Что делать, если ребенка укусил клещ

Профилактика укусов клещей

Первые клещи начинают просыпаться в марте-апреле и сохраняют активность до конца сентября

Соблюдать осторожность нужно на протяжении всего периода их активности. Обитают клещи в тенистых местах с повышенной влажностью: в траве на опушках леса, на дачах, в старых кустарниках и т

п. Крепится паразит на высоте не более 1.5 метров от земли и поджидает свою жертву.

Насекомое реагирует на тепло, исходящее от тела человека. Обнаружив жертву, оно цепляется лапками за одежду и переползает на кожу. Впивается паразит не сразу: ему нужно время для поиска подходящего места. В среднем на это уходит 20—30 минут. Присосавшийся клещ может находиться на теле до 10 суток, пока окончательно не насытится. Самки держатся намного дольше, чем самцы.

Укус клеща не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому присосавшийся паразит может долгое время оставаться незамеченным. Вместе со слюной насекомое впрыскивает в ранку вещества, обладающие анестезирующим эффектом.

Чтобы снизить вероятность столкновения с клещом, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Для отдыха и активных игр на природе выбирайте солнечные и ухоженные лужайки со скошенной травой. Старайтесь не лежать на траве.
• Для похода в лес выбирайте одежду светлых тонов без рисунка. На такой одежде можно быстро обнаружить темное насекомое. Каждые 1—2 часа производите взаимный осмотр.
• После прогулок на природе, поездок на дачу обязательно проверяйте себя и детей. Лучше всего вытряхнуть одежду и сразу принять душ. Обязательно осмотрите голову, места за ушами, подмышки и т. п.
• Используйте специальные репелленты, отпугивающие паразитов.
• При наличии дачного участка или загородного дома ежегодно производите обработку территории от паразитов.

Обязательно обсудите с ребенком эти правила. Также расскажите ему, что нужно делать в случае укуса.

Что делать, если ребёнка укусил клещ? Экстренные меры

Если паразит выглядит соответствующе (присутствуют все основные признаки), а также появляются характерные симптомы, то предполагают, что напал клещ. При этом рассматривают наиболее доступные для детей способы, позволяющие вынуть вредителя из кожи без последствий.

Как извлечь клеща?

Следует как можно скорее обратиться за
помощью. Нужно искать ближайший травмпункт или больницу, в данном случае
следует подойти в приемный покой. Если такая возможность отсутствует, а также
нет опыта и представления, что делать, если укусил клещ ребенка, рекомендуется
изучить инструкцию, которая позволит удалить паразита из эпидермиса в домашних
условиях:

• Выбирается инструмент: выкручиватель, щипцы, ручку-лассо. При отсутствии такой возможности, нужно узнать, как вытащить клеща у ребенка нитью, пинцетом. Это основные варианты использования подручных средств при оказании первой помощи малышу дома (на даче).
• Если ребенка укусил клещ, что делать в этом случае – дальнейшие действия зависят от того, какой инструмент используется. Однако для начала паразита нужно зацепить и зафиксировать.

Выполняют несколько поворотов инструментом. При этом не следует оказывать избыточное давление, иначе можно повредить паразита. Тогда придется повторно удалять застрявшую в эпидермисе часть его тела.

В процессе выкручивания инструмент, удерживающий паразита, слегка приподнимают, но не нужно пытаться его вытаскивать принудительно

Важно дождаться, когда клещ ослабит хватку. При этом можно почувствовать, что он поддается движению в сторону по направлению от кожи.

Особенности применения разных
инструментов:

вытаскиватель: его устанавливают перпендикулярно коже, при этом выступающий двойной элемент будет находиться в горизонтальной плоскости, его подносят к паразиту и двигают, пока тот не попадет в прорезь;
ручка-лассо: извлекать клеща можно по стандартной схеме, но сначала необходимо набросить на вредителя петлю, она должна находиться над наружными покровами, с ее помощью фиксируют паразита в области головки там, где она соединяется с хоботком;
щипцы, пинцет: действия при извлечении клеща в данном случае такие же, как и при использовании других инструментов, но важно располагать пинцет горизонтально.

Извлечение клещей из кожи

Чем обработать место
укуса? Первая помощь в домашних условиях

Если обнаружили паразита, нужно помнить, что он опасный, может переносить болезнетворные микроорганизмы, в результате чего у человека после укуса развиваются заболевания: клещевой энцефалит, боррелиоз (Лайма болезнь).

