Какие прививки делают новорожденным в роддоме, за и против вакцинации

Есть ли необходимость вакцинировать ребенка в первые дни жизни?

Опытные педиатры советую делать прививки от гепатита В и туберкулеза в роддоме, так как риск заражения опасными заболеваниями существует с первых дней жизни ребенка. В каких случаях возможны исключения?

Многие мамы прививают новорожденных детей в роддоме только от туберкулеза, так как болезнь легко передается. Прививку БЦЖ будет проблематично сделать после выписки из роддома, потому что проведение процедуры предусматривает много требований (рекомендуем прочитать: для чего новорожденным назначают прививку БЦЖ?). В обычных прививочных кабинетах сложно добиться необходимых условий.

Гепатитом В заражаются через кровь и половым путем, поэтому иногда родители не хотят ставить ребенку эту инъекцию в первые дни жизни и делают ее позже. После рождения у многих малышей бывает природная желтушка, а после введения вакцины возможны осложнения, приводящие к серьезным заболеваниям – ДЦП или циррозу печени. Внимательное отношение к самочувствию малыша и замер билирубина снижают риски осложнений.

Нельзя откладывать процедуру, если предстоит операция или переливание крови. Отказ от проведения прививки в роддоме допустим только тогда, когда опасность от возможных осложнений выше, чем от болезни.

Вакцинирование от гепатита В

Вакцинирование от гепатита В – очень популярное и его делают во многих странах мира, так как каждый год от заболеваний печени умирает больше одного миллиона человек. Если инфекция, даже в небольшом количестве, проникнет в детский организм при рождении, то она может превратиться в хронический гепатит. Поэтому врачи вакцинируют всех малышей в первые три дня его жизни. Вакцина вводится внутримышечно в бедро.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит таким образом:

• первый раз – до выписки из роддома;• второй раз – через 30 дней;• третий раз – через полгода после первой вакцинации.

Последствия после прививки

Побочные реакции вакцины могут отобразиться в виде:

• легкого недомогания и небольшого повышения температуры;• дискомфорта, уплотнения, покраснения в месте укола;• сыпи, крапивницы.

Вакцинирование от туберкулёза

Туберкулёз – страшное заболевание, возникновение которого провоцируют разные виды бактерий. Статистика больных людей туберкулезом в мире ужасающая. Опасно то, что туберкулёз поражает всех, и передается воздушно-капельным путём. Для заражения не нужен прямой контакт с больным человеком: одна капелька в воздухе и малыш, у которого ещё нет сформированного иммунитета, может заразиться. Чтобы избежать такого большого риска, врачи рекомендуют вакцинировать кроху ещё до выписки из роддома

Вот поэтому так важно хорошо подумать, чтобы не принять отрицательный ответ. Прививку вводят внутрикожно на поверхность левого плеча малыша на третий день после его появления на свет

На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года

На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года.

Противопоказания БЦЖ

Однако, есть категории деток, которым вакцинацию не проводят:

• малыш с поражённой ЦНС или с врождённой недостаточностью функции фермента;• ребенок с тяжёлыми наследственными заболеваниями;• малыш, в роду которого прослеживается осложнения такой вакцинации, или встречаются случаи врождённого иммунодефицита.

Вакцинацию также откладывают на некоторое время, если:

• ребенок недоношенный;• протекают инфекционные процессы;• наблюдается гемолитическая болезнь малыша.

Если говорить об осложнениях вакцинации БЦЖ, то это:

• инфекции на лимфоузлы;• образование подкожного инфильтрата или безболезненной язвочки.

Если после первого прививания у малыша на плечике проявилась положительная реакция Манту, то это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала, и повторное вакцинирование в 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку (нет следа от инъекции), тогда повторная вакцинация проводится через 7 лет.

Помните, что только завершенный курс вакцин может полностью защитить малыша от страшного недуга. Однако, окончательный выбор только за родителями.

В первые три месяца жизни малыша кроме вакцины БЦЖ и гепатита В, также делаются:

• прививка АКДС  прививка от коклюша, столбняка, дифтерии);• от полиомиелита;• от гемофильной инфекции.

Как подготовится в вакцинации

В день прививки малыш должен быть здоров:

• у него не должно быть температуры, протекающих воспалительных процессов;• аллергии и кишечных инфекций.

Также за неделю до прививки не рекомендуется менять смеси, если ребенок не на грудном вскармливании, или вводить в рацион мамы новые продукты, если речь идёт о грудном вскармливании.

