Как начинать первый прикорм при грудном вскармливании, схема с 4-х месяцев

Введение первого прикорма

Первый прикорм не означает отказ от молока матери. Введение в рацион твердых продуктов – это не замена грудному вскармливанию. Начиная примерно с шестимесячного возраста, плавная коррекция детского питания с добавлением в рацион ребенка новых продуктов предназначена для дополнения грудного молока.

Поэтому первый прикорм вводят постепенно. Эксперты рекомендуют продолжать естественное грудное вскармливание в течение первого года жизни ребенка, дополняя его прикормом, состав и качество которого тщательно подобраны в соответствии с индивидуальными особенностями организма малыша.

Особенности питания в 8 месяцев

Питание ребенка в 8 месяцев достаточно разнообразное. Основу рациона составляют:

Каша. В этом возрасте еще не рекомендуется использовать коровье или козье молоко для питания детей – оно плохо усваивается, часто вызывает аллергию, негативно влияет на работу пищеварительной системы. Варить кашу можно на воде или с добавлением специальной молочной смеси. Самыми легкими и питательными крупами для детского организма считаются гречка и рис. Постепенно можно вводить кукурузную и овсяную кашу, но нужно учитывать, что овсянка, как и манка, характеризуется высоким содержанием глютена. Приготовить кашу можно двумя способами: смолоть крупу и потом ее варить или сначала отварить и уже готовую перетереть через сито. Допускается добавить в блюдо несколько грамм сливочного масла.

Безмолочная каша с ягодами

• Овощи. Овощное пюре – основа детского рациона. Оно хорошо усваивается, насыщает организм необходимыми веществами. К знакомым овощам (кабачку, цветной капусте, брокколи, картофелю) добавляются тыква, морковь, свекла. Овощи можно отварить или приготовить на пару, сделать пюре или сварить легкий питательный супчик.
• Кисломолочная продукция. В меню 8 месячного ребенка, кроме кефира, необходимо включать творог и йогурт. Желательно приготовить их самостоятельно, а не использовать покупные продукты. Для этих целей следует приобрести в аптеке специальную закваску. Скомбинировав творог или йогурт и фрукты, можно получить отличный десерт. Постепенно вводить в рацион рекомендуется и сметану: добавлять в творог, картофельное или фруктовое пюре, но при условии, что этот продукт имеет низкое содержание жирности.
• Фрукты и ягоды. К яблоку, банану, сливе добавляются ежевика, смородина, груша, персик, но не стоит переусердствовать. Вводя в качестве прикорма новые фрукты или ягоды, нужно быть очень внимательными – эти продукты богаты на активные вещества, кислоты. У ребенка может проявиться аллергическая реакция (особенно на яркие ягоды – клубника, земляника, красная смородина). Кроме фруктового пюре, в возрасте 8 мес. малыша можно порадовать натуральным соком – свежеприготовленным. Часто фруктовые соки слишком концентрированные для детского кишечно-желудочного тракта, их можно развести перекипяченной водой. Пить такой напиток желательно один раз в день.
• Мясо. Важная составляющая рациона. Мясные продукты богаты на железо и белки, которые так необходимы растущему организму. Первым добавлять в меню рекомендуется нежирное диетическое мясо кролика или индейки – оно не вызывает аллергию, хорошо переваривается. Немного позже – курицу или телятину. Мясо можно отварить, измельчить и подавать в супе или овощном пюре с добавлением бульона. Другой вариант – сделать фарш, сформировать небольшие котлетки и приготовить их на пару.

Овощное пюре с мясом

Рыба. Насыщает организм калием и фосфором, витаминами группы В

Вводится с осторожностью – многие виды рыбы вызывают аллергическую реакцию, все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Преимущество следует отдавать белым океаническим видам – минтай или хек. Постепенно можно добавлять лосось, форель, карп

Если не понятно, что приготовить с рыбы, куда ее деть, чтобы ребенок не отказывался и скушал, можно сделать рыбные котлетки на пару и подавать с любимым овощным пюре

Постепенно можно добавлять лосось, форель, карп. Если не понятно, что приготовить с рыбы, куда ее деть, чтобы ребенок не отказывался и скушал, можно сделать рыбные котлетки на пару и подавать с любимым овощным пюре.

Совет. Во время приготовления пищи для малыша к супам, пюре, сокам рекомендуется добавлять несколько капель растительного, желательно оливкового, масла. Это способствует лучшему усваиванию и перевариванию еды.

