Как выбрать детского доктора
Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним. Поэтому он и называется участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.
Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?
Районная поликлиника
Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны он получил огромный опыт, видел множество болезней и лечил их. В странах СНГ государство обязательно заставляет таких специалистов повышать свою квалификацию. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.
Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один детский медик должен вести учет более 800 детей.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Частная клиника
В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.
Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно
Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого
Семейный врач
Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.
Ложноотрицательная реакция
Если пациент не инфицирован туберкулезом, то у него должен быть отрицательный результат, но встречаются случаи ложноотрицательной реакции. Что это означает? У инфицированных больных выявлен отрицательный результат, но при этом все остальные исследования показывают наличие туберкулеза. Подобная ситуация возможна в нескольких случаях:
- Если инфицирование недавнее, еще не прошло 10 недель с момента заражения. При наличии других явных признаков заболевания врач рекомендует повторно пройти тест на Манту через 2 месяца.
- У детей до 6 лет ложноотрицательная реакция не является чем-либо удивительным, так как их организм не может в полной мере ответить на туберкулин.
- При анергии, когда иммунная система не способна ответить на туберкулин. Обычно она наблюдается при очень тяжелых формах самого туберкулеза, у инфицированных ВИЧ, при иммунодефиците. Врач дополнительно назначает пробу Коха в количестве 100 ТЕ туберкулина.
Наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест . Давайте же разберёмся, чем отличаются проба Манту и Диаскин-тест , и в какой из них следует верить.
Все мы с детства помним, как нас вызывали по очереди в медицинский кабинет и делали в руку непонятный укол, который все называли просто «Манту». Кожа в месте укола начинала зудеть, появлялось красное пятно, но мы знали наизусть как дважды два: не мочить и не чесать!
Через 3 дня медсестра измеряла каждому школьнику пятно на руке специальной линейкой и, если результат оказывался больше нормы, отправляла бедолагу в тубдиспансер для дальнейшего обследования.
В те далёкие времена мы даже как-то не думали, что медики не мучают нас ненужными процедурами, а спасают от страшной болезни — туберкулёза. Реакция Манту как раз и позволяла сделать либо исключить предположение о том, что организм заражён туберкулёзной инфекцией.
Впрочем, наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест . Давайте же разберёмся, чем отличаются эти две пробы, и в какой из них следует верить.
Диаскинтест
Главный внештатный детский фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, доцент кафедры фтизиопульмонологии Белорусского государственного медицинского университета Жанна Кривошеева:
Врачи, которые лечат туберкулез, называются фтизиатры.
Как проводят диаскинтест
Если тебе в детстве делали пробу Манту, то ты знаешь, что для этого внутрикожно вводят специальный препарат – туберкулин. Это вещество, которое реагирует на наличие в твоем организме возбудителей туберкулеза. На этом месте может образоваться небольшое красное пятно или уплотнение. Через трое суток врач или медсестра измеряют его диаметр линейкой, а результат заносится в твою карточку.
Диаскинтест действует аналогично. Только в месте укола образовывается лишь точка – след от иголки шприца или синяк (не пугайся, это тоже реакция на тест). Это в норме. Если после инъекции образовалось большое выпуклое пятно, красного или бордового цвета, тебе предложат обследоваться.
После укола
Место укола может зудеть и чесаться. Возможно, это просто реакция на препарат. Вместе с тем, зуд может спровоцировать шерстяная одежда или кофта с длинным пушистым ворсом. Постарайся какое-то время после теста не надевать такие вещи. Мыть руки с мылом, а также принимать душ можно. НО: посещать бассейн или сильно тереть мочалкой место укола все-таки нежелательно.
Кому диаскинтест делать не будут
1. Самое главное противопоказание – сильная необычная реакция на предыдущее введение препарата. Например, после укола поднялась высокая температура, рука опухла, а по всему телу пошла сыпь. В таком случае, диаскинтест делать больше не будут. Кстати, если подобная реакция была и на пробу Манту – лучше сказать об этом врачу, т.к. и в этом случае диаскинтест противопоказан.
