Источники
- Obikane E., Baba T., Shinozaki T., Obata S., Nakanishi S., Murata C., Ushio E., Suzuki Y., Shirakawa N., Honda M., Sasaki N., Nishi D., O’Mahen H., Kawakami N. Internet-based behavioural activation to improve depressive symptoms and prevent child abuse in postnatal women (SmartMama): a protocol for a pragmatic randomized controlled trial. // BMC Pregnancy Childbirth – 2021 – Vol21 – N1 – p.314; PMID:33879065
- Zou ML., Jiang CB., Chen YH., Wu CD., Candice Lung SC., Chien LC., Kallawicha K., Yang YT., Lo YC., Chao HJ. Effects of air pollution, land-use type, and maternal mental health on child development in the first two years of life in the Greater Taipei area. // Environ Res – 2021 – Vol – NNULL – p.111168; PMID:33857463
- Kvestad I., Hysing M., Kjellevold M., Næss S., Dahl L., Markhus MW. Maternal Cod Intake during Pregnancy and Infant Development in the First Year of Life: Secondary Analyses from a Randomized Controlled Trial. // J Nutr – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33847344
- Gurdán Z., Szalma J., Benedek P. Achondroplasia from the viewpoint of orthodontics // Orv Hetil – 2021 – Vol162 – N17 – p.683-688; PMID:33838027
- Prytula V., Kurtash O. RECONSTRUCTIVE FUNCTIONAL RESERVOIRS IN TREATMENT OF CHILDREN WITH AGANGLIONOSIS AFTER TOTAL COLECTOMY. // Georgian Med News – 2021 – Vol – N311 – p.115-120; PMID:33814403
- Craft AL., Perry-Jenkins M., Newkirk K. The Implications of Early Marital Conflict for Children’s Development. // J Child Fam Stud – 2021 – Vol30 – N1 – p.292-310; PMID:33795926
- Matusiak M., OzieRbło D., Obrycka A., Ołdak M., Kaczmarek L., Skarżyński P., Skarżyński H. Functional Polymorphism of MMP9 and BDNF as Potential Biomarker of Auditory Neuroplasticity in Prelingual Deafness Treatment With Cochlear Implantation-A Retrospective Cohort Analysis. // Trends Hear – 2021 – Vol25 – NNULL – p.23312165211002140; PMID:33787399
- Sarigiannis DA., Papaioannou N., Handakas E., Anesti O., Polanska K., Hanke W., Salifoglou A., Gabriel C., Karakitsios S. Neurodevelopmental exposome: The effect of in utero co-exposure to heavy metals and phthalates on child neurodevelopment. // Environ Res – 2021 – Vol197 – NNULL – p.110949; PMID:33716031
- Navaranjan G., Diamond ML., Harris SA., Jantunen LM., Bernstein S., Scott JA., Takaro TK., Dai R., Lefebvre DL., Azad MB., Becker AB., Mandhane PJ., Moraes TJ., Simons E., Turvey SE., Sears MR., Subbarao P., Brook JR. Early life exposure to phthalates and the development of childhood asthma among Canadian children. // Environ Res – 2021 – Vol197 – NNULL – p.110981; PMID:33691158
Что делать, если ребенок теряет вес
Потеря или недобор веса грудничка являются опасными показателями, поскольку потерять в весе ребенок может вследствие болезни. Причинами потери веса также являются:
- неправильный режим кормления;
- недостаток грудного молока;
- раннее отлучение от груди;
- неподходящая молочная смесь;
- развитие заболевания;
- смена климата;
- стрессовые ситуации.
Если малыш начал терять вес, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет обследование ребенка, чтобы исключить опасную для его здоровья патологию, и объяснит, почему он не набирает массу. Если выяснится, что малыш здоров, необходимо предпринять следующие шаги:
- Изменить режим кормления. Многие мамы стараются придерживаться рекомендуемых промежутков между кормлениями. Однако некоторые малыши засыпают под грудью, так и не наевшись. Необходимо кормить ребенка по требованию.
- Сменить молочную смесь. Возможно, причина недоедания кроется в том, что ребенку не подходит смесь, которую ему дают постоянно.
- Пересмотреть диету кормящей матери. При недостаточном питании грудное молоко теряет свои питательные свойства и не насыщает грудничка.
- Изменить график введения прикорма.
- Оберегать малыша от стрессовых ситуаций.
Таблица роста новорожденных по месяцам
Показатели при рождении свидетельствуют о том, насколько грудничок здоров, соответствует ли он срокам развития. Нормальная ежемесячная прибавка в сочетании с хорошим настроением малыша свидетельствует о том, что всё идёт как надо, беспокоиться не о чем
Отдельное внимание стоит уделить росту новорожденного ребёнка
Рост новорожденного ребёнка до года
Средними нормальными значениями роста новорожденного ребёнка являются 48-55 см. У врачей существует индекс, вычисляющийся при рождении у доношенных детей.