Сначала кожу необходимо промыть с мылом. Рассматривают препараты для обработки:

• спиртосодержащие средства;
• водка;

• Хлоргексидин;
• йод (в концентрации не выше 5%).

Выше были рассмотрены антисептики.
Подойдут и противомикробные средства для местного применения:

• Бетадин;
• Синтомицин;
• Эритромицин.

Обработку проводят, когда удалось убрать паразита с кожи. Пока он еще сосет кровь, нельзя проводить никаких манипуляций (использовать антисептики, отпугивающие средства). Это может привести к тому, что паразит еще прочнее закрепится на коже, впрыснет дополнительную порцию слюны в кожу.

Прививание детей от клещей

Клещевой энцефалит легче предотвратить, нежели полностью его вылечить. В этом помогает вакцинация, которая состоит из двух прививок с интервалом в 1-4 месяца. Повторно проводят вакцинацию через 3 года, а затем каждые 5 лет.

Прививка не дает 100 % гарантии, что ребенка клещ не укусит. Однако, при укусе энцефалитным клещом привитый ребенок не заразится инфекцией, либо заболевание пройдет в более легкой форме, а лечение — без осложнений.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• детский возраст младше 1 года,
• аллергические реакции на белковые продукты, мясо птицы,
• хронические заболевания печени и почек,
• высокая температура, вирусная инфекция, грипп.

После прививки у ребенка могут наблюдаться такие проявления, как головная и мышечная боль, учащение сердцебиения, нарушение сна и потеря аппетита, диарея, тошнота. Данные проявления не представляют угрозы здоровью и жизни ребенка и самостоятельно проходят через несколько дней.

Профилактическое прививание проводят следующими видами вакцин:

• EnceVir,
• FSME-Immune Inject,
• Энцепур,
• Культуральной очищенной, концентрированной инактивированной сухой вакциной.

К сожалению, данные прививки не касаются боррелиозного клеща. Против боррелиоза вакцины не существует. Вылечить его можно только медикаментозной терапией. Чем быстрее подтвердится диагноз и будет назначено комплексное антибактериальное лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Профилактика

Клещи активизируются весной и осенью, но опасность присасывания существует весь теплый период. Нередко это происходит в квартире, куда паразиты попадают с улицы на одежде человека или шерсти животного, через открытое окно, если рядом расположен парк или сад

Важно проводить противоклещевую обработку домашних животных и своего участка

При походах в лес следует выбирать для ребенка одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, высокой горловиной. Штаны снизу заправлять в носки. Верхняя одежда должна быть изготовлена из скользящего материала. Головной убор выбирать так, чтобы затылок и уши были защищены. Сверху на одежду нанести репеллент, предназначенный специально для детей.

Слюна паразита обладает анестезирующими свойствами, поэтому редко кто чувствует, что его укусил клещ. Со времени присасывания до времени обнаружения может пройти несколько часов или даже дней. Ребенка следует осматривать в лесу через каждые полчаса, особо тщательно – по возвращении домой

Повышенное внимание уделяется паховым складкам, затылочной части, под подбородком, за ушами, волосистой части головы, локтевым сгибам и подколенным впадинам

Лечение

Лечение – первая экстренная помощь малышу. Клеща необходимо удалить как можно скорее, чтобы предотвратить распространение инфекции, своевременно при инфицировании дать антибиотик «Йодантиприн». Нельзя выдергивать энцефалитного клеща из кожи ребенка.

Хоботок насекомого и его голова легко отрывается и остается в теле, провоцируя аллергические реакции и воспаление. Они прочно приклеиваются слюной, поэтому такое делать удаление неэффективно. Кроме того, они будут продолжать выделять слюну и вирусы, распространяя инфекцию по организму. Признаки боррелиоза и прочих инфекций сразу не проявляются, поэтому нужно обязательно дать «Анаферон» либо уколоть иммуноглобулин.

