Особенности иммунизации
Прививка от гепатита в месяц делается новорожденному внутримышечно в бедро (в ягодичную мышцу она не вводится). Иммунизация в плечо выполняется подросткам, а также взрослым. Каждая последующая вакцина содержит увеличенную дозу препарата, тем самым усиливая иммунный ответ организма на вирус.
Перед вакцинацией следует осмотреть флакон, обратить внимание на наличие осадка и примесей
Важно помнить, что вакцину нельзя замораживать
Чтобы снизить риск осложнений после иммунизации, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- перед введением прививки необходимо провести профилактическое обследование ребенка для определения его состояния здоровья. Дело в том, что вирусные заболевания не всегда проявляются гипертермией или насморком. Вначале заболевания наблюдаются изменения со стороны кровеносной системы, поэтому для ранней диагностики необходимо проведение анализа крови. Также не лишним будет анализ мочи. В ходе физикального обследования врач оценивает цвет кожных покровов, осматривает горло, измеряет температуру, пальпирует (прощупывает) живот, лимфоузлы и прослушивает легкие. При наличии жалоб родителей на общее состояние ребенка (кашель, вялость и плохой аппетит) может потребоваться дополнительная диагностика.
- за три дня до и два дня после вакцинации не следует посещать места с большим скоплением людей. Это может стать причиной инфицирования, что крайне нежелательно при иммунизации. На фоне ослабленного иммунитета ребенку сложно справиться с массивной атакой микробов. В таком случае реакция на прививание может быть неадекватной.
- за неделю до и после прививки не стоит вводить новые продукты в качестве прикорма грудничку. Вследствие этого может развиваться аллергическая реакция, которая может восприниматься как осложнение вакцины;
- в поствакцинальном периоде запрещается расчесывать место инъекции, а также мочить его водой. Кроме того, стоит отказаться от прогулки в дождливую и ветреную погоду во избежание простуды;
- сразу после иммунизации не следует быстро уходить домой. Если возникает аллергическая реакция, помощь ребенку легче оказать в медицинском учреждении, чем на улице или в домашних условиях. В течение получаса после прививания младенец должен находиться под медицинским наблюдением.
Остается ли иммунитет против гепатита В, если прививку сделали много лет назад?
Если с момента вакцинации прошло много лет, нужно сделать анализ крови на антитела против HBV, который покажет есть ли иммунитет. Человек считается защищенным, если положительный результат теста на HBsAg превышает 10 мМЕ/мл.
Результаты теста на анти-HBs или HBsAg могут снижаться со временем, но человек все еще может быть защищен, даже если они меньше 10. Если результаты теста низкие, врач может порекомендовать повторить прививки.После этого требуется проверить уровень поверхностных антител снова через 1 или 2 месяца.
Если результат анализа крови больше 10, то вы защищены. Исследования показывают сохраняющийся иммунитет в течение 30 лет.
Если смысл делать прививку против гепатита В, если уже диагностирован хронический гепатит В или идет процесс выздоровление после перенесенной инфекции?
Пациентам с текущей инфекцией или выздоровевшим после перенесенной инфекции, вводить вакцину против HBV не имеет смысла.
Есть ли вакцина, которая защитит сразу от гепатита А и В?
Да, существует комбинированная вакцина, одобренная для взрослых, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В. Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.
Можно ли делать прививку против гепатита В одновременно с другими вакцинами?
Да. Введение двух разных вакцин в одно и то же время не причиняет вреда здоровью.
Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?
Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой вещество, полученное из образцов крови человека, которое содержит антитела против вируса. Препарат показан людям, подвергшимся воздействию вируса гепатита В. Иммуноглобулин может защитить от инфицирования.
HBIG назначается детям, рожденным больными матерями, вместе с вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения.
Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения
Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:
- Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
- В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
- У ребенка выражен первичный иммунодефицит.
Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:
- аллергия на хлебные дрожжи;
- острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
- наличие в крови антигена вируса гепатита B.
