использование лекарства разрешено при грудном вскармливании.

При кишечных расстройствах рекомендуется выпить пребиотики или эубиотики. Лекарства направлены на восстановление микрофлоры пищеварительного органа. Для устранения и выведения токсинов используют Смекту, активированный уголь и другие сорбирующие лекарства.

Приём Доксициклина и Левомицитина беременным и мамам после родов категорически запрещен. Использование таких антибиотиков требуется только после установления диагноза врачом.

Лоперамид

Изобретен в 1969 г, внесен в перечень основных ЛС (ВОЗ). Производится с 1973 г под брендом Имодиум. В РФ производится под торговыми наименованиями: Диара, Лопедиум, Веро-лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамид.

Лоперамид обладает антисекреторной активностью, но этот вклад в его клиническую эффективность незначителен. Считается препаратом первой линии при самолечении. Изучался в различных рандомизированных контролируемых исследованиях, польза препарата установлена. Правда, в сочетании с антибиотиком, в одних испытаниях эффект есть, в других – нет. 

Лоперамид, и другие агенты, снижающие моторику, не рекомендуются для детей и младенцев из-за потенциальных побочных эффектов со стороны ЦНС и теоретической возможности угнетения дыхания. Обычно не рекомендуются и при дизентерии из-за риска расширения толстой кишки, связанного с инфекционным колитом. 

Тем не менее доказано, что лоперамид безопасен при лечении бактериальной дизентерии, если используется в сочетании с антибиотиками. Предполагается, что средства, снижающие моторику, увеличивают перенос кишечных энтеропатогенных бактерий в фекалиях, но доказательств мало.

По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам лоперамид относится к противодиарейным средствам.

Механизм действия:

• Снижение тонуса, моторики гладких мышц кишечника. Эффект достигается за счет связи с опиоидными рецепторами, расположенными в стенке;
• Снижение перистальтики, удлинение продолжительности прохождения химуса по кишечнику. Эффект достигается за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина, простагландинов;
• Замедление секреции и жидкости, и электролитов. Эффект доказан in vivo и in vitro, на животных и на людях. Достигается различными путями. Например, лоперамид воздействует на простагландин Е2, а PGE2 способствует выведению воды и солей. Кроме того, лоперамид напрямую воздействует на эпителиальные клетки кишечника, что приводит к ингибированию ионов хлора (хлоридов);
• Урежение позывов и повышение тонуса анального сфинктера.

Действие наступает быстро, продолжается 4-6 часов.

• Фармакокинетика. Абсорбция – около 40%. При первом прохождении через печень, подвергается интенсивному метаболизму. Через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) не проникает. В системный кровоток поступает лишь незначительное количество. Основной метаболизм – через печень.
• Показания. Снятие симптомов диареи различного происхождения (вирусная, аллергическая, лекарственная, инфекционная). При бактериальной диарее назначают в комбинации с противомикробными средствами.
• Дозирование. Взрослым принимать первоначально однократно 4 мг, затем 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная дозировка в сутки – 16 мг. Для применения у детей необходима предварительная консультация со специалистом, детям от 9 до 12 лет назначают 2 мг (кратность 4 раза в день), детям 4-8 лет по 1 мг (кратность 3-4 раза в день).
• Побочные действия. Со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота, запоры. Также сонливость, головокружение, утомляемость (со стороны ЦНС). Иногда кожная сыпь.

Противопоказания:

• запор;
• метеоризм;
• кишечная непроходимость; 
• язвенный колит (в фазе обострения); 
• псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками широкого спектра действия; 
• дети до 4 лет;
• беременность (I триместр);
• непереносимость.

Особые указания:

Во время беременности (II и III триместры) назначают, если польза превышает риск для плода

В период лактации не рекомендуется, поскольку проникает в грудное молоко.
При нарушении функции печени назначают с осторожностью, особенно при недостаточности.
Если эффект отсутствует в течение 1, максимум 2 дней, необходимо обратиться к врачу.. Лекарственное взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие:

• колестирамин уменьшает эффективность (но предположительно);
• ко-тримоксазол, ритонавир при одновременном приеме повышают биодоступность лоперамида, поскольку его метаболизм при первом прохождении через печень замедляется.

Причины возникновения поноса у кормящих мам

Среди всевозможных причин, способных спровоцировать понос у кормящей мамы, можно выделить четыре самые распространенные:

• синдром раздраженной кишки;
• пищевое отравление;
• аллергическая реакция;
• кишечная инфекция.

В случае синдрома раздраженной кишки к функциональным нарушениям в работе кишечника приводят стрессы, нервные расстройства, сильные эмоциональные потрясения и переживания. Все это с избытком присутствует в жизни новоиспеченной матери.