Первая помощь малышу

Самый эффективный способ достать насекомое – вытащить его ниткой, ранку обработать. На кровопийцу накидывают петлю, затягивая ее как можно ближе к коже крохи, и вытягивают насекомое медленно без рывков. Можно также вытягивать его ногтями плотно зажав за брюшко как можно ближе к коже

Процедуру нужно выполнять очень осторожно, чтобы не разорвать ему брюшко, не оторвать хоботок. Если самостоятельно вытянуть клеща очень трудно, необходимо как можно скорее доставить ребенка в ближайший травмпункт, дать «Анаферон» детский либо ввести иммуноглобулин – наилучшая профилактика боррелиоза и других инфекций

Насекомое таким способом самостоятельно не вылезет, а малыш получит дополнительное заражение и бурную воспалительную реакцию в месте укуса. Такая помощь является мифом, поэтому не стоит экспериментировать на чувствительной детской коже. Для удаления клеща можно использовать специальные приспособления вида Антиклещ, которые продаются в аптеках и магазинах медтехники. Не следует давать ребенку антибиотик «Йодантиприн» без назначения врача.

Оптимальным приспособлением для извлечения насекомых у детей является Tick Twister. Это устройство удаляет их безболезненно целиком в 98% случаев. Достаточно установить прибор на место присоса, захватить кровососущего зубьями и повернуть приспособление несколько раз против часовой стрелки, затем аккуратно потянуть его на себя. Укус нужно обязательно обработать. Пинцет Антиклещ удаляет насекомых у детей таким же способом, достаточно аккуратно захватить его как можно ближе к коже, а место поражения продезинфицировать.

Препараты

Укус необходимо обязательно обработать после того, как насекомое было извлечено. Для этого подойдет любой антисептик: септил, одеколон, йод, спиртовая настойка календулы либо спиртовая салфетка. Можно обработать место присоса перекисью водорода либо хлоргексидином. Но лучше всего использовать спирт либо йод. Если есть признаки аллергии, ребенку дают «Лоратадин» либо «Диазолин» согласно инструкции по возрасту, а также «Анаферон» для детей – это эффективная профилактика и лечение боррелиоза и прочих инфекций.

Если высок риск инфицирования энцефалитом или боррелиозом, назначают иммуноглобулин. «Преднизолон» используют для лечения последствий укусов паразита. Если появились признаки энцефалита, назначают «Рибонуклеазу», «Полиглюкин» и «Реополиглюкин», при болезни боррелиоза – помимо препаратов кроветворения дают лекарства из ряда бактериостатиков и антибиотик «Йодантиприн». Не все из них могут использоваться детям до 8 лет, лечение подбирается индивидуально. Сдают анализы на инфекции.

Прививка

В местностях с частыми вспышками энцефалита нужно делать обязательную вакцинацию детям. Прививка показана и тем, кто приезжает в данный регион на отдых. Вакцина вырабатывает антитела к этому вирусу, она не опасна для крохи. Профилактическую прививку рекомендуется делать за 2,5 месяца до запланированной поездки на природу. Эффективность составляет 95%. Первая прививка производится двукратно с интервалом 1-3 месяца по классической схеме в зависимости от типа препарата:

• Культурную инактивированную ФГУП – детям от 3 лет, повторную через 5-7 месяцев;
• «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» – подходит детям от 1 года с повторением через 3 месяца;
• «ЭНЦЕПУР» (детский) – с повторением через 1-3 месяца.

Существует ускоренная схема вакцинации. После первого курса через год нужно делать прививки повторно, далее их рекомендуется проводить каждые 3 года. Если прививка своевременно не была назначена ребенку, перед отъездом делать вакцинацию нет смысла. Для временной защиты от энцефалита эффективнее ввести иммуноглобулин. Срок защиты составляет не более 1 месяца.

Симптомы укуса и как он выглядит (фото)

Симптомы при укусе клеща у ребенка проявляются в виде наличия задней части паразита, которая внешне напоминает маленькую родинку. По мере насыщения клеща кровью, он увеличивается в размерах и в некоторых случаях сам отваливается. На пораженной области остается покраснение в виде кольца и припухлость.

Затем в месте укуса появляется красный ореол и шишка, со временем область покрывается корочкой. При отсутствии присоединения инфекции и вовремя оказанной помощи, шишка рассасывается самостоятельно в течение 10–14 дней.

Через 4–6 часов после укуса у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• незначительное увеличение лимфоузлов;
• появление безболезненной припухлости и покраснения;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• сонливость;
• слабость;
• озноб.

Если клещ укусил ребенка, важно наблюдать за его самочувствием и при первых признаках недомогания обратиться к врачу. Признаки укуса помогают своевременно заподозрить присоединение инфекции и начать лечение

Как выглядит место укуса, если паразит был неправильно извлечен:

• поверхность кожи имеет неровность в виде шишки;
• при присоединении воспалительного процесса шишка постепенно увеличивается;
• проявление аллергической реакции, иногда отек Квинке.