С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь
Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.
Вакцинация против гепатита у отдельных групп населения
Недоношенные новорождённые
Особенность этих детей заключается в неспособности организма крохи адекватно реагировать на введение иммунобиологического препарата. Поэтому для вакцинации таких малышей требуются определённые условия:
- масса тела крохи более 1500 г;
- отсутствие нарушений ранней адаптации.
Поскольку недоношенные малыши обычно имеют различные проблемы со здоровьем, вакцинация откладывается до стабилизации состояния ребёнка. Не следует прививать кроху в случаях проявления синдрома дыхательных расстройств, гемолитической болезни, перинатальных поражений нервной системы и других состояниях, угрожающих жизни младенца.
Вакцинация недоношенных малышей проводится после нормализации общего состояния крохи, при стабильном наборе массы тела. Сделать прививку следует перед выпиской ребёнка из стационара.
Несколько слов о взрослых пациентах
Прививка от гепатита может проводиться и взрослым любого возраста. Особенно показана вакцинация лицам, в семьях которых имеются носители инфекционного заболевания, не привитым в детстве или не имеющим необходимых сведений. Введение иммунобиологического препарата может понадобиться людям, подверженным контакту с биологическими жидкостями человека в силу свей профессии, часто получающим препараты крови, гемодиализ, путешественникам, выезжающим в эндемическую зону.
Кроме того, о необходимости вакцинации следует задуматься лицам, живущим или контактирующим с носителем инфекционной патологии печени, инъекционным наркоманам, подвергающимся контакту с любым биоматериалом, инфицированным вирусом гепатита В. Необходимость и кратность проведения прививок определяется индивидуально в зависимости от показаний и уровня антител к HBsAg. В некоторых случаях пациентам показана также прививка от гепатита С.
Период беременности и грудного вскармливания
Внимательно ознакомившись с инструкцией к вакцине, можно обнаружить период вынашивания ребёнка в противопоказаниях к прививке. Хотя многие авторы говорят о безопасности иммунизации против гепатита В, достоверных данных о влиянии HBsAg на организм развивающегося плода пока нет. Использование препарата возможно лишь при наличии жизненных показаний со стороны матери. В то же время не существует препятствий для использования иммунобиологического препарата у кормящих женщин.
Как лечится хронический гепатит В?
Необходимость лечения зависит от степени поражения печени. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В должны регулярно проверяться на наличие признаков заболевания печени.
Несколько препаратов уже одобрены для лечения гепатита В, новые препараты находятся в разработке. Однако не каждому человеку с хроническим гепатитом В необходимо принимать лекарства. У некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты. Как только больной начинает лечение, ему нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.
Есть ли одобренные в настоящее время препараты против гепатита В?
Применение противовирусных препаратов значительно снижает риск повреждения печени вирусом гепатита В, замедляя или останавливая размножение возбудителя болезни.
Новейшие противовирусные препараты:
- Тенофовир дизопроксил фумарат в дозировке 300 мг, торговое оригинальное наименование Виреад;
- Энтекавир в дозировке 500 мкг, торговое оригинальное наименование Бараклюд.
Эти лекарства очень эффективны и успешно применяются для лечения гепатита В, однако они действуют только до тех пор, пока их принимают.
Большинство людей принимают по одной таблетке в день в течение многих лет. Оптимальная длительность приема этих лекарств неизвестна. В настоящее время считается, что эти противовирусные препараты, следует принимать на протяжении всей жизни, так же, как лекарства от гипертонии, высокого холестерина и сахара.
Существует ли специальная диета для людей с хроническим гепатитом В?
Специальной диеты для хронического гепатита В не существует, но полезно есть много овощей, свежих фруктов, цельного зерна, а также рыбы или постного мяса. Подходят продукты с низким содержанием жиров, холестерина и высоким содержанием клетчатки.
Избегайте жирной, жареной пищи, мясных полуфабрикатов, напитков с большим количеством сахара и обработанных пищевых продуктов, в которых используется белая мука или белый рис. Старайтесь выбирать еду с коричневой мукой и коричневым рисом.
