Функция прямой кишки
Функция запирательного аппарата регулируется ганглием стенки прямой кишки и нижним подчревным сплетением, спинномозговым центром на уровне 2 – 4 крестцовых позвонков, корой головного мозга.
При повышении давления в прямой кишке идут импульсы к коре головного мозга, оттуда через спинномозговой центр возвращаются к наружному сфинктеру и леваторной мышце, давая сигнал к сокращению наружного сфинктера и леваторной мышцы. Это обеспечивает удержание каловых масс.
Держание каловых масс на ранней стадии накопления является пассивным процессом. На поздней стадии накопления становится активным, и держание регулируется корой головного мозга. Дефекация в норме происходит под контролем сознания.
У маленьких детей нервно-рефлекторные связи еще не установлены. Механизм их формирования вырабатывается постепенно в зависимости от окружающей обстановки и особенностей организма. Навык опорожнения кишечника начинает складываться с первых месяцев и закрепляется по типу условного рефлекса на время суток, звуков, световых раздражений. Условно-рефлекторные связи на акт дефекации устанавливаются со второго года. Создавая условные рефлексы на акт дефекации, их нужно регулировать. Необходимо прививать навык ежедневной утренней дефекации, как привычку умываться, чистить зубы, мыть руки перед едой.
Рекомендации по уходу за младенцами
Чтобы у грудничка не возникало проблем с физиологическими отправлениями, нужно соблюдать ряд рекомендаций.
Обильное питье
Оптимальный питьевой режим назначает врач. Обильное питье обычно показано при циститах и пиелонефритах. В некоторых случаях следует, наоборот, ограничить потребление жидкости.
Как правильно подмывать девочек
Девочек подмывают под струей проточной воды комнатной температуры аккуратными движениями, по направлению от лобка к анальному отверстию. Это предотвратит занос инфекции в мочеполовую систему.
Как выбрать правильные средства гигиены
Лучше всего посоветоваться с педиатром на тему подбора гигиенических средств. В аптеках продаются гипоаллергенные пенки и гели для ухода за детьми раннего возраста. Из домашних средств подойдет отвар ромашки.
Температурный режим
Температура воды составляет 36-37 С. Чтобы не обжечь нежную кожу ребенка, нужно воспользоваться водным термометром.
Присыпка
Детские присыпки используют для профилактики натираний подгузниками, при потнице, опрелостях и ряде других поражений кожи. Принципиальной разницы между выбором средства для мальчика или для девочки нет. Родители сами выбирают, что удобнее – крем или присыпка.
Причины плача перед мочеиспусканием, не связанные с болью
- Грудничок, таким образом, информирует о своем желании пописать. Некоторые малыши явно чувствуют заполненность своего мочевика и плачут перед тем, как пописать.
- Испуг от самого процесса мочеиспускания. Грудничок не всегда осознает, что с ним происходит в данный момент и это может вызывать беспокойство и даже страх. Присутствие мамы, ласковый тембр ее голоса и поглаживания помогут грудничку успокоиться.
- Раздражение от воздействия хлорированной воды. Груднички с чувствительной кожей испытывают дискомфорт, когда их подмывают водопроводной водой. Малыш чувствует жжение на коже и именно поэтому он плачет перед тем, как пописать. Специалист поможет подобрать средства для правильного ухода за чувствительной кожей и медикаменты (крема и присыпки) для снятия раздражения.
- консультация педиатра;
- туалет половых органов кипяченой водой, подбор гипоаллергенной косметики и антисептиков для ухода, эпизодическое использование гелей и мыльных составов.
Признаки отклонений от нормы
Если до мочеиспускания ребенок капризничает, возможно, ему больно писать, и таким способом он выражает свои ощущения:
- Дети до года не участвуют в процессе опорожнения. Но при появлении дискомфорта новорожденный плачет, нервничает и поджимает ножки.
