Что делать, если при смешанном вскармливании ребенок не ест и отказывается от смеси

Переход с грудного на искусственное вскармливание

После окончания лактации, нехватке грудного молока, при серьезной болезни, разлуки с мамой и по другим причинам родители вынуждены переводить ребенка на искусственное кормление. Тогда малыш может капризничать и не принимать никакую молочную смесь. В этом случае нужно набраться терпения, подобрать подходящее питание и вкус, которые понравится грудничку и не вызовут проблем с пищеварением.

Если есть возможность, сохраните хотя бы частичное кормление грудью и чередуйте кормления смесью и молоком. Причем грудью лучше кормить ночью, а днем давать приготовленное питание. Если сохранить грудное вскармливание нельзя, переводите кроху на искусственное кормление постепенно и плавно. Как это правильно сделать, смотрите в статье “Как перевести ребенка на смесь”.

Ночные кормления

В юном возрасте, для быстрого развития и роста, организму малыша требуется постоянная подпитка. Из-за этого приходится одно кормление проводить в ночное время. При достижении определенного возраста детей постепенно от этого отказываются, однако на ранних этапах развития данный момент обязателен. Вскармливание в ночное время требуется при следующих ситуациях:

• ребенок болеет и проходит лечение;
• первые месяцы после рождения, когда требуется больше питания;
• среди ночи малыш просыпается и капризничает;
• наблюдается недобор в весе;
• присутствуют иные отклонения здоровья от нормы.

Не рекомендуется совершать больше одного вскармливания среди ночи, так как малыш может быстро к этому привыкнуть и постоянно требовать есть.

Почему ребенок срыгивает?

Простые срыгивания встречаются у большинства новорожденных детей. С каждым месяцем их частота уменьшается, и к году срыгивания обычно проходят самостоятельно. Большая часть причин простых срыгиваний — функциональные, то есть временные. Они не требуют серьезного лечения.

Наиболее часто ребенок срыгивает из-за:

• нарушения техники и режима кормления;
• заглатывание воздуха при использовании пустышки или торопливого сосания;
• слишком большого отверстия в соске на бутылочке при кормлении;
• перекорма;
• неправильного подбора смесей у детей на искусственном вскармливании;
• давления на животик или неправильного положения малыша после еды, в том числе, во время активных игр сразу после кормления;
• возрастной незрелости пищеварительной системы.

Большую часть этих проблем можно решить дома, не прибегая к помощи врача. Однако отличить безобидное срыгивание от симптома какого-либо заболевания у грудного ребенка не всегда легко. Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу.

Особенно это касается тех родителей, которые оценивают интенсивность срыгивания у своего ребенка на 3-5 баллов. Упорное срыгивание необходимо лечить, так как оно приводит к нарушению питания и роста малыша, вызывает развитие малокровия — анемии, а также способствует развитию воспаления пищевода — эзофагита.

Кроме того, причинами частого и обильного срыгивания с большей долей вероятности могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в медикаментозном, а иногда и хирургическом лечении.

Врожденный стеноз или атрезия (отсутствие) пищевода

Это одна из серьезных причин срыгивания или рвоты у новорожденных детей. В этом случае пища совсем не поступает в желудок или частично задерживается в пищеводе, а при срыгивании часто попадает в дыхательные пути. Такое состояние обычно распознается врачами в первые часы или дни жизни малыша еще в роддоме. Но в сложных для диагностики случаях заболевание может остаться вовремя незамеченным.

При стенозе или атрезии пищевода ребенок срыгивает сразу после кормления. Молоко или смесь вытекает изо рта пассивно, что часто сопровождается поперхиванием, кашлем, нарушением дыхания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений. Стеноз и атрезия пищевода лечатся хирургическим путем.

Врожденный стеноз привратника (пилоростеноз)

Состояние, когда выход пищи из желудка в кишечник затруднен за счет сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе симптомы у грудных детей возникает спустя некоторое время после кормления. Сначала это могут быть частые срыгивания, которые постепенно переходят в обильную рвоту «фонтаном». Рвотные массы состоят из створоженного молока, с кислым запахом. В результате недостатка питания малыш сильно теряет в весе, постоянно просит есть. Это состояние тоже лечится с помощью операции.