Тестируются ли беременные на гепатит В?
Да. Каждой беременной женщине проводят серию анализов крови, в том числе анализ на наличие вируса гепатита В.
Если у беременной женщины гепатит В, можно ли предотвратить заражение ребенка?
Да, гепатит В можно предотвратить, если ребенок, родившийся от зараженной женщины, получает необходимые прививки в рекомендованное время.
- Малыша нужно привить иммуноглобулином против гепатита В (HBIG) и первой дозой вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения.
- В течение следующих 1–6 месяцев необходимо сделать два или три дополнительных укола вакцины. На время и общее количество прививок будут влиять несколько факторов, включая тип вакцины, а также возраст и вес ребенка при рождении.
Кроме того, эксперты рекомендуют сделать малышу тест на антитела через 1-2 месяца после завершения серии вакцин в возрасте 9-12 месяцев, чтобы убедиться, что он защищен от этой болезни.
Прививаемся правильно
Зачем нужна вакцинация от гепатита В
На первый взгляд может показаться, что риски заражения малыша инфекционной болезнью значительно преувеличены, но статистика говорит об обратном. Вирусный гепатит В (ВГВ) широко распространён во всём мире, около 400 миллионов людей имеют признаки инфекционной патологии печени.
Опасность ВГВ определяется его осложнениями – развитием цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Именно эти заболевания в конечном итоге приводят к смерти пациента.
Заразиться серьёзным недугом можно от больного гепатитом В человека. Проникновение вирусного инфекционного агента происходит через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, на которые попадает кровь или другие биологические жидкости носителя ВГВ.
Инфицирование ребёнка чаще всего происходит во время родов или при контакте с больным в раннем детстве. Для взрослых основным путём проникновения инфекции считается половой. Возможно попадание возбудителя в организм при использовании загрязнённых игл, особенно при употреблении наркотических веществ, или инфицированного инструментария при выполнении татуировок, маникюра, пирсинга, бритья.
Крайне опасно для новорождённого наличие гепатита В у матери. При отсутствии вакцинации такие малыши становятся носителями хронической патологии печени в 90% случаев.
Кроме того, в группу риска по возникновению ВГВ попадают медицинские работники, которым в своей профессиональной деятельности приходится контактировать с биологическими жидкостями человека (хирурги, лаборанты, стоматологи и др.).
Кого и как необходимо прививать
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и учитывая многолетний опыт применения вакцин, первую прививку от инфекционной патологии печени следует провести как можно раньше, в течение 24 часов после рождения крохи. В дальнейшем повторные введения иммунобиологического препарата производят через 1 и 6 месяцев после постановки первой инъекции.
Несколько иначе обстоят дела с вакцинацией ребят, относящихся к группе риска по развитию заболевания печени. Эти дети рождены от матерей больных гепатитом, перенёсших недуг или являющихся носителями HBsAg
Также повышенное внимание уделяется малышам, мамы которых не были обследованы на маркёры гепатита во время беременности, потребляли наркотические вещества или контактировали с больными инфекционным заболеванием
Для детей, у которых имеются повышенные риски подхватить опасный недуг, разработана специальная схема проведения прививок. Начинается вакцинация в первые 12 часов жизни ребёнка, затем малыша прививают повторно через 1, 2 и 12 месяцев, начиная отчёт от первой инъекции.
Для достижения достаточного уровня защищённости организма от вирусного гепатита В следует производить троекратную или четырёхкратную (для малышей из группы риска) вакцинацию.
Что такое иммунная прослойка
В последнее десятилетие значительно снизилось количество больных гепатитом людей и носителей инфекционного заболевания. Такие результаты были достигнуты благодаря решению большинства стран проводить плановую вакцинацию против ВГВ, включить вакцину в календарь прививок.