2. Человек перенес пневмонию или другую тяжелую инфекцию. Тогда перед тем, как ввести препарат нужно подождать месяц. После простудных заболеваний или ОРВИ тест можно проводить сразу после выздоровления.
Жанна Кривошеева:
3. Карантин в школе или кто-то из членов семьи болен гриппом. Сроки постановки диаскинтеста будут перенесены.
4. Диаскинтест проводить не будут в период обострения хронических заболеваний и различных аллергических реакций (бронхиальная астма, нейродермит, экзема).
Жанна Кривошеева:
Аллергические реакции на диаскинтест случаются, но редко. Именно поэтому после инъекции диаскинтеста, как и после прививки, следует обязательно подождать 30 минут возле процедурного кабинета.
Важно
Туберкулез часто начинается незаметно. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:
- ты сильно похудел, хоть кушаешь хорошо;
- ты стал быстро утомляться, сил ни на что не хватает;
- ты стал сильно потеть;
- длительно держится повышенная температура или кашель по непонятной причине.
Жанна Кривошеева:
Как работает педиатр?
Прием врача данной специальности предполагает сбор анамнеза маленького пациента. Врач выясняет историю болезни, оценивает самочувствие ребенка, после чего даёт первичную консультацию относительно либо дальнейшего лечения, либо прохождения дальнейшего исследования для постановки более точного диагноза. Например, предлагает сдать кровь, мочу или слизистые выделения на анализ и т. д.
В зависимости от полученных результатов, разрабатывается дальнейшая схема лечения, либо изменяется уже реализуемая, либо требуется проведение дополнительных исследований, либо перенаправление к другому специалисту.
Оценка результатов
Место введения Диаскинтеста выглядит без изменений не менее 3 суток. Только спустя 72 часа при осмотре области укола может быть выявлена реакция. Для ее оценки проводится измерение зоны отечности и покраснения кожных покровов. При отрицательном результате очаг покраснения должен быть не более 2 мм. Инфильтрация отсутствует.
Если очаг инфильтрации превышает 14 мм и есть выраженные признаки покраснения окружающих мягких тканей, может быть отмечена гиперергическая реакция. В этом случае могут быть выявлены также небольшие пузырьки и язвочки на коже. Возможно увеличение лимфоузлов.
При некоторых условиях данный тест может ошибаться и давать сомнительный или ложноположительный результат. В этих случаях пациента направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Для подтверждения или опровержения диагноза выполняется флюорография и анализы крови.
Проба Манту
В нашей стране в настоящее время применяют внутрикожную пробу Манту (предложена в 1909 французским ученым Ш. Манту и немецким ученым Менделем) и подкожную пробу Коха.
Пробу Манту используют с целью:
1. Ранней диагностики туберкулеза — выявление туберкулеза неустановленной локализации (туберкулезной интоксикации) у детей и подростков.
2. Изучения инфицированности населения как эпидемиологического показателя.
3. Отбора контингента для ревакцинации.
4. Выявления лиц с повышенным риском заболевания (впервые инфицированные, гиперергические реакции).
Для выполнения этих задач проводят пробу Манту с 2 ТЕ в 0,1 мл ППД-Л. Пробу делают с первого года жизни ребенка, ежегодно (при отсутствии противопоказаний), независимо от результатов предыдущей реакции.
Противопоказания для постановки пробы Манту:
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания;
- реконвалесценты (не менее 2-х месяцев после выздоровления);
- кожные заболевания;
- аллергическое состояние (ревматизм, бронхиальная астма);
- эпилепсия.
Для проведения пробы Манту необходимо пользоваться одноразовыми туберкулиновыми шприцами. Пробу Манту проводят следующим образом: ампулу с раствором туберкулина обтирают ватой, смоченной этиловым спиртом, надпиливают и отламывают кончик. В шприц набирают 0,2 мл раствора туберкулина. На внутренней поверхности предплечья обрабатывают участок кожи спиртом или эфиром. Кожу натягивают. Иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности и вводят 0,1 мл жидкости. ПРР внутрикожного введения туберкулина появляется папула беловатого цвета («лимонная корочка»).
