Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Лечение псевдокраснухи
Дакриоцистит у новорожденных
Причиной дакриоцистита новорожденных становится плохая проходимость носослезного канала. Вследствие этого различные бактерии, попадающие на оболочку глаза, не смываются слезой и накапливаются в слезном мешке. Он находится между носом и внутренним уголком века. Этот процесс провоцирует воспаление.
Закупорка происходит из-за того, что после рождения ребенка не произошло разрыва мембранной пленки. Она защищает дыхательные пути малыша от околоплодных вод, когда он находится в утробе матери. После рождения пленка должна разорваться и открыть слезные каналы.
Если этого не произошло, возникает непроходимость слезного канала
Блокировка становится причиной нарушения важной функции
Слезы обеспечивают увлажнение и питание глаз. Они образуют вместе с липидным слоем глазную пленку, которая снижает трение между веком и глазным яблоком. Кроме того, содержащиеся в слезах иммунные комплексы борются с бактериями, попадающими на слизистую оболочку.
Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции.
Помимо неслучившегося разрыва мембраной пленки, у дакриоцистита могут быть и другие причины. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта:
- недоразвитость слезного канала;
- аномальное расположение слезного мешка;
- нестандартное строение носа или слезных каналов;
- искривление костей лицевого черепа и др.
Такой дакриоцистит называется врожденным. Причиной вторичного дакриоцистита становится травма, которая привела к сужению или сдавливанию слезного канала, воспаление в полости носа, осложнение иного заболевания.
Проявления
В зависимости от состояния иммунитета и особенностей организма проявления заболевания бывают внешние и внутренние. У некоторых детей появляется только сыпь и дополнительных признаков не отмечается, что говорит о легком течении. Появление сыпи имеет двухфазное развитие.
Первый этап болезни
Начальная стадия развития характеризуется повышением температуры тела до 38˚С. У некоторых малышей, она достигает и больших значений. Кроме лихорадки появляются признаки интоксикации. Дети становятся сонливыми, раздражительными, нарушается аппетит. Перечисленные признаки не являются отдельными проявлениями болезни. Они возникают при высокой температуре тела.
На начальной стадии развития кроме перечисленных признаков малыша больше ничего не беспокоит. Позднее присоединяются и другие симптомы розеолы у детей:
- Покраснение и отек на веках.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов (затылочных и подчелюстных).
- Отек слизистой оболочки носа и горла.
- Боль и гиперемия в горле.
- Заложенность в носу, отделение слизистого секрета.
- Появление на коже сыпи в виде мелких пятен или пузырьков. Они локализуются на язычке и мягком небе (симптом Нагаямы).
Второй этап болезни
Примерно через сутки, а иногда после 5 часов с начала нормализации температуры на коже возникает сыпь. Элементы при вирусной экзантеме у детей представляют собой пятна небольшого диаметра не более 5 мм. На многих фото можно рассмотреть описанную сыпь. Края у нее неровные, неправильной формы, имеют розовый или красный оттенок.
После надавливания на сыпь – она бледнеет, а после отнятия руки пятна приобретают первоначальную окраску. Элементы выглядят не отечными, шелушение на поверхности отсутствует. Сыть не имеет тенденцию к сливанию, не чешется.
Высыпания имеют определенную особенность появления. Сначала они возникают на коже туловища. Затем через 2-3 часа распространяется на лицо, конечности, шею. Элементы сохраняются до 5 суток и постепенно начинают исчезать. После себя розеолы при псевдокраснухе у ребенка не оставляют пигментации или шелушений. Затем наступает выздоровление.
Имеется прямая зависимость сыпи и размеров лимфатических узлов при вирусной розеоле. При появлении пятен они уменьшаются в размерах и примерно через 5-7 суток практически не пальпируются. Выделяют несколько вариантов течения заболевания:
- типичное;
- атипичное.
Последний вариант при розеле розовой характерен для детей после 3 лет жизни. Температура тела резко повышается и нормализуется через 3-4 дня. Новая сыпь с этого момента больше не появляется. У некоторых малышей при атипичном течении кроме общих признаков розеолы, таких как слабость, снижение аппетита нет дополнительных жалоб. Такое состояние сохраняется на 4 дня, а затем самочувствие нормализуется.
Розеола. Симптомы
Что должно насторожить родителей.
Особенность энцефалопатии заключается в необходимости максимально раннего начала стабилизации и устранения неврологических дефектов плода.
Формирующиеся синдромы можно остановить и исправить на протяжении беременности и во младенчестве, но требуется квалифицированная помощь невролога.