Гастроэзофагеальная болезнь

Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных связана с неполноценной работой нижнего пищеводного сфинктера, который плохо закрывается и пропускает только что съеденную пищу обратно. При этом состоянии рвоту очень трудно отличить от обычного срыгивания. Малыш срыгивает по чуть-чуть, иногда во сне, не проявляя беспокойства. Тогда родители находят на подушке пятнышко. Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных может иметь временный характер. Однако в любом случае требуется обследование у педиатра и в некоторых случаях медикаментозное лечение.

Срыгивание у новорожденных: что делать?

Срыгивание или рвота у грудного ребенка должны быть поводом для обязательного визита к врачу, если сопровождаются:

• кашлем, поперхиванием, нарушением дыхания;
• беспокойством и плачем;
• дефицитом массы тела или плохой прибавкой в весе;
• появлением крови в рвотных массах.

В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к неонатологу — этот врач занимается лечением детей первого месяца жизни или педиатру — это специалист по заболеваниям детей старше 4 недель. Перейдя по ссылкам, можно найти этих врачей.

Если никаких причин для беспокойства не обнаружено и ребенок здоров, рекомендуются следующие меры:

Кормить ребенка в полусидячем положении, приподняв верхнюю часть тела малыша на 45-50о.
Во время кормления нужно создать спокойную обстановку, чтобы малыш не волновался и не спешил

Важно следить, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой — пигментированной областью на молочной железе.
При искусственном вскармливании точно дозировать смесь, избегая перекорма. Следить за размерами и формой соски.
После кормления не играть с малышом, а подержать его в вертикальном положении 20-30 минут

Если малыш засыпает, уложить его набок, чтобы снизить риск поперхивания при срыгивании. Головной конец кроватки желательно приподнять, чтобы создать угол в 30о.

Как накормить ребенка без стульчика для кормления

Стульчик для кормления ассоциируется у детей с приемом пищи. Его рекомендуют использовать до 3 лет. Что делать, если без стульчика малыш не сидит на одном месте и его невозможно накормить?

Наши рекомендации:

• Убедитесь, что ребенку комфортно сидеть за столом без стула
• Уберите посторонние игрушки, чтобы малыш не отвлекался
• Введите правило — во время кормления сидим на одном месте. Если ребенок убегает, заканчивайте обед
• Если малыш еще маленький и вы вынуждены кормить его без стульчика, посадите его к себе на колени полубоком лицом к вам — так он будет видеть ложку с едой, а вы — его рот.

В каких ситуациях вам сложно накормить ребенка? Идете на какие-то хитрости?

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 6

Для чего она нужна

Некоторые мамы категорически отвергают применение пустышек. В роддоме многие замечают, когда новорожденного только подносят к груди, он как прицепился, так и не отцепляется от нее. Это потому, что у грудничка сосательный рефлекс — один из основных. За счет этого он не столько получает пищу, как удовлетворяет рефлекс. Так как молозива в первые дни совсем мало, желудочек у только что родившегося совсем маленький, и питательных веществ ему еще будет хватать.

Но когда у новорожденного отбирают грудь, то он плачет.

У некоторых кормящих могут начаться воспаления с первого прикладывания. На груди могут образоваться трещины.

В первые дни не рекомендуется использовать пустышки и бутылочки, когда только налаживается грудное вскармливание. Грудничок еще не умеет отличать сосательный рефлекс от рефлекса поиска пищи, свою потребность успокоиться — от потребности в еде.

Не очень удобно без пустышки в роддоме, когда новорожденный не отпуская грудь у матери, может упасть, так как мать заснула или повернулась неправильно на кровати.

