Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита
Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.
Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.
| Реакция ребенка | Краткое описание |
|---|---|
Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины | Кожа ребенка очень нежная и активно реагирует на различные повреждения. Во время укола игла раздражает покров, что неизбежно вызывает его покраснение. Такая же реакция кожи ребенка наблюдается и после обыкновенных царапин или иных повреждений – она немного опухает и краснеет. Симптом проходит самостоятельно к концу первых суток. Разумеется, во время вакцинации врач должен строго соблюдать правила дезинфекции и не заносить патогенные организмы. |
Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия | Внутренние силы организма брошены на борьбу с вирусами, что требует большого напряжения. Соответственно, ребенок чувствует себя некомфортно, меньше двигается, чаще спит. Может появляться жидкий стул. |
Повышение температуры | Это следствие того, что вакцина начала работать, организм пытается справиться с возбудителями. Вполне закономерная реакция, но только в том случае, когда температура не выходит за пределы установленных норм. Каких именно – об этом более подробно поговорим ниже. |
Обязательно ли проводить
В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.
Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.
Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.
Противопоказания
Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.
Противопоказаниями на прививку являются:
- прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
- наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
- сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
- осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
- тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.
Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:
- если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
- если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
- если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
- если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).
В день прививки ребенку обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.
Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.
Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.
В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.
Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.
От чего прививка АКДС?
- цельноклеточная (АКДС). Содержит взвесь убитых целых бактерий коклюша, а также ослабленные токсины, вырабатываемые бактериями столбняка и дифтерии (анатоксины);
- ацеллюлярная (аАКДС) состоит из такой же комбинации анатоксинов столбняка и дифтерии, но в отличие от предыдущей, в этой вакцине вместо целой бактерии коклюша содержится несколько ее антигенов (частиц).
Цельноклеточная вакцина от коклюша, которая сейчас применяется в Украине, считается лучшим средством защиты от болезни. Побочные реакции, которые могут возникнуть после прививки (лихорадка, боль или отек в месте укола) не несут негативных последствий для здоровья. Реакция организма на ацеллюлярную вакцину возникает реже, но ее эффективности для обеспечения долговременной защиты от коклюша в условиях низкого уровня вакцинации населения недостаточно.
Календарь прививок для детей
Прививочный календарь постоянно пересматривают и корректируют, в зависимости от эпидемической ситуации в каждом конкретном регионе.
Таблица сроков введения основных вакцин
Возраст (по месяцам) | Первая вакцинация | Повторное введение вакцины |
| В течение 24 часов после рождения в России, в 2 месяца на Украине. | Гепатит B | |
| Новорождённые на 4–7 день | БЦЖ | |
| 1 месяц | Гепатит B | |
| 2 месяца | Против пневмококковых инфекций. | Гепатит B – делают при наличии особых показаний. |
| 3 месяца | АКДС – комплексный препарат против дифтерии, столбняка, коклюша. Полиомиелит, детям, которые входят в группу риска, дополнительно ставят прививку против гемофильных инфекций. | |
| 4,5 месяца | Пневмококковая инфекция, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям. | |
| 6 месяцев | Грипп | Вирусный гепатит B, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям. |
| 12 месяцев | КПК – корь, паротит, краснуха. | Вирусный гепатит B по показаниям. |
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция. | |
| 18 месяцев | АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям. | |
| 20 месяцев | Полиомиелит. | |
| 6 лет | БЦЖ при отрицательной пробе Манту, КПК. | |
| 6–7 лет | АДС – против дифтерии и столбняка. | |
| 14 лет | АДС, полиомиелит, БЦЖ при отрицательной пробе Манту. |
Пробу Манту делают всем детям в возрасте 1–17 лет каждый год – на основании расшифровки результатов подводят итог о наличии возбудителей туберкулёза в организме, при необходимости назначают лечение, или проводят ревакцинацию.
В 2–3 года, за месяц до начала посещения садика, необходимо сделать все обязательные прививки, которые были пропущены, дополнительно провести прививание против вирусов гриппа и пневмококков.