Данные мероприятия привели к формированию иммунной прослойки, т.е. появлению большого количества лиц, имеющих иммунитет к гепатиту. В случаях охвата вакцинацией против ВГВ более 90% населения формируется выраженный коллективный иммунитет, а циркуляция вируса в популяции уменьшается.
Чем выше уровень привитости среди населения, тем реже возникают случаи заболевания, а, значит, и уменьшается смертность от осложнений гепатита. Обязательная вакцинация против ВГВ существенно снижает носительство заболевания в популяции и может привести к полному искоренению опасного недуга.
Чем опасен гепатит В для детей?
У новорожденных, зараженных вирусом гепатита В, вероятность развития хронического гепатита В составляет 90%. В конечном итоге это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая терминальное повреждение печени, рак печени и даже смерть.
Почему вакцина против гепатита В рекомендуется для всех детей?
Вакцинация против гепатита В рекомендуется для детей, чтобы защитить их от этого серьезного, но предотвратимого заболевания. Младенцы и дети младшего возраста подвергаются гораздо большему риску развития хронической инфекции, если заражены вирусом гепатита В. Применяемая вакцина безопасна и очень эффективна для предотвращения инфекции.
Как предупредить инфицирование гепатитом В?
Единственный надежный способ профилактики острого/хронического гепатита В – вакцинация.
Безопасна ли вакцина против гепатита В?
Да, вакцина против гепатита В безопасна и эффективна. Фактически, это первая «противораковая вакцина», так как она защищает от гепатита В, являющегося причиной 80% всех случаев рака печени в мире. Чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь, требуется всего 3 дозы.
Медицинские и научные исследования показали, что вакцина против гепатита В является одной из самых безопасных из когда-либо созданных вакцин.
Можно ли заразиться гепатитом B из вакцины?
Нет. Вакцина не содержит живых вирусов или продуктов крови. Препарат производится из синтетического дрожжевого продукта в лаборатории.
Наиболее распространенные побочные эффекты прививки – покраснение и болезненность в руке, где сделан укол.
Вакцина от гепатита В
Что делать, если пациент начал серию вакцин, но не завершил 2-ю или 3-ю дозу по графику, нужно ли делать все прививки заново?
Перезапускать серию вакцин против гепатита В не нужно. Нужно сделать 2-й укол, когда сможете, и обязательно сделать 3-й укол как минимум через два месяца.
Чтобы убедиться в наличии иммунитета, нужно провести простой анализ крови, чтобы проверить собственные титры антител, подтверждающих успешность вакцинации.
Делать ли прививку?
Сегодня каждый человек имеет право отказаться от иммунизации, поэтому никто не может заставить родителей делать прививку своему ребенку. Однако отказываясь от вакцинации, родители должны четко понимать, насколько опрометчиво это решение.
В 90-95% случаев у детей болезнь протекает бессимптомно, то есть какие-либо признаки инфицирования отсутствуют.Это чревато тяжелыми системными осложнениями и хронизацией патологического процесса.
Также не стоит забывать о риске развития молниеносной формы гепатита, которая приводит к летальному исходу в 93% случаев.
Посетив форум по вакцинации от гепатита, можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Некоторые утверждают, что вакцина крайне опасна и ничего, кроме огромного вреда здоровью, не приносит. Также можно увидеть информацию о том, что она приводит к рассеянному склерозу и другим неврологическим заболеваниям.
Однако по результатам многочисленных исследований было установлено, что подобного воздействия на организм прививка не оказывает и никакого вреда не несет, а, наоборот, обеспечивает защиту ребенка от опасного заболевания.
Существует ряд причин, на основании которых специалисты не рекомендуют отказываться от иммунизации против гепатита:
- в последние годы распространенность инфекции существенно увеличилась, из-за чего риск инфицирования неуклонно растет;
- даже при развитии гепатита на фоне проведения иммунизации, болезнь отличается легким течение, отсутствием осложнения и быстрым выздоровлением;
- гепатит В имеет склонность к хронизации, что особенно часто наблюдается в детском возрасте. В конечном итоге пораженные гепатоциты (печеночные клетки) замещаются соединительной тканью, и развивается цирроз. Также не стоит забывать о риске малигнизации тканей железы;
- после вакцинации вероятность заражения минимальная.
Даже если ребенок проживает в благополучной семье и хороших условиях, невозможно исключить риск его заражения в медицинском или учебном учреждении.
Родителям нужно помнить, что иммунизация от гепатита необходима детям с момента рождения. Недаром в прививочном графике она стоит одной из первых среди всех вакцин. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, если можно уберечь его от тяжелого инфекционного заболевания с помощью прививки.
https://youtube.com/watch?v=OjFRuLhuJhw
В сад без Манту и БЦЖ
В первые дни или месяцы жизни ребенка обычно прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, а через год ставят Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — среди здоровых деток выявить тех, кто возможно болен туберкулезом. Для этого детям до 7 лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.
Если ваш малыш не привит от туберкулеза — это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придется делать не один, а . А вот если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьезная проблема: не обследованного на туберкулез ребенка в детский сад не примут . Что делать?
Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребенка нет признаков активного туберкулеза. Для этого нужны:
- результаты флюорографии родителей;
- Диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребенка.
При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребенку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или Диаскинтеста. Однако T-Спот тест — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.
Противопоказания к вакцинации
Для безопасного использование иммунобиологического препарата нужно придерживаться всех правил постановки прививки. Следует исключить состояния, при которых возможно развитие нежелательных эффектов:
- заболевания инфекционной природы, в том числе и ОРВИ;
- гипертермия более 37 °C;
- обострение хронических болезней;
- патологии сердца, органов дыхания и других систем организма в стадии декомпенсации;
- повышенная чувствительность к пекарским дрожжам;
- в случаях, если у малыша уже были нежелательные реакции после введения данной вакцины.
Не следует прививать детей, которые имели осложнения на введение первой дозы вакцины (повышение температуры более 40°С, выраженный отёк и покраснение в месте инъекции, более 8 см).
Заключение
Вакцинация – надёжный, проверенный временем способ защиты от различных инфекций. Именно благодаря постановке прививок удаётся значительно снизить частоту появления опасных заболеваний и даже искоренить их полностью (например, натуральную оспу).
Но, как и любой препарат, вакцина может оказывать и неблагоприятное действие на организм
Чтобы избежать неприятных последствий, стоит внимательно относиться к проведению прививок, знать противопоказания и уделять внимание здоровью крохи. В таком случае вакцинация окажет лишь положительное действие и убережёт малыша от опасных заболеваний
Заключение
Выделим основные тезисы из статьи для подведения итога:
- Вакцина используется для того, чтобы искусственным путем заставить организм выработать иммунитет к антигенам гепатита А.
- В некоторых странах вакцинация проводится в обязательном порядке еще в детском возрасте.
- Прививка от гепатита А позволяет выработать антитела, которые сохраняются в крови более чем на десятки лет.
- В качестве вакцины используются препараты из разных стран, отечественная имеет название ГЕП-А-ин-ВАК.
- Вакцина представляет собой субстанцию с убитыми антигенами гепатита А, заразиться от нее невозможно.
- Вакцинация происходит в два укола, промежуток между которыми составляет от 6 до 18 месяцев.
- Детям можно делать прививку от 1 годика, у взрослых ограничения нет.
- После укола возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головная боль и т.д. Но, зачастую, через неделю после вакцинации они проходят.
- Прививку не делают людям, которые уже переболели болезнью Боткина, инфицированы другим вирусом, имеют бронхиальную астму либо обладают повышенной чувствительностью к компонентам вакцины.
- Случаи наступления осложнений фиксируются крайне редко, несмотря на их внушительный список.
- Средняя стоимость прививки – от 2 до 4 тысяч рублей.
Автор статьи: Минов Алексей Леонидович
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.
Комментарии для сайта Cackle