- нарушения сна;
- гипертонус мышц;
- плохая координация;
- вялость рук;
- не переворачивается;
- ноги не участвуют в ползании;
- не садится и не встает;
- неправильное ползание;
- повышенная возбудимость при разных раздражителях (часто плачет);
- угнетенный вид в фазе бодрствования;
- синдром отставания моторного развития (не берет в руку игрушку);
- может подтягиваться только на правой руке;
- срыгивание фонтаном после еды;
- тремор – мелкое дрожание мышц;
- масса тела медленно увеличивается;
Такие симптомы заставляют обратиться в клинику. Нельзя пренебрегать важными профилактическими мерами, даже если кажется, что ребенок здоров.
Что важно предпринять вовремя:
- Тщательный осмотр неврологом в возрасте ребенка 4 недели.
- Регулярный ежемесячный осмотр педиатром , а если понадобится — лечение заболевания.
- Сделать тест нейросонографии — НСГ (устанавливает синдром двигательного нарушения).
Если уже установлено наличие ДЦП или эпилепсии, необходимо как можно быстрее начинать лечение для предотвращения дальнейшей патологии.
Лечение
Чаще всего заболевание без лечения розеолы у детей заканчивается самостоятельно
Важно начинать с правильного питания и по необходимости применить медикаментозную терапию. Для поддержания состояния малыша вводится специальная диета, которая включает в себя:
- пюре из овощей;
- каши;
- ягодные морсы;
- травяной чай и фруктовый сок;
- куриный бульон.
При высокой температуре тела происходит потеря жидкости за счет повышенного потоотделения
Чтобы восполнить ее уровень важно давать ребенку больше пить. Когда спадает лихорадка можно начинать гулять с малышом на свежем воздухе
Купать ребенка при розеоле не запрещается, но только при нормальной температуре тела. противопоказанием для процедур является лихорадочное состояние. Допускается обтирание, но только водой комнатной температуры.
Общая характеристика болезни
Детская розеола имеет и другие определения: внезапная экзантема, шестая болезнь и ложная краснуха. Диагноз розеолы детской ставится редко. Первичные проявления инфекции путают с респираторными заболеваниями, а появление сыпи аллергической реакцией списывают на лекарственные препараты.
Возбудитель
Возбудитель болезни — вирус герпеса человека (ВЧГ) 6-го типа (HH-6), реже ВЧГ 7-типа (10%). Этот вирус впервые был обнаружен только в 1986 году. Согласно международной квалификации ВЧГ-6 — ДНК-вирус из рода Roseolovirus, который имеет два серологических подтипа 6А и 6В. Наиболее патогенным воздействием отличается вирус подтипа 6В.
Вирусы герпеса 7-го и 6-го типов термолабильны: теряют активность при t +50°C за 30 минут, при t +37,5°С через 2 часа. Вирусы контамируют металлические поверхности на 2 часа, пластик и дерево на 3 часа, влажные ткани на 6 часов.
Эпидемиология
Первичное инфицирование человека обычно происходит в течение первых двух лет жизни. Поэтому к 3 годам до 90% детей инфицируются ВГЧ-6 и сохраняют стойкий иммунитет на всю жизнь. У 30% детей вирус провоцирует внезапную экзантему, что обособлено индивидуальным иммунным статусом. У других детей инфекция успешно подавляется иммунным ответом и не имеет клинических проявлений.
Большинство детей имеют врожденный иммунитет за счет антител матери, титр которых снижается к 5 месяцам. Высокая частота инфицирования ВГЧ-6 в раннем возрасте указывает на постоянное присутствие микроорганизмов в ближайшем окружении детей.
В особой группе риска находятся дети с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, больные после химиотерапии, дети перенесшие трансплантацию органов.
Патогенез и инкубационный период
После попадания в организм ВГЧ-6 могут инфицировать клетки эндотелия, эпителия, печени, нервной системы, крови. Но наиболее часто вирус реплицируется (размножается) в Т-лимфоцитах. Репродукция вируса длится 4-5 дней и сопровождается лизисом (растворением) клетки-хозяина.
Для активации иммунного ответа организм повышает температуру тела. Цитопатогенное воздействие вирусов приводит к расширению микрососудов сосочкового слоя дермы, что проявляется обильной сыпью. Это полностью соответствует клинической картине детской розеолы.
После этого вирус герпеса навсегда встраивается в генетический аппарат человека, где сохраняется в латентной форме всю жизнь. Место латентного содержания вируса и причины повторной реактивации неизвестны. Наиболее часто реинфекция вирусов наблюдается у больных с нарушенным иммунным статусом.