Предупредительное введение противостолбнячной сыворотки проводят в экстренных случаях – при обморожении и обширном ожоге, после укуса собаки, при наличии длительно незаживающих язв, гнойников, при признаках гангрены.
После укуса собак, грызунов обязательно вводят вакцину против бешенства, прививание делают по определённой схеме, в зависимости от вида препарата.
Помимо обязательных плановых прививок, родители могут самостоятельно приобрести вакцину против ветряной оспы, ВПЧ, пневмококка, но предварительно нужно изучить правила транспортировки и хранения, договориться с педиатром или семейным врачом. Профилактические ежегодные прививки против гриппа входят в перечень обязательных, но часто на закупку препаратов у государства нет денег – бесплатные вакцины вводят только некоторым категориям детей.
В момент прививки
Перед самой прививкой
Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
-
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола
Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены – и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
Чтобы отвлечь ребенка (и себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка “быть храбрым”, не говорите, что плакать стыдно.
Если ребенок говорит, что ему больно – “выдуйте” боль. Сделайте глубокий вдох и медленно “выдувайте” боль. Повторите это упражнение несколько раз.
Как уменьшить побочные реакции АКДС?
Вероятность побочных реакций — не повод отказываться от вакцинации, — ведь без прививки риск заболеть возрастает в 3000 раз! Чтобы избежать плохого самочувствия малыша, надо подготовить организм ребёнка к «встрече» с вакциной.
Педиатры рекомендуют следующий план действий:
- Ребёнку, страдающему аллергией или диатезом, за 2 дня до прививки начать давать Энтеросгель и противоаллергические препараты в дозах, соответствующих возрасту малыша;
- Сразу после вакцинации поставьте малышу жаропонижающую свечу или дайте жаропонижающее в сиропе, чтобы предупредить возникновение лихорадки. Повторите приём жаропонижающего перед сном;
- На второй день после прививки АКДС контролируйте температуру ребёнка, при её повышении дайте жаропонижающее;
- Давайте ребёнку обильное питье — лучше простую кипячёную воду;
- Обеспечьте оптимальный микроклимат в детской комнате: влажность воздуха должна составлять порядка 60-75%, температура воздуха — до 21 – 22°С.
Юридические особенности вакцинации
В России принят ряд законодательных актов, которые регламентируют вакцинацию с юридической точки зрения.
- Вакцинацию имеют право проводить только те медицинские учреждения, которые прошли соответствующую государственную аккредитацию. Это касается и поликлиник, и медицинских центров.
- Прививка ставится обученным и имеющим допуск к проведению процедуры работником: фельдшер, врач, медсестра.
- Вакцинация проводится только теми препаратами, которые официально зарегистрированы в стране. Все прививки проходят строгий контроль.
- Прививка – это добровольное решение родителей, за отказ нет предусмотрено никаких негативных последствий и штрафов. С другой стороны, принятие решения должно основываться на соблюдении интересов своего ребенка и чужих детей, которые могут заразиться опасной инфекцией. Осознанный подход поможет принять верное решение.
- Перед тем как ставить прививку медицинским работником проводиться разъяснительная работа с родителями, чтобы подробно рассказать обо всех побочных эффектах, последствиях отказа и о свойствах самой вакцины.
- Осмотр ребенка врачом или фельдшером перед прививкой.
Две вакцины от различных болезней ставят с промежутков в 30 дней, не меньше. В 1 день допускается вакцинация по нескольким направлениям, но прививки делают разными шприцами и в разные области тела.
Особенности вакцины
Произведённая в РФ вакцина содержит мёртвые клетки патогенных микроорганизмов. Она даётся детям бесплатно при проведении стандартной вакцинации.
Есть вакцины акдс зарубежного производства, в которых содержатся части клеток, специфические элементы, наиболее значимые для формирования иммунной реакции. Их можно приобрести при желании. В обоих случаях риска заражения нет, каждый компонент безопасен. Эффективность подтверждена, доказана.
Применяется обычно:
- сделанный в России препарат, который так и называется – АКДС;
- бельгийский Инфанрикс;
- Пентаксим – его производит французская компания.