Вводить продукты в рацион следует постепенно, не чаще, чем раз в неделю – к каждому новому элементу ребенок должен привыкнуть. В этот период необходимо следить за реакцией организма (высыпание, необычный стул) – это лучший способ определить наличие аллергии или плохую усвояемость продукта.

Чем кормить ребенка в 4 месяца

Большинство мам, начиная вводить в рацион детей различные добавки, обычно начинают с каш. Мало кто сейчас варит каши самостоятельно, так как в магазинах большой выбор готовых полуфабрикатов. Если злаки прошли правильную обработку, то в них содержится много витаминов и микроэлементов. Среди каш, изготовленных промышленным способом, следует выделить те, в которых нет глютена. К таким кашам и смесям относятся: гречка, рис, кукуруза. Давать какие-либо другие злаки ребёнку в четырёхмесячном возрасте рановато. Плюсом кормления кашами можно назвать набор веса малышом и устойчивый стул.

При нормальном развитии грудного ребёнка, в 4 месяца ему начинают давать овощные пюре. Обычно врач и советует начинать с пюре и переходить на каши. Лучшим вариантом овощного пюре являются кабачки. Кабачки варят и протирают через сито. Также можно кормить малыша и баночным пюре из магазина. Кроме кабачков, рекомендуются в пищу брокколи, тыква, морковка с картошкой и цветная капуста. Все эти овощи хорошо проваривают и перетирают или измельчают блендером. Категорически нельзя использовать в приготовлении пюре соль. Растительные масла начинают добавлять когда грудничок достигает возраста 4,5 месяца.

Основные продукты начала прикорма

Как уже говорилось, введение в рацион новых продуктов, начинают с врачебной консультации. Для каждого маленького человека нужен свой отдельный рацион. Только тот врач, у которого наблюдаются дети, сможет подсказать правильный перечень продуктов. Если же забыть об индивидуальной непереносимости и нарушениями деятельности желудка, то существует список основных разрешённых продуктов для прикормки. Список включает в себя:

1. Пюре из овощей. Это либо смесь нескольких овощей, либо пюре готовится из одного овоща.
2. Пюре из фруктов. Желательно использовать в одной смеси несколько разных фруктов, которые сочетаются по своим свойствам. К таким фруктам относятся персики, груши и яблоки.
3. Овощные супы. Супчик должен быть полужидким и приготовленным на основе моркови, картофеля, капусты или свеклы. В такие супы можно добавить небольшое количество сливочного масла и манки.
4. Соки. Давать пить детям четырёхмесячного возраста можно и овощные, и фруктовые соки. Начинают с сока с одним компонентом. Если всё проходит нормально, то постепенно начинают давать смешанные соки.

Правила прикорма детей с четырёхмесячного возраста

В любом деле существуют свои правила, тем более в том, что касается того, что можно давать ребенку в 4 месяца. Вот некоторые из них, которые надо знать молодым мамам, которые впервые столкнулись с кормлением своего малыша:

• Первый раз ребёнок может даже отказаться принимать незнакомую еду. Не расстраивайтесь если это произошло — повторите потом ещё раз.
• Кормят смесями и пюре с ложечки. Так, заодно малыш приучается к новому способу приёма пищи.
• В первые кормления детям дают по половине чайной ложки еды за один раз. Потом порцию начинают понемногу увеличивать.
• Не следует забывать: как только дети начинают кушать новые блюда, у них возможны нарушения кишечника и аллергические реакции. Поэтому следите за стулом и высыпаниями на теле.
• Варёные яйца содержат витамин D. В связи с этим для профилактики рахита маленьким детям дают по крошке желтка. Самая большая доза в этом возрасте — четверть желтка.

Детское питание «Фрутоняня»

Рейтинг детских пюре с 4 месяцев не будет полным без самой знаменитой и конкурентоспособной марки детского питания «Фрутоняня». Бренд появился около десяти лет назад на территории России и уже за несколько лет завоевал доверие мам на всем постсоветском пространстве.

У бренда огромный ассортимент вкусных продуктов для малышей: пюре, соки, вода особой мягкой очистки, йогурты и молочные продукты, коктейли и каши. Разрабатывается детское меню вместе с Союзом педиатров России, поэтому на каждой упаковке можно найти соответствующую маркировку.