Укус у ребенка выглядит покрасневшим и немного выпуклым, своевременная помощь позволяет избежать многих осложнений. Если через несколько часов пораженная область сильно покраснела, а у ребенка появилось головокружение, слабость и высокая температура – это говорит о присоединении инфекции, что требует антибактериального лечения.

Если после укуса у ребенка поднялась температура, то это может указывать на развитие инфекционного заболевания, обычно симптоматика проявляется через 1–2 недели после укуса. Также не стоит расслабляться, если температура самостоятельно снизилась, поскольку при заражении энцефалитом, температура может повышаться и понижаться волнообразно. Поэтому при повышении температуры тела и присоединении других признаков недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к инфекционисту.

Как обезопасить ребёнка?

Чаще всего клещи взбираются по ногам человека, чтобы укусить его

Поэтому перед походом на свежий воздух очень важно одеть длинные штаны на ребёнка. Лучше всего выбрать материал из болоньи, по такой ткани клещу будет трудно взбираться, и он начнёт скользить

Обувь должна быть закрытой и желательно высокой (например, резиновые сапоги). Штаны можно заправить в ботинки, чтобы паразиты не проникли под ткань. Кофта или куртка должны быть с тугой резинкой вокруг талии и запястий. На голову желательно одеть ребёнку косынку, шапку или кепку. Должно быть как можно меньше открытых участков кожи.

Желательно приобрести специальные аэрозоли против клещей. Они распыляются на поверхность одежды. Когда клещ начинает взбираться, то ядовитые вещества тут же проникают в его дыхательные пути и нейтрализуют его, из-за чего ребёнок будет в безопасности, и клещ не сможет его укусить.

Ребёнка нужно периодически тщательно осматривать на наличие клещей

Особенно важно сделать это сразу же после прогулки

Но самый лучший способ профилактики – это своевременная прививка. Для того чтобы сформировался иммунитет первую дозу вводят осенью, а вторую – зимой. В последующем необходимо проходить реактивацию каждые три или четыре года (в крайнем случае каждые пять лет).

Симптомы заболеваний, переносимых клещами

Даже если контакт ребенка с клещом был кратковременный и родители оперативно удалили насекомое с кожных покровов малыша, риск заражения все равно остается. Желательно сразу перестраховаться – отвести ребенка в больницу для сдачи анализов или, если насекомое осталось живым после извлечения, отнести его в лабораторию на исследование.

При обнаружении укуса клеща необходимо обратиться к врачу

Клещ может переносить как одну инфекцию, так и сразу несколько. Данные исследований показывают, что только 1-2 клеща из 10-ти являются переносчиками опасных инфекций, остальные относятся к числу так называемых «стерильных» насекомых. Но не стоит думать, что укус последних совсем безвреден – очень часто он становится причиной сильной аллергической реакции организма.

Стоит понимать, что если инфекция у клеща обнаружена, то это не гарантирует того, что и ребенок заразился. Насекомое исследуется с двумя целями: в случае отрицательного результата анализов – для собственного спокойствия, а в случае положительного – для более внимательного наблюдения за ребенком. Чаще всего укусы клещей вызывают следующие заболевания:

энцефалит клещевой
. Первые признаки обычно имеют место не ранее, чем через 10 дней после укуса. Наблюдается повышение температуры тела, сильная головная боль, светобоязнь, рвота, крайне сильная слабость в мышцах, судороги и прочие нарушения произвольных движений. В отдельных случаях могут иметь место галлюцинации, состояние помутненного сознания, паралич. От данной инфекции существует прививка, и если она сделана, то переживать по поводу энцефалита не нужно;

Необходимо вовремя сделать соответствующие прививки от энцефалита

• боррелиоз клещевого типа
  . В силу того, что зачастую симптомы проявляются неярко, заболевание часто заканчивается инвалидностью. В случае инфицирования, в течение месяца на месте укуса клеща появляется пятно яркого красного цвета, которое постепенно сильно увеличивается в своем диаметре. К возможным симптомам болезни относят рвоту, повышение температуры и появление сильной боли в голове и суставах. Без лечения заболевание прогрессирует, вызывая нарушения в работе сердечной мышцы, парезы, судороги и непрекращающиеся боли в суставах. Последствие – необратимые нарушения работы нервной системы;
• геморрагическая лихорадка
  . Заболевание вирусного типа, которое провоцирует повышение температуры, появление многочисленных подкожных кровоизлияний, изменение состава крови;
• также укус может стать причиной редких форм клещевой лихорадки, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний.
  