Пути передачи заразного вируса и причины
Механизмы передачи ВГЧ-6 полностью не изучены. Предполагается, что вирус попадает в организм через дыхательные и гематогенные пути. Возможна и вертикальная передача вируса от матери к плоду.
Источником вируса для детей чаще всего становятся взрослые, для которых микроорганизм не представляет угрозы. Предполагается, что наиболее часто вирус передается через слюну во время чихания, кашля или поцелуев.
Отмечены случаи обнаружения активных вирусов в крови во время острого проявления инфекции. Поэтому возможна их передача при переливании крови.
Как диагностируется розеола детская?
Осложнения
Обычно осложнений после себя розеола не оставляет. В зависимости от тяжести состояния и защитных реакций у некоторых детей возможно появление последствий заболевания опасных для здоровья. К ним относятся следующие:
- гепатит;
- миокардит;
- постинфекционная астения;
- энцефалит;
- полиневрит.
В группу риска входят дети, имеющие заболевания иммунной системы. Симптомы у грудничков с ВИЧ и онкологией протекают на много тяжелее. Розеола при не осложненном течении длится не более 10 дней. В этот период важен уход за ребенком, соблюдение правил гигиены, питания, которое обогащено витаминами необходимыми в период болезни.
Опасна ли детская розеола и последствия заболевания
Опасна ли розеола детская – еще один распространенный вопрос среди родителей, ребенок которых заразился этой вирусной инфекцией. Обычно при заражении этим вирусным заболеванием госпитализация ребенка не требуется, однако в некоторых случаях возможным становится возникновение осложнений.
Главное последствие псевдокраснухи – воздействие вируса на центральную нервную систему ребенка. Чаще всего родители сталкиваются с таким опасным последствием розеолы детской, как судороги. Гораздо реже наблюдается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит, однако такие серьезные последствия тоже возможны. В большинстве случаев осложнения наблюдаются у детей, которые перенесли инфекцию в возрасте 12-15 месяцев.
О скором возникновении судорог у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:
- похолодание кистей и стоп при высокой температуре тела у ребенка;
- побледнение кожных покровов;
- легкое, едва заметное дрожание подбородка, ручек и ножек.
Чтобы приступ не повторился, необходимо как можно быстрее понизить температуру тела у ребенка.
Внезапная экзантема опасна для детей с ослабленной иммунной системы. К этой категории относятся:
- ВИЧ-инфицированные;
- дети, которые перенесли химиотерапию или трансплантацию органов;
- онкобольные.
Опасность розеолы для ребенка заключается и в том, что ослабленный организм не может бороться с вирусом самостоятельно. В результате такого состояния повышается риск развития таких осложнений, как пневмония, энцефалит и менингит. Таким пациентам показана срочная госпитализация и особые меры лечения.
Редко на фоне снижения иммунитета в результате развития розеолы у детей могут наблюдаться такие осложнения:
- острый миокардит;
- реактивный гепатит;
- полиневрит;
- инвагинация кишечника;
- постинфекционная астэния;
- аденоидит.
Загадочная болезнь
Диагностические методы
Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:
- Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
- Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
- Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.
- Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
- Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.
После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей в начальной стадии с фото
Отличия конъюнктивита от дакриоцистита
Дакриоцистит новорожденных легко спутать с конъюнктивитом. Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому определить, что у малыша — конъюнктивит или дакриоцистит, — весьма непросто.
В обоих случаях отмечается краснота глаз, обильное слезотечение, воспаление, выделения из глаз. Однако если внимательно присмотреться к малышу, то можно заметить характерные признаки дакриоцистита:
- слеза течет из одного или обоих глаз без причины;
- густоватые выделения скапливаются в уголке глаза;
- отек возникает от внутреннего уголка глаза;
- болезненные ощущения отмечаются в районе слезного мешка.
При дакриоцистите слезы катятся по щекам грудничка даже тогда, когда он улыбается. Когда канал забит, слезам некуда деваться, поэтому они вытекают и сбегают по щекам. Со временем грязная жидкость, омывшая глазное яблоко, скапливается в мешочке. В этот период начинается воспаление. Его сопровождают краснота, припухлость, обильное слезотечение. На этом этапе сложно понять, что это, конъюнктивит или дакриоцистит.
Следующим проявлением болезни становится закисание глазок. Сначала это происходит после сна, а затем все время. На следующем этапе появляются гнойные выделения. Родители начинают бороться с конъюнктивитом, но признаков улучшения нет. Это повод задуматься об иной природе заболевания.