Отечественный производитель особо не фантазирует с составом и предлагает для начала прикорма стандартные пюре из брокколи, моркови, патиссона, тыквы или шпината с небольшим количеством воды, без соли и сахара. В составе мясных пюре, конечно, используется индейка, самое легкое и насыщенное необходимыми минералами мясо.

Родители, чьи дети уже пробовали предлагаемые «Фрутоняней» смеси, все довольны. Особенно много отзывов об удобной упаковке. Каждая баночка имеет защитную пленку, которая препятствует попаданию пыли под крышку. Сама крышка герметичная, закрыта под высоким давлением. Интересно, что на каждой баночке можно найти специальную маркировку по граммам. Это облегчает мамам задачу считать, сколько же ложечек в граммах сегодня съел их малыш. Это помогает вести своеобразный учет и точно рассчитать время усложнения меню.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании

Раньше разнообразие детского рациона начинали с соков и фруктовых пюре. Однако сегодня педиатры рекомендуют начинать с овощных пюре. Ведь если на старте приучить кроху к сладким фруктовым смесям, то малыш может затем отказываться от овощей с их менее насыщенным вкусом.

В таблице прикорма ВОЗ рекомендована следующая схема:

Каши для первого прикорма подбирают, исходя из потребности растущего организма в полезных веществах. Отдают предпочтение специальным обогащенным кашам с железом, кальцием, цинком. Из круп подходят гречка, овес, рис.

Современная таблица прикорма детей до года не включает цельное коровье молоко. Его рекомендуют заменять материнским или адаптированным. Связано это с тем, что организму грудничков трудно расщеплять крупные белки коровьего молока. Употребление цельного продукта приводит к расстройству пищеварения, сбоям в работе кишечника и печени, кожным реакциям. Коровье или козье молоко можно ввести в меню уже после 12-13 месяцев.

Общие правила ввода прикорма по срокам

• С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
• Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
• Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
• Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
• Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
• Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
• Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
• Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
• Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
• Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Существует множество мнений и аргументов по поводу того, в каком возрасте наиболее безопасно и полезно введение прикорма. Но для начала стоит рассмотреть наиболее популярные мифы, существующие на тему первого прикорма:

• «пока малышу не исполнится 6 месяцев, прикорм лучше не вводить»;
• «уже в два месяца можно предлагать ребенку то, что едят взрослые»;
• «если ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью, прикорм надо начинать с четырех месяцев»;
• «если малыш растет упитанным и быстро набирает вес, прикорм лучше вообще не вводить, пока он питается грудным молоком»;
• «если мама начала вводить прикорм — значит надо сводить к минимуму грудное вскармливание».

На самом деле, специалисты ВОЗ рассматривают 6 месяцев как оптимальный возраст для начала первого прикорма при грудном вскармливании и 4 месяца — при искуственном: именно в этот период можно знакомить ребенка с новым рационом. А вот позицию мам, считающих, что до года ребенку вполне достаточно только грудного молока, педиатры ВОЗ не разделяют.

Основными рекомендациями по введению первого прикорма на ГВ являются следующие:

начинать знакомство грудничка с новыми продуктами уже с 6-месячного возраста;
если вы чувствуете, что ребенок готов к прикорму раньше, можно осторожно пробовать первую новую пищу с 5 месяцев;
даже при введении прикорма не следует прекращать грудное вскармливание;
если малыш демонстрирует нежелание пробовать первые новые блюда, не стоит настаивать;
выбрав конкретную схему ввода первого прикорма при грудном вскармливании, которая подходит вашему ребенку, строго следуйте именно ей;
очень внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт.

Какие продукты нельзя использовать при вводе прикорма?

Для первого года жизни опасность представляют продукты, способные спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Чаще других аллергию в детском возрасте вызывают:

• куриные яйца;
• цельное коровье молоко;
• соевые продукты;
• арахис;
• пшеница;
• рыба;
• дары моря .

Но некоторые продукты из этого списка разрешены даже в младенческом возрасте – это яйца, рыба и коровье молоко

В рацион их вводят крайне осторожно:

• яичный белок не используют – только желток, начиная с 7 месяцев;
• коровье молоко – пристально наблюдая за общим состоянием малыша;
• рыбное пюре – не ранее, чем с 8-месячного возраста.

На первом году жизни также под запретом:

• конфеты, кондитерские изделия и сдобная выпечка;
• еда с повышенным содержанием соли (соленья, орешки, соленая соломка, сухарики);
• фрукты и ягоды красного и оранжевого оттенков;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – виноград, бобовые, дрожжевая выпечка, ржаной хлеб;
• грибы;
• мед;
• жирное мясо – свинина, баранина, мясо утки и гуся. 