Проба Манту является проявлением повышенной чувствительности замедленного типа. Механизм ее заключается в том, что к месту введения туберкулина (неполного антигена) мигрируют сенсибилизированные Т-лимфоциты, макрофаги, на которых размещены антитела. Происходит реакция по типу антиген-антитело, клетки разрушаются, из них в ткани выделяются биологически активные вещества. Возникает местная воспалительная реакция, которая может выглядеть как гиперемия, инфильтрат или пустула (везикула).
Реакцию на пробу Манту учитывают через 72 часа. Измеряют только диаметр инфильтрата (перпендикулярно оси руки), а при его отсутствии — диаметр гиперемии. Характеристика пробы Манту по данным диаметра инфильтрата отражена в таблице ниже.
Характеристика реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
Диаметр инфильтрата | Характер реакции |
0-1 мм | Негативная |
2-4 мм или есть только гиперемия | Сомнительная |
5 мм и > | Позитивная |
17 мм и больше у детей, 21 мм и больше у взрослых | Гиперергическая |
Любой диаметр инфильтрата с наличием везикулы, некроза с лимфангоитом или без него |
С помощью пробы Манту с 2 ТЕ обнаруживают вираж туберкулиновой пробы, который свидетельствует об инфицировании человека.
Вираж
Вираж — это ранний период первичной туберкулезной инфекции, проявляется инфекционный ценной аллергией при отсутствии локальных признаков туберкулеза.
Вираж определяют как:
а) переход отрицательной пробы Манту в положительную;
б) увеличение диаметра предыдущей пробы Манту на 6 мм и более.
В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ с помощью пробы Манту обнаруживают как инфекционный, так и поствакцинальный иммунитет.
Для результата пробы Манту, вызванной вакцинацией, характерны следующие признаки:
- Максимальный диаметр инфильтрата отмечается на первом году жизни;
- Диаметр инфильтрата до 12 мм;
- Реакция на туберкулиновую пробу ежегодно уменьшается, в 5-6 лет она должна быть отрицательной из-за угасания иммунитета;
- Инфильтрат неустойчивый, исчезает в течение недели, не оставляя пигментации.
Диаскинтест: что это такое, чем отличается от Манту
Тест Diaskintest уже набирает популярность на рынке. Так что это за туберкулиновый тест? Насколько это эффективно? Туберкулез — опасное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму.
Так что гораздо проще предсказать инфекцию на ранней стадии, чем купить пожизненный запас лекарств.
Пока что наиболее эффективным средством определения бациллы Коха является выборка из Мантуи и годовая флюорография.
Проблема туберкулеза заключается в том, что он поражает в основном людей с ослабленным иммунитетом. Это означает, что независимо от того, какой образ жизни ведет пациент, если организм ослаблен, вероятность заражения увеличивается. Болезнь распространяется через капли по воздуху и атакует легкие. Это может произойти даже во время обычного разговора или в общественном транспорте.
Но если человек обладает хорошим иммунитетом, организм может справиться с вирусом сам. И у него есть особая форма защиты от вируса.
И если защита ослаблена, вирус может проявиться в любой момент. Даже если пациент пережил болезнь, волшебная палочка Коха может полусонно спать до конца жизни хозяина.
И когда тело ослабевает, проявляется возбудитель инфекции.
Зачем делают Диаскинтест
Есть два метода обнаружения волшебной палочки Коха. Одна из них — ежегодная флюорография. Этот метод очень эффективен, но вреден. Наконец, организм получает дозу радиоактивного излучения. И это опасно, особенно для детей.
Реакция Манту — это другой способ обнаружения возбудителя инфекции. Для этого под кожу вводится специальное вещество — туберкулин.
Например, после положительной реакции иногда назначается дополнительный диагноз, если врачи сомневаются в результатах.
Эта техника включает в себя диастолический интерес. Активным веществом является генетически модифицированная кишечная палочка. В отличие от рентгеновских лучей, как и реакция Манту, препарат абсолютно безвреден даже для детей.