Сосание пустышки — это лучше чем сосание большого пальца руки

Особенности процесса кормления

Процедура выкармливания малыша всегда сопряжена с целым рядом нюансов

На все эти моменты следует обратить отдельное внимание, так как с ними может столкнуться каждая кормящая женщина:

1. На смешанном вскармливании требуется подбирать подходящие продукты для малышей (организм должен принимать и усваивать пищу).
2. В юном возрасте прикорм и докорм вводятся постепенно, при этом обязательно чередуются с грудным кормлением.
3. Перед вводом новых продуктов в рацион питания малыша маме рекомендуют проконсультироваться с врачом.
4. Смеси подбираются, исходя из состояния здоровья ребенка, а также его потребностей в пище.
5. Взрослая пища обладает большей калорийностью, из-за чего у детей наступает насыщение быстрее.
6. Не следует постоянно экспериментировать с предоставляемыми продуктами, так как юный организм не адаптируется к разным вкусам быстро.

В период перехода на другое питание (отказ от грудного вскармливания), у малышей начинают резаться зубки, а кроме того, могут проявляться несварения и иные причины, способствующие отказу от питания. Точную причину может назвать только специалист, проведя соответствующий осмотр.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

• в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
• на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
• ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
• затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день — 2 кормление, 2 день — 3, 3 день — 4, 4 день — 6, 5 день — 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Дни введения	Объем новой смеси за прием (мл)	Кратность кормлений	Общее количество нового питания в сутки
1	10	1	10
2	10	2	20
3	50	2	100
4	100	2	200
5	150	3	450
6	200	3	600

Вводя в рацион малыша новую смесь, не стоит:

• приобретать различные виды детского питания ради интереса;
• пытаться одновременно предлагать ребенку продукцию двух или более торговых марок — старая смесь сменяется только одной;
• смешивать 2 разного питания в одной бутылочке;
• резко заменять все кормления новой формулой;
• менять вид питания накануне прививки или длительной поездки, а также в период болезни или прорезывания зубов.

Пользуемся с умом

Есть мнение, мол зачем приучать ребенка к соске, чтоб потом нельзя было от нее отучить.

Начинать отучать от пустышки можно в возрасте 3-12 месяцев, хотя однозначных норм не существует

Сосательный рефлекс имеет жизненный цикл примерно до 6 месяцев, потом начинает угасать, и к 10 месяцам обычно наступает самый благоприятный момент, чтоб отучить ребенка от пустышки. Она не используется для успокоения или для снятия эмоционального возбуждения. Ребенок прекрасно понимает, где есть еда, а где еды нет.

Если вы пропустили это время, то у малютки получается не рефлекторное желание сосать пустышку, а возникает эмоциональная привязанность к этому предмету. Ее ликвидировать гораздо сложнее.

Нет ни одного взрослого, который пользуется соской в стрессовых ситуациях, поэтому карапуз рано или поздно в любом случае отучится. А в эти полгода-год, когда вы ему даете пустышку, она облегчает вам жизнь.

Удобство пустышки в 7-10 месяцев:

• во время сна, когда малыш теряет грудь матери, не кушает, а просто причмокивает, то пустышка выручает;
• во время прогулок;
• в людных местах;
• когда вводите прикорм, соска применяется для того, чтоб усыпить маленького без груди после того, как покормите взрослой едой;
• в песочнице, когда ребенок там играет, пустышка облегчает задачу матери — не дать ему наесться песка, периодически подменивая, если он их выплевывает.

Существуют разные виды пустышек в зависимости от возраста:

• от 0-6 месяцев,
• 6-12;
• 12-24.

Не обязательно приобретать новые виды после полугода жизни, так как пользоваться ими нужно не часто. Малыша можно успокоить без них, тем более, если он находится на гв (грудном вскармливании).

Со слов Доктора Комаровского пустышка нужна не ребенку, а в первую очередь — его маме. С этим нельзя не согласиться, так как это один из тех предметов, без которого в принципе можно обойтись, но с которым маме будет немного полегче.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт

И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала

Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.