Указанные продукты опасны не только аллергическими реакциями. Они плохо перевариваются и не усваиваются детским организмом, перегружают печень и почки. Вздутие живота, расстройства стула и сыпь – это далеко не полный перечень проблем, которые может спровоцировать неправильное детское питание. При построении рациона младенца ориентируйтесь на рекомендации педиатров и на индивидуальные особенности. Периоды сезонных инфекций, недобор массы, хронические запоры или диарея будут вескими причинами для коррекции схемы прикорма из таблицы № 1.

Литература: 1. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D, van Goudoever J. Прикорм: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. 2008; 46(1):99–110. 703 2.Michaelsen KF, Weaver L, Branca F, Robertson A. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. 2003;87:368. 3. Отделение по вопросам грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2005; 115:496–506. 4. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России. 2011. 68 с. 5. Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Нетребенко О.К., Лукоянова О.Л., Звонкова Н.Г., Маянский Н.А., Копыльцова Е.А., Мельничук О.С. Научное обоснование схемы введения прикорма, изложенной в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации». Часть 1. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(6):128–136. 6. Сорвачёва Т.Н., Гордеева Е.А., Аникиева Е.Н. Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):45–48. 7. Макарова С.Г., Вишнёва Е.А., Алексеева А.А. Рекомендации по введению прикорма пациентам с пищевой аллергией и детям из группы риска: что и когда? Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):45–51. 8. Frederiksen B, Kroehl M, Lamb M.M, Seifert J, Barriga K, Eisenbarth G.S, Rewers M, Norris JM. Подверженность младенцев к развитию сахарного диабета 1 типа: Исследование аутоиммунного диабета у молодых (DAISY). JAMA Pediatr. 2013;167(9):808–815. 9. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Макарова С.Г., Яцык Г. В., Скворцова В. А., Турти Т. В., Вишнёва Е. А., Алексеева А. А., Рославцева Е. А., Звонкова Н. Г., Лукоянова О. Л., Сновская М. А. Пищевая аллергия. Под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой,  Т. Э. Боровик,  С. Г. Макаровой.  Сер. «Болезни детского возраста от А до Я». Москва. 2013. 10. Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P.,  Fernandez  Rivas M.,  Halken S.,  Hickstein L.,  Host A., Knol E., Lack G., Marchisotto M. J., Niggemann B., Nwaru B. I., Papadopoulos N. G.,  Poulsen L. K.,  Santos A. F.,  Skypala I.,  Schoep- fer A., Van Ree R., Venter C., Worm M., Vlieg-Boerstra B., Panesar S., de Silva D., Soares-Weiser K., Sheikh A., Ballmer-Weber B. K., Nilsson C., de Jong N. W., Akdis C. A. EAACI Пищевая аллергия и анафилаксия. Методические рекомендации. Диагностика и лечение пищевой аллергии. Аллергия. 2014; 69: 1008–1025. 11. Турти Т.В., Макарова С.Г., Зимина Е.П. Профилактика аллергии у детей в период введения продуктов прикорма (в помощь практическому врачу). Вопр. соврем. педиатрии 2014; 13 (6): 512–556.

Резюме

Хотя в идеальном случае первый прикорм грудной малыш должен получать не ранее полугода, всё же иногда к нему приходится прибегать уже в четыре месяца. Конкретные сроки и необходимые для этого продукты обязательно нужно согласовать с вашим участковым педиатром. В одних случаях лучше начинать с различных кашек, в других желательно перейти на овощные пюре.

Овощи нужно выбирать с малым количеством аллергенов, а каши делать из злаков, не содержащих глютен.

Давать новый продукт следует осторожно, чтобы организм крохи постепенно адаптировался к нему. Родителям постоянно нужно следить за реакцией малыша и при малейших неблагоприятных последствиях (болях, сыпи) прекращать прикорм

Правила прикорма на искусственном вскармливании

Если ваша кроха находится на искусственном вскармливании, то здесь существуют свои особенности введения прикорма. Стоит отметить, что соблюдение простых рекомендаций позволит малышу чувствовать себя хорошо и ввести прикорм с 4 месяцев безболезненно:

вводить новую пищу разрешается только тогда, когда ребенок хорошо себя чувствует;
одно кормление может включать только один новый продукт