- Малыши двух-трех лет опорожняются без особого волнения. При болевых ощущениях отмечается плач и натуживание. Кроха может показать, где у него болит, либо вовсе отказывается писать.
- Ребенок старше трех лет может рассказать о своих ощущениях и показать на половые органы. Некоторые детки, однажды почувствовав боль при мочеиспускании, не дают усадить себя на горшок.
Если малышу больно писать, скорее всего, речь идет о воспалении
Если малышу больно писать, скорее всего, речь идет о воспалении. В этом случае отмечаются такие симптомы, как рези, жжение, ложные позывы, боли в животе. Обо всем этом нужно рассказать своему педиатру.
Аномалии развития и заболевания, подлежащие лечению у мальчиков
Младенец мужского пола плачет при мочеиспускании, не связанном с несоблюдением гигиены, обычно в следующих случаях:
- фимоз;
- баланопостит;
- опущение яичек;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Фимоз — это некоторая аномалия развития пениса, при которой сужение крайней плоти мешает открытию головки. Мочеиспускание в этом случае затруднено и может вызывать как болезненные ощущения, так и воспалительные процессы. Непременно требуется консультация специалиста и чаще всего — хирургическое вмешательство.
Баланопостит — воспаление, которое поражает головку члена и ткани крайней плоти. При нем тоже необходимо врачебное вмешательство. Яички у мальчика должны опуститься примерно к месячному возрасту. Если этого не произошло, следующее обследование назначают к году, если к этому времени не случилось самостоятельного опущения, показано хирургическое лечение.
Пиелонефрит — тяжелое заболевание почек, необходимо длительное лечение под наблюдением нефролога. В случае с уретритом и циститом придется обращаться к урологу.
Видео про распространенные причины, из-за которых грудничок плачет перед мочеиспусканием:
Ни в коем случае не следует оттягивать консультацию врача до наступления какого-либо возраста. Немедленное оказание помощи или предоперационная подготовка способны уберечь малыша от многих неприятных моментов в жизни. Мальчик — это всегда возможные проблемы с мочеполовой системой, и лучше обойтись без них.
Аномалии развития и заболевания, подлежащие лечению у мальчиков
Младенец мужского пола плачет при мочеиспускании, не связанном с несоблюдением гигиены, обычно в следующих случаях:
Болезненное мочеиспускание у ребенка
- фимоз;
- баланопостит;
- опущение яичек;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Фимоз — это некоторая аномалия развития пениса, при которой сужение крайней плоти мешает открытию головки. Мочеиспускание в этом случае затруднено и может вызывать как болезненные ощущения, так и воспалительные процессы. Непременно требуется консультация специалиста и чаще всего — хирургическое вмешательство.
Баланопостит — воспаление, которое поражает головку члена и ткани крайней плоти. При нем тоже необходимо врачебное вмешательство. Яички у мальчика должны опуститься примерно к месячному возрасту. Если этого не произошло, следующее обследование назначают к году, если к этому времени не случилось самостоятельного опущения, показано хирургическое лечение.
Пиелонефрит — тяжелое заболевание почек, необходимо длительное лечение под наблюдением нефролога. В случае с уретритом и циститом придется обращаться к урологу.
Видео про распространенные причины, из-за которых грудничок плачет перед мочеиспусканием:
Ни в коем случае не следует оттягивать консультацию врача до наступления какого-либо возраста. Немедленное оказание помощи или предоперационная подготовка способны уберечь малыша от многих неприятных моментов в жизни. Мальчик — это всегда возможные проблемы с мочеполовой системой, и лучше обойтись без них.
Это интересно: Фильтрум — инструкция по применению энтеросорбернта при отравлениях
Как распознать заболевание?
Определить симптоматику довольно сложно, учитывая, что малыш не всегда может указать на место, где болит, но продолжает плакать. Новорожденные просто плачут, перед деуринацией или в процессе мочеиспускания, делают резкие движения или кричат.
