Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах
Преждевременные роды проходят три этапа:
- Угрожающая родовая деятельность.
- Начинающаяся родовая деятельность.
- Начавшиеся роды.
Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.
О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.
Срок рождения в зависимости от пола
Первая беременность считается настоящим испытанием женщины, проверяется детородная функция организма. Для будущей матери все происходит впервые. Программа вынашивания плода испытывается на генетическом уровне. В материнском организме начинают вырабатываться определенные стереотипы, взаимодействия, которые позволят выносить, родить малыша. Успешные первые роды станут удачным образцом для последующих попыток.
Во сколько недель рождаются мальчики у первородящих?
Дату первых родов установить сложно, по статистике они проходят обычно немного позже предполагаемого срока. Около 10% женщин перехаживают. Молодые мамы не опытны, поэтому распознать начало родовой деятельности вовремя для них сложно. Процесс длится продолжительное время, шейка матки раскрывается медленно.
Чаще всего рожают первородящие мальчиков. Нередко встречаются у мужского пола пороки развития, слабый иммунитет приводит к частой заболеваемости. Связывают это с генетической предрасположенностью. Мальчишке необходимо больше времени для появления на свет, следовательно, сроки вынашивания продолжительнее.
Раньше времени обычно рожают первородки девочек. На протяжении всего детства сохраняются раннее созревание, быстрое развитие. Мальчики остаются еще детьми, когда девочки начинают расцветать. Появление двойни у женщин, рожающих в первый раз, происходит на 34-35 неделе беременности. Двойняшки готовятся к преждевременному появлению на свет, поэтому шансы выживания у них больше.
Переношенность
Если ребенок рождается на 2 недели позже установленного срока, он считается переношенным. У таких детей наблюдаются «банные» стопы и кисти – кожа на них сморщивается, как после долгого пребывания в воде. Ведь первородная смазка перестает защищать кожу малыша. На тельце кожа может оказаться сухой и шелушащейся, иногда зеленоватого цвета. Как ни странно, такие дети оказываются не крупнее, а худее рожденных в срок.
Многие женщины, у которых затянулась беременность, пытаются приблизить роды народными средствами. Они ходят по лестнице, отправляются на долгие и активные прогулки, ведут бурную половую жизнь с супругом, стимулируют соски. Иногда роды может вызвать развешивание белья или занавесок – нагрузка при такой позе влияет на организм женщины. Но все это делать лучше, заранее проконсультировавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды начались, поможет только кесарево.
Врачи прибегают к искусственному вызыванию родов, если имеются признаки, опасные для ребенка. В околоплодных водах может быть обнаружен меконий. В них может наблюдаться полное отсутствие смазки, что означает, что кожа малыша не защищена. Головка ребенка может быть совсем не окружена