Это очень важно, так как в случае непереносимости новой пищи вы будете точно знать, с чем этом связано;
начинать лучше с яблочного сока: первая порция должна быть небольшой – половинка чайной ложки. Если после первого раза вы видите, что организм малыша хорошо отреагировал на нововведения, можно постепенно увеличивать объемы;
стоит также учитывать, что ваш малыш привык кушать смесь из бутылочки, потому правильно будет ему дать еду в привычном виде, а затем – новую пищу;
кормить кроху новой едой, когда он сидит;
пока малыш еще не умеет жевать, давайте ему тщательно измельченную пищу

Самый оптимальный и правильный вариант – это пюре, которое имеет однородную структуру и благодаря этому легко усваивается;
пюре стоит вводить, когда ребенок уже привыкнет к соку, рекомендуется начать с яблочного;
после того, как младенец привыкнет к фруктовым блюдам, можно начинать вводить блюда из овощей. Оптимальным вариантом станут пюре из брокколи, тыквы, кабачков. Чтобы улучшить вкус, добавьте немного растительного масла, будет достаточно 2-3 капелек;
давайте крохе только кипяченую воду;
новый продукт должен появляться в рационе ребенка, если вы твердо уверены, что малыш привык к тому, который вы ввели ранее;
желательно кормить ребеночка с чайной ложечки, наилучшим образом подойдет кофейная;
если чадо не смогло осилить всю порцию, можете предложить ему доесть немного позже;
первые порции должны быть равны нескольким граммам;
для лучшего контроля питания крохи можно фиксировать его гастрономические будни в специальном дневнике. Записывайте, что давали, когда, в каком количестве, а также реакцию малютки на новую еду. Такие записи могут пригодиться, если у малыша случится расстройство;
перед кормлением посадите кроху на высокий стульчик;
специалисты рекомендуют вводить новый продукт через 3-7 дней после предыдущего.

Некоторые из перечисленных правил подойдут и деткам, которых мамы кормят своим молоком. Также для этих крох специалисты рекомендуют прикладывание к груди после прикорма, ведь материнское молоко для них еще остается основной едой.

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании

Для малышей на ив правила изменения рациона такие же, как и для грудничков. Дети на таком типе питания легче переваривают новые продукты. В адаптированной молочной смеси содержится коровий белок, для переваривания которого вырабатываются определенные ферменты. Для соков, каш и пюре есть свои правила для прикорма.

Овощное и фруктовое пюре

Существует мнение, что фруктовые соки и фрукты легче перевариваются, а также в них содержится больше полезных микроэлементов и витаминов. Однако современные педиатры склоняют к прикорму с овощей, так как на вкус они менее приятые, малыш после фруктов не захочет кушать пресные овощи.

Из фруктов и овощей готовят пюре. Также они продаются в готовом виде в магазинах. Для самостоятельного приготовления фрукт варят на среднем огне 15 минут, затем разминают вилкой, добавляют небольшое количество бульона, взбивают блендером до однородной массы.

Фрукты натирают на мелкой терке. При такой обработке образуются комочки, которыми малыш может подавиться. Рекомендуется использовать готовое гомогенизированное пюре.

Важно! После прикорма несколькими продуктами готовят смешанные пюре из нескольких компонентов

Соки

Начинать прикорм с соков многие педиатры не рекомендуют, так как это повышает риск развития заболеваний кишечника и вызывает аллергии. После того, как малыш попробует сладкий сок, ему сложно будет привыкнуть к пресным овощам. При введении напитка придерживаются определенных правил:

• Дают пить сок после кормления, так как малыш может отказаться от молока.
• Кормление проводят при помощи ложечки и бутылочки с соской.
• Первая порция составляет 5 мл.
• На каждый прием открывают новую банку сока, он всегда должен быть свежим.
• При приготовлении сока самостоятельно его разводят с кипяченой водой в два раза.
• Для первого прикорма используют однокомпонентные соки из яблок или груш.

Еда для прикорма

Каши

Каши отлично подходят для 4 месячного ребенка, плохо набирающего вес. Они питательны, благодаря своей питательности и калорийности, содержат в себе столько микроэлементов и витаминов, сколько нужно для развития крохи. При использовании круп придерживаются определенных правил:

• Для первого прикорма подходят гречка, рис и кукуруза.
• Выбирают крупы, которые не содержат глютена, так как он замедляет развитие детей.
• Покупают крупы в специализированных магазинах или аптеках, на них должна присутствовать отметка «4+» и подробное описание приготовления.