До достижения ими трех лет родителям никак не понять состояние чада, но по мере взросления он начинает показывать рукой на область половых органов, может держать их в руке, бежать от туалета и другими способами показывать нежелание сходить в туалет из-за болей. Дети старшего возраста уже смогут понятно объяснить, где находится боль и как они ее ощущают. Щипание, жжение, рези или тянет, именно так чаще всего дети описывают свое состояние.
Все болезни в урологической сфере у детей вызывают боли при деуринации, к тому же сопровождаются рядом симптомов, среди которых:
- При инфицировании мочевыводящего пути появляются жжение и боли, рези в уретральном канале. Малыш часто мочится, даже не доходя до туалета. Все порции выделяемой жидкости крайне малы, даже несколько капель, но обладают сильным и неприятным запахом. На фоне этого у детей повышается температура, начинается рвота или тошнота, портится аппетит. Если цистит обнаруживается в тяжелой форме, то в урине появляются кровь и гной;
- Мочекаменная болезнь также сопровождается гематурией и пиурией. Боли не только в половых органах, но и в пояснице, внутри бедер, в животе. Болевой синдром похож на колики, такой же внезапный и крайне острый. Родители отмечают, что ребенок становится слабы и вялым, появляется тошнота. Если малыш принимает положение на боку, то его состояние улучшается, снижается интенсивность колик;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Рефлюкс пузырно-лоханочного типа провоцирует боли в пояснице, но малыши редко это указывают, всегда показывая на живот. Затруднений с деуринацией нет, но позывы частые, без болевого синдрома. Патология протекает в хроническом режиме постоянно, но при обострениях ребенок плачет при мочеиспускании, вздрагивая от внезапного дискомфорта |
Как лечится анурия?
Лечение исключительно этиологическое, то есть направлено на устранение причины анурии
Важно обратиться к врачу и вовремя выяснить причину
Пациентам, страдающим анурией из-за диабета, следует обращать внимание на контроль количества сахара в крови
Важно соблюдать диету и принимать лекарства, назначаемые при диабете.
Больным, у которых анурия вызвана камнями или опухолями почек, чаще всего проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию для ее удаления или уменьшения.
Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется изменить образ жизни, чтобы уменьшить стресс
Также рекомендуется определенная диета и упражнения.
Почечную недостаточность можно лечить диализом (удаление излишков жидкости и электролиз крови) или трансплантацией почки.. Контроль количества сахара в крови
Диализ
Контроль количества сахара в крови
Диализ
Суточное потребление жидкости ограничено объемом мочи, выделенной в предыдущий день, увеличенным за счет внепочечных потерь (например, рвоты).
Успех лечения анурии также зависит от возбудителя, раннего выявления и тяжести возбудителя.
Боязнь дефекации
Боязнь дефекации бывает при трещине, криптите, папиллите. Подавление позыва на дефекацию ведет к задержке стула, переполнению прямой кишки. Ее перерастяжение уменьшает чувствительность рецепторов, что снижает рефлекс позыва. Кал самопроизвольно выделяется через анальное отверстие. В этих случаях энкопрезу предшествует запор психологического происхождения (психогенный). Одной из причин ложного энкопреза являются перенесенные в грудном возрасте кишечные инфекции, которые ведут к дегенеративным изменениям интрамуральных ганглиев кишки. Последние к моменту рождения находятся в незрелом состоянии и дозревают после рождения.
Вследствие функциональных, а позже и органических изменений нервных клеток стенки прямой кишки понижается порог возбудимости механорецепторов. У таких детей снижается чувствительность и рефлекторная взаимосвязь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом. Происходит переполнение прямой кишки, сфинктер открывается до позыва на акт дефекации. При этом причиной недержания кала является не дисфункция, а снижение чувствительности стенки прямой кишки к повышению давления в ней.
Причины детского плача при мочеиспускании
Почему новорожденный плачет, когда какает
Существуют определенные причины, вызывающие плач грудничка, когда он писает. Родителям стоит внимательно изучить их, чтобы определить, из-за чего беспокоится их грудной ребенок:
- У новорожденного мускулатура мочевого пузыря слабо развита, он не умеет осознанно управлять им и контролировать мочеиспускание, поэтому плачет от испуга;
- Часто кряхтение или плач – это не что иное, как желание младенца сообщить взрослым, что он хочет написать;
- Беспокойство может вызывать или затянутый, или не подходящий по размеру подгузник. Чаще всего эта проблема касается мальчиков, которым в связи с физиологией требуется больше места в памперсе. Малыш чувствует неудобство, кряхтит, плачет;
Для устранения дискомфорта важно правильно подобрать подгузник младенцу
- Боль при желании помочиться может вызываться высокой концентрацией солей в моче. Соли нарушают водный баланс в организме и приводят к раздражению мочевыводящих путей, из-за этого ребенок плачет;
- Аналогично причиной становится раздражение в интимной зоне ребенка, которое появляется из-за долгого нахождения в грязном подгузнике, что вызывает зуд;
- Часто причиной дискомфорта является инфекционное заболевание.
В любом случае маме необходимо выяснить причину беспокойства ребенка при мочеиспускании, чтобы оградить его от неудобства и исключить возможные заболевания.
Причины беспокойства у мальчиков
Когда ребенок, мальчик, плачет при мочеиспускании, детские врачи обращают внимание родителей на типично «мужские» заболевания. Так, например, даже в 1 месяц у крохи может развиться фимоз – воспаление крайней плоти, вызванное недостаточной гигиеной
Самостоятельно ставить диагноз не стоит, но следует насторожиться, если у малыша воспалена крайняя плоть, выделяется мутная жидкость. В таких случаях сама моча вызывает зуд и жжение, поэтому ребенок плачет, когда писает.
К сведению! Заболевание фимозом – довольно распространенное явление. Оно не вызывает опасений, если начать своевременное лечение. Диагностировать заболевание может только врач, который проведет лечебные процедуры. В основном, фимоз лечится усиленной чистотой, как только симптомы исчезнут, пройдет и беспокойство при опорожнении мочевого пузыря.
Педиатры называют еще одну распространенную «мужскую» патологию, вызывающую плач грудничка, – опускание яичек. Патология создает у мальчика болезненные ощущения в момент мочеиспускания.
Совет. Если грудничок-мальчик плачет, когда писает, это повод для обращения к врачу-урологу.
Болезненное мочеиспускание у девочки
У девочек также может быть болезненное мочеиспускание. Если месячная малютка начинает беспокоиться, чтобы пописать, нужно осмотреть ее гениталии. Не исключено наличие таких патологий, как:
- Синехия, то есть сращение половых губ, предпосылки возникновения которой до конца не выяснены. По мнению медиков, патология появляется при недостатке эстрогена у девочек в первые годы жизни;
- Инфекция в виде вульвовагинита, то есть воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвы, вагины). Чаще всего патология вызывается аллергическими реакциями. Мочеиспускание сопровождается болью, жжением, зудом, бывают слизистые выделения.
Болезненные ощущения при мочеиспускании вызываются инфекционными заболеваниями
Болезненные мочеиспускания у маленьких девочек могут вызываться инфекцией мочевыделительной системы. Медики уточняют, что возникающие при этом заболевания (цистит и уретрит) приводят к болям в животе, неприятному запаху мочи и недержанию из-за постоянного позыва пописать.
Важно! Если мама обнаружила у малышки неоднородную мутную мочу с примесями гноя и крови, значит, в организме присутствует инфекция, что является поводом незамедлительного обращения к специалисту
Лечение нарушений мочевых путей у грудных детей
Педиатр, прежде всего, предоставит стерильный сосуд для сбора мочи
Важно, чтобы моча попадала непосредственно в сосуд. Кроме того, нельзя позволять сосуду контактировать с половыми органами младенца
Как правило, врач-педиатр может рекомендовать УЗИ почек. Оно выполняется для определения состояния здоровья и функционирования почек и мочевого пузыря. Это дополнительное исследование может исключить любую другую проблему здоровья грудничка.
Так же, как взрослые, даже младенцы вынуждены лечиться пероральными антибиотиками. Как правило, курс будет длиться около пяти дней, но инфекция станет меньше проявляться в течение дня или двух. Тем не менее, потребуется завершить весь курс лекарства, в противном случае, будет присутствовать риск развития у ребенка устойчивости к антибиотикам.
Если инфекция поразила почки, курс антибиотика увеличивается до семи или даже 10 дней. Младенцы в возрасте менее чем 3 месяцев, как правило, требуют госпитализации и получения антибиотиков внутривенным путём.
Предотвращение не правильной работы мочевых путей у грудничков
Так же, как некоторые дети склонны к простуде и кашлю, есть некоторые груднички, склонные к инфекциям мочевых путей. Большинство инфекций развивается в уретре
После дефекации ребенка важно помнить очищать его движениями, направленными от половых органов к анальному отверстию, с елью не допустить попадания бактерий из анального отверстия в области мочевыводящих путей
Важно также контролировать приём ребенком достаточного для него количества жидкости, что позволит уберечь его от распространения вредных бактерий. Выпитая дополнительная жидкость поможет малышу произвести дополнительное количество мочи, а частое мочеиспускание способно вымыть бактерии из мочевого пузыря
Большинство детей чаще всего перерастают мягкие формы инфекции мочевыводящих путей, но некоторые из них могут развиваться в повреждение почек или почечную недостаточность на протяжении дальнейшей жизни.
Почему ребенок плачет, когда просыпается?
Как ни странно, но некоторые врачи утверждают, что плач малютки иногда бывает полезным. Благодаря ему у малыша развиваются легкие.
Почему малыши начинают плакать после сна?
Но хорошо, если этот плач длится не долго и не переходит в рыдание, а затем и в истерику. Часто такое встречается после сна. Новорожденные, пробуждаясь, начинают хныкать, а далее — рыдать. Источниками такового состояния ребёнка могут быть:
- Голод — почувствовав его чадо начинает требовать свой завтрак. Ещё бы, после ночного сна у малютки присутствует дискомфорт в животике, если мама даст ему грудь, он сразу же успокоится
- Колики в кишечнике, газы — в раннем возрасте у крохи часто болит животик, поэтому заботливой мамочке надо, как можно чаще гладить живот или делать зарядку (брать ножки вашего ребёнка и делать движения, как будто малыш крутит педали на велосипеде)
- Мокрые подгузники или грязные пеленки — неприятные ощущения, после того как малютка пописал или сходил по большому могут вызвать у него раздражительную реакцию, тем более после продолжительного сна. Ведь вспомогательные материалы могут совсем загрязниться за такой промежуток. Ребенок сразу же успокоится и почувствует комфорт, когда вы замените мокрые пеленки
- Не хватает внимания — в таком случае, родителям достаточно взять его на ручки, поиграть с малюткой и плач, как рукой снимет
- Испуг — крик, громкая музыка могут испугать ребенка. Если ваше чадо испугалось — успокойте его, спойте спокойную песню
Сразу после сна малыш плачет. Каковы причины такого плача?
Воспалительные заболевания мочевого аппарата
Если малыш переболел ОРЗ, гриппом или ОРВИ, то все эти коварные заболевания могут дать осложнение на любую систему органов. В том числе и на мочеполовую. Необходим контроль за анализами мочи в течении двух месяцев после перенесенных заболеваний. Циститы и пиелонефриты вызывают сильнейшую режущую боль при мочеиспускании. Необходимо серьезное лечение у нефролога.
У новорожденных мочеиспускание происходит рефлекторно и никакого дискомфорта малышу не доставляет. Однако в некоторых ситуациях грудничок до того как сходить в туалет, начинает плакать. Но не стоит сразу предаваться панике. Причины крика перед опорожнением мочевого пузыря могут быть разными и необязательно означают, что ребенок болен. Все же мама должна быть настороже и попытаться определить, почему младенец плачет до мочеиспускания.
Наиболее распространённые варианты дополнительной симптоматики
Симптомы, которые могут быть вызваны инфекцией мочевых путей, часто представлены, помимо плача:
- Лихорадкой.
- Рвотой.
- Усталостью, пассивностью, не привычным не активным поведением.
- Раздражительностью.
- Нарушением режима питания, потерей аппетита.
- Желтухой (жёлтым оттенком на коже и в глазах).
- Не соответствующим положенному набором веса.
Лихорадка никогда не должны быть проигнорирована. Продолжительные проявления лихорадки не характерны для ребенка. Так что, если у ребенка температура около 38 ° C или выше, он плохо себя чувствует, ему обязательно потребуется немедленная медицинская помощь.
Если замечено более частое, чем должно быть, мочеиспускание у ребёнка и нестандартно неприятный запах мочи или есть следы крови в моче, велика угроза присутствия инфекции у малыша.
Проявления невротического энкопреза, определение энкопреза
Невротический энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается в 10 раз реже ночного энуреза. У мальчиков выявляется в 5 – 10 раз чаще, чем у девочек. Часто причинами невротического энкопреза у детей является длительная эмоциональная депривация, слишком строгие требования к ребенку, конфликты в семье, разногласия матери и ребенка. Перинатальная энцефалопатия и гипоксические поражения головного мозга являются способствуюшими факторами развития энкопреза.
Основные симптомы энкопреза: нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.
Важные сопутствующие симптомы у ребенка
Особого внимания требуют случаи, при которых попытка помочиться вызывает у ребенка плач и сопровождается высокой температурой или изменениями внешних свойств мочи.
Повышение температуры
Лихорадка относится к общим признакам воспалительного процесса. Если у грудничка дополнительно возникают такие симптомы, как затруднение мочеотделения, беспокойство и крик, это может свидетельствовать об инфицировании органов мочевыводящей системы.
Потемнение мочи
Моча чаще всего темнеет при болезнях печени и желчевыводящих путей, при обезвоживании. Такое состояние является поводом к незамедлительному получению квалифицированной медицинской помощи.
Кровянистые прожилки, сгустки или гной в моче
Гной, хлопья, другие примеси в моче – проявление воспалительного процесса в мочеполовой системе. Кровянистые включения чаще возникают при мочекаменной болезни, а бурая моча цвета мясных помоев бывает при гломерулонефрите. Если невозможно в ближайшее время посетить поликлинику или вызвать педиатра на дом, лучше позвонить в скорую помощь для госпитализации.
К какому врачу следует обратиться?
При возникновении у ребенка боли во время мочеиспускания сначала необходимо обратиться к педиатру. Он проведет первичный опрос и либо сам назначит лечение, либо даст направление к узкому специалисту. В зависимости от предположений о заболевании это может быть нефролог, уролог или гинеколог.
Если симптоматика острая — у ребенка появились сильные нестерпимые боли, резко повысилась температура или появилась неукротимая рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Скорее всего, врач предложит госпитализацию, и в условиях стационара будут проведены консультации всех необходимых специалистов.
При подготовке к посещению врача или во время ожидания приезда скорой помощи нужно подготовить ответы на ряд вопросов
Важно вспомнить, когда в первый раз появилась боль, где у ребенка болит при мочеиспускании, как ребенок ведет себя при этом. Также врачи будут спрашивать, есть ли врожденные пороки мочевыводящих путей или почек, хронические заболевания, бывали ли такие симптомы раньше
Если ребенок принимал или принимает какие-то лекарства, то об этом тоже нужно сообщить.
Опорожнение кишечника
Опорожнение кишечника осуществляется ректо-анальной зоной. Позыв на дефекацию появляется при достижении в прямой кишке давления 40 мм ртутного столба. Чувствительные рецепторы, воспринимающие наполнение прямой кишки каловыми массами, находятся в ампуле прямой кишки, в зоне заднепроходных крипт и морганиевых валиков. Основной функцией прямой кишки (rectum) является накопление, удержание, эвакуация каловых масс. Держание обеспечивает контроль над эвакуацией кишечного содержимого и осуществляется внутренним и наружным сфинктерами прямой кишки и мышцей поднимающей задний проход. При этом внутренний сфинктер является пассивным, обеспечивает смыкание стенок заднепроходного канала. Активное замыкание осуществляется наружным сфинктером.
У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря
У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.
Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:
- гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
- запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
- сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
- нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
- семейный анамнез цистита.
Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.
У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.
У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.
Фимоз
Ребенку больно писать? Независимо от возраста у мальчиков может возникать фимоз — это воспаление крайней плоти, вызванное неправильной гигиеной половых органов. Чаще всего подобная проблема встречается у грудничков.
Самостоятельно ставить диагноз не стоит, но насторожиться нужно, если у малыша воспалена крайняя плоть, а также наблюдается отек пениса. Возможно выделение белой жидкости (гноя) с неприятным запахом. Во время мочеиспускания возникает жжение. Следовательно, грудничок плачет, перед тем как пописать.
Фимоз — распространенное явление, оно не слишком опасно. Но только если начать своевременное лечение. Врач назначит определенную гигиену. Также хирург должен будет очистить от грязи крайнюю плоть у малыша. Как только заболевание пройдет, никакого беспокойства от мочеиспускания не будет.
Какие советы можно дать родителям? Чаще подмывать малыша с использованием специального мыла. Также рекомендуется в ванну перед купанием добавить немного марганцовки. Воду желательно кипятить. А крайнюю плоть аккуратно вычищать время от времени. Иначе фимоз будет преследовать ребенка.
Как диагностируется анурия?
Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.
Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:
- анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
- общий анализ крови;
- биопсия небольшого образца ткани почек;
- в сложных случаях – МРТ или КТ.
Анализ крови и мочи
На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании:
- самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
- распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
- ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.
Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.
При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).
Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы.
- Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии.
- Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.
Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу.
Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).
Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя.
Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.
Как происходит лечение?
Терапия плача перед мочеиспусканием у новорожденных направлена на устранение причины, которая спровоцировала это неприятное состояние. К примеру, если были обнаружены воспалительные процессы (цистит, уретрит), младенцам назначают прием антибактериальных и противовирусных медпрепаратов, которые используются в комплексе с ванночками из трав. Иногда прописывают капельницы, в составе которых находятся физраствор и сорбенты. Сращивание половых губ требует операции. Фимоз проходит к моменту полового созревания или устраняется хирургически.
Здоровье ребенка всегда на первом план для родителей, поэтому любые неприятности, которые с ним случаются, настоящее для них испытание. Наверняка вы не раз замечали и пытались понять, почему новорожденный плачет перед мочеиспусканием. Невозможность вербального общения только осложняет ситуацию, ввергая родителей в отчаяние. Но не стоит сразу бить тревогу, плач не всегда означает, что ребенок заболел или ему больно.
Во-первых, так ребенок может сообщать вам о том, что он просто хочет в туалет. Он чувствует наполнение мочевого пузыря и сигнализирует об этом доступными ему средствами.
Во-вторых, грудной ребенок плачет перед мочеиспусканием зачастую просто от непонимания происходящего. Малыш еще не умеет контролировать сам процесс и при этом расслабляться, поэтому мочеиспускание становится для него неприятным моментом.
В-третьих, мальчики в момент мочеиспускания напрягают пенис, а слишком тесные подгузники могут причинять дискомфорт, а это приводит к тому, что новорожденный плачет перед мочеиспусканием, так как ему просто неудобно.