Как отказаться от вакцинации ребенка в роддоме

Фото Pixabay

Каждая мать (отец) имеет полное право на отказ от вакцинации. Все прививки детям, не достигшим совершеннолетия, должны проводиться исключительно с согласия их родителей. Случается, что вопреки закону, в роддомах осуществляют вакцинацию, даже не поставив мать в известность. Как защитить свои права и своего ребенка, если вы против прививки?

1. Напишите заявление об отказе от прививки (заранее) в двух экземплярах, вклейте в карту женской консультации, которую берут обычно в роддом. Что касается второго экземпляра – он понадобится на послеродовом отделении. На заявлениях желательна подпись отца ребенка.
2. Сразу при поступлении в роддом предупредите врачей устно об отказе. Следует помнить, что склонение к согласию на прививку происходит из-за санкций, предъявляемых медикам за невыполненный «прививочный план». Поэтому не подписывайте никаких бумаг, пока полностью их не прочитаете.
3. Иногда в роддоме просят дать согласие на случай необходимости медицинских вмешательств для помощи при родах. Там же, среди пунктов, может встретиться и вакцинация ребенка. Данный пункт вы можете смело вычеркивать.
4. Если вы твердо решились на отказ от вакцинации, готовьтесь к психологическому давлению со стороны медработников. Спорить с ними – лишняя трата нервов, но если они у вас, как стальные канаты, то можно объяснить свой отказ по-разному: «В семье аллергия на прививки», «БЦЖ является живой вакциной, а гарантии, что ребенок полностью здоров, никакой», «Вакцина против гепатита В генетически-модифицированная», и пр.
5. Задерживать мать в роддоме по причине того, что она отказалась от БЦЖ, не имеют права по закону. Мать имеет право забрать ребенка под расписку (что она несет ответственность за его жизнь) в любой момент. Ссылайтесь в случае проблем на статью 33, которая гарантирует вам ваши права. Против воли матери, прививки и прочие медицинские услуги осуществляются только по решению суда (и то – при наличии опасных заболеваний).
6. Требование в роддоме справки о том, что дома нет больных туберкулезом, также незаконно.
7. При платных родах заранее внесите в договор с роддомом пункт о невакцинации ребенка.

Если вы не против прививок, но сомнения есть, требуйте от врачей письменного подтверждения качества вакцины, предварительного (перед вакцинацией) осмотра ребенка и отсутствия противопоказаний для прививки, а также материальной ответственности врачей в случае осложнений после прививки. Увы, необходимость данной бумаги подтверждается неоднократными случаями халатности медперсонала, в результате (безнаказанных!) действий которых дети становились инвалидами. Поэтому перестраховаться не помешает.

Куда делают: в плечо или бедро?

Младенцам прививку от гепатита Б делают в зону бедра. Вводят препарат внутримышечно. Старшим детям укол ставят в руку.

БЦЖ принято ставить в левое плечо (в верхнюю зону). Но если нет возможности сделать укол в эту часть тела, то выполняют инъекцию в бедро. Вводить средство следует внутримышечно или подкожно.

Для постановки укола используется специальный туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. В месте инъекции образуется папула размером 7-8 см, которая спустя 15-20 минут самостоятельно рассасывается. Такая реакция говорит о том, что вакцина была введена правильно.

Многие лекарственные препараты колют в ягодицу. Но прививки в данную часть тела не делают. Это объясняется тем, что в ягодицах имеется большой слой жировой ткани, который создает сложности при постановке укола.

Также присутствует риск повреждения седалищного нерва. Жировая клетчатка замедляет всасывание вакцины в кровеносное русло, может стать причиной неправильного формирования иммунитета. Поэтому оптимальными местами для прививки являются рука и бедро.

Зону инъекции первые несколько дней нельзя мочить, расчесывать. Если вакцина была введена в бедро, то это создает определенные сложности с поддержанием гигиены ребенка. Специалисты советуют для ухода за малышом использовать влажные салфетки.

Процедуры перед выпиской

Перед выпиской должны быть произведены: Для мамы:

• УЗИ, чтобы убедиться, что матка хорошо сокращается и в ней нет сгустков крови или остатков плодных оболочек — они могут вызывать серьезное воспаление;
• Осмотр гинеколога, чтобы проконтролировать состояние швов (если они есть), объем и характер выделений. В норме после родов должны идти лохии — кровь с частичками слизи, без неприятного запаха;
• Общий анализ крови — нужно убедиться, что в организме нет воспалительных процессов, а уровень гемоглобина после родов не упал;
• Анализ мочи — чтобы проконтролировать, что лейкоциты в пределах нормы, исключить гестоз или заболевания почек.