Если ребенок гуляет в лесу, лучше надеть на него кофту с длинным рукавом и капюшоном, а длинные брюки заправить в носки. Внимательное отношение родителей и соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск укуса и его последствий до минимума.

Профилактика укуса клеща

Первое и самое основное — попытаться предотвратить укус клеща.

1. Придерживайтесь середины хорошо протоптанной тропы. Клещи любят жить в высоких травянистых областях и цепляться за одежду, когда вы ходите, касаясь травы, или сидите на бревне под деревом.

Удостоверьтесь, что дети не блуждают в высоких травянистых или кустарниковых зарослях.

2. Надевайте правильную одежду при выходе на природу. Клещи могут заползти под шорты или забраться под рубашку, чтобы найти приятное тёплое место для укуса.

Обязательно оденьте ребёнка в длинные брюки и рубашку с длинными рукавами. Штаны необходимо заправить в носки, а рубашку — в брюки, чтобы было меньше потенциальных точек входа. Более лёгкая одежда и носки облегчают поиск клеща на одежде, прежде чем он найдет путь к поверхности кожи. Поэтому вы можете смахнуть паразита, прежде чем он сможет укусить ребёнка.

3. Почаще применяйте безопасный и эффективный репеллент для насекомых, который работает против клещей.

В нескольких исследованиях было обнаружено, что различные эфирные масла эффективны для отражения и нейтрализации клещей. Согласно исследованию, проведённом в 2004 году, экстракты лимона и эвкалипта эффективны для снижения риска укусов клещей. Исследование за 2008 год показало, что эссенциальные масла пижмы очень эффективны для отпугивания клещей (до 64 — 72 %). Другие эфирные масла, которые могут быть эффективными репеллентами — розовая герань, гвоздика, лаванда, роза.

Независимо от того, какой масляный продукт вы решите использовать, он должен применяться часто, каждые 2 — 3 часа или чаще. Например, после плавания. Помните — эфирные масла эффективны из-за их запаха. Если не можете почувствовать запах, вероятно, что и клещ тоже его не почувствует.

4. Частые проверки одежды на наличие клещей.

В идеале вы найдете клеща, ползающего по одежде ребёнка, прежде чем он смог укусить, и просто удалите его. Но чем скорее вы найдете клеща после момента укуса, тем меньше времени у него будет для передачи слюны, в которой есть бактерии боррелия и другие вредные организмы. И тем меньше вероятность того, что ребёнок заболеет болезнью Лайма и прочими клещевыми инфекциями.

Просто потому, что клещ является носителем боррелий и укусил ребёнка, не означает, что у него будет болезнь Лайма. Хотя не совсем ясно, как долго клещу необходимо быть в коже для передачи инфекции, понятно, что чем дольше он прикреплён, тем выше риск передачи.

Ранее считалось, что клещ должна быть прикреплен более 24 часов для передачи болезни Лайма. Но теперь стало известно, что всего несколько часов может быть достаточно. Хотя риск намного больше, если клещ был прикреплен к коже ребёнка больше суток. Поэтому раннее обнаружение и удаление клещей является ключом к предотвращению болезни Лайма.

Всегда находите время в течение прогулки по лесистой местности, чтобы периодически проверять своё тело и ребёнка на наличие клещей. Тщательно проверяйте за ушами и в них самих, на затылке, в волосах, проведите руками по всей голове малыша. Посмотрите под воротником рубашки и в подмышках. Проверьте талию под штанами и любые другие возможные точки входа. В случае укуса вы обнаружите что-то похожее на грязь или новую родинку, которую раньше не замечали. Личинка — самая маленькая форма клещей, которая наиболее распространена весной/летом, размером с маковое семя.

5. Как только вернётесь домой, снимите одежду своего ребёнка и промойте в горячей воде. Искупайте ребёнка немедленно, чтобы смыть клещей, которые ещё не были полностью прикреплены, и сделайте ещё одну тщательную проверку на наличие насекомых после ванны. Действуйте максимально тщательно. Клещи любят тёплые, влажные, тёмные области тела, поэтому проверяйте скрытые области, особенно в ушах, волосах, на коже головы, на животе, в подмышках, паху или в областях, где одежда была прижата к коже.