Ежемесячно параметры малыша меняются, педиатры и учёные приводят таблицы, по которым следует ориентироваться молодым родителям. Все дети могут развиваться по-разному, таблица роста новорожденных содержит усреднённые значения, но если отклонения от нормы велики, стоит разбираться в причинах вместе с педиатром.
Есть периоды интенсивных прибавок, а есть периоды, когда рост замедляется. В первые 3 месяца жизни кроха вытягивается на 3 см ежемесячно. До полугода ежемесячная прибавка составляет около 2,5 см. До 9-го месяца грудничок вырастает до 2-х см каждый месяц. Затем его рост увеличивается лишь на 1 см ежемесячно до года. В среднем, длина годовалого малыша по таблицам составляет 75 см.
Правильно, когда длина отслеживается ежемесячными прибавками, потому что итоговый рост будет зависеть от изначального, при рождении и может не совпадать со средними значениями. Если младенец вырастает в месяц согласно положенным сантиметрам, значит всё в порядке.
| Новорожденный | 50 – 53 | (+3) 3 |
| 1 мес | 53 – 56 | (+3) 6 |
| 2 мес | 56 – 59 | (+3) 9 |
| 3 мес | 59 – 61,5 | (+2,5) 11,5 |
| 4 мес | 61,5 – 64 | (+2,5) 14 |
| 5 мес | 64 – 66 | (+2) 16 |
| 6 мес | 66 – 68 | (+2) 18 |
| 7 мес | 68 – 70 | (+2) 20 |
| 8 мес | 70 – 72 | (+2) 22 |
| 9 мес | 72 – 73 | (+1) 23 |
| 10 мес | 73 – 74 | (+1) 24 |
| 11 мес | 74 – 75 | (+1) 25 |
| 12 мес | 75 – 76 | (+1) 26 |
Таблица роста новорожденных и детей до года.
Как измерять рост новорожденного ребёнка
В поликлинике на плановых приёмах измеряется рост новорожденного ребёнка, но иногда требуется периодически делать это самим. Кроху нужно положить на твёрдую поверхность, так чтобы голова касалась стены. Далее нужно выпрямить одну ножку, сделать отметку. Измеряется расстояние от стены до отметки, это и будет рост новорожденного ребёнка.
Рост крохи важно знать ещё и в практических целях, ведь подобрать одежду бывает достаточно сложно. В разных странах-производителях детских вещей, может по-разному указываться размер. На глаз определить трудно, но одежду всегда можно измерить
На глаз определить трудно, но одежду всегда можно измерить.
Врачи зачастую пользуются несколько иными методами оценки роста малышей, например, центильными. Сверив показатели с рядом приведённых в специальной таблице цифр, педиатр ставит цифру от 1 до 7. 1 обозначает, что рост очень низкий, а 7 – очень высокий.
Несоответствие нормам
Если отклонения от приведённой таблицы наблюдаются существенные, то это повод для обращения к врачу. На рост новорожденного ребёнка влияют разные факторы, наследственность к ним тоже относится. Когда происходит сильное опережение или отставание, то это должно контролироваться эндокринологом. Только квалифицированные специалисты могут своевременно выявить причины отклонений.
Что может повлиять на рост новорожденного ребёнка?
Самый явный фактор – это наследственность. Если родители высокие, то не стоит удивляться, что ребёнок опережает своих сверстников. Кроме этого, на рост влияет протекание беременности, качество питания матери. Отставание происходит из-за аномалий в развитии или недостаточного потребления пищи. Если младенец плохо растёт, то проблему стоит решать уже с доктором
Значительное опережение может быть результатом патологии эндокринной системы, на это следует обратить внимание
Есть определённые показатели, свидетельствующие о нормальном сочетании веса и роста ребёнка. Этот параметр называется индекс Кетле. В норме он составляет 60-70. Масса тела младенца делится на его длину, индекс применим для детей, рождённых в срок. Нормой для недоношенных детей считается показатель в 34-46 см. Приведённые в многочисленных таблицах числа не являются истиной в последней инстанции. Если кроха родился «богатырём», не удивительно, что в год он будет выше ровесников.
С каким ростом и весом должен родиться ребенок?
При рождении вес доношенного ребенка колеблется от 2500 г до 4500 г. Мальчики, как правило, весят больше, чем девочки. Максимальный вес для малышки обычно не превышает отметку 4,5 кг. Средний вес – 3,2–3,4 кг. Длина тела новорожденных составляет 45-54 см. Средний рост – 49-52 см. Длина тела у девочек обычно находится в пределах 49–51 см.