Постепенно второе дневное кормление грудничка замещают на кашу. После такого приема пищи он хорошо спит и долго играет. Многие мамы предпочитают именно такой вариант начала прикорма. Крупы обязательно должны входить в рацион питания.

Правила введения продуктов

Прежде чем начать первый прикорм в 4 месяца, нужно убедиться в его необходимости, а также в готовности самого малыша получать новую пищу. Считается, что прикорм можно вводить в следующих случаях:

• ребенку исполнилось 4 месяца;
• вес с момента рождения увеличился вдвое;
• при поднесении пищи ко рту малыш не выталкивает ее;
• ребенок уверенно держит спинку, может сидеть с опорой;

• остается голодным при кормлении рекомендованной порцией смеси или грудного молока;
• удерживает предметы в руке;
• у ребенка появляется интерес к тому, что лежит у взрослых в тарелке.

Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать, когда ребенку предлагают первый докорм.

1. На момент введения прикорма грудничок должен чувствовать себя хорошо. Нельзя вводить прикорм, если ребенок болеет или ему сделали прививку.
2. Если у малыша появилась реакция на докорм в виде сыпи, поноса, рвоты, то ввод прикорма следует временно прекратить.
3. Нельзя вводить молоко до года. Его можно заменить любой кисломолочной продукцией. Ближе к году можно варить каши на пастеризованном молоке наполовину с водой.
4. Пища должна быть приготовлена без добавления специй, соли и сахара. Ее консистенция должна быть приближена к грудному молоку.
5. Давать прикорм нужно с ложечки. Именно так быстрее и лучше формируется глотательный рефлекс.
6. Кормить новым продуктом следует до прикладывания к груди.

Вкус становится знакомым для ребенка постепенно, и меньше вероятности, что он вытолкнет пищу. Если ребенок не привык, то еще пару дней можно давать по 2-3 капли, а затем – по целой чайной ложке.

Позже, ближе к 6 месяцам, новый продукт можно «прятать» в уже полюбившемся блюде. Например, куриный желток мелко измельчается и смешивается с грудным молоком или смесью. Постепенно количество желтка становится больше, чем молока.

Таблица примерного меню ребенка в 4 месяца.

Время суток, час	6	10	14	18	22
Возраст, мес.
4	Грудное молоко –180–200 мл	Грудное молоко –160 мл, сок – 20 мл	Пюре из овощей – 120 г, грудное молоко – 60 мл, сок – 20 мл	Грудное молоко – 160 мл, пюре из знакомых фруктов – 40 г	Мамино молоко – 180–200 мл
5	Каша – 140 г, пюре из фруктов – 60 г	Пюре из овощей – 140 г, грудное молоко – 60 мл	Грудное молоко – 120 мл, творог – 30 г, сок 50 мл
6	Каша – 150 г, сок – 30 мл, желток – ¼ шт.	Овощное (130 г) и мясное (40 г) пюре, сок из фруктов – 30 мл	Грудное молоко – 140 мл, творог – 30 г, пюре из фруктов – 30 г

Таблица наглядно показывает, что питание осуществляется 5 раз в день. В это время почти все малыши просыпаются ночью для кормления, особенно дети на грудном вскармливании.

Очень часто введение прикорма в 4 месяца при грудном вскармливании ребенка сопровождается нежелательными реакциями:

• нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
• частые, обильные срыгивания;
• колики, вздутие и повышенное образование газов в животе;
• расстройства стула (понос или запор);
• проблемы с иммунитетом приводят к частым простудным заболеваниям;
• развивается склонность к аллергическим реакциям;
• неправильное кормление может привести к тому, что ребенок может легко подавиться;
• прикорм может ослабить аппетит ребенка.

Вводить продукт нужно медленно, внимательно следя за состоянием и поведением малыша.

Докорм ребенка 4 месяцев нужно осуществлять с особой осторожностью. Если мама правильно распланирует рацион, включит в него разрешенные продукты и объем пищи, то можно избежать многих нежелательных реакций со стороны организма ребенка. Вводить прикорм в 4 месяца можно, но только строго соблюдая правила

Маме нужно знать, с чего начинать и в каком объеме давать новую пищу ребенку

Вводить прикорм в 4 месяца можно, но только строго соблюдая правила. Маме нужно знать, с чего начинать и в каком объеме давать новую пищу ребенку.