Как проводится тест
Принцип действия препарата Диазинский тест очень похож на манту, но есть различия. Раствор содержит синтетические белки двух антигенов (ESAT 6 и CPP10). Протеины извлекаются из туберкулезной палочки и при введении под кожу вызывают естественную реакцию. Однако эта реакция возможна только после того, как болезнь станет активной.
Кроме активного компонента в состав диацинцинового теста входят и другие элементы:
- соль хлористого натрия в количестве 0,46 мг;
- монозамещенная 2-водная соль фосфора натрия в количестве 0. 3876 мг;
- монозамещенная соль фосфора калия в количестве 0,063 мг;
- фенол в количестве 0,25 мг;
- 7 вода, в которой все компоненты (до 0,1 мл) растворены.
- полисорбат — объем 80 — 0,005 мг;
Некоторые родители очень обеспокоены тем, что фенол является одним из дополнительных компонентов. Но об этом не стоит беспокоиться. Его количество настолько мало, что доза никак не повлияет на малыша.
Diaskintest дается в стеклянных флаконах по 3 мл каждый. Флаконы закрыты резиновым колпачком с алюминиевым контрольным уплотнением. Содержащегося во флаконах раствора достаточно для приема 30 доз (3 мл на дозу).
После открытия алюминиевого затвора раствор должен быть использован в течение двух часов.
Одна коробка содержит 1 или 5 или 10 бутылок. Используйте решение Диазкинтест следующим образом. Необходимо взять шприц, открыть алюминиевый колпачок и залить раствор ровно до 0,1 мл. Его следует вводить подкожно, а результат определять через 72 часа.
Популярная опасная толерантность к алкоголю и прививка от столбняка
Когда прописывают пробу
Диазцинковый тест используется врачами в качестве сложного инструмента для определения возбудителя туберкулеза. Но у него есть свои показания:
- при необходимости определения активной формы волшебной палочки Коха;
- возможность комплексного выявления заболевания при наличии сомнений в полном выздоровлении больного;
- возможность выявления других патогенов инфекции;
- комплексная диагностика заболевания по БЦЖ;
- контроль над лечением больного.
Противопоказания
у пациентов возникают вопросы по поводу туберкулезного теста. Например: ‘Можно ли выполнять диаскинтеты с насморком?’ или ‘В каком возрасте можно выполнять диаскинтеты? Но самый главный вопрос: ‘Какие противопоказания может иметь препарат?’.
У него нет критических противопоказаний. Препарат был специально разработан для различных целевых групп. Но они у него есть:
ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)
ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).2
Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом – необходимая мера для предупреждения распространения болезни.
Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза3:
Активная форма туберкулеза | Латентная форма туберкулеза |
|---|---|
Проявления болезни | |
Основные симптомы
| нет |
Опасность для окружающих | |
Опасен при наличии заразной формы туберкулеза | Не опасен |
Результат лучевых методов обследования | |
Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза | Норма |
Реакция на иммунологические тесты | |
Обычно положительная | Обычно положительная |
Необходимость лечения | |
Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев | Профилактическая химиотерапия 3 месяца |
Чем отличается Манту от Диаскинтеста
| Туберкулин | Диаскитест | |
| Основное действующее вещество (аллерген) | Микобактерии человеческого и бычьего туберкулёза (убитые) | Белок, содержащий 2 поверхностных анатигена возбудителя человеческого туберкулёза. |
| стабилизатор | Твин 80 | полисорбат |
| консервант | фенол | фенол |
| В составе есть | Следы трихлоруксусной кислоты, этилового спирта | Натрий и калий фосфорнокислые, Натрия хлорид, вода |
Очень часто Манту 2 ТЕ ППД-Л называют прививкой и всерьез полагают, что она защитит от болезни. На самом деле туберкулин, который является продуктом переработки убитой туберкулезной палочки Коха, никак не поможет в борьбе с недугом.
Зато человеческий организм, который был когда-то привит живыми ослабленными бактериями, запоминает их следы и сразу же начинает атаковать, образуя в месте укола так называемую пуговку. Это не что иное, как местное воспаление, скопление лимфоцитов.
Диаскинтест является изобретением довольно новым. Здесь используется не весь туберкулин, а только особая белковая часть, которую выращивают путем генной модификации из кишечной палочки. Если в крови пациента уже имеется схожий белок, то тест будет положительным, он сумеет распознать болезнь даже на скрытой стадии.
Помимо точности, новый тест отличается от Манту составом. Правила введения, ухода за местом укола и оценки результатов схожи для обоих методов.
Что спросить у детского врача о ребёнке в 3–5 месяцев
Посещение доктора начинается с того, что малыша взвешивают, измеряют окружность головы и рост. Соответствуют ли темпы развития крохи нормам — это первый вопрос педиатру. В среднем к 3 месяцам малыш прибавляет 2,5 кг веса и около 6 см роста.
Как изменить диету кормящей матери
Диета кормящей — испытание ещё то, но после трёх месяцев постепенно можно расширять свой рацион. О продуктах, которые допустимо добавлять, а также об их количествах стоит поинтересоваться у педиатра. Главным индикатором в этом вопросе будет ребёнок: если у него появились высыпания, запоры или диарея, придётся вернуться к прежнему меню.
Чем лечить высыпания
Сначала нужно выяснить их природу: если это потница, то лечится она дезинфицирующими растворами, кремами, а если атопический дерматит, то здесь могут понадобиться гормоносодержащие мази, кремы.
Каждый месяц малыш всё больше и больше меняется, а значит, появляются новые вопросы, связанные с уходом о нём
Как облегчить колики
Колики малыша вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, спровоцированным, в свою очередь, продуктами, которые употребляет кормящая мама, например, бобовыми, капустой. Часто решить проблему получается изменением рациона. Колики также могут появиться у ребёнка при запорах. Если не помогает изменение меню, то педиатр назначает препараты для снятия колик, а также рекомендует использование газоотводной трубки, которая вставляется в анальное отверстие
Важно обязательно (!) узнать у доктора, как ею пользоваться
Допустимо ли ребёнку спать с родителями
К трём месяцам мама уже порядком устала вскакивать по каждому зову малыша, поэтому нередки ситуации, когда к трём месяцам кроха уже прочно обосновался в родительской кровати. Сон в одной кровати с мамой и папой, помимо преимуществ, имеет целый ряд недостатков, о которых нужно знать, к примеру, отрицательно сказывается на сексуальной жизни супругов. И тем не менее решение принимают родители.
Методы диагностики туберкулеза
В России для скринингового обследования населения на туберкулез применяются два метода:
- у детей – проба Манту (ее целесообразно дополнять Диаскинтестом или Квантифероновым тестом);
- у взрослых – флюорография легких.
По результатам этих тестов врачи отбирают контингенты граждан для проведения дальнейшей уточняющей диагностики. Кроме того, если человек предъявляет жалобы, характерные для туберкулеза, ему также показано более детальное обследование. При туберкулезной инфекции больной может жаловать на:
- длительный кашель;
- потерю веса;
- постоянный субфебрилитет (когда температура тела всегда незначительно повышена);
- безосновательную слабость;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- ночную потливость.
Пациенты с подозрением на туберкулез должны быть направлены к фтизиатру, который после осмотра и беседы составит план дальнейшего обследования. К диагностическим процедурам, позволяющим подтвердить этот диагноз, относят:
- Рентгенографию легких.
- Микробиологическое исследование патологического материала.
- Анализ мочи, мокроты, крови и других сред организма на ДНК туберкулезной палочки с помощью ПЦР.
- Анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза.
- Гистологическое исследование.
В каком возрасте делают манту
- Оценка результатов пробы Манту
- Ложноотрицательная реакция
- Что такое диаскинтест?
- Назначение диаскинтеста
- Оценка результата
Туберкулез — это опаснейшее заболевание, для выявления которого используется проба Манту и диаскинтест. Некоторые специалисты предпочитают использовать последний вариант диагностики, так как он является более современным и удобным, безопасным для пациента.
