Зеленый кал у ребенка — почему зеленоватый стул

Влияние пищевых продуктов на цвет кала

Цвет кала может варьировать в зависимости от пищевых продуктов, которые употребляет ребенок. Это связано с тем, что некоторые пищевые продукты содержат пигменты, которые могут окрашивать кал в разные оттенки.

Ниже приведены некоторые продукты, которые могут влиять на цвет кала:

1. Свекла: Употребление свеклы может привести к появлению красного или фиолетового оттенка кала. Это связано с наличием пигмента бетаин в свекле.
2. Морковь: Употребление большого количества моркови может привести к появлению оранжевого оттенка кала.
3. Шпинат: Употребление шпината может привести к появлению зеленого оттенка кала. Это связано с наличием хлорофилла в шпинате.
4. Черника и голубика: Употребление черники или голубики может привести к появлению синего или фиолетового оттенка кала. Это связано с наличием антоциановых пигментов в этих ягодах.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

• состав грудного молока матери;
• применение прикорма;
• отклонение иммунитета малыша;
• возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

• пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
• интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
• воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
• недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

• процессы химического окисления под воздействием кислорода;
• воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
• естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
• дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
• непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
• воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

• 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
• 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
• 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
• 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
• 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
• 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
• 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
• 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• снижение подвижности, сонливость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• пенистая консистенция стула у грудничка,
• резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
• зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
• вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
• непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
• рвота, частое отрыгивание пищи;
• у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
• метеоризм, колики;
• кожные высыпания.

Какой стул у искусственников в норме?

У новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, иной характер питания, нежели у грудничка, а зеленый стул его беспокоит чаще. Как бы ни старались изготовители искусственных смесей, искусственное питание не сможет быть идентичным грудному молоку, поэтому и консистенция стула у искусственника будет другой. Необходимо разобраться с критериями, нормальный ли стул у ребенка, каковы должны быть его запах, консистенция и как часто малыш должен ходить в туалет:

• Изменением цвета и консистенции кала малыш может реагировать на предложенную смесь, но в норме оттенок бывает от светло-желтого до оранжевого.
• Белесые вкрапления в какулях – не повод для паники, организм еще учится переваривать новую пищу, позже желудок и кишечник смогут полноценно усваивать смеси и прикормы.
• Более жидкий стул с вкраплениями из створоженных комочков неусвоенной еды говорит о перекармливании – с этой проблемой сталкиваются многие родители искусственников. Ведь малыш не может сказать, что он сыт, и кормить его пока не нужно.
• Когда стул новорожденного приобрел яркий оранжевый окрас, врач заподозрит проблемы с печенью – не нужно тянуть с визитом к педиатру.
• Зеленый кал у ребенка на искусственном вскармливании, которому больше 7 дней от роду, может свидетельствовать о дисбактериозе, бактериальном энтероколите, лактазной недостаточности.
• Опасно появление темных испражнений с кровянистыми вкраплениями, они сигнализируют о повреждении тканей кишечника по причине регулярных запоров.

Что касается консистенции стула, у искусственников он всегда гуще, чем у детей, растущих на материнском молоке, эти детки склонны к запорам. В норме у новорожденного кашеобразные испражнения, а более сформированными они становятся по мере взросления и развития пищеварительной системы. Если стул у искусственника жидкий, пенистый и сопровождается гнилостным запахом – это признак кишечной инфекции.

Малыши на искусственном вскармливании ходят в туалет до 6 раз в сутки, но по мере взросления частота меняется до 1-2 раз в день. В то время как груднички опорожняют кишечник по-прежнему часто. Смеси усваиваются сложнее, из-за чего организму нужно больше времени для полноценного переваривания пищи.

Может ли зеленый стул грудничка быть нормой при искусственном вскармливании?

Существует временной промежуток, в течение которого зеленые какули у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, не должны тревожить родителей. Продолжается он 4-5 суток после появления малыша на свет и считается естественным. В первую неделю после рождения кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), состоящего из околоплодных вод, желчи и тканей эпителия, проглоченных внутриутробно.

После 4-5 суток жизни стул крохи должен существенно измениться. Питание молочной смесью оставляет в кале непереваренные белесые комочки, а сами испражнения должны приобрести желто-горчичный оттенок. При этом продолжение выхода зеленого стула даже у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, не должно быть сигналом для паники. Система пищеварения еще не полноценно сформирована, из-за нехватки ферментов испражнения могут быть зеленоватыми. Вывод билирубина из организма также сопровождается потемнением кала и окрашиванием его в зеленый цвет, в этот период ничего не нужно предпринимать, состояние крохи стабилизируется само.

Стоит ли обращаться к врачу?

Есть очень беспокойные мамы, которые всякий раз переживают из-за изменения цвета и консистенции стула крохи, причем иногда совершенно напрасно. Для того чтобы исключить наличие заболевания у малютки, можно сдать анализы – посев на кишечную микрофлору и бактериологическое исследование кала. Назначаются они только врачом и проводятся в любой детской поликлинике. Если результаты окажутся в пределах нормы, беспокоиться по поводу появления зеленых какашек причин нет, в обратном случае врач обязательно назначит лечение. Тревожным симптомом считается наличие в кале крови, слизи, пены. Когда эти явления возникают вкупе с плохим самочувствием и беспокойством малютки, его следует незамедлительно показать медикам.

Родителям необходимо усвоить, что при появлении зеленого стула не нужно сразу же паниковать и думать, будто с малышом что-то случилось. Для определения состояния здоровья крохи, в первую очередь, следует ориентироваться на его общее самочувствие, настроение и поведение, а окрас кала – уже вторичный признак. Об этом же говорит известный в нашей стране доктор Евгений Комаровский и другие специалисты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что предпринять, если у ребенка температура и зеленый стул?

Какой должен быть стул в норме

Медикаментозные средства

Схема терапии проблемы будет зависеть от причины ее возникновения. Если причина кала со слизью в неправильно организованном кормлении, то источником ее решения может стать налаживание ГВ под контролем специалиста и изменение рациона питания кормящей матери. Ситуация может нормализоваться также после отмены медикаментозных средств, принимаемых ребенком. Некоторые виды препаратов (антибиотики, сиропы от кашля, железосодержащие средства) негативно сказываются на испражнениях малыша.

Для нормализации микрофлоры при дисбактериозе грудничкам рекомендуют про- или пребиотики (Аципол, Линекс, Бифиформ). Основная задача лекарств – поспособствовать заселению кишечника полезными бактериями.

Если причина кала со слизью у грудничка кроется в неправильно подобранной смеси, то его малыша переводят на питание, в состав которого входят живые бактерии и пербиотики. Еще одна задача организованного лечения – подавить деятельность патогенной флоры в кишечнике. Для этого используют бактериофаги, поглощающие и растворяющие болезнетворные клетки. Только после этого в схему терапии включают пробиотики для заселения кишечника полезными бактериями.

При отравлении грудничкам в обязательном порядке назначают сорбенты и специальные растворы, восстанавливающие водно-солевой состав (Регидрон, Цитроглюкосолан)

Для предупреждения проблемы соблюдают профилактические правила: с осторожностью вводят прикорм (по 1.ч. ложке нового продукта за 1 раз), регулярно гуляют с ребенком на свежем воздухе, проходят все необходимые обследования

Физиологическая несозрелость кишечника

Физиологическая несозрелость кишечника у новорожденных является обычным явлением и часто приводит к появлению зеленых комочков в кале. Это связано с тем, что в первые дни жизни у ребенка кишечник еще не функционирует полностью. Кишечная перистальтика, обеспечивающая нормальное перемещение пищевых масс, еще не полностью сформирована, и отдельные отделы кишечника работают недостаточно эффективно.

Причиной физиологической несозрелости кишечника часто являются особенности пищи матери. Если грудничок кормится грудным молоком, то кал может быть желто-зеленого цвета из-за присутствия желчных пигментов. Кстати, именно они обеспечивают и своеобразный запах кала новорожденных. В то же время, если мать кормит ребенка смесью, кал может иметь более зеленый оттенок за счет особенностей состава искусственного питания.

Симптомы физиологической несозрелости кишечника:
1. Зеленые комочки в кале
2. Неустойчивый стул
3. Скопление газов в животе

Необходимо отметить, что физиологическая несозрелость кишечника не является патологией и с течением времени проходит самостоятельно. В большинстве случаев у новорожденных кишечник полностью созревает к 1-2 месяцам жизни. Однако, если зеленые комочки в кале остаются длительное время или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для дополнительного исследования и консультации.

Как правильно подготовиться для анализа?

1. Антацидные препараты (Ренни, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
2. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
3. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
4. Антибиотики – любые виды
5. Препараты железа и висмута (Железа – Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Висмута – Викалин, Викаир, Бисал )
6. Лечебные и очищающие клизмы
7. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
8. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

• Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
• Если вам недавно было проведено радиологическое исследование ЖКТ  с применением бария или колоноскопию необходимо сообщить об этом вашему доктору, так как это может повлиять на результаты анализа.
• В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
• В случае если у вас на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.
• Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Причины

Зеленый стул может быть как симптомом нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так и следствием изменений в питании ребенка.

Основные причины:

1. Кишечная инфекция – сальмонеллез, иерсиниоз, гепатит, норовирус, ротавирус, лямблиоз, глистная инвазия.
2. Нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, дисбактериоз, снижение кислотности желудочного сока.
3. Ферментативная недостаточность – лактазная, мальтазная и т. д.
4. Мастит (воспаление молочной железы) у кормящей матери, инфекция из роддома, дыхательных путей домашних.
5. Аллергия на молочные смеси, непереносимость глютена, казеина, других веществ в пище.
6. Употребление ребенком зелени, окрашенных продуктов.

Пять первых причин могут проявляться беспокойством малыша, плачем помимо изменения цвета кала.

Кишечная инфекция

Инфекция тонкого кишечника – одна из наиболее вероятных причин темно-зеленого стула. Сальмонелла, кишечная палочка различных типов (энтеротоксигенная, адгезивная, геморрагическая, патогенная), иерсиния – бактерии, вызывающие нарушение пищеварения. Данные микроорганизмы являются факторами, провоцирующими воспаление стенки кишки.

Вследствие повреждения тонкого кишечника страдает всасывание желчных кислот, обуславливающих зеленый цвет кала. Это приводит к их сбрасыванию в толстую кишку, раздражению слизистой, жжению и жидкому пенистому стулу. Нарушаются процессы переваривания и всасывания. У ребенка возникают болезненные ощущения в животе. Возможна кровь в экскрементах.

Нарушение работы печени, поджелудочной железы, желудка

Проблемы с печенью — недостаточное выделение желчи, гепатит – явления, характерные для детей до 5-8 лет. При этом нарушается пищеварение, а именно эмульгирование жиров, что ведет к осмотической диарее – поносу водой с ускорением работы кишечника. Характерен жирный стул различного цвета, в том числе и зеленого, если присоединяется дисбактериоз с участием синегнойной палочки и других патогенных либо условно-патогенных микроорганизмов.

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы либо спазм сфинктера Одди негативно влияет на пищеварение – дефицит энзимов (протеаз, амилазы, липазы), расщепляющих пищу, ведет к расстройству стула. Кал имеет гнилостный запах вследствие распада белковых веществ и зеленый цвет из-за вторичной мальабсорбции. Нередко это сопровождается нарушением микробного состава кишечника.

Желудок имеет важное значение в переваривании еды, особенно содержащей белки. При недостатке соляной кислоты ребенок страдает диареей, гиповитаминозами, аллергической сыпью

Ферментативная недостаточность

В пищеварении и выделении ферментов участвует не только поджелудочная железа, но и слизистая оболочка кишечника. Она выделяет различные энзимы – лактазу, мальтазу, изомальтазу для переваривания углеводов.

При инфекциях, воспалительном процессе и врожденной ферментопатии тонкая кишка перестает выделять энзимы, переваривающие лактозу и другие сахара. При этом у малыша на ГВ в возрасте от 6-9-10 месяцев до года, двух, трех лет появляются зеленый кал, срыгивание, понос. Также может наблюдаться непереносимость грудного молока и смесей, содержащих лактозу.

Мастит у матери, внутрибольничная инфекция

Воспаление молочной железы и наличие гноя в ней приводит к заражению молока патогенными микроорганизмами, приводящими к дисбактериозам. Основные представляющие опасность бактерии – клебсиелла, протей, синегнойная палочка, стафилококк.

Инфекция проникает из слизистых оболочек матери, людей, находящихся в одном помещении с младенцем (в роддоме).

Непереносимость молочных смесей

Некоторые смеси для питания грудного ребенка содержат казеин, лактозу, соевый белок, которые иногда вызывают у детей аллергические реакции, непереносимость. Такая замена грудного молока нарушает пищеварение, тяжело усваивается, становится причиной гиповитаминозов, крапивницы, диатеза помимо изменения стула.

Пища

Зелень, которую употребляет малыш, способна окрашивать кал в соответствующий цвет. Пищевые красители влияют на внешний вид содержимого кишечника.

