Диагностика
На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:
Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить
Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность. Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком. Панорамный снимок челюсти
Панорамный снимок челюсти
- Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
- Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
- Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.
DIAGNOdent
Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:
Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.
При глубоких поражениях стоматолог обязательно проверяет состояние пульпы с помощью микротоков. Процедура не самая приятная, а иногда и крайне болезненная, но без нее невозможно определить состояние нерва и исключить развитие фиброзного пульпита.
Отклонения в развитии зубов
К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.
Адентия – это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях – отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии – нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.
Ретенция – непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.
Гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом
Подобные препараты используются чаще всего при прорезывании зубов у малышей. Но также для облегчения болей и неприятных ощущений они могут применяться и при пародонтите, гингивите, кандидозе, прорезывании зуба мудрости.
В состав гелей входят компоненты, которые оказывают анестезирующий эффект. Этим и объясняется отличное охлаждающее и анестезирующее действие.
Обезболивающие гели для десен можно разделить на 3 группы в зависимости от его состава:
- на основе лидокаина;
- на основе экстрактов лекарственных растений (гомеопатические гели);
- на основе противовоспалительных и антисептических веществ.
Список наиболее распространенных видов можно посмотреть в таблице.
Обезболивающие гели:
| Название | Эффективность препарата | Противопоказания к использованию | Дополнительные сведения | Стоимость |
| Калгель | Калгель для десен является комбинированным препаратом, в состав которого входят такие активно действующие вещества, как:
Оказывает хорошее местноанестезирующее и противомикробное воздействие, применяется в основном для облегчения боли и воспаления при прорезывании зубов у детей. | Препарат нельзя использовать при наличии:
| Может использоваться до 6 раз в сутки с 5 месячного возраста | Средняя стоимость – 300 рублей |
| Бэйби доктор «Первые зубки» | Состав данного препарата состоит исключительно из экстрактов лекарственных растений, что подтверждает его безопасное применение для маленьких деток. Содержится в нем:
Оказывает обезболивающее, ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное воздействие. Хорошо устраняет раздражение на слизистой малыша и боль от прорезывания зубов | Согласно инструкции по применению противопоказания отсутствуют, кроме индивидуальной гиперчувствительности к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата | Использовать можно неограниченное количество раз в случае необходимости с 3-х месячного возраста | Средняя стоимость – 350 рублей |
| Мундизал | Используется в комплексной терапии для лечения таких нарушений:
Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием | Противопоказанием к использованию являются:
| Инструкция по применению гласит, что использовать его можно с 6 недельного возраста, но все же ввиду присутствия спирта в составе не рекомендуется его применять до 2,5 лет. Втирать в болезненные участки нужно 2-3 раза в день до приема пищи | Средняя стоимость – 250 рублей |
| Камистад | Гель Камистад для десен является популярным немецким продуктом. В составе препарата есть лидокаин для оказания анестезирующего эффекта и экстракт ромашки для снятия воспаления и ускорения регенерации поврежденных тканей. Он отлично помогает от боли при прорезывании зубов у детей и помогает взрослым при стоматологических проблемах | Нельзя применять препарат при:
| Начинать использовать лекарство можно с 3 месяцев. Применяется до 3 раз в сутки | Средняя стоимость – 300 рублей |
| Холисал | Одним из современных видов препаратов для наружной обработки полости рта считается гель Холисал. Такой гель охлаждающий для десен оказывает комбинированное воздействие, подавляя активность патогенных микроорганизмов и обезболивая воспаленный участок. Рекомендован к применению при различных стоматологических патологиях и при прорезывании зубов. | Нельзя применять при беременности (особенно в первом триместре), при кормлении грудью и детям в возрасте до 1 года | Рекомендован к использованию с 1 года. Из-за аниса, входящего в состав лекарства, возможно повышение слюноотделения. Наносить можно до 2 или 3 раз в сутки за 15 минут до приема пищи или после. | Средняя цена – 400 рублей |
Гель обезболивающий для десен
Из-за чего повышается температура при прорезывании зубов у детей
При прорезывании первых зубов у малышей происходит 2 процесса, которые взаимосвязаны между собой:
- В полости рта снижается местный иммунитет, из-за чего возможно присоединение вторичной инфекции. Часто может возникать стоматит, ангина, фарингит и другие заболевания.
- В месте роста зуба происходит выработка и выделение множества биологически активных веществ, нужных для размягчения десны
- Воспаление десен и сниженный иммунитет часто провоцируют защитную реакцию организма – температура тела повышается до 37-37,5.
У детей грудного возраста при прорезывании зубов показатель температуры тела не должен быть выше 37,5 градусов (так называемая субфебрильная).
В этот период необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша. Есть дети, которые такую температуру переносят вполне нормально. А для других необходима помощь для того, чтобы пережить такой неприятный период. Иногда деток может беспокоить ее незначительное повышение, они могут плакать, капризничать, отказываться принимать пищу, не спать ночью.
Важно: учитывайте, если у грудничка наблюдается повышение температуры тела до 38-38,5 °C, немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не списывайте все на зубы, так как такой симптом может свидетельствовать о присоединившейся инфекции или воспалительном процессе
Какое время при прорезывании зубов обычно у детей держится повышенная температура? В норме это не более 1-3 дней. Чаще всего она повышается на ночь, не превышает 38 градусов и легко сбивается.
Важно: в том случае, если у Вашего карапуза горячка удерживается более трех дней, температура выше 38 градусов и плохо сбивается, немедленно обращайтесь за медицинской помощью
Факторы возникновения кариеса у ребенка до 3 лет
Существует три группы факторов: неправильный образ жизнь женщины во время беременности, местные и общие. Если мама в период вынашивания плода не следит за своим питанием, злоупотребляет алкоголем, курит и не посещает врачей, вероятность появления на свет малыша с различными болезнями возрастает.
Конечно, кариеса у него от рождения не будет, однако он может развиться после прорезывания зубов, например, из-за нехватки в организме минералов. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни и включить в рацион следующие продукты: молоко, творог, орехи, рыбу, мясо, печень, бобовые, ягоды, фрукты, куриные яйца и злаковые.
В числе внешних факторов развития кариеса у детей:
- Плохая гигиена. Дети чистить зубы не любят. Сначала за них это делают взрослые, примерно в год ребенка начинают приучать проводить чистку самостоятельно. Если же малыш пренебрегает этой гигиенической процедурой, на зубах у него накапливается налет, который постепенно превращается в зубной камень. Он является благоприятной средой для размножения кариесогенных микробов.
- Нарушение выработки слюны. В слюне есть вещества, которые нейтрализуют выделяемые бактериями кислоты. Если слюнные железы работают плохо, вырабатывая недостаточное количество слюны, деминерализация эмали происходит быстрее.
- Неправильный прикус. Если у ребенка зубки растут в разные стороны, а прикус развивается неправильно, в ротовой полости появляется больше труднодоступных мест, в которые проникают микробы.
- Потребление большого количества сладкого. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. В полости рта начинается процесс брожения. Наиболее опасна для человека сахароза, менее — фруктоза.
К общим факторам кариеса у детей относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с ЖКТ;
- слабый иммунитет;
- плохая экология;
- стресс.
Кариозное поражение зубов у детей возникает вследствие воздействия на организм нескольких факторов. У малышей зубная эмаль только формируется. Чтобы зубы окрепли, необходимо 2-3 года. Они более уязвимы перед микробами. Кроме того, дети часто едят сладкое. Все это и приводит к развитию кариеса.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные
Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный
Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
В каком возрасте формируется постоянный прикус
Постоянные элементы дентального ряда начинают появляться еще до того, как выпадут временные. Первыми (примерно в 6 лет) показываются «шестерки» (первые моляры). В 8 прорезываются резцы, в 9 – 10 – клыки и премоляры, затем вторые премоляры и коренные. Ну а зубы мудрости (они же «восьмерки») – после 20 лет, и не у всех. Принцип парности появления зубов сохраняется и при формировании постоянного прикуса. При этом сначала вырастают моляры на нижней челюсти, потом – на верхней. Далее сменяются элементы нижнего зубного ряда, потом верхнего. Наиболее верный признак скорейшего появления постоянного зуба – выпадение временного.
Какие симптомы могу сопровождать повышенную температуру
В период прорезывания молочных зубов кроме повышенной температуры у ребенка могут проявляться и другие симптомы. Нередко в это время возникает отек десны, который может достигать слизистой оболочки носика. Это явление сопровождается насморком и обильным выделением прозрачной жидкости из носа. Отек чаще всего возникает при прорезывании верхних зубиков малыша.
Если повышенная температура тела сохраняется в течение пяти дней, то в этом случае следует немедленно вызывать врача.
Также следует знать, что в период прорезывания зубов у малышей наблюдается обильное выделение слюны. Особенно сильно оно выражено, когда прорезаются нижние зубки.
Первые признаки
Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.
О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:
Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;
Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;
В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;
Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.
Как долго может оставаться повышенная температура тела?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Здесь все зависит от крепости здоровья малыша. Что касается результатов многолетних наблюдений, то в среднем повышенная температура тела ребенка в период формирования молочных зубов сохраняется в течение одного – трех дней
Важно отметить, что при появлении вершины зубика над поверхностью десны температура тела возвращается в норму. Так происходит при прорезывании каждого зубика
Вместе с тем статистика показывает, что у некоторых детей повышенная температура тела сохраняется в течение четырех и даже пяти дней, а лихорадка может длиться лишь несколько часов и проходить сама собой.
Знание всего вышеизложенного не означает, что родителям не следует показывать малыша педиатрам. Лишний осмотр специалиста никогда не повредит, а, наоборот, поспособствует выявлению заболеваний на самой ранней стадии их развития.
Симптомы прорезывания коренных зубов у детей
Прорезывание зубиков у малышей сопровождается характерными признаками. Особенно тяжело протекает процесс у малышей. Возможными симптомами могут быть:
- Повышение температуры тела. Особенно часто возникает во время появления первых зубов, когда лезут резцы и клыки. При прорезывании коренных единиц процесс чаще протекает с нормальной температурой.
- Зуд десен. Не доставляет выраженного дискомфорта при появлении моляров, но может заставить ребенка тащить в рот любые предметы – игрушки, ручку, карандаш.
- Чрезмерное выделение слюны.
Помимо перечисленного, при появлении первых зубов возможно появление насморка. Иногда это отмечается при прорезывании премоляров на верхней челюсти. На нижней челюсти процесс происходит проще.
Важно помнить, что смена прикуса на постоянный часто сопровождается снижением иммунитета. Поэтому нужно больше уделить внимания состоянию здоровья и профилактически принимать витамины
Как помочь ребенку
Природой не предусмотрена какая-то помощь, и не зависимо от того, будете Вы что-то делать или нет, зубы все равно прорежутся. Но если ребенка зубы сильно беспокоят, он отказывается кушать, у него температура или он постоянно капризничает, мы можем немного облегчить его состояние.
Что можно делать, чтобы процесс прорезывания зубов прошел более комфортно для малыша:
Самые маленькие (3-6 месяцев) детки еще не могут сами как-то облегчить свое состояние, и мы можем догадаться о том, что у них режутся зубы по изменению характера сосания груди или соски. У ребенка «чешутся» десна и мы можем делать мягкий массаж чистым пальцем или специальными массажными насадками (тоже надеваются на палец). Малыши постарше уже начинают тянуть в рот игрушки и грызть их – ребенка нужно обеспечить удобными для кусания крупными (чтобы не мог проглотить или разгрызть) предметами. В аптеках и детски магазинах продаются специальные силиконовые игрушки, которые можно предварительно подержать в холодильнике (не в морозилке!) и дать ребенку. Кусание такого прохладного предмета обеспечит массаж и обезболивание. Если боль в деснах такая, что ребенок отказывается есть, можно использовать специальные гели для обезболивания. Чистым пальцем втираем гель в десну, и через минутку уже наступает обезболивающий эффект. Ребенка можно покормить, сделать ему массаж десны
Важно помнить, что обезболивающие гели – это химические препараты и увлекаться ими не стоит. Применяйте только при острой необходимости. Гелей огромное количество, спрашивайте у провизора обезболивающий гель для деток
Если поднимается температура – то нужно проконсультироваться с врачом относительно жаропонижающих препаратов. Повышение температуры связано с тем, что в месте прорезывания зуба происходит растворение участка слизистой, на этом месте появляется ранка, которая может инфицироваться и повышение температуры – это нормальный ответ на такое воспаление. Обычно температура повышается до 37 – 37.5 градусов не держится 1-2 дня. Если у ребенка наблюдается диарея (из за постоянного контакта с посторонними предметами, облизывания игрушек , а так же изменения диеты), то нужно, так же, проконсультироваться с врачом
Гелей огромное количество, спрашивайте у провизора обезболивающий гель для деток. Если поднимается температура – то нужно проконсультироваться с врачом относительно жаропонижающих препаратов. Повышение температуры связано с тем, что в месте прорезывания зуба происходит растворение участка слизистой, на этом месте появляется ранка, которая может инфицироваться и повышение температуры – это нормальный ответ на такое воспаление. Обычно температура повышается до 37 – 37.5 градусов не держится 1-2 дня. Если у ребенка наблюдается диарея (из за постоянного контакта с посторонними предметами, облизывания игрушек , а так же изменения диеты), то нужно, так же, проконсультироваться с врачом.
Такие симптомы как тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, судороги, удушье, температура свыше 38 градусов не являются нормальными при прорезывании зубов. Если у ребенка наблюдаются какие-то тяжелее изменения в состоянии здоровья, то нужно срочно обратиться к врачу и искать причину.
На что стоит обратить внимание
Хоть сроки прорезывания молочных зубов у детей и являются индивидуальными, но до года у ребенка уже должен появиться хотя бы один зуб. Если в год у малыша нет ни одного зуба, то стоит обратиться к педиатру для обследования, так как существенная задержка появления зуба может говорить об общих заболеваниях (рахит, хронические инфекции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта). С другой стороны, если зубы появились слишком рано (на 2-3 месяца раньше положенного срока), то стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Сроки появления временных зубов
Очередность появления зубов обусловлена значимостью каждого из них в процессе переработки пищи. Поэтому первыми показываются центральные и боковые резцы, затем – клыки и первые моляры, последними – вторые моляры. В этом процессе действует принцип «парности». Это значит, что если прорезался один центральный резец, то в скором времени покажется второй, и так далее. При этом сначала появляются зубки нижней челюсти, затем – верхней. Исключение составляют боковые резцы, они быстрее режутся на верхней челюсти. Процесс формирования временного прикуса завершается в период от 2 до 3 лет.
Сроки и очередность прорезывания зубов
С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.
Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.
Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:
первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;
следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;
преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;
часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.
Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:
дефицит кальция и развитие рахита;
заболевания щитовидной железы;
нарушение функций системы пищеварения;
отсутствие резцов в десне.
Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.
Возможные осложнения
«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:
Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.
Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.
Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.
При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.
Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов
Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.
Средства при прорезывании зубов у младенцев
- Массаж дёсен;
- Обильное питьё жидкости комнатной температуры;
- Прорезыватели из силикона, резины или пластмассы;
препараты при прорезывании зубов у детей для облегчения процесса:
- Гели для прорезывания зубов. Делятся на обезболивающие, бактерицидные и гомеопатические.
- Противовоспалительные зубные пасты. Пример — зубная паста с зелёным чаем от NSP.
Наибольшей популярностью, как лекарства при прорезывании зубов, пользуются гели. Отличаются широким ассортиментом и простотой применения.
Калгель — первая помощь при прорезывании
Обезболивающий гель при прорезывании зубов, содержащий лидокаин. Мгновенно облегчает боль, но эффект продолжается всего 30 минут. Наносить его можно с пятимесячного возраста, в сутки не больше шести раз. Имеет малозначимый противомикробный эффект.
Холисал с запахом анисового масла
Занимает второе место по популярности. Обладает ведущим противомикробным действием за счёт содержания противомикробного препарата холина. Можно использовать с 12 месяцев, с частотой до 2 раз в сутки.
Вопреки инструкции, Холисал не обладает анальгезирующим действием.
Камистад — ромашка+лидокаин
Гель для дёсен при прорезывании зубов. Обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием.
Предназначен для детей постарше. Приводит к онемению языка и губ, и маленький ребёнок может их прикусить.
Возрастных ограничений нет.
Можно использовать до 3 суток путем закапывания в ротовую полость.
Дентинокс
Гель при прорезывании зубов у грудничков с выраженным анальгезирующим действием. Наносится втирающими движениями на воспаленную десну.
Применяется до 3 раз в сутки. Согласно инструкции, не имеет возрастных ограничений.
Выпадение молочных зубов: когда начинается и сколько длится
Смена зубов может продолжаться с 7 до 9 лет. Первые коренные моляры появляются за год до того, как у малыша начнут выпадать зубки. Они растут в пустых местах, которые образуются в результате увеличения челюсти. Прямо за последними молочными молярами в 5–7 лет сменяются нижние, а еще через полгода и верхние резцы. Те, что расположены по центру. Боковые начинают выпадать после 6, и их замена длится около 24 месяцев.
Когда ребенок отпразднует свой первый юбилей, у него начнут расти постоянные премоляры, которые займут место молочных. Затем вторые коренные, клыки и, наконец, зубы мудрости. Последние могут появиться с наступлением совершеннолетия, а иногда и вовсе не прорезаются. И это норма.
Патологии прорезывания
Что должно насторожить родителей при появлении молочных или постоянных элементов дентального ряда:
- запоздание прорезывания первых зубов на 2 – 3 месяца. Это может являться признаком отсутствия зачатков или генетическая предрасположенность;
- аномально ранние сроки. Вероятны сбои функционирования эндокринной системы;
- чрезмерно темный цвет эмали. Может быть следствием хронических заболеваний или повышенного содержания железа в крови;
- патологии прикуса или неправильный вектор роста зубов (поворот, наклон, смещение в сторону). Данные признаки свидетельствуют о деформациях зубочелюстной системы.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей
Термин «молочные зубы» ввел Гиппократ, ошибочно полагая, что они сформировались из молока матери — единственного питания, которое получал грудничок на тот момент. Однако название закрепилось.
В молочном прикусе 4 центральных и 4 боковых резца, 4 клыка, 8 моляров. Каждый выполняет свою роль, имеет анатомические особенности.
Как правило, первыми у грудничка появляются центральные зубки нижней челюсти, после — одноименные верхние, и далее по схеме:
- боковые нижние резцы, после — верхние;
- нижние первые моляры, а после — верхние первые моляры. Этот процесс может проходить одновременно с появлением клыков;
- последними в полости рта ребенка появляются вторые моляры.
Так называемый принцип парности в очередности появления зубов позволяет нормально развиваться жевательным мышцам, челюстно-лицевой области, формироваться прикусу.
Изучить график прорезывания молочных зубов у ребенка можно по таблице2:
| Название зубов | Появление нижних, по месяцам | Появление верхних, по месяцам |
|---|---|---|
| Центральные резцы | 6–8 | 6–8 |
| Боковые резцы | 8–12 | 8–12 |
| Клыки | 16–20 | 16–20 |
| Первые моляры | 12–16 | 12–16 |
| Вторые моляры | 20–30 | 20–30 |
К 3 годам в полости рта ребенка должны появиться все 20 молочных зубов — при условии рождения в срок, при нормальной массе тела. Приведенная таблица не учитывает индивидуальные особенности, сроки рождения и иные обстоятельства, которые могут повлиять на сроки прорезывания зубов.
На этой схеме изображено, как выглядят прорезавшиеся молочные зубки:
В каком порядке появляются зубы
Обычно молочные зубы прорезываются парами. Если показался, например, левый центральный резец, то спустя некоторое время начинает расти правый. В какой последовательности это происходит, не имеет значения.
Исследования показывают, что иногда прорезывание молочных зубов у грудничков происходит с задержкой на один-два месяца, что может быть связано с генетическим фактором, состоянием здоровья матери во время беременности, климатическими условиями и прочее.
Если задержка больше указанного срока, то мы рекомендуем показать малыша специалисту.
Первый визит ребенка к стоматолога, мы рекомендуем провести в возрасте от полугода до девяти месяцев. На приеме специалист проведет осмотр, даст рекомендации по гигиене полости рта: какие зубные пасты и щетки лучше использовать, как правильно чистить зубы.