Есть также препараты, которые используются для вакцинации детей от других заболеваний, не только дифтерии, столбняка и коклюша. Например, может быть использовано такое средство, как Тританрикс-НВ или Бубо-Кок. Это прививка от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. Бубо-М – это , столбняка и гепатита В, но не от коклюша.
Если раньше делалась прививка АКДС, её расшифровка нужна была родителям при анализе карты прививок, то теперь дела обстоят иначе. Выработка иммунитета от заболеваний подразумевает выбор оптимальной вакцины, с учётом особенностей ситуации.
Иногда ощутима потребность обратить внимание на некоторые индивидуальные особенности организма, ситуации. Они не важны на первый взгляд, но вызывают беспокойство
В этом случае необходимо внести изменения в стандартную схему. Как это сделать, подскажет врач. Календарь проведения процедур станет ориентиром для действий. Можно и свои предложения внести, обсудить с врачом наиболее перспективные варианты.
Карта прививок составляется с учётом их мнения, наблюдений. Именно родители первыми заметят, что у малыша есть признаки наличия противопоказаний. Лучше иногда заплатить за вакцину и добиться хорошего результата, более приемлемого, чем отказываться от процедуры вовсе.
Специфический препарат можно получить бесплатно, когда классический не подходит. Но иногда лучше и отказаться от вакцинации вовсе. Прививка АКДС, АДСМ и не только, опасна.
Календарь вакцинации и ревакцинации АКДС
Если ребенок родился недоношенным, или есть медицинские противопоказания к иммунизации (недавно перенесенные простудные, инфекционные болезни, повышенная температура тела, обострение хронических заболеваний), то возможна отсрочка прививок.
Комплексное действие препарата достаточно сильное, поэтому если в анамнезе пациента есть аллергические реакции, рекомендуют заменить тяжелую АКДС на упрощенную АДС-М, в которой отсутствует коклюшный компонент, часто вызывающий аллергию.
Вторая и последующие АКДС играют не менее важную роль, чем первая. Благодаря их использованию организм получает наивысшую степень защиты от инфекций. Чем старше ребенок, тем проще он переносит прививку, ведь с возрастом иммунитет становится крепче. Прививки делают поэтапно, начиная с 2 месяцев, последняя прививка АКДС ставится в полуторагодовалом возрасте. Затем в течение всей жизни с определенными интервалами проводится ревакцинация.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: график вакцинации прививки АКДС
Согласно календарю вакцинаций, первичный курс прививок проводится:
- 1-я – в 2-3 месяца;
- 2-я – в 4-5 месяцев;
- 3-я – в 6 месяцев;
- 4-я – в 18 месяцев.
Считается, что в первые несколько месяцев после рождения ребенка защищает врожденный иммунитет. Антитела к этим заболеваниям переходят через пуповинную кровь от матери. Интервал между прививками АКДС может увеличиваться в зависимости от состояния ребенка и его здоровья. Например, если первую прививку сделали малышу в 3 месяца, то вторая по показаниям должна быть не ранее, чем через месяц. То же самое касается третьей и четвертой и последней прививки.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки ставятся в 1 месяц?
Независимо от расположения медицинского учреждения все данные о прививках вносятся в карту вакцинаций. Это нужно для того, чтобы в будущем, по мере взросления малыша, было видно, когда и какой вакциной проводилась иммунизация
Это важно как для медицинского статистического контроля, так и для дальнейших иммунизационных мероприятий
Важное условие – сохранение минимального интервала между прививками (30 дней), и только четвертая вакцинация проводится немного позже. Врачи рекомендуют не делать перерыв между ревакцинациями больше года, это может снизить эффект от иммунизации
Именно эти 4 процедуры введения препарата и являются основной вакцинацией, позволяющей защитить организм ребенка от возникновения дифтерии, коклюша и столбняка. После чего через определенные промежутки времени делают ревакцинацию бесклеточным коклюшным компонентом (АДС):
- в 6-7 лет;
- в 14 лет;
- далее – во взрослом возрасте каждые 10 лет.