Как видно, диапазон физических показателей ребенка при рождении достаточно широк. На данные малыша оказывают влияние различные факторы: наследственная предрасположенность, на каком сроке родился ребенок (38-40 недель), особенности течения беременности мамы. Следует сказать, что у одних и тех же родителей дети могут рождаться с разными физиологическими данными.
От чего может зависеть вес младенца?
Средний вес ребенка при рождении составляет от 2,5 кг до 4,5 кг, при этом мальчики немного крупнее девочек. А зависит этот показатель в основном от следующих факторов:
Срок беременности на котором состоялись роды. Чем раньше рождаются дети, тем меньше они весят. Комплекция самих родителей. Природа заботится о том, чтобы маме было легче во время беременности и родов, поэтому основное значение имеют именно габариты женщины
Но случаются и исключения из правил, при которых миниатюрная крошка становится мамой «малыша» весом в 5 кг. Обычно вес новорожденного ребенка, родившегося у женщины первым, несколько меньше, чем этот же показатель у последующих
Особенности образа жизни беременной тоже нужно принимать во внимание. Детки с недобором веса нередко рождаются у женщин, курящих, злоупотребляющих алкоголем, пренебрегающих правилами здорового питания, подвергающихся частым стрессам
А употребление высококалорийной пищи в период беременности может привести к рождению очень крупного малыша, особенно на фоне развития резус-конфликта.
Если рост и вес новорожденных отклоняется от общепринятых норм лишь незначительно, нужно проследить за развитием малыша. Обычно такие детки к полугоду «догоняют» своих сверстников по всем параметрам. И дополнительно питание им при этом абсолютно не нужно!
Что умеет ребенок — основные показатели к концу месяца (то есть к шести месяцам):
Показатели роста и веса новорожденного до года
Рост и вес ребенка меняются практически ежедневно, поэтому врачи измеряют эти показатели каждый месяц. После этого можно сделать вывод, является ли скорость физического развития малыша нормальной или есть повод для беспокойства.
Однако все нормы можно считать ориентировочными, и небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются. Существует немало факторов, которые влияют на скорость роста и прибавки в весе, которые обязательно должны быть учтены. Только с учетом этих факторов можно делать выводы и проводить соответствующие расчеты.
Как рассчитываются нормы
Родители постоянно переживают и беспокоятся о своем ребенке, и это нормально. Для того чтобы не дожидаться очередного похода в поликлинику для взвешивания и измерения роста, они пытаются найти другие способы узнать, нормально ли развивается их чадо.
Все нормы физических показателей рассчитываются экспериментально. Они могут отличаться от данных, имеющихся в таблицах ВОЗ, поэтому слишком серьезно воспринимать эти различия не нужно.
По общепринятым нормам показатели роста и веса рассчитываются следующим образом:
- новорожденный малыш должен весить от 2,4 кг до 4,3 кг, причем нижняя граница соответствует минимальному весу девочки, а верхняя — максимальному весу мальчика;
- в течение первых 7 дней после рождения младенец может потерять до 7% общей массы тела;
- в течение первого полугода жизни малыш каждый месяц должен набирать около 650-800 г;
- с 6-го по 12-ый месяц жизни прибавка в весе уменьшается: ежемесячный привес равен 350-600 г.
Для вычисления нормальной массы тела ребенка в течение первых 6 месяцев жизни используется формула m=М+800*N, где М — масса тела в момент рождения, N — количество месяцев жизни.
После того, как ребенку исполнится полгода, формула становится другой и выглядит как m=М+800*6+400(N-6), где М — вес малыша при рождении, 800*6 — вес, который ребенок должен был приобрести за первые полгода жизни, N — число месяцев после полугода.
Если не говорить об индивидуальных особенностях младенца, оптимальные показатели роста и веса ребенка при рождении таковы:
- масса новорожденного — от 2,5 до 3,9 кг;
- минимальный рост девочки — 45,6 см, максимальный рост мальчика — 53,4 см.
Что же касается роста, в период рождения он обычно составляет 45-54 см. Наиболее точными будут измерения, сделанные через 2-3 дня после рождения, в течение которых уменьшается степень деформации костей черепа и отек мягких тканей головы.
Далее ребенок растет примерно на 3 см каждый месяц в течение первых трех месяцев жизни. Затем скорость роста постепенно снижается: в период с 3-го по 6-ой месяц жизни ребенок вырастает на 2,5 см ежемесячно, с 6-го по 9-ый — на 1,5-2 см, с 9-го по 12-ый — на 1 см.
Суммарно же прибавка в росте равна 25 см за первый год жизни.
Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам
Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.
| Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | |
| 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 | |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 |
Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ
Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г).Средние значения | Прибавка в росте (см).Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.
Груднички от 0 до 6 месяцев
Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.
Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.
Малыши от 6 месяцев до года
Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:
- 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
- 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.
Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.
Ежемесячная прибавка в весе и росте
В интернет-паутине и соц. сетях сейчас можно найти большое количество информации о нормах веса и роста годовалых малышей, установленных ВОЗ, представленных в виде таблиц и формул, о критериях правильного развития. Для большинства молодых мамочек эти сведения становятся основными при расчете показателей своего малыша. Поскольку каждый ребенок развивается по индивидуальной схеме и все значения таких таблиц приблизительны, нужно ориентироваться на ежемесячную величину прибавки. Молодым родителям будет полезно ознакомиться с нормами весовой и ростовой прибавки с рождения до года по месяцам.
С рождения до полугода
- В течение 1 месяца после рождения ребенок в норме прибавляет около 600 г массы, в длине 2,5 — 3 см, голова по окружности увеличивается на 1,5 см. Схему питания следует составлять индивидуально, но оптимальный вариант — это трехчасовый интервал между кормлениями. Грудное вскармливание должно быть в приоритете для гармоничного развития, если же ребенок искусственник, смесью следует кормить в объеме 80 – 120 мл за одно кормление.
- За 2 месяц набор веса новорожденного составляет 600 г, 3 см роста и на 1,5 см увеличивается окружность головы. Перерывы между приемами пищи могут уже немного увеличиваться и составлять около 3,5 ч. Если вы решите в этот период отучать малыша от кормлений в ночное время, то вес будет увеличиваться не столь интенсивно.
За второй месяц ребенок набирает примерно 600 г веса, происходит активное развитие внутренних органов
- Для 3 месяца жизни характерен набор массы 800 г и роста 2,5 см, головка в окружности увеличивается еще на 1,5 см. Режим кормлений сохраняется прежний, однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, допускается увеличение промежутка между кормлениями до получаса, тогда как объем смеси увеличивается и составляет 150 мл. Нужно помнить, что в это время малыша могут беспокоить кишечные колики, поэтому может отмечаться нарушение аппетита.
- В течение 4 месяца ребенок может набрать до 750 г и 2,5 см. Режим кормлений сохраняется как раньше. В дальнейшем интенсивность набора веса постепенно будет снижаться.
- В конце 5 месяца малыш весит еще на 700 г больше, чем раньше, а рост увеличивается на 2 см. К этому сроку ростовые и весовые показатели увеличиваются в 2 раза относительно начальных. Постепенно в рацион ребенка вводится докорм. Можно начать с яблок — в первый раз дается 1 ч.л. пюре, в течение недели объем доводится до 50 г. К концу первого полугодия таким прикормом заменяется 1 кормление.
- За 6 месяц ребенок примерно прибавляет 650 г и прибавка роста составляет около 2 см. В норме соотношение ширины плеч к длине тела должно составлять 1:4, а окружность головы меньше обхвата грудной клетки. Сейчас промежуток между кормлениями увеличивается до 4 ч.
С 6 месяцев до 1 года
- Для 7 месяцев характерна прибавка, равная 600 г и 2 см. Малыш кушает по прежнему режиму, только 1 молочное кормление заменяется молочной кашей, желательно все прикормы вводить в утренние кормления.
- На 8 месяце набор массы продолжается, прибавка в среднем равняется 550 г, а рост на 2 см. В этот период рацион ребенка становится еще более разнообразным, вводятся молочнокислые продукты.
- В конце 9 месяца ребенок станет тяжелее на 500 г и длиннее на 2 см. Сейчас в рацион можно добавлять разнообразные овощные пюре и куриную грудку или мясо кролика, желток куриного или перепелиного яйца. К новым продуктам начинают приучать ребенка, давая небольшими порциями — около 1 ч.л. за раз в течение недели, приближая объем к 180 г. В противном случае у малыша может возникнуть аллергическая реакция либо развиться непереносимость продуктов.
После 9 месяца ребенка можно знакомить с овощными пюре, которые современная кухонная техника позволяет готовить даже в домашних условиях
- В среднем, прибавка массы на 10 месяце жизни составляет еще 450 г, в росте еще 1,5 – 2 см. К этому возрасту он спокойно может выпивать в течение дня около 100 мл фруктовых или овощных соков. Обычно малыш уже хорошо переносит бананы, персики, сливы. Каши уже можно обогащать добавлением в них до 5 г растительного или сливочного масел.
- На 11 месяце масса малыша увеличивается еще на 400 г, а рост на 1,5 см. Сейчас малышу дают пробовать нежирную не костлявую рыбу.
- В годик масса ребенка составляет: М (кг) х 3, а длина с момента рождения должна увеличиться на 25 см. Для гармоничного развития малыша меню должно быть уже достаточно разнообразным, обязательно присутствие овощей, мяса и рыбы.
После преодоления рубежа в 1 год, блюда можно не «блендерить», а постепенно приучать малыша к «взрослой» нарезанной пище. Такая тактика будет способствовать развитию мелкой моторики и скорейшему переходу на самостоятельный прием пищи.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