Какие действия необходимо предпринимать

Если произошла такая ситуация, что ребенка укус клещ, следует предпринять ряд действий, которые максимально обезопасят малыша и не допустят тяжелых последствий, которые может принести энцефалитный клещ.

Как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждения, где помогут изъять кровососущее и дадут профессиональные рекомендации относительно последующих действий. Когда нет возможности обратиться к врачу сразу же, требуется изъять паразита самостоятельно. При самостоятельной процедуре необходимо соблюдать ряд правил, чтобы не усугубить ситуацию.

Для того чтобы узнать, является ли насекомое носителем инфекции, паразита нужно сдать на анализы. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии использовать правильное лечение и не допустить развития с осложнениями. Помните, что у детей могут возникать аллергические реакции, в таком случае потребуется прием антигистаминных препаратов.

Очень важно следить за состоянием здоровья малыша, обращать внимание на малейшие симптомы и сразу же обращаться за медицинской помощью. Чем раньше предпринять необходимые действия, тем легче будет справиться с инфекцией

Кто такой этот клещ

Чтобы лучше понять, что делать, если ребенка укусил клещ, надо иметь представление, что он собой представляет, как устроен, чем питается и почему опасен для человека. Эти паразиты принадлежат к подклассу членистоногих класса паукообразных.

Первый обитает на Дальнем Востоке, в Сибири и отчасти в Северо-Западных регионах, лесной — в Центральной и Восточной частях России.

Чнловека кусают таежные иксодовые клещи

Именно они нападают на нас и наших домашних питомцев, охватив практически всю территорию страны. Данные паукообразные имеют разделенное на брюшко и головную часть тело овальной или шаровидной формы, надежно защищенное хитиновым покрытием. Убить голодного клеща физическим воздействием сложно, однако напившись крови, паразит становится значительно уязвимей. Органами питания служат две передние пары сросшихся конечностей, образующих хоботок, через который вводится ядовитая слюна и всасывается кровь.

Таежный и лесной клещи не обитают в жилище человека. Нападение происходит в лесах и мелколесьях во время нахождения людей на природе. Паразиты любят влажные места, овраги, высокую густую траву и тень. Могут концентрироваться в районах лесных тропинок или часто посещаемых людьми мест. Пик активности наступает в мае и июне, но угроза подвергнуться нападению существует в течение всего теплого периода со среднесуточной температурой +7 – 14 ºС.

Насекомые активизируются в теплый период

При высоких температурах паразиты могут быть активны до ноября. В настоящее время клещи прекрасно обосновались и в городской черте. При отсутствии надлежащей профилактической обработки пострадать от укуса дети и взрослые могут в парках, зеленых массивах, дачах, озелененных районах частной застройки и даже дворах с пышной растительностью.

Клещи являются переносчиками следующих инфекционных заболеваний:

• клещевой энцефалит;
• сыпной клещевой тиф;
• возвратный клещевой тиф;
• туляремия;
• эрлихиоз;
• бабезиозклещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• геморрагическая лихорадка;
• лихорадка Цуцугамуши;
• североазиатский клещевой риккетсиоз;
• везикулезный риккетсиоз;
• пятнистая лихорадка Скалистых;
• гормарсельская лихорадка и другие.

Не все эти заболевания встречаются на территории России, для нас наибольшую опасность представляют клещевой энцефалит, болезнь Лайма и эрлихиоз. Разбирать подробно эти болезни здесь неуместно, но все они крайне опасны и способны привести к тяжким последствиям, включая эпилептические припадки, полную потерю дееспособности и смерть. Заражение может произойти не только при укусе, но и в результате неумелых действий при извлечении паразита, что лишний раз свидетельствует о необходимости квалифицированной помощи.

Чаще клещи атакуют снизу и переползают вверх в поисках открытых и доступных мест. Лакомыми местами являются подмышки, промежность, шея и спина. Искать место для нанесения удара паук может несколько часов, перемещаясь по человеку и одежде, поэтому после прогулок в опасных местах необходим тщательный осмотр как вещей, так и всего тела. Сверху нападения также возможны, причем паразит после попадания на человека ведет себя аналогично.