Конъюнктивит или дакриоцистит могут проявляться и общими симптомами. Определить причину заболевания и поставить диагноз способен лишь врач.
Диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится в медицинском учреждении. Чтобы определить, что конкретно у ребенка, конъюнктивит или дакриоцистит, существует несколько методов. В больнице врач может сделать пробу с помощью красящего вещества. Малышу вводят в нос ватный тампон. Затем в глаз закапывают красящий препарат. Он имеет безвредный состав. Через пару минут проверяют тампон. Если он окрасился, то проходимость канальцев не нарушена, дакриоцистит не подтверждается. Если по прошествии 10 минут вата не приобрела цвет, то у малыша дакриоцистит. При подозрении на конъюнктивит подобный тест не проводится.
Особенности лечения розеолы
Если у вашего ребенка диагностировали розеолу, позаботьтесь о том, чтобы больной находился в хорошо проветриваемом помещении и употреблял воду каждые 20 минут небольшими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма.
Если ребенок в период лихорадки отказывается от еды, не надо его принуждать есть насильно. Когда температура спадет, меню малыша должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и блюд, насыщенных овощами и фруктами.
Медикаментозное лечение розеолы предусматривает прием препаратов, которые должен назначать только врач по результатам анализов. Любая самодеятельность при лечении инфекционного заболевания исключается!
Одновременно с приемом медикаментов необходимо обрабатывать кожные покровы с применением специальных мазей и кремов, которые помогут быстрее убрать высыпания на теле малыша.
После основного курса лечения ребенку назначается восстановительная терапия, включающая прием витаминов и иммуностимулирующих средств, для улучшения защитных функций детского организма, прогулки на свежем воздухе, активные игры.
При выборе препаратов для лечения розеолы у ребенка, врач уделяет особое внимание медикаментам для устранения лихорадки или судорожного синдрома у малыша. Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач
Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач
Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач.
Что касается народных средств, то тут надо проявлять осторожность. Например, от применения их для снижения температуры, необходимо воздержаться
Важно знать, что с помощью натуральных компонентов можно добиться улучшения общего состояния ребенка, а вот на сам возбудитель заболевания они никак не повлияют. Народные средства являются эффективными на последнем этапе лечения розеолы у детей. Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие
Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие.
- Компот из сухофруктов. Для его приготовления необходимо любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком и после настаивания течение 1 часа можно давать малышу небольшими порциями для поддержания водного баланса и утоления жажды.
- Травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя, плодов шиповника повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Приготовить отвары можно простым стандартным методом.
- Лечебный чай с листочками малины, лимоном, липой, небольшим количеством смородинового сока для скорейшего восстановления после болезни.
При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, симптомы болезни быстро отступят, и ваш малыш снова будет здоровым, веселым и радостным!
Как предотвратить распространение детской розеолы
Симптомы
Внезапное начало экзантемы происходит резко – внезапно у детей, полностью здоровых, начинается повышение температуры тела, достигая отметки 38,5-40°C. Ребенок становится беспокойным – излишне возбужденным или, наоборот, вялым и апатичным. Дети старше полутора лет могут жаловаться на головную боль, боли в мышцах и чувство сонливости – это типичные признаки интоксикации при повышении температуры тела.
Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. За это время вирус проникает в организм и активно размножается до появления первых признаков болезни – высокой температуры тела 39-40°C.
Лихорадка у детей длится три дня, иногда четыре. За это время другие симптомы не появляются. После этого температура падает, и через несколько часов появляется сыпь, напоминающая детскую краснуху.
Сыпь при детской розеоле
1 
2
Внезапная экзантема характеризуется появлением сыпи, напоминающей краснуху. Первые высыпания могут появиться на груди, спине или животе. За несколько часов они распространяются по всему телу. Иногда сыпь поражает локти и колени, а затем распространяется на туловище. На лице сыпь при розеоле встречается редко, что может помочь в дифференциальной диагностике с краснухой.
Одновременно с появлением сыпи у ребенка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь длится 48-72 часа, затем полностью исчезает.
Доктор Комаровский – как не путать Розеолу с Краснухой?
https://youtube.com/watch?v=17F40AT5VTo
Симптомы
Недомогание имеет сезонные особенности. Инкубационный период составляет около двух недель, чаще всего 5–7 дней. Начало острое, сопровождается резким подъемом температуры тела. Появляется сонливость, малыш отказывается от пищи и становится капризным. Возможно увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Эти симптомы держатся 3–5 дней.