Зеленый стул у новорожденного: что делать

Перед тем, как думать о лечении, нужно установить, что вызвало изменение каловых масс. Если зеленый стул вызван адаптацией пищеварительной системы грудничка к внешнему миру, то обычно обходятся без медикаментозного лечения. Материнское молоко само по себе помогает адаптации организма малыша, способствует развитию здоровой микрофлоры.

Проследите за следующим:

• достаточно ли наедается малыш, прибавляет ли он в весе согласно нормам;
• регулярно ли происходит кормление;
• проанализируйте собственный рацион питания при кормлении грудью: нет ли в нем продуктов, способных расстроить детское пищеварение;
• как ведет себя малыш: если он веселый, активный, с аппетитом ест – то причин беспокоиться нет; если есть изменения в поведении или пищевых привычках, обращайтесь к педиатру.

Зеленые испражнения как признак болезней

Мама, прежде всего, должна запомнить, что о здоровье ее новорожденногомалыша нужно судить по его состоянию, а не по цвету кала. Если ребенок бодр и активен, но его стул пенистый и не такого как всегда цвета, это не должно вызывать беспокойства.

Однако бывают случаи, когда зелень в испражнениях говорит о наличии заболеваний:

Дисбактериоз – это нарушение нормального соотношения бактерий в кишечнике.

Это наиболее распространенный диагноз у детей месячного, двухмесячного и трехмесячного возраста. По последнему международному пересмотру классификации болезней такого диагноза не существует, более правильно назвать это состояние «дисбиоз». Проявляется дисбиоззапорами и поносами, появлением в кале слизи. Кроха чаще срыгивает, становится беспокойный, его беспокоят колики.

Аллергические реакции новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.

Такое может возникнуть, если кормящая мама не придерживается диеты. Аллергические реакции у детей могут проявляться поносом, сыпью, сухостью и шелушением кожи, вызывают колики. Как правило, лечение уже в течение первого месяца приносит результат.

Кишечные инфекции могут вызывать расстройства стула в виде поноса с зеленью.

Эти заболевания очень серьезны и опасны, особенно для организма новорожденного и грудного.Если у малыша первого года жизни болит животик, беспокоят колики и наблюдаются подобные симптомы, нужно сразу обращаться в больницу.

• Вирусные и простудные заболевания у малышей до года, так же могут изменять оттенок испражнений.
• Лактазная недостаточность – частое явление у детей до года. Проявляется в виде поноса, метеоризма и кишечной колики.

Зеленый кал у грудничка: причины

Причины изменения цвета могут быть двух видов: физиологичными, когда волноваться не стоит, либо сигнализировать о какой-то патологии. Например, если зеленые какашки появились у новорожденного грудничка, то причин беспокоиться нет: именно такой оттенок имеет меконий – первый кал. Так происходит потому, что внутренние органы грудничка только адаптируются к жизни вне матки.

Физиологические причины появления зеленого кала у грудничка на ГВ:

• большое содержание билирубина в организме при анатомической желтушке новорожденных;
• из-за окислительных процессов каловые массы меняют цвет уже после испражнения;
• первый прикорм в возрасте полугода снова заставляет пищеварительную систему малыша приспосабливаться к изменившимся условиям. Эта «настройка» ЖКТ часто может сопровождаться жидким зеленоватым калом.

Другая группа причин сопровождается болями и другими неприятными ощущениями для малыша. Среди причин могут быть:

• дисбактериоз: зеленый цвет кала появляется с такими симптомами, как вздутие, метеоризм, аллергическая сыпь, покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• кишечная инфекция проявляет себя через частые жидкие дефекации, повышение температуры, беспокойство, отказ от кормления;
• при дизентерии добавятся еще и слизь, кровянистые выделения, увеличение частоты испражнений.

На цвет стула влияет и тип питания. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании бывает, если ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью и не досасывает грудь до жирного и питательного «заднего» молока. В таком случае, ребенок не наедается нежирным передним молоком, остается голодным, плохо набирает или совсем не набирает вес.

О большом количестве билирубина после желтушки свидетельствуют темно-зеленые испражнения. Зеленоватый оттенок кала бывает, если в мамином рационе преобладают растительные продукты.

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть результатом повышенного содержания железа в смесях. Переход с одной смеси на другую иногда придает желто-зеленый оттенок каловым массам и сопровождается аллергической сыпью. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании возникает и как сбой пищеварительной системы, когда какие-то компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.