Адреса и телефоны организаций, где проводят исследование (анализ) клещей в Рязани

– Отделение вирусологических исследований Центра гигиены и эпидемиологии в Рязанской области, расположенном на ул. Островского, д. 51А, тел.: 8 (4912) 25-58-02, 25-32-06.

– «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области»: Рязань, ул. Свободы, д.89, лит Б, часы приёма с 8.00 до 16.00, понедельник – пятница, т. 25-60-52 (кроме праздничных дней).

– ГБУ РО «Консультативно – диагностический центр»: Рязань, ул. Промышленная, д.25, часы приёма с 8.00 до 15.00, понедельник – пятница, т. 50- 51- 81 (кроме праздничных дней).

Здесь определят, заражён ли клещ. Если результат исследования, к несчастью, окажется положительным, вам назначат лечение болезни Лайма.

Профилактика клещевого боррелиозаПрофилактика клещевого боррелиоза заключается в борьбе с клещами в местах отдыха людей, применении индивидуальных средств защиты и проведении превентивного лечения в случае укусов. Места отдыха могут обрабатываться специальными средствами, убивающими или отпугивающими клещей. Такую обработку на платной основе (по заявкам юридических лиц и граждан) могут проводить специализированные организации, в частности, Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области. Обработку целесообразно проводить два раза в год: весной и осенью. Телефон отделения дезинфекции: (4912) 25-20-34. г. Рязань, ул. Свободы, 89.Если вы планируете семейный отдых в местах обитания клещей, необходимо проинструктировать детей. Подготовьте одежду. Одежда должна закрывать всё тело и не иметь «щелей». Заправляйте рубашку в штаны, ворот и манжеты рукавов плотно застегивайте, штаны заправляйте в носки или обувь. Удобны манжеты с резинкой. Используйте капюшон или другой головной убор. В магазинах для туристов можно приобрести специальные костюмы, защищающие от различных паразитов. Однако в жаркую погоду на природе трудно находиться в таком герметичном одеянии, поэтому к выбору экипировки следует подойти индивидуально.Эффективно использовать различные репелленты — химические средства, отпугивающие клещей. Эти препараты выпускаются в виде аэрозолей или мазей, они же эффективны от других видов паразитов (комаров, гнуса). В настоящее время в магазинах имеется большой ассортимент подобных средств, например, содержащие диэтилтолуамид «МЕДИЛИС-от комаров», «Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Галл-РЭТ», «Гал-РЭТ-кл», «Дэта-ВОККО», «Рефтамид максимум». Для детей выпускаются специальные (более безопасные) средства «МЕДИЛИСИК для детей от комаров», кремы «Фталар» и «Эфкалат» «Офф-детский» и «Бибан-гель», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант» и многие другие.

В продаже также имеются акарицидные средства, например, альфаметрин или альфациперметрин, которые предназначены для обработки окружающей среды и одежды. Их нельзя использовать для обработки кожи и одежды, одетой на человека. Это «Рефтамид таёжный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Торнадо-антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ» и другие. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией!Находясь в местах обитания клещей, следует приблизительно каждые полчаса проводить осмотр одежды и открытых участков тела (шея, волосистая часть головы), при возможности периодически следует проводить более тщательный осмотр, снимая верхнюю одежду. После возвращения домой тщательно осмотрите всю снятую одежду и всё тело. Если вы гуляли с собакой, её тоже следует внимательно осмотреть.

Передаваемые клещами болезни

Даже при недолгом присасывании паразита существует риск заражения клещевыми инфекциями. Удалив, следует сдать его на исследование для определения потенциальной опасности. В стеклянный сосуд для увлажнения кладут смоченный водой кусочек ваты, куда помещают клеща. Для диагностики он должен быть доставлен живым и с сохраненным ротовым аппаратом, но для определения некоторых видов инфекций подойдут и фрагменты паразита.

Диагностика клещевых инфекций

Определить, передались ли ребенку какие-либо клещевые инфекции, можно, сдав кровь на анализ. Делать это сразу после присасывания не имеет смысла, так как за короткое время антитела еще не успеют выработаться. Срок сдачи крови для определения инфекций следующий:

• клещевой энцефалит, боррелиоз – анализ крови методом ПЦР через 10 дней после присасывания;
• кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM) через 3-4 недели;
• для определения других скрытых инфекций (например, анаплазмоза) кровь сдается 2 раза – через 2-3 недели после присасывания и через месяц после первой сдачи.