Для того чтобы не перепутать синдром раздраженной кишки с отравлением, следует знать его основные признаки:

• отсутствие рвоты;
• кал без крови;
• температура тела не повышается.

Еще один признак, характерный для синдрома раздраженный кишки, заключается в том, что диарея не беспокоит мам в ночное время суток. Во время сна мышцы расслабленны, и поэтому понос проходит, но после пробуждения возникает снова. Справиться с проблемой можно при помощи мышечных релаксантов или прибегнув к успокоительным средствам. Любой из этих методов не требует прерывания грудного вскармливания.

Женщине, которая кормит грудью, необходимо внимательнее обычного относиться к тому, что она ест, так как пищевое отравление опасно не только для нее, но может причинить вред и ребенку. Токсины, которые выделяются бактериями, попавшими в организм вместе с несвежими или порчеными продуктами, нарушают работу кишечника, приводя к дисбактериозу, тошноте и рвоте, а иногда и повышению температуры (рекомендуем прочитать: высокая температура при кормлении грудью). При лечении доктор назначает особую диету и подбирает препараты, не требующие отказа от грудного вскармливания.

В некоторых случаях понос вполне может быть следствием пищевой аллергии. Если он возник в результате реакции организма на какой-то конкретный продукт, его следует вычеркнуть из меню.

При халатном отношении к правилам гигиены, например, грязные руки или немытые фрукты, овощи, ягоды, в организм легко могут попасть болезнетворные бактерии. В кишечнике они размножаются и выделяют токсины, нарушающие его микрофлору и отравляющие организм. Чтобы обезопасить малыша следует всегда мыть руки.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение диареи, достаточно следовать рекомендациям:

1. Соблюдать правильное хранение продуктов, особенно в теплое время года.
2. Не приобретать еду на «стихийных» рынках, даже если «всегда покупали у этой милой бабушки».
3. Испорченные продукты лучше выбрасывать, не подвергая опасности свое здоровье — пищевое отравление способно надолго выбить из колеи.
4. Тщательно мыть руки при приготовлении пищи, перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы.
5. Не пить воду из сомнительных источников.
6. Избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.
7. Придерживаться сбалансированного рациона.

Понос может свидетельствовать не только о временном расстройстве пищеварения. Зачастую он является сигналом серьезного заболевания, поэтому опасные симптомы нельзя оставлять без внимания. На период недомогания женщине желательно снизить требования к себе и не взваливать все заботы о малыше на собственные плечи. Можно попросить помощи у близких родственников, сохраняя силы для восстановления.

Что такое понос?

Медицинским термином «диарея» называется состояние, когда опорожнение кишечника происходит слишком часто. При нормальном питании и достаточном потреблении воды дефекация происходит 1-2 раза за сутки. Если количество посещений туалета увеличивается, можно заподозрить диарею.

Вторым определяющим фактором считается консистенция испражнений. Нормальные человеческие экскременты достаточно твердые, цилиндрической формы, при диарее изменяются до кашеобразной, полужидкой, водянистой массы. Понос при грудном вскармливании мамы ошибочно принимают за болезнь, но это лишь ее признак.

Особенности диеты

Как упоминалось выше, диарея во время грудного вскармливания связана с употреблением большого количества жидкости, приемом сорбентов, таких как Энтеросгель и активированный уголь, и соблюдением строгой диеты. Часто, когда у женщин возникает диарея после рождения ребенка, они теряют аппетит. Принуждать к еде, конечно, не нужно, но когда вы впервые почувствуете голод, подойдите к столу. Правильный рацион кормящей мамы — это залог хорошей лактации и правильного питания малыша. Пища должна быть одновременно легкой и питательной. Он не должен содержать много клетчатки, так как вызывает брожение в кишечнике. Можно есть вареный картофель, бананы, печеные яблоки, ржаные панировочные сухари и черный чай.

После того, как состояние кормящей мамы более-менее стабилизируется, можно начинать вводить в свой рацион и другие нежные продукты. Подходит для рисовой и гречневой каши, рыбы на пару, жареного мяса и некрепкого куриного бульона

Также не забывайте пить много жидкости, что очень важно для полноценного грудного вскармливания.

Чтобы предотвратить возвращение диареи, кормящим женщинамследует оставаться на диете в течение нескольких дней после родов. В ее рацион не должно входить:

• Молочные продукты.
• Большое количество овощей.
• Свежие фрукты.
• Жирная и жареная пища.
• Сладости и десерты.

Стоит подчеркнуть, что все продукты, употребляемые в период лактации, должны быть максимально свежими и натуральными. Только так они принесут пользу и матери, и ребенку.

Можно ли кормить ребенка грудью

Каждая ответственная мама задумается: а можно ли кормить ребенка грудью при поносе? Когда речь идет о здоровье ребенка, не нужно игнорировать рекомендации врача. Выявив истинную причину заболевания, он назначит подходящее лечение.

Чаще всего, понос у мамы при грудном вскармливании проходит за 1-2 дня, без серьезного медикаментозного лечения. К тому же вредные бактерии, которые возникают при отравлениях продуктами питания, поражают лишь кишечник, а вот повлиять на качество грудного молока они никак не могут.

Если понос возник из-за аллергии или стресса – не прекращайте кормить ребенка материнским молоком. Просто не употребляйте продукты, которые спровоцировали понос. И не переживайте, спокойно занимайтесь лечением.

Лечение диареи в период ГВ

Поэтапность действий при лечении поноса во время ГВ расписывает лечащий доктор с учетом фактора, провоцирующего диарею, и общего состояния матери. Нейтральное средство — активированный уголь при грудном вскармливании от поноса или препараты на основе яблочного пектина.

Препараты от диареи при ГВ

Медикаментозное лечение расстройства кишечника включает применение препаратов для устранения токсинов из организма. Можно использовать Атоксил или Сорбекс, а для устранения обезвоживания – Регидрон.

Смекта, Регидрон, Полисорб, Активированный уголь — одни из основных средств в борьбе с поносом при грудном вскармливании.

Порошок Смекта поможет не только очистить организм от вредных элементов, но и загустить кал уже в первый день приема средства. Безопасные при лактации сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

Общие сведения

О развитии диареи можно говорить в том случае, если позывы к опорожнению кишечника беспокоят человека несколько раз в течение суток, при этом наблюдается увеличение объема испражнений и их жидкая консистенция. Для острой диареи характерна продолжительность не более 3-х недель подряд, при этом хроническая форма диареи может беспокоить человека более 3-х недель подряд.

Опасность диареи заключается не только в риске развития обезвоживания, но и в нарушении процесса всасывания питательных веществ. Хроническая диарея приводит к авитаминозу, снижению показателей гемоглобина. Тяжёлое обезвоживание при хронической или острой диарее несет прямую угрозу не только для общего состояния организма, но и для жизни человека. Потеря воды вызывает стойкое нарушение водно-электролитного баланса.

Что надо делать при диарее у малыша?

Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.

1. Восстановление потерь воды и электролитов
2. Диетотерапия
3. Пробиотики с доказанной эффективностью

Регидратационная терапия

Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.

Диетотерапия

Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.

Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача. 

Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.

Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG) и Saccharomyces boulardii. 

Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.

На что обратить внимание

При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.

Период восстановления

Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора. 

В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Подготвка к проведению забора биоматериала

Анализ на лимфоциты в крови входит в общий забор материала, который берется с пальца пациента или вены. Данный вид исследования характеризуется рядом условий, которые необходимо соблюдать для точных показателей. Основными среди них являются такие пункты:

• Кровь берется у пациента в утреннее время (до 10 утра).
• В среднем, за 10 часов до сдачи биоматериала, необходимо не принимать еду, можно только пить воду, но при пробуждении лучше даже воздержаться от этого.
• Помимо еды и воды, за несколько дней до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки, даже со слабым количеством спирта, а также с момента пробуждения и до взятия крови не рекомендуется курить, так как это также может повлиять на показатели.

Чтобы результат анализа наверняка показывал правильное количество всех показателей, необходимо также стоит воздержаться от разнообразных физических нагрузок. При этом, когда человек прийдет в лабораторию, стоит минут 5-10 посидеть, чтобы его физическое состояние пришли в норму, а после сдачи крови нужно выпить сладкий чай или взять с собой плитку шоколада.

Лечение диареи

Диарея — реакция организма на заражение патогенными микроорганизмами и обычно является самоограничивающейся. Проблема для больных – осложнения после диареи: электролитные нарушения или обезвоживание. Лечение инфекционной диареи направлено на противодействие обезвоживанию и восполнение электролитов.

Пероральная регидратация включает в себя прием большого количества жидкости, которая хорошо всасывается. Специализированные регидратационные жидкости содержат натрий (основной внеклеточный электролит) и глюкозу, что облегчает ее всасывание (независимо от механизма диареи). Жидкость не должна содержать слишком много осмотически активных веществ, сахаров и электролитов.

Помимо специализированных жидкостей, имеющихся в аптеках, можно принимать минеральную воду, чай, натуральные йогурты без добавления сахара. Взрослому человеку нужно пить примерно 100-200 мл жидкости на каждый стул. Также следует помнить о легкоусвояемой диете.

Чтобы быстро восстановить бактериальную флору, разрушенную после диареи, стоит использовать синбиотики. Это комбинации пробиотика с пребиотиком. Помимо бактерий, они содержат питательные вещества, которые поддерживают бактерии и позволяют им быстро размножаться.