После третьего дня болезни температура идет на спад, появляется аппетит, возвращается активность. Но через 20–24 часа на кожных покровах обнаруживаются высыпания розового цвета. Изменения общего состояния не наблюдается. Элементы сохраняются в течение 3–6 дней, после чего самостоятельно исчезают без следа.
Если температура тела держится без каких-либо клинических проявлений, то доктор всегда подозревает развитие воспалительного процесса мочевых путей, ЛОР-органов и назначает антибиотики. К окончанию лихорадочного периода возникает сыпь и устанавливается еще один диагноз: аллергическая реакция на антибиотики, назначенные врачом.
Диагностика
Розеолы — красные пятна на коже, возникающие вследствие нарушения кровообращения. По данному элементу можно проводить дифференциальный диагноз.
Все начинается с осмотра врачом-педиатром на дому, на приеме в поликлинике или в стационаре. Если отмечается фебрильная температура в вечернее время, то зачастую на дом вызывается врач скорой помощи, и уже он проводит первичный осмотр и направляет больного с подозрением на краснуху в инфекционное отделение, где дальнейшую и полную диагностику проводит врач-инфекционист.
Врач-инфекционист обязательно начинает лабораторное исследование с клинического анализа крови, мочи, серологического исследования сыворотки крови на наличие специфических вирусных антител класса G.
В качестве исключения заболевания мочевых путей, ЛОР-органов необходимо направить пациента на консультацию к врачу оториноларингологу (ЛОР-врач), нефрологу.
Для получения полной информации нужно записаться на прием к врачу-инфекционисту.
Симптомы детской розеолы
Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка.
Симптомы детской розеолы могут включать в себя:
Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток.
Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.
Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными:
- Усталость, разбитость, слабость
- Раздражительность и плаксивость
- Легкая диарея
- Насморк
- Снижение аппетита
- Отекшие (опухшие) веки
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств.
Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если:
- Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С
- Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток
- Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления.
Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас.
Методы предупреждения развития герпетической детской розеолы
Специфической профилактики развития герпетической розеолы детской нет. Методы предупреждения заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа и возникновения болезни сводятся к повышению резистентности организма малыша:
Важно строго соблюдать распорядок дня. При его постоянном соблюдении у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает его от действия многих вирусных агентов
Необходимо часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Ребенок как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе. Правильное здоровое питание и витаминизированная пища являются залогом крепкой иммунной системы. Для детей грудного возраста большое значение имеет грудное вскармливание. При возможности необходимо проводить закаливание организма. Важно ограничить тесный контакт младенца с взрослыми, не нужно целовать малыша ни родным, ни близким людям. У ребенка должна быть своя посуда и полотенце. Важно обеспечить малыша полноценным питанием. Особенно рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, возможно в виде соков и пюре – для малышей, которые только знакомятся с новой пищей. Ребенок должен питаться небольшими порциями, но обязательно 5-6 раз в день.
Симптомы розеолы у детей
Симптомы заболевания
Симптоматика розеолы по разному проявляется в зависимости от возраста и уровня иммунитета ребенка. Т.к. это заболевание поражает детей от грудного до трехлетнего возраста, то более ярковыраженные симптомы могут наблюдаться у детей от 6 месяцев до года. Рассмотрим подробнее:
Высокая температура. Резкое повышение температуры тела до 38-40.5 градусов. При этом лихорадка держится около трех дней. На фоне температуры у ребенка могут наблюдаться судороги. Кроме высокой температуры в течение 3-х дней других симптомов (насморка, рвоты, кашля, диареи) не наблюдается. Высокая температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами. На четвертые сутки температура начинает приходить в норму.
Сыпь. У ребенка после 3-х дневной лихорадки самочувствие заметно улучшается, но возникает обильное высыпание по телу. Эти высыпания внешне очень схожи с краснухой и аллергической крапивницей
Обратите внимание — при краснухе высыпания начинаются на ногах и руках через сутки после повышения температуры. А при розеоле сыпь появляется на 3-4 сутки после высокой температуры
Отличительной особенностью сыпи при инфицировании герпесом является побледнение при надавливании, а при других инфекциях сыпь не меняет цвета. Также при краснухе температура достигает максимум 38 градусов, а при розеоле доходит до 40.5 градусов
Другие симптомы. В редких случаях могут наблюдаться:
- лимфоаденопатия шейных отделов;
- высыпания в ротовой полости;
- покраснение горла;
- кишечные расстройства;
- судороги;
- отечность век.
Фото начальной стадии:
Фото сыпи при розеоле у детей:
