Побочные эффекты и другие реакции на пневмококковую прививку у детей до года

Введение

Инфекции респираторного тракта в настоящее время занимают ведущее место в структуре заболеваемости детского населения .

Одним из основных возбудителей муконазаль­ных тяжелых форм инфекций является Streptococcus pneumoniae — условно-патогенный микроорганизм. В норме носителями одного или нескольких типов пнев­мококков являются от 5 до 70 % людей. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (имму­нологических вариантов) пневмококков, все они потен­циально патогенны .

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмо­кокковыми инфекциями регистрируется у детей в воз­расте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти . В РФ на внебольничную пневмококковую пневмонию прихо­дится от 15 до 76 % этиологически расшифрованных слу­чаев у взрослых и до 94 % у детей . Согласно статистике США, пневмококковый отит является самой частой при­чиной снижения слуха у детей, не привитых против пнев­мококковой инфекции. Практически каждый ребенок до возраста 5 лет один или больше раз переносит острый средний отит, который является основной причиной на­значения антибиотиков у детей в возрасте до 4 лет .

Перспективным подходом к решению проблемы широкого распространения инфекций респираторного тракта у детей является специфическая профилактика против пневмококка. Опыт применения конъюгирован­ных пневмококковых вакцин в России, а также мировой опыт, отраженный в позиции ВОЗ, убедительно сви­детельствует об их высокой защитной эффективности. Благодаря их применению в настоящее время наметилась тенденция к снижению высокой частоты тяжелого тече­ния муконазальных форм пневмококковых инфекций (отитов, гайморитов, синуситов, пневмонии) и значи­тельной опасности ее массового распространения среди всего населения .

Цель исследования — провести анализ заболеваемо­сти внебольничной пневмонией и острым отитом у детей первых четырех лет жизни в разных возрастных группах, привитых пневмококковой 13-валентной вакциной Превенар.

Преимущества и опыт применения

К однозначным преимуществам можно отнести тот факт, что это единственная вакцина, которая позволяет провести иммунизацию детей в возрасте до года. Исследователи отмечают эффект коллективной иммунизации – при вакцинации определенного количества детей уменьшается общее число случаев заболевания в популяции на ограниченной территории. А значит, снижаются риски и для тех, кто не получил прививку. Вакцина позволяет выработать иммунитет сразу к нескольким серотипам инфекционного агента.

Превенар13 применяется в 90 странах. В России этот препарат включён в Национальный календарь профилактических прививок, это значит, что вакцина одобрена Министерством здравоохранения, а сделать инъекцию некоторым категориям населения можно по ОМС. Имеется обширный мировой опыт применения вакцины, свидетельствующий о единичных случаях побочных эффектов и высокой безопасности.

Что касается комбинированного введения вакцины Превенар13, то оно допускается с любой из вакцин Национального календаря профилактических прививок за исключением БЦЖ-М.

Механизм действия Превенара и других вакцин от пневмонии

Вакцины состоят из очищенных полисахаридов бактерий пневмококков (антигенов) и вспомогательных компонентов. Прививки являются клинически исследованными и максимально безопасными, насколько это возможно.

Вакцина Превенар 13

Превенар имеет преимущества перед другими вакцинами, во-первых, потому что может прививаться ребенку уже через два месяца после его рождения, и, во-вторых, это иммунитет для семи типов бактерий, а Превенар 13, соответственно, для 13 их разновидностей, в том числе и стрептококков, являясь тринадцати валентным.

Для сравнения: хоть и прививка Пневмо-23 — это барьер для 23 возбудителей, однако вводить ее нужно более взрослому, начиная с 2-х летнего возраста ребенку. При этом исследования показывают, что наибольший риск заражения опасными инфекциями у малышей происходит до годичного возраста.

Семивалентный Превенар может вводиться:

• в 3-х месячном возрасте;
• затем спустя месяц или полтора;
• потом, когда ребенку исполнится полгода;
• и ревакцинацию Превенаром необходимо проводить, когда малыш достигнет возраста полтора года.

Соблюдая этот график прививок, добиваются, что к 2-х летнему возрасту ребенка у него формируется достаточно мощный иммунитет и даже в том случае, если он заболеет, то инфекция будет носить легкую форму и без осложнений.

Прививка, как детям, так и взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, в переднюю или в боковую часть ножки, вернее бедра (это места инъекций малышам до 2-х лет), а что касается старших, то в верхнюю часть плечевой мышцы.

Иммунизация Превенаром может быть проведена вместе с другими инъекциями, например, с прививками от гриппа, исключая лишь такую вакцинацию, как БЦЖ.

Что такое вакцинация и как она работает

Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.

После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.

Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.

Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку

Противопоказания

Чтобы вакцинация не закончилась плачевными последствиями, прививку запрещено делать при:

• повышенной температуре тела;
• непереносимости самой прививки;
• обострение хронического заболевания.

Некоторые пациенты не переносят вещества, входящие в состав вакцины, это индивидуальная особенность организма. В таком случае прививку делать нельзя. Когда малыш страдает каким-нибудь заболеванием, процедура переносится. Чтобы проводить вакцинацию, пациент должен быть здоровым. Людям, которые прошли через переливание крови, прививку делают не раньше, чем через 4 месяца. Если противопоказания проигнорировали и была произведения вакцинация, состояние человека резко ухудшается.

Препараты для вакцинирования от пневмококковой инфекции

Существует несколько препаратов, способных укрепить иммунитет человека. Детям чаще вводят Превенар 13, взрослым – Пневмо 23 (подробнее в статье: инструкция по применению Превенар-13 для детей).

Препараты выпускаются в жидкой форме. Доза одного укола составляет 0,5 мл. Состав выбранного препарата определяет, куда и как будет вводиться инъекция – внутримышечно или подкожно.

Превенар действует дольше. Подходит он даже для грудничков. Обычно инъекцию этого препарата вводят детям двухмесячного возраста. Пневмо 23 колят взрослым. Как правило, для формирования стойкого иммунитета достаточно двух уколов. Цена на данный препарат ниже, чем на Превенар, и осложнения фиксируются реже.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится вакцинация Пневмо 23?

Заменять одну вакцину другой не рекомендуют. Дело в том, что для детского и взрослого организма используется разный состав препарата и отличается схема вакцинации. Превенар по показаниям назначают грудничкам, не достигшим 12 месячного возраста

В этом случае важно придерживаться графика. Пневмо 23 могут сделать и взрослому, входящему в группу риска

Выбор в пользу того или иного препарата должен делать лечащий врач.

График прививок

Важно уточнить у педиатра, в каком возрасте нужно прививать ребенка от той или иной инфекции. Так, прививки против менингококка в зависимости от конкретного препарата можно вводить с 9 месяцев, полутора или 2 лет

Вакцину против гемофильной инфекции вводят одновременно с АКДС, и, соответственно, сколько раз делают прививку против столбняка, дифтерии и коклюша, столько же вводится и антигемофильный компонент. Возможно проведение отдельной вакцинации по индивидуальному графику.

Часто болеющих детей, особенно с рецидивирующими бронхитами, с двух месяцев прививают от пневмококковой инфекции. Вакцину допустимо вводить до 5-летнего возраста, после 4 последовательных уколов обеспечивается пожизненная защита. Есть препараты, которые вводят с 2 лет, они дают защиту от менингитов с другими осложнениями

Важно помнить, сколько действует прививка. Она защищает на срок до 10 лет

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения

Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:

1. Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
2. В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
3. У ребенка выражен первичный иммунодефицит.

Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:

• аллергия на хлебные дрожжи;
• острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
• наличие в крови антигена вируса гепатита B.

С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь. Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь

Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.

Советы врачей

1. Не стоит давать детям какие-либо медикаментозные или гомеопатические препараты с целью «облегчения переносимости прививок». Таких средств просто не существует. Зато адекватная закалка, правильное питание и спорт, присутствующие в жизни детей, прекрасно укрепляют иммунитет, что позволяет переносить вакцинацию максимально безболезненно.
2. У детей-аллергиков допустимо употребление антигистаминов, но только по рекомендации врача.
3. Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что перед вакцинацией, малыша лучше напоить чистой водой, чтобы исключить риск обезвоживания организма. Еще одна рекомендация любимого многими доктора: не давать детям новых продуктов за 2-3 дня до иммунизации, а за сутки — кормить только легко усваиваемой пищей.
4. За пару дней до прививки лучше сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить скрытые инфекционные процессы.

Такие простые меры позволят перенести вакцинацию максимально легко.

Прививка Превенар относится к современным и безопасным вакцинам с доказанной эффективностью. Переносится она достаточно легко. Большинство мам отмечают лишь не тяжелые местные реакции на коже и незначительное повышение температуры тела у детей.

Реакция организма на вакцину

Вакцины, которые применяются для детей и взрослых, легко переносятся организмом. В редких случаях возможно возникновение осложнений. Редко проявляются побочные эффекты:

1. В месте, где делался прокол, возможно возникновения уплотнения и покраснения кожи.
2. Припухлость может болеть.
3. Повышается температура до 38 °C.
4. Появление слабости в теле.
5. Снижение аппетита или его отсутствие.

Подобная реакция организма никак не связана с самой болезнью. При помощи симптомов организм старается показать, что вакцина оказывает положительный эффект. Человек может пребывать в таком состоянии 1–2 суток. Если самочувствие начинает ухудшаться, стоит обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Продолжительность температуры после прививки

В ходе вакцинирования, повышение температуры тела — это нормальная реакция организма на лекарство. Продолжительность зависит от вида введенной вакцины. Если вещество содержит мертвые части микроорганизмов, которые способны спровоцировать инфекционное заболевание, высокая температура будет держаться пару дней.

Если вакцина имеет живые бактерии, на градуснике будет показывать отметку 38 °C на протяжении 5 дней. После истечения этого периода времени температура снижается. Если этого не происходит, организм сигнализирует о развитии болезни, которая не связана с пневмококком.

Действие вакцины от пневмококковой инфекции

Сегодня в нашей стране прививку против пневмококковой инфекции делают путем введения в организм качественных вакцин Превенар-13 и Пневмо-23. Оба иммунных препарата отличаются надежностью и эффективностью.

Среди положительных качеств вакцин иммунологи выделяют:

• быстрое формирование у пациента защитной реакции против пневмококков;
• низкий процент развития поствакцинальных побочных реакций и осложнений;
• минимальное количество противопоказаний.

Вакцины от пневмококковой инфекции плохо воспринимаются детьми с ослабленным иммунитетом, поэтому не гарантируют полноценной защиты от опасных возбудителей.

Но после прививки родители малыша могут быть уверенными, что даже если ребенок заболеет. Он обязательно перенесет болезнь в легкой форме и без каких-либо осложнений. Вакцина Превенар предназначена для прививания грудничков, начиная с двух месяцев после их рождения.

Эта суспензия содержит 13 конъюгатов пневмококков, позволяющих сформировать достаточный иммунный ответ к инфекциям. Для развития иммунитета раствор необходимо вводить четыре раза. Родителей предупреждают, что после прививки у грудничка могут возникать реакции на вакцину, так как она является для него чужеродным материалом.

Вакцина Превенар-13

Наиболее часто у маленьких детей после вакцинации Превенаром наблюдаются:

• повышение общей температуры тела до 37,5 С;
• покраснение и незначительный отек в месте введения раствора;
• отсутствие аппетита в день процедуры;
• сонливость и плаксивость после иммунизации.

Как правило, подобные изменения самостоятельно проходят в течение 2-3 дней и не нуждаются в медикаментозной коррекции. Они не несут в себе угрозы для здоровья ребенка и являются нормальными реакциями его организма на введение биологического материала.

Вакцина Пневмо-23 применяется у детей после двух лет и взрослых пациентов. Она состоит из 23 серотипов пневмококков, поэтому считается одной из самых эффективных суспензий для предупреждения пневмонии и бронхитов. Для выработки иммунных комплексов достаточно одной инъекции препарата. Привитый иммунитет сохраняется на протяжении пяти лет.

Вакцина Пневмо-23

Пневмо-23 имеет ряд преимуществ:

• прививка отличается безвредностью, подтвержденной многолетними исследованиями препарата;
• вакцина выпускается в одноразовом шприце с иглой, что минимизирует риски развития местных постпрививочных осложнений и занесения инфекций, которые переносятся трансмиссивным путем;
• раствор можно вводить вместе с противогриппозными вакцинами.

Несмотря на все положительные качества современных вакцин против пневмококковой инфекции, их применение в редких случаях может сопровождаться последствиями. Риск развития осложнений после вакцинации минимальный касается преимущественно пациентов с нарушениями функции иммунной системы.

Как справиться с температурой и другими негативными последствиями после прививки?

Педиатры не рекомендуют обрабатывать место укола антисептическими средствами и жидкостями на основе спирта, а также использовать пластырь для его заклеивания. Компрессы тоже под запретом. Из-за неправильных действий на кожных покровах может образоваться гнойник или начнется воспаление. Неприятные ощущения со временем пройдут, нужно лишь немного потерпеть.

Согласно статистическим данным, только 1 ребенок из 100 сталкивается с побочными эффектами от прививки в виде повышения температуры тела. В то же время, местные аллергические реакции на компоненты препарата возникают у 5 детей из 100.

Родителям стоит насторожиться только тогда, когда температура поднялась резко, а ее показатели превышают 38 градусов. В такой ситуации поможет жаропонижающее средство – Парацетамол, Ибупрофен. Если неприятные симптомы не проходят в течение суток или же ножка малыша опухла, нужно обратиться за медицинской помощью.

Что провоцирует / Причины Пневмококковой инфекции у детей:

Изначальное название пневмококков – Diphcoccus pneumoniae. На сегодня возбудитель переименован на Streptococcus pneumonia и отнесен к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.

Пневмококки представляют собой грамположительные овальные или сферические кокки, размер которых от 0,5 до 1,25 мкм. Располагаются они попарно, иногда – короткими цепочками. Ранее кокки назывались ланцетовидными диплококками за свою форму ланцета (дистальный конец каждой пары заостренный). Пневмококки имеют хоро­шо организованную капсулу. Выделяют более 85 сероваров пневмококков по полисахаридному составу капсулы.

Пневмококки имеют капсульные антигены, а также соматические, которых насчитывается три. Разрушение пневмококков сопровождается высвобождением эндотоксина. Во внешней среде пневмококки устойчивы. Могут сохраняться 1-2 месяца в высушенной мокроте, а на зараженных пеленках около 1-2 недель. Мгновенно погибают при кипячении. Около 10 минут могут жить при температуре среды 50-60 ˚С. Пневмококки имеют высокую чувствительность к распространенным дезинфицирующим средствам.

Кому необходима прививка от пневмококка

Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.

К таким группам населения относятся:

Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;

Контактирующие с носителями стрептококка;

Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.

Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

• ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
• осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
• врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Нормальные реакции на прививку

Однако, несмотря на наличие большого перечня негативных реакций детского организма на внутримышечное введение препарата, ряд последствий можно считать нормальными.

К событиям, не требующим беспокойства со стороны родителей, можно отнести:

• апатичность;
• незначительное повышение температуры тела, сохраняющееся, максимум, в течение 3 часов после введения состава в систему кровообращения;
• общее ослабление иммунитета;
• беспокойный поверхностный сон в первую ночь после вакцинации;
• сонливость;
• болезненность области укола при непосредственном нажатии на нее, наблюдающаяся на протяжении первых 2 дней после нарушения целостности кожного покрова.

Реакция на иммунизацию может проявиться в течение 48 часов после введения раствора. Это обусловлено медленным распределением состава по всему организма, а также нединамичным и равномерным всасыванием препарата.

Что такое пневмококковая прививка?

Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов, одышки, кашля и насморка. При отсутствии лечения, возбудитель проникает в легкие, пазухи носа и оболочки головного мозга. Терапия инфекции основана на использовании антибактериальных средств.

Из-за разнообразия пневмококков, ранее перенесенная ребенком инфекция не повышает у него защитные функции против болезней, вызываемых другими типами микроорганизмов. Поэтому прививка от пневмококковой инфекции должна делаться всем, даже пациентам, перенесшим заболевание.

К основным достоинствам вакцинации от пневмококка относится:

• защита от опасных болезней (тяжелой пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса);
• защита детей первых лет жизни;
• круглогодичная вакцинация без сезонности;
• формирование общего иммунитета;
• возможность вакцинации вместе с остальными прививками, которые входят в Национальный календарь (кроме БЦЖ).

Терапия назначается пациентам с иммунодефицитным состоянием (с онкологическими болезнями крови, ВИЧ-инфекциями), алкоголикам, заядлым курильщикам и пожилым людям.

Также прививка от пневмококка рекомендуется при тяжелых хронических болезнях (сахарном диабете, патологии почек, циррозе печени, обструктивном бронхите, серповидноклеточной анемии), врожденных аномалиях спинного мозга и нервной трубки.

Немного об инфекции и вакцине

Пневмококковая инфекция — это условно-патогенные микроорганизмы, которые находятся в дыхательных путях человека. Могут обнаруживаться во время исследования слизи из носовых проходов. Бактерии ничем не угрожают человеку. Но, при резком снижении иммунной системы, атакуют любой орган. Подобная ситуация наблюдается, когда ребенку пришлось перенести простудное заболевание.

Пневмококковая прививка — единственный адекватный способ защититься от инфекции. Во время процедуры в организм человека вводят возбудителей инфекции, которые имеют сильно ослабленный иммунитет или находятся в мертвом состоянии. После этого наблюдают за реакцией организма. Он распознает бактерии как инородные опасные тела и начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов, главная задача которых — бороться с вирусом.

Человеческому организму легче справиться с безжизненной инфекцией, чем «воевать» со здоровым и полноценным вирусом. Если инфекция, которая имеется в вакцине, слабая, она все равно способна вырабатывать у человека необходимый иммунитет к определенному числу микробов. Если после прививки ребенок заболел, антитела, находящиеся в его организме, легче справятся с заболеванием. Сильные защитные свойства иммунитета способны уничтожить инфекцию сразу после ее попадания в организм.

Побочные эффекты вакцины

Прививка от пневмококковой инфекции подразумевает внедрение чужеродного белка в детский организм. Ни один, даже самый квалифицированный врач, не сможет с точностью спрогнозировать реакцию организма на подобное грубое вмешательство.

А значит, при иммунизации своего ребенка препаратами рассматриваемого типа, родителям необходимо изучить возможные побочные эффекты, провоцирующиеся составом вакцины.

К наиболее часто встречаемым из них относятся:

• резкое повышение температуры тела маленького пациента;
• высокая степень болезненности в области укола;
• незначительное нарушение функции нижней конечности, в которую вводился препарат;
• рвота или тошнота;
• развитие аллергических реакций;
• существенное увеличение лимфатических узлов в различных областях;
• нарушение стабильности нервной системы и в поведении ребенка (гиперактивность, апатия, раздражительность, плаксивость);
• снижение аппетита;
• судороги и апноэ;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• возникновение отёка Квинке.

График вакцинации против гепатита B

Прививка от гепатита детям ставится на территории России в следующем порядке:

1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
2. Вторая — в возрасте 1 месяца.
3. Третья — в возрасте 6 месяцев.

В случае наличия у матери вируса гепатита B в крови, или при наличии среди родных ребёнка больных гепатитом B используется следующая схема:

1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
2. Вторая — в возрасте 1 месяца .
3. Третья — в возрасте 2 месяц.
4. Четвертая — возрасте 1 года.

Для взрослых пациентов в ходе плановой вакцинации используется следующая схема:

1. Первая прививка ставится в любое время, если нет противопоказаний.
2. Вторая прививка ставится через месяц.
3. Третья — через 2 месяца после первой.
4. Четвертая — через год после первой.

Для экстренных вакцинаций (перед операцией и в других случаях) используется следующая схема:

1. Ставится первая прививка.
2. Вторая делается через 1 неделю.
3. Третья делается через 3 недели после первой.
4. Четвертая делается через 1 год после первой.

Для того, чтобы не допустить отклонения от графика прививок, рекомендуется отмечать даты вакцинации в календаре. Тогда вы можете быть спокойны насчёт того, что прививка будет поставлена вовремя.

Опасно ли это осложнение?

Побочные эффекты после вакцины от коронавируса следует лечить так же, как и побочки после любого другого препарата. Отсроченная гиперчувствительность кожи – неопасный побочный эффект, это местная и обычно спонтанно исчезающая реакция. Никаких осложнений со здоровьем, связанных с этой реакцией, пока неизвестно.

Еще один вопрос: является ли синдром ковидной руки после первой дозы вакцинации противопоказанием ко второй прививке? Здесь врачи и ученые сходятся во мнении – отсроченная гиперчувствительность кожи не является противопоказанием к введению второй дозы вакцины. Но пациенту нужно сделать новую дозу в другую руку.

Побочные реакции на прививку от пневмококковой инфекции

Не исключены и побочные осложнения в виде реакции, типа отека Квинке, если у ребенка есть аллергия на один или несколько компонентов прививки. Может также ухудшится общее состояние ребенка при наличии острой инфекции или при обострении хронических болезней малыша. Прежде чем осуществлять вакцинацию, врач обязан изучить общее состояние ребенка, сделать его осмотр, определить актуальную температуру, а также проверить наличие реакции первичным введением малой дозы.

Лишь только после проведения этих обязательных процедур должно приниматься решение: либо о вакцинации, либо об отказе от прививки.

Кроме того, дабы избежать побочных нежелательных реакций, родителям следует:

• не добавлять перед прививкой в меню новой еды. Это касается и кормящих матерей. Им следует отказаться от изменений в своем рационе;
• если существует необходимость, то не менее чем за день до прививки можно принять как жаропонижающие, так антигистаминные препараты;
• при этом лекарства нельзя подбирать самостоятельно – их должен назначить только врач.

После инъекции вакцины необходимо до получаса задержаться в больнице во избежание рисков осложнений в виде коллапса или в форме анафилактического шокового состояния ребенка.

График вакцинации

Прививка от пневмококковой инфекции детям согласно рекомендациям впервые проводится в два месяца. В некоторых случаях ее могут перенести, тогда график смещается. Всего существует несколько вариантов вакцинации:

• первая прививка ставится грудничку в возрасте 2-3 месяцев, вторая – в 3-4 месяца, а третья – в 4-5 месяцев соответственно, затем проводится ревакцинация (ребенку должно исполниться 1-1,5 года);
• в возрасте 7-11 лет инъекцию препарата вводят дважды с интервалом в 1 месяц, ревакцинация осуществляется раз в 2 года;
• если ребенку уже исполнился год, тогда ему делают два укола с интервалом в 2 месяца;
• малышам от 2 лет препарат от пневмококковой инфекции вводят однократно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают грудным детям в 4 месяца?

Вакцины для детей могут различаться. Чаще используют препараты: Превенар 7 и Превенар 13. В зависимости от выбранного лекарственного средства изменяется схема вакцинации. С двухлетнего возраста рекомендуется применять препарат французского производства, содержащий сразу 23 штамма бактерий, способных в 90% случаев привести к развитию пневмококковой инфекции. Он называется Пневмо 23. После его введения у ребенка или взрослого иммунитет может сохраняться в течение 5 лет.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Проведение вакцинации

Перед иммунизацией от пневмококковой инфекции педиатр тщательно осматривает ребенка на предмет наличия противопоказаний, а также повышенной температуры тела. При условии абсолютного здоровья маленького пациента, врач приступает к постановке самой прививки.

Укол делается внутримышечно во внешнюю поверхность бедра. Суспензия вводится медленно, что гарантирует отсутствие припухлости или шишки на месте нарушения целостности покрова уже после иммунизации. По завершению процедуры, ребенок должен оставаться под наблюдением медицинского персонала, способного оказать помощь при возникновении экстренной необходимости.

Спустя 20-30 минут педиатр повторно обследует малыша и измеряет ему температуру тела. При отсутствии необычных проявлений реакции детского организма на введенный состав, маленькому пациенту можно будет отправляться домой.

Сроки вакцинации

Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:

• «Превенар» (производство — США);
• «Пневмо-23» (поставщик — Франция).

Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия. «Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет. Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар». Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• 1,5 года — ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-х лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.

После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.

Ковидная рука – симптомы

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации – боль в месте инъекции, общая слабость и головная боль. Есть другие, более необычные симптомы после вакцинации от COVID-19, к ним относится ковидная рука.

Задержка гиперчувствительности кожи была описана исследователями Йельского университета во время третьего этапа работы над безопасностью вакцины Moderna. На основании исследований 16 пациентов с таким эффектом, было определено, что среднее время появления поражения на коже составляет 7 дней.

Поражение появляется в месте прокола или в непосредственной близости от него и имеет вид покраснения и отека, зудящего и болезненного. Поражение обычно однородное, иногда кольцеобразное, твердое на ощупь. Достигает диаметра до 15 см. Кожные симптомы не сопровождаются никакими другими недугами, реакция местная.

Осложнение в большинстве случаев исчезает самопроизвольно в среднем через 5 дней, но бывает, что длится до трех недель.

Практически всегда отсроченная гиперчувствительность кожи появляется уже после первой дозы вакцинации. У большинства привитых ковидная рука также повторяется после второй дозы. При этом симптомы похожи на первичные, но проявляются гораздо быстрее – в среднем через 2 дня после введения вакцины

Люди, обеспокоенные побочными эффектами вакцины, задаются вопросом: насколько сильно болит место прививки? Боль, ощущаемая после вакцинации в месте прокола, — нормальная реакция организма на разрыв тканей при введении иглы в ткани. Кроме того, усиливает боль воспалительная реакция, возникающая в результате иммунного ответа организма. Боль может ощущаться в разной степени, иногда только при прикосновении.

Причины боли в руке после прививки

Каждая вакцина, будь то мРНК или векторная вакцина, — чужеродное вещество для организма. Введение вакцины заставляет иммунную систему реагировать на препарат, подготавливая организм к реальной угрозе в будущем. Нежелательные поствакцинальные реакции, с другой стороны, — результат чрезмерной реакции организма на вводимое вещество.

Гистологические исследования поражений кожи у участников клинических испытаний показали картину, характерную для ранее известных медицине реакций гиперчувствительности кожи, развивающихся, например, как лекарственные реакции. Наблюдались легкие периваскулярные поражения с присутствием Т-лимфоцитов и эозинофилов. Это свидетельствует об активации иммунитета клеточного типа.

Ученые ищут компонент вакцины, ответствененный за эффект отсроченной гиперчувствительности кожи. Но до сих пор неизвестно, является ли чрезмерная реакция организма реакцией на генетический материал мРНК, липидную оболочку или на вспомогательные вещества, присутствующие в вакцинах. 

Возможно, что такой эффект дает полиэтиленгликоль, используемый в препаратах Moderna и в Pfizer. Он наверняка был связан с некоторыми немедленными реакциями на вакцину, но его роль в реакциях замедленной гиперчувствительности до сих пор неизвестна.