Манту используется уже многие десятилетия, первые упоминания о ней известны еще со времен Древнего Египта. Сегодня тест проводится для того, чтобы диагностировать туберкулез, определить его степень. Пробы могут быть внутрикожными, аппликационными, скарификационными. Вакцина вводится под кожу, игла при этом идет параллельно. Кожа оттягивается, игла вводится неглубоко. Оценка проводится через 3 дня после проведения пробы, реакция может быть различной.
- Отрицательная реакция свидетельствует о том, что инфицирования нет. Уплотнение на коже отсутствует, а уколочная реакция имеет минимальные размеры — всего до 1 мм, чаще нет ничего.
- Сомнительный результат, когда есть папула на 2-4 мм либо покраснение без уплотнения.
- Положительный результат возможен при папуле с размерами в 5 мм или больше.
Положительный результат может быть:
- слабо выраженным, когда диаметр папулы составляет 5-9 мм;
- интенсивность средняя при диаметре в 10-14 мм;
- выраженная оценка дается при 15-16 мм;
- сильно выраженная, когда есть 17 мм и больше у детей, у взрослых — 21 и больше.
Так как раннее выявление туберкулеза способствует его более быстрому устранению, проверку на предрасположенность организма к возбудителям инфекции начинается с годовалого возраста.
Долгие годы единственным способом провести диагностику считалась проба манту. Но работниками фармацевтических компаний разрабатывалась альтернатива туберкулину, диаскинтест. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.
Имеет значение принцип действия каждого способа диагностики, а также возможность использования их в комплексе. Это даст ответ на вопрос: что лучше, диаскинтест или манту.
Подобная процедура показана детям до 14 лет. По достижению этого возраста обязательным становится прохождение флюорографии, которое аннулирует предыдущие методы тестирования.
Работники медицины официально признали пробу манту безопасной для здоровья ребёнка. В состав препарата не входят активные микобактерии туберкулёза, поэтому заразиться от пробы манту невозможно. А реакция организма покажет возможное наличие болезни в активном состоянии.
По результатам манту можно направить ребёнка в соответствующее учреждение для дополнительного обследования.
Слабой стороной процесса является и отсутствие достаточной достоверности при отрицательной реакции.
Отсутствие покраснения или припухлости на месте укола может быть признаком активно развивающегося туберкулеза. Признаки недуга проявят себя на более поздней стадии. А курс лечения заметно усложнится.
На точность теста могут влиять другие факторы. Так, наличие признаков вирусной инфекции или недавно перенесённое заболевание могут существенно исказить результат. Данное явление может спровоцировать и хронические недуги. Или неправильный уход за местом укола.
Поэтому точность метода оценивается приблизительно в 70%, а при необходимости результат тщательно проверяется.
Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).
Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».
Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест .
Несомненно, всегда следует идти в ногу со временем и обращать внимания на новейшие исследования в области медицины. Но если вы не уверены в правильности своего выбора, то всегда можете проконсультироваться со специалистами.
В СМЦ Бест Клиник возможно провести и то, и другое тестирование. Врачи подробно расскажут вам о плюсах и минусах обеих методик и доступно объяснят, в чём же заключается новаторство Диаскин-теста .
Очень важно: туберкулёз — опасное заболевание, которое гораздо лучше предупредить или же диагностировать на ранней стадии. Поэтому с первого года жизни проводите своему ребёнку ежегодные пробы — этим вы сохраните его здоровье
Зачем нужна проба?
Многие люди всё же убеждены что проба на туберкулез является прививкой. К ним у населения с каждым годом растет отрицательное отношение. Родители находятся в сомнении – сделать своему ребенку Диаскинтест или нет. Таким мамам и папам можно посоветовать следующее.
На самом деле у взрослых палочка Коха часто находится в крови. Больше 90% людей являются скрытыми носителями. Такое бактерионосительство является латентным туберкулезным течением. Это не болезнь, только при благоприятных условиях она появляется, это происходит у 1-1,5% населения.
Долгое время инфекционное воспаление протекает без всяких симптомов в неопределенной форме. Выявить его по клиническим признакам без диагностических проб невозможно. Тестовые результаты пробы помогают определить туберкулезный процесс на ранних периодах, что значительно повышает шансы пациентов на излечивание.