Для новорожденного:

• Осмотр педиатра — малыш должен начать прибавлять в весе и не иметь признаков желтухи или обезвоживания;
• Скрининг новорожденного — по желанию мамы. Он позволяет выявить некоторые генетические заболевания: фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз;
• Прививки — по желанию мамы.

Что такое профилактические прививки

Профилактическая вакцинация представляет собой метод выработки у человека иммунитета против определённых, тяжело поддающихся лечению, болезней. Вакцина состоит из ослабленных микробов-возбудителей соответствующей болезни, против которых организм вырабатывает антитела.

Вакцинация против гепатита B.

Гепатит B — тяжелое вирусное заболевание, заражение которым происходит через кровь, либо слюну, и приводит к поражению печени. Если новоиспеченная мама имеет положительный статус гепатита, то ребенку вакцинацию должны провести в течение первых 12 часов жизни.

Противопоказаниями для прививки является недоношенность, при которой вес ребенка составляет меньше 2 килограмм и низкая оценка по шкале Апгар. Колют вакцину внутримышечно в переднюю/боковую поверхность бедра. Ревакцинацию требуется проводить в возрасте 1 и 6 месяцев.

Прививка против туберкулеза

Больше известна у нас как БЦЖ. Также ставится в роддоме с 3 по 7 день жизни малыша. Опасность туберкулеза состоит в том, что он передается воздушно-капельным путем без прямого контакта с больным человеком. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, от туберкулеза каждый год в мире умирает около 2 миллионов человек. Инфекция поражает легкие, кости, приводит к инвалидности. Немаловажным моментом является то, что иммунитет против туберкулеза от матери ребенку не передается, поэтому организм малыша должен выработать его сам. Укол делается внутрикожно в левое плечо. Многих мам беспокоит ранка, которая образуется после прививки БЦЖ. Но паниковать не стоит. Главное, чтобы по достижении малышом одного года место укола полностью зарубцевалось. Малышам с весом до 2 килограмм также эту вакцину не ставят. Другими противопоказаниями являются: наличие в семье людей с иммунодефицитом, поражения центральной нервной системы, инфекционные процессы в организме. Иммунитет от туберкулеза сохраняется в организме ребенка 6-7 лет, поэтому при отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию в 7 и 14 лет.

Как проходит выписка?

• О выписке всегда сообщают день в день, а происходит она после обхода врачей, во второй половине дня;
• Получив радостную весть, сообщите об этом родственникам и начните собирать вещи;
• Когда вы соберетесь и получите все документы, сообщите об этом на медицинский пост;
• Медсестра проводит вас с малышом в выписную комнату и поможет перенести пакеты;
• Там вы переоденетесь, оденете ребенка — и наконец поедете домой.

Выписка из роддома — событие, которое вы будете не раз вспоминать всей семьей! Попросите родственников взять с собой фотоаппарат или пригласите профессионального фотографа, чтобы запечатлеть самые трогательные моменты.

Календарь профилактических прививок школьников

В школе прививки ставят централизованно, сразу отправляя все классы подходящего возраста на вакцинацию согласно календарю. За состоянием школьников следит сотрудник медицинского пункта. Индивидуальные особенности ребёнка обсуждаются отдельно с администрацией школы.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет	Прививка против гриппа	Ваксигрипп, Инфлювак и другие	Внутримышечно (в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в плечо)
Третья ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Аргументы против вакцинации

Многие специалисты также убеждены, что последствия для новорожденного могут приобретать и более тяжелые формы. Доводы для отказа от вакцинации могут быть в данном случае следующими:

• индивидуальная непереносимость и сильные аллергические реакции на компоненты вакцины;
• в содержании современных вакцин содержатся чаще всего очень вредные и опасные для организма вещества;
• по мнению некоторых специалистов, большинство предлагаемых вакцин совсем не защищают организм новорожденного от возможности заболеть;
• для новорожденных прививки могут быть опасными по той причине, что риск возможных осложнений превышает уровень риска самого заболевания. В частности, это можно сказать про вакцинацию от гепатита;
• календарь прививок новорожденного обычно состоит из десяти прививок, которые должны проделываться после его рождения. Девять прививок должны делаться сразу после рождения, и по этой причине уровень адаптации ребенка после вакцинации обычно составляет полтора года.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения

Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:

1. Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
2. В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
3. У ребенка выражен первичный иммунодефицит.

Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:

• аллергия на хлебные дрожжи;
• острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
• наличие в крови антигена вируса гепатита B.

С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь. Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь

Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.

Зачем делать прививки детям?

Затем, что прививки защищают малыша от страшных заболеваний, последствиями которых может быть смерть или инвалидность на всю жизнь. Вакцины знакомят иммунную систему крохи с предельно ослабленными или даже мертвыми возбудителями инфекций и тренируют ее бороться с этими опасными врагами. В результате после каждой прививки в организме ребенка формируется новый отряд иммунного спецназа, готовый расправиться не только с «учебной», но и с настоящей инфекцией.

Кроме персонального, вакцинация формирует коллективный иммунитет к контагиозным (передающимся от человека к человеку) болезням. Благодаря этому интересному эффекту при появлении в популяции нескольких заразных носителей инфекции она не распространяется из-за низкой вероятности их встречи с непривитыми людьми. Коллективный иммунитет позволяет оставаться здоровыми тем, кому нельзя делать прививку по медицинским показаниям. И, самое главное, вашему малышу до того возраста, когда ему можно будет пройти плановую вакцинацию. Вот как это работает:

Принцип действия коллективного иммунитета.

Благодаря массовой вакцинации удалось полностью уничтожить некоторые болезни в отдельных странах или даже в глобальном масштабе. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о полной ликвидации черной оспы во всем мире, и сейчас возбудитель этого опаснейшего заболевания сохранился только в исследовательских медицинских лабораториях.

Наконец, по мнению ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) вакцинация всего от четырех болезней — дифтерии, столбняка, коклюша и кори — ежегодно спасает до 2,5 миллионов жизней. На наш взгляд, одного этого аргумента достаточно, чтобы раз и навсегда закрыть спор о пользе прививок.

Возможные последствия для ребёнка после прививания

Осложнения после прививания – это всегда опасно, в каждом конкретном случае врачебная комиссия выявляет причину возникновения тяжёлых последствий.

Причины возникновения осложнений после прививания – игнорирование противопоказаний, неправильное проведение манипуляций, использование некачественных вакцин, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Чаще всего осложнения возникают после АКДС и других комбинированных препаратов – это связано с повышенной нагрузкой на неокрепший иммунитет ребёнка.

Наиболее распространённые осложнения

Название прививки	Негативные последствия
АКДС	Местные реакции – отёки, уплотнения, аллергия. Повышение температуры более 39 градусов, судороги, анафилактический шок, сильная головная боль, раздражительность. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, снижение артериальных показателей, потеря сознания. В течение месяца может возникнуть менингит, энцефалит, резкое снижение количества тромбоцитов.
От столбняка	Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, покраснение в месте укола, ухудшение сна, головная боль. Реже на фоне введения противостолбнячной сыворотки развивается менингит, неврит зрительного или слухового нерва.
Пентаксим – поливакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.	Гипертермия, продолжительный плач, шишка в месте укола. Редко – судороги, незначительные неврологические расстройства, тошнота, рвота, понос. Чаще всего выраженные последствия возникают после введения II дозы вакцины, после I, III дозы негативные реакции бывают редко.
Гепатит	Местные реакции, жар, нарушение сна, диспепсические расстройства, насморк, мышечная боль. Редко – анафилактический шок, отёк Квинке, временная гипотония, потеря сознания, артрит, менингит, энцефалит.
Полиомиелит (оральная вакцина)	Проблемы со сном, нарушение психоэмоционального состояния, головная боль, снижение аппетита, диарея, тошнота. Редко – вакцинно-ассоциированный полиомиелит, паралич.
Полиомиелит (инъекции)	Повышение температурных показателей, боль, отёчность в месте укола, сыпь, отёк Квинке.
БЦЖ	Жар, абсцесс, язва, келоидный рубец в месте введения. Редко – остеит, остеомиелит.
КПК	Сыпь, головная, суставная, мышечная боль, бессонница, раздражительность, диарея, насморк, анафилактический шок. У мальчиков редко наблюдается воспаление яичек.

Заблуждение 7. Грипп — это всего лишь неприятная болезнь, и вакцина не очень эффективна.