К сожалению, ревакцинация АКДС во взрослом возрасте в России проходит далеко не всегда по календарю. При нарушении графика ревакцинаций взрослых АКДС ВОЗ рекомендует не начинать прививки сначала, а возобновлять их с того этапа, на котором и произошел «сбой», и делать столько ревакцинаций, сколько необходимо.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после прививки АКДС появилось покраснение?
Интервал между прививками
Далее повторную прививку, закрепляющую результат, проводят через 2-3 года и через 7-8 лет после последней процедуры. Взрослым старше 24 лет ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Соблюдение временного интервала является важным моментом, поскольку перерыв между прививками позволяет иммунной системе выработать стойкую реакцию и сохранить способность организма сопротивляться возбудителю инфекции в течение длительного периода времени.
Нарушение интервалов допускается только с позволения врача, принявшего во внимание особенности организма проходящего вакцинацию человека.
Частые вопросы
Родителям свойственно интересоваться подробностями, касающимися иммунизации. Они спрашивают, сколько прививок полиомиелита делают, заразны ли дети, когда лучше прививать, как лучше подготовиться и что следует учесть. На самые распространённые вопросы медики дают исчерпывающие ответы.
Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей
Вакцинация препаратом на основе инактивированных вирусов абсолютно безопасна. Неживые возбудители не способны спровоцировать развитие болезни. Риск заболеть полиомиелитом после прививки существует, если вакцинация проведена оральным препаратом. На практике частота таких случаев составляет 1 на миллион. В группу риска попадают малыши с иммунодефицитом, заболеваниями ЖКТ. Пациентов, перенесших вакциноассоциированную форму патологии, можно прививать только препаратом ИПВ.
Из-за большой загруженности врачи не всегда имеют возможность проинструктировать родителей по поводу того, как правильно подготовиться к иммунизации и что делать после прививок от полиомиелита и АКДС. Вот что следует знать:
- за сутки до вакцинации сдают анализы крови и мочи. Направление выписывает педиатр.
- незадолго перед процедурой нужно кормить ребёнка привычной пищей, не вызывающей аллергии. Стоит отказаться от любых продуктов, которые могут спровоцировать расстройство пищеварения.Щадящего меню рекомендуется придерживаться и в течение нескольких дней после иммунизации.
- если поднялась температура после прививки от полиомиелита, это может указывать на инфекционное заболевание. Некоторые родители ошибочно принимают высокую температуру за осложнение после вакцинации и не обращаются к врачу, обходясь жаропонижающими средствами. Такое поведение недопустимо.
Когда лучше перенести прививку
Если малыш недавно переболел и ещё слабый, вакцинация переносится на то время, когда самочувствие будет хорошим. В случае, когда малыш посещает детское учреждение и там объявлен карантин, врач должен удостовериться, что он здоров. Также вакцинацию откладывают, если ранее проявились осложнения после прививки вакцинами АКДС или другими. В таком случае педиатр наблюдает за состоянием малыша.
Заразны ли дети после прививки от полиомиелита
Вероятность заболеть полиомиелитом после того, как поставлена прививка, существует, если используют живую вакцину. В группе риска такие категории:
- дети, страдающие врождёнными патологиями пищеварительной системы;
- пациенты с нарушениями иммунологической реактивности;
- беременные женщины (риску заражения подвергаются и мать, и ребёнок).
Частота возникновения болезни — 1 случай на 500 тыс. — 2 млн доз. Во многих странах это стало причиной отказа от использования ОПВ. В России эту разновидность вакцины пока применяют.
Родители интересуются, можно ли контактировать с непривитыми детьми. Теоретически, малыш, привитый живой вакциной, опасен для некоторых людей. Стоит ограничить контакты со следующими категориями населения:
- проходящие курс химиотерапии;
- ВИЧ-инфицированные;
- непривитые дети с врождённым иммунодефицитным состоянием;
- лица, принимающие препараты для угнетения иммунитета.
На практике соблюсти эту рекомендацию сложно, поэтому первые несколько дней после прививки лучше не посещать места массового скопления людей, чтобы не подвергать их риску инфицирования.
Как подготовить ребёнка
Какие анализы нужно сделать ребёнку, подскажет педиатр. Прививать можно только здорового малыша. Не должно быть кашля, насморка, повышенной температуры, расстройства пищеварения и аллергических симптомов. Завтрак должен быть лёгким, питьё — не слишком обильным. Собираясь в поликлинику, нужно одеть ребёнка так, чтобы он не замёрз и не вспотел.
Можно ли прививаться при насморке
В день, когда делают прививку от полиомиелита, насморка быть не должно. Если родители подозревают, что малыш болен, но уверенности в этом нет, нужно посоветоваться с педиатром. Возможно, у малыша начинается ОРВИ или грипп, тогда вакцинацию придётся перенести.
Стоит ли купать малыша
Можно купать ребёнка после прививки, соблюдая осторожность, в том числе не допускать, чтобы он замёрз. Однако, в день вакцинации лучше обойтись без купания
На следующий день допускаются кратковременные водные процедуры без использования мочалки. В последующие дни малыша моют как обычно. По поводу того, можно ли купать ребенка после прививки полиомиелита, рекомендуется осведомиться у педиатра, если у малыша имеются хронические заболевания. В таком случае лучше перестраховаться.
Зачем детям проводят вакцинацию и ревакцинацию АКДС?
АКДС – адсорбированная вакцина против 3-х опаснейших детских инфекционных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинация АКДС используется медиками всего мира, чтобы обезопасить детей от тяжелых последствий этих патологий. Именно эти инфекции занимают первые места среди распространенных причин детской смертности.
Вакцинация АКДС – это введение в организм ребенка убитых или ослабленных клеток возбудителя дифтерии и анатоксинов коклюша и столбняка. После попадания в кровь эти чужеродные агенты создают видимость болезни в легкой форме, а организм ребенка начинает с ними бороться. Происходит формирование стойких защитных сил. Для того чтобы поддерживать иммунитет к конкретному заболеванию на необходимом уровне, периодически проводят ревакцинацию – повторное введение облегченной вакцины.
Многие родители задают себе вопрос, какой иммунитет крепче – искусственный или естественный (если ребенок переболеет этой болезнью). На самом деле ответ очевиден, ведь курс прививок АКДС защитит организм ребенка от болезней на 6-12 лет. Тогда как перенесенные дифтерия и столбняк, во-первых, крайне опасны для жизни, а во-вторых, организм самостоятельно не вырабатывает к ним иммунитет. Переболевший коклюшем ребенок получает защиту на тот же срок, что и при вакцинации. Зачем же рисковать здоровьем?
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают детям в 6 лет в России: список
https://youtube.com/watch?v=JO6cD7yqRKk
Какие препараты используют для иммунизации в России:
- АКДС. Отечественное средство в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Не реализуется в аптеках, но имеется в наличии в поликлиниках.
- Инфанрикс (рекомендуем прочитать: в чем отличие вакцины Инфанрикс Гекса от Инфанрикс?). Бельгийский препарат, выпускается в ампулах объемом 0,5 мл.
- Пентаксим (см. также: когда требуется ревакцинация Пентаксимом?). Французская вакцина, реализуется в виде шприца с суспензией. К препарату дополнительно добавляется гемофильный компонент со столбнячным анатоксином.
- АДС. Рекомендован для вакцинации в возрасте старше 4-х лет. В нем нет коклюшевого компонента. Он и не нужен – при своевременной вакцинации АКДС иммунитет к коклюшу уже приобретен.
- АДС-М. Вакцина, формирующая стойкий иммунитет к столбняку и дифтерии у детей старше 6 лет.
Также применяют средства, которые защищают ребенка от 4 и более инфекций. Среди них: Инфанрикс ИПВ (защита от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (защита от тех же инфекций, а также от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции). Все прививки желательно делать одним и тем же препаратом, но при индивидуальной реакции на состав вакцины врач предложит иной вариант.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие последствия имеет прививка от полиомиелита?