Источники

• Oluwagbemigun K., O’Donovan AN., Berding K., Lyons K., Alexy U., Schmid M., Clarke G., Stanton C., Cryan J., Nöthlings U. Long-term dietary intake from infancy to late adolescence is associated with gut microbiota composition in young adulthood. // Am J Clin Nutr – 2021 – Vol113 – N3 – p.647-656; PMID:33471048
• Ye Q., Wang H., Xia X., Zhou C., Liu Z., Xia ZE., Zhang Z., Zhao Y., Yehenala J., Wang S., Zhou G., Hu K., Wu B., Wu CT., Wang S., He Y. Safety and efficacy assessment of allogeneic human dental pulp stem cells to treat patients with severe COVID-19: structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial (Phase I / II). // Trials – 2020 – Vol21 – N1 – p.520; PMID:32532356
• Stallings VA., Tindall AM., Mascarenhas MR., Maqbool A., Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. // PLoS One – 2020 – Vol15 – N5 – p.e0232685; PMID:32384122
• Turkalj M., Matišić V., Šimić A., Juginović A., Erceg D., Tješić Drinković D., Höppner W., Primorac D. Cystic fibrosis presentation in del. F508 and p. Tyr109Glyfs compound heterozygote CFTR state: a case report. // Croat Med J – 2019 – Vol60 – N3 – p.246-249; PMID:31187952
• Stallings VA., Sainath N., Oberle M., Bertolaso C., Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. // J Pediatr – 2018 – Vol201 – NNULL – p.229-237.e4; PMID:30029855
• Ikuse T., Kudo T., Arai K., Fujii Y., Ida S., Ishii T., Mushiake S., Nagata K., Tamai H., Toki A., Tomomasa T., Ushijima K., Yanagi T., Yonekura T., Taguchi T., Shimizu T. Shwachman-Diamond syndrome: Nationwide survey and systematic review in Japan. // Pediatr Int – 2018 – Vol60 – N8 – p.719-726; PMID:29804317
• Patni N., Quittner C., Garg A. Orlistat Therapy for Children With Type 1 Hyperlipoproteinemia: A Randomized Clinical Trial. // J Clin Endocrinol Metab – 2018 – Vol103 – N6 – p.2403-2407; PMID:29659879
• Zavala GA., García OP., Camacho M., Ronquillo D., Campos-Ponce M., Doak C., Polman K., Rosado JL. Intestinal parasites: Associations with intestinal and systemic inflammation. // Parasite Immunol – 2018 – Vol40 – N4 – p.e12518; PMID:29364525
• Gianni ML., Roggero P., Baudry C., Fressange-Mazda C., le Ruyet P., Mosca F. No effect of adding dairy lipids or long chain polyunsaturated fatty acids on formula tolerance and growth in full term infants: a randomized controlled trial. // BMC Pediatr – 2018 – Vol18 – N1 – p.10; PMID:29357820
• Song XX., Fang DH., Quan YQ., Feng DJ. The pathogenic detection for 126 children with diarrhea and drug sensitivity tests. // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2017 – Vol21 – N4 Suppl – p.95-99; PMID:29165756

Выбор и приготовление смеси

Неправильно подобранная и приготовленная смесь — нередкая причина, почему грудничок плохо ест смесь

Сегодня производители предлагают массу различных смесей, и важно подобрать правильное питание. Помните, что состав может вызвать аллергию у ребенка, нарушить работу ферментов

Кроме того, оно может не понравиться по вкусу. Грудничкам особенно сложно переходить на искусственные смеси, если они продолжительное время былы на ГВ.

Важно подобрать смесь по возрасту и потребностям ребенка. При выборе учитывайте особенности организма крохи и проконсультируйтесь с педиатром

Готовьте питание согласно инструкции и разводите порошок правильно!

Часто смена смеси и вкуса, к которому привык малыш, приводит к тому, что он мало ест или отказывается от еды. Поэтому, если вы нашли подходящую смесь, не меняйте продукцию, только если это не будет необходимо по возрасту. Но в редких случаях бывает и наоборот, когда крохе уже надоел вкус. Тогда попробуйте подобрать другой продукт. Но перед сменой обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Если у ребенка наблюдается аллергия, выбирайте гипоаллергенную смесь на основе козьего молока с пометкой “ГА”. Для новорожденных и малышей до полугода выбирают высокоадаптированную и адаптированную продукцию с обозначением “1”. Для детей старше полугода подходят частично адаптированные и казеиновые смеси с меткой “2”.

Для детей старше года выбирают молочные смеси “3”, а для недоношенного ребенка и при нехватке веса — продукт “0” или “Pre”. Кисломолочные смеси относят к лечебному питанию и дают малышам при частых запорах и срыгиваниях, нарушениях стула и расстройствах пищеварения. Подробнее, как правильно выбрать и приготовить смесь для грудничка, а также рейтинг лучших продуктов, вы найдете здесь.

Неправильная организация кормления

Часто дети отказываются от питания, так как получают его в избыточных дозах или часто. Искусственные заменители материнского молока усваиваются детским организмом дольше, поэтому такое кормление должно происходить строго по графику — раз в 3-4 часа (в зависимости от возраста).

В первые полгода жизни детей, питающихся смесью, кормят один раз в 3 часа. После 6-8 месяцев можно постепенно начинать переводить на четырехчасовой перерыв. Количество порции, которое допускается давать за раз, зависит от возраста малыша и регламентируется Всемирной организацией здравоохранения. Кроме того, требуется правильно готовить смесь, не увеличивая количество мерных ложек, пытаясь тем самым сделать ее сытнее.

Возможно, при неправильном кормлении ребенка молочной смесью, в первые дни его система пищеварения будет справляться с большими объемами. Но затем появятся проблемы:

• снижение аппетита (не допивает до конца или вовсе отказывается от пищи);
• вздутие живота (непереваренные волокна пищи вызывают повышенное газообразование);
• колики (повышенное брожение в кишечнике вызывает дискомфорт, болезненные ощущения);
• нарушение работы кишечника (поносы, запоры).

В период введения прикорма ребенок может съедать меньшее количество смеси по причине употребления новых продуктов (пюре, каш, йогуртов, творожков, печенья, чая). Кроме того, сладкие напитки и перекусы уменьшают аппетит, поэтому их желательно ограничивать. Очень часто некоторые дети, давно получающие прикорм, начинают постепенно отказываться от искусственной смеси.

Накормить нехочуху

Когда ребенок отказывается есть, родители считают его привередой в еде. Человек, который разборчив в еде, обычно не ест определенные продукты или ест только одну и ту же еду каждый день. Пока вся семья с удовольствием ест разные блюда, малыш может выбирать только курицу, любимый бутерброд или яблоко.

Если это ваш случай, убедитесь, что он разборчив в еде только в силу своих вкусовых предпочтений.

Также проблемы могут быть в другом:

• Ребенку не нравится текстура новой еды
• Ему трудно жевать или глотать определенные продукты
• Мама показывает свою нелюбовь к еде и он тоже начинает отказываться есть
• Родители стараются насильно накормить малыша. В итоге он протестует

Ребенок не воспринимает бутылочку

Если ребенок отказывается от бутылочки, на то существует веская причина. Может быть, даже не одна. Маме необходимо проанализировать качество и состояние бутылочки, соски, поведение малыша и все, что связано с этим процессом. Евгений Комаровский вместе с другими педиатрами называют причины, по которым дети отказываются от предложенного им способа кормления:

1. Вкус смеси, отличный от грудного молока. Если пришлось рано отказаться от грудного вскармливания, иным детям бывает очень трудно подобрать аналог маминого молока. Смеси бывают разные, и вкус их может сильно различаться.
2. Непривычная температура. Жидкость в бутылке должна быть такой же температуры, как грудное молоко, то есть 36-37 градусов. Слишком холодная будет раздражать и может спровоцировать ангину, а горячая – обжечь.
3. Неподходящая форма соски. Подобрать подходящую соску не составит труда, поскольку в продаже их имеется множество. Прежде чем дать ее малышу, нужно проверить и величину отверстия. Через слишком маленькое ребенку будет очень трудно высасывать молоко или воду, а через слишком большое малыш не будет успевать заглатывать его и начнет захлебываться.
4. Неуместность кормления по времени. Естественно, если ребенок не голоден, от бутылочки он откажется – у маленьких детей есть чувство насыщения пищей.
5. Неудобное положение. Малыши первых месяцев жизни хорошо воспринимают новый способ кормления, когда их держат на руках, как при кормлении грудью. После 6 месяцев они уже могут сами выбирать для себя удобное положение.
6. Внешние раздражающие факторы. Есть разные причины – незнакомое место, шум, жара и прочие.

Возможны и другие причины, но реже. Обусловлены они будут состоянием здоровья малыша, но это уже новая тема.

Постарайтесь устранить все наиболее вероятные причины и затем снова предложите бутылочку ребенку. Мама при этом должна быть спокойной и уравновешенной, не нервничать.

Что в подобных ситуациях делать

Если малыш плохо принимает пищу, либо у него часто отсутствует аппетит, матери требуется обратить на это особое внимание и разобраться в ситуации. Как правило, в подобных случаях стоит делать следующее:. Как правило, в подобных случаях стоит делать следующее:

Как правило, в подобных случаях стоит делать следующее:

• регулярно следить за состоянием здоровья малыша;
• чаще кормить ребенка, используя смеси;
• подбирать более качественные продукты;
• выбрать более подходящую по вкусу малыша смесь;
• регулярно консультироваться со специалистом;
• проводить плановые осмотры ребенка;
• при необходимости проводить лечебные мероприятия;
• заниматься профилактикой заболеваний и расстройства желудка.

Если мама будет регулярно придерживаться этих рекомендаций, то с питанием малыша не возникнет трудностей, так как он будет расти крепким и здоровым, при этом регулярно потреблять в пищу необходимое для его возраста количество пищи.

Здоровье ребенка напрямую зависит от правильного питания; кормящей женщине требуется ответственно подойти к решению этой задачи, так как в юном возрасте организмы детей слабые, и нуждаются в соответствующей заботе.

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины лактазной недостаточности у грудничков

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Проблемы со смесью

Если ребенок отказывается есть смесь, ему может просто не нравиться ее вкус. Различные гипоаллергенные и низколактозные продукты, которые назначают детям по состоянию здоровья, обладают горьковатым привкусом. Особенно остро эту проблему ощущают мамы малышей на смешанном вскармливании, поскольку после вкусного молока с приятным ароматом дети не хотят пить своеобразную по своим характеристикам жидкость.

Негативная реакция на заменитель молока может возникнуть не сразу, а через некоторое время. Изначально кроха соглашается на продукт, а затем ему надоедает его вкус. Единственный выход из ситуации – пробовать разные бренды. Например, некоторые детки с удовольствием пьют кисломолочные смеси. Однако перед экспериментами лучше проконсультироваться с врачом.

Еще один фактор, который приводит к тому, что ребенок не хочет есть, – его не устраивает температура пищи. Оптимальный диапазон – 35-40°. Более горячий или холодный продукт воспринимается плохо.

Кроме того, младенцу на искусственном или естественном вскармливании может просто не подходить состав выбранного питания. Как следствие, у него будет возникать аллергия. Ее симптомы:

• покраснения на коже;
• зуд;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• нарушения стула;
• колики.

Проблемы со смесью

Если ребенок отказывается есть смесь, ему может просто не нравиться ее вкус. Различные гипоаллергенные и низколактозные продукты, которые назначают детям по состоянию здоровья, обладают горьковатым привкусом. Особенно остро эту проблему ощущают мамы малышей на смешанном вскармливании, поскольку после вкусного молока с приятным ароматом дети не хотят пить своеобразную по своим характеристикам жидкость.

Негативная реакция на заменитель молока может возникнуть не сразу, а через некоторое время. Изначально кроха соглашается на продукт, а затем ему надоедает его вкус. Единственный выход из ситуации – пробовать разные бренды. Например, некоторые детки с удовольствием пьют кисломолочные смеси. Однако перед экспериментами лучше проконсультироваться с врачом.

Еще один фактор, который приводит к тому, что ребенок не хочет есть, – его не устраивает температура пищи. Оптимальный диапазон – 35-40°. Более горячий или холодный продукт воспринимается плохо.

Кроме того, младенцу на искусственном или естественном вскармливании может просто не подходить состав выбранного питания. Как следствие, у него будет возникать аллергия. Ее симптомы:

• покраснения на коже;
• зуд;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• нарушения стула;
• колики.

Почему ребенок отказывается от бутылочки?

Первоначально важно установить причину, почему грудничок отказывается от бутылочки

Таких пунктов достаточно много, но это основные 4 нюанса, на которые стоит обратить внимание

Смесь. Вкус, температура и даже запах приходятся не по душе малышу. Это одна из самых веских причин, почему ребенок отказывается от бутылочки. Порою, детские смеси на молоке так же имеют различный вкус: например, одни слаще, чем другие.

В этом случае, лучше всего попробовать все варианты, которые предлагаются, чтобы остановиться на чем-то одном. Если малышу не нравится температура бутылочки, то помните, что она должна быть нагрета до 36 градусов, то есть точно так же, как и материнское молоко.

Если ребенок отказывается от бутылочки со смесью, налейте в бутылочку воду, затем сцеженное молоко. Опытным путем будет быстрее выявить причину отказа.

Бутылочка. Бывают такие моменты, что ребенку все нравится, а форма соски – не та. Он начинает ее выплевывать, стараясь от нее избавиться. Может быть, ему не нравится поток смеси, который то быстрый, то медленный. Вот почему любые соски необходимо выбирать и проверять на месте, чтобы быть уверенным в том, что малышу понравится. Так же, можно приобрести несколько разных сосок, чтобы менять их и наблюдать за тем, какая именно придется по душе карапузу.

Отсутствие голода. Ребенок не ест из бутылочки, потому что просто не хочет кушать. Так, если предлагать малышу молоко, то он, скорее всего, откажется от него. С другой стороны, все зависит от того, сколько месяцев грудничку, так как чем старше становится ребенок, тем больше нуждается в молоке. В 2 месяцев малыш вряд ли будет брать в руки бутылочку, а в 6 станет во всю из нее пить.

Положение тела. Огромную роль играет положение, в котором кормят малыша. Кто-то сможет пить только в положении сидя, других же, наоборот, нужно прикладывать к себе. Это еще один момент, почему ребенок вполне отказывается от бутылочки.

Это основные причины, почему малыш не хочет пить самостоятельно и требует грудь мамы. Будьте внимательно к тому, как во время кормления ведет себя чадо.

Пора к врачу?

Смесь – это основа питания малыша. Если тот от нее отказывается, значит, он не получает достаточного количества питания. Соответственно, возникает прямая угроза его жизни и здоровью. Существует ряд причин, при появлении которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

• Ребенок абсолютно ничего не ест длительное время – более суток.
• Отсутствие аппетита сопровождается тошнотой или диареей.
• Ребенок не хочет есть смесь, но при этом он постоянно капризничает.
• Отсутствие аппетита сопровождается повышением температуры тела.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к педиатру. Врач выявит причину отказа от приема пищи и назначит комплексную терапию по ее устранению.

Первый прикорм

Многие дети не едят смесь с началом прикорма. Вкус взрослой пищи может показаться малышам интереснее и разнообразнее, чем пресная молочка. В этом случае рекомендуется уменьшить объем смесей, но совсем отказываться от такого докорма нельзя!

Первый прикорм для искусственников начинают вводить уже в четыре-пять месяцев. В качестве первых взрослых блюд в меню малыша включают овощные пюре и безмолочные безглютеновые каши, затем ребенку начинают давать фруктовые пюре, соки и компоты. Как правильно вводить прикорм в рацион малыша, расскажет таблица прикорма для детей на искусственном вскармливании.

В каких случаях нужно обязательно давать воду

Существует ряд ситуаций, когда давать воду малышу просто необходимо.

• При повышенной температуре тела. Она может быть вызвана разными причинами: нахождением под открытым солнцем, болезнью, порождающей жар, и пр. Чтобы не допустить обезвоживания организма, ребенку нужно предлагать воду. Грудное молоко и искусственная смесь в этом случае не смогут полностью восполнить потерю жидкости.
• При диарее или рвоте. Эти состояния также провоцируют обезвоживание. Кроме того, заболевший ребенок может потерять аппетит и отказываться от еды. В таком случае новорожденного или ребенка постарше нужно обязательно поить водой.