Грипп — это нечто значительно большее, чем неприятная болезнь. Это серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Дополнительным положительным эффектом вакцинации беременных женщин является защита новорожденных (в настоящее время не существует вакцины для младенцев, не достигших 6 месяцев). Большинство противогриппозных вакцин обеспечивают иммунитет против трех наиболее распространенных штаммов, циркулирующих в любой данный сезон. Это наилучший способ сократить шанс заболеть тяжелым гриппом или заразить им других людей. Избежать гриппа означает избежать дополнительных медицинских расходов и потери доходов в результате пропущенных дней работы или учебы.

Основные противопоказания

Основное противопоказание для любой прививки – наличие у ребёнка симптомов острого инфекционного заболевания – насморк, кашель, понос, сыпь, высокая температура, общее ухудшение самочувствия. Вакцинацию не проводят недоношенным детям, при наличии серьёзных некоторых неврологических заболеваниях, анемии, после переливания крови прививание проводят только через 3 месяца.

Относительные противопоказания – почечные заболевания, диабет, другие хронические патологии, детям с иммунодефицитными состояниями нельзя вводить живые вакцины.

При ветрянке, инфекционном мононуклеозе вакцинацию не проводят, даже если температурные показатели в норме, общее состояние удовлетворительное – эти инфекционные патологии поражают клетки, которые отвечают непосредственно за формирование иммунитета.

Список противопоказаний для вакцинации:

• БЦЖ – вес новорождённого менее 2 кг;
• полиомиелит – положительный или неподтверждённый ВИЧ-статус, рак крови, наличие тяжёлых осложнений после введения предыдущей дозы препарата;
• АКДС – неврологические патологии, эпилепсия, высокая температура, судороги, потеря сознания после предыдущей прививки;
• КПК – аллергия на яичный белок, в таких случаях лучше приобрести отечественную вакцину, которая содержит перепелиные эмбрионы;
• гепатит B – аллергия на дрожжи.

Аргументы «за» и «против» прививок

На протяжении своей истории человечество не раз сталкивалось с эпидемиями чумы, натуральной оспы, холеры, страшными последствиями которых становились вымершие города и селения. Когда ученые придумали, как защитить человека от опасных инфекций, иммунопрофилактика была признана одной из величайших достижений медицины.

Только факты:

• Благодаря вакцинации в мире ликвидирована натуральная оспа.
• Бешенство – без проведения прививок 100% смертельное заболевание и только с помощью своевременной вакцинации удается спасти жизнь человека.
• Полиомиелит – болезнь, вызывающую пожизненный паралич, преимущество в детском возрасте можно полностью уничтожить, если процент охвата прививками населения достигнет 100%. Сейчас эта цифра составляет примерно 80%.
• До введения прививок против кори в 1960 году от этой инфекции в мире погибало ежегодно до 2,6 миллионов человек.
• В России по сравнению с довакцинальным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом в 150 раз, дифтерией в 200 раз.

Специалисты ВОЗ подсчитали, что за последнее столетие продолжительность жизни увеличилась на 30 лет и 25 из них за счет прививок.

Антипрививочное движение возникло вместе с изобретением Эдварда Дженнера вакцинации против оспы. Тогда противники прививок считали, что прививки превращают людей в коров на основании того, что вакцина производилась из оспин коровьей оспы (по латыни vacca – корова). Более, чем за 200 лет аргументы антипрививочников не стали более научными, а его сторонники являются либо представителями нетрадиционной медицины, либо вообще не врачами. Их аргументы не имеют под собой научную основу, а строятся на эмоциях, слухах, домыслах, на теориях всемирного заговора, иногда на религиозной почве.

Основные доводы противников вакцинации:

1. Вакцина не дает 100% защиты от болезни

Стопроцентной гарантии не может дать ни одно лекарство, зато прививка позволяет даже в случае наступления болезни перенести ее в легкой форме без осложнений и летального исхода.

1. Вакцинация не нужна, потому что в наше время отсутствуют эпидемии

Но ярые противники прививок забывают или просто не знают, что именно, благодаря вакцинации формируется коллективный иммунитет – защищенная прослойка населения, сдерживающая распространение опасных инфекций в социуме.

Суть коллективного иммунитета – это создание путем иммунизации у большого количества людей невосприимчивости к инфекционному заболеванию, чтобы лишить возбудитель шансов к распространению. Реальность такова – чем больше общество будет противостоять прививкам, тем чаще эпидемии будут происходить. В качестве примера можно привести вспышку кори в США в 2015 году, связанную с отказом от вакцинации детей.

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

• ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
• диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
• серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
• выявленные опухолевые процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
• у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

• детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
• детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
• людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

Нормальная реакция на вакцину

После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции. Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев. На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно. Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.

Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.

Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.