Основные клещевые болезни и их симптомы (таблица)

Первые симптомы появляются через 10 дней после присасывания клеща.

Заболевание	Симптомы
Боррелиоз, или болезнь Лайма	Стойкое повышение температуры, головные и мышечные боли, тошнота и рвота, напряжение и скованность в мышцах шеи, асимметрия лица из-за поражения лицевого нерва. Характерный признак – мигрирующая эритема, представляющая собой разрастающееся покраснение в виде кольца. Часто при несвоевременном лечении появляются стойкие поражения нервной системы.
Клещевой энцефалит	Резкое поднятие температуры до 39°С, напряжение мышц шеи, судороги, частая рвота без облегчения. Нередко наблюдается менингеальный синдром, спутанность сознания, паралич. Возникает нарушение деятельности сердца: аритмия, сердечная недостаточность.
Клещевой возвратный тиф	Развивается через 10-14 дней после присасывания клеща. Резкий подъем температуры, сильные головные боли, потеря аппетита. На коже появляется бордовая папула, высыпания различной степени и формы. У некоторых детей развиваются желтушные проявления, наблюдаются боли в мышцах и суставах.
Эрлихиоз	Резкое повышение температуры, судороги. Типичные проявления заболевания – яркая сыпь, рвота, боли в животе, мышцах и суставах.

Что делать после удаления клеща?

1. Лабораторное исследование клеща.

Первое, что нужно сделать — это отправить клеща в лабораторию, чтобы определить, действительно ли он является носителем болезни Лайма или других клещевых инфекций. Существуют различные лаборатории, которые позволят определить наличие боррелий или других клещевых микробов. Клещи могут переносить и передавать более одной инфекции, и знание того, какие симптомы следует наблюдать, очень полезно при ранней диагностике.

2. Необходимо ли давать детям антибиотики в целях профилактики?

Применение антибиотиков для профилактики может препятствовать развитию болезни Лайма, если их назначать сразу после укуса клеща, насколько это возможно.

Одно исследование показало, что одна доза доксициклина в дозе 200 мг, получаемая в течение 72 часов после прикрепления клеща, может быть эффективна в предотвращении появления кольцевидной эритемы. Большинство исследователей болезни Лайма не считают, что одна доза антибиотиков является адекватной для предотвращения этого заболевания и что требуется, по крайней мере, 3-недельный курс, чтобы нейтрализовать бактерию во всех её жизненных формах.

3. Следите за признаками болезни Лайма.

Хотя вышеупомянутые меры предосторожности могут быть очень эффективными в предотвращении болезни Лайма, бывают случаи, когда этого недостаточно. Наблюдайте за местом укуса клеща и наблюдайте за своим ребёнком

Лишь примерно у 50 — 60 % пациентов с болезнью Лайма когда-либо замечают классическую кольцевидную эритему, которая расширяется кнаружи от места укуса. Подавляющее большинство людей с хронической болезнью Лайма никогда не помнят сыпи, поэтому вы должны следить за другими признаками и симптомами заболевания, чтобы знать, когда идти к врачу

Наблюдайте за местом укуса клеща и наблюдайте за своим ребёнком. Лишь примерно у 50 — 60 % пациентов с болезнью Лайма когда-либо замечают классическую кольцевидную эритему, которая расширяется кнаружи от места укуса. Подавляющее большинство людей с хронической болезнью Лайма никогда не помнят сыпи, поэтому вы должны следить за другими признаками и симптомами заболевания, чтобы знать, когда идти к врачу.

Острая болезнь Лайма может развиваться в любом месте от 3 до 30 дней после укуса, поэтому будьте начеку в течение как минимум месяца

Хотя, опять же, если вы приняли вышеуказанные меры предосторожности, вероятность того, что у ребёнка будет болезнь Лайма, значительно снижается.. 4

Немедленно обратитесь к доктору, когда у ребёнка развиваются симптомы серьёзной аллергической реакции

4. Немедленно обратитесь к доктору, когда у ребёнка развиваются симптомы серьёзной аллергической реакции.

Они могут включать:

• сыпь и крапивницу по всему телу;
• отёк горла, рта, губ или языка;
• затруднённое дыхание;
• потерю сознания;
• признаки инфицирования;
• сильную боль, отёк или покраснение в районе укуса;
• ведущие от укуса красные полосы;
• гной в месте укуса;
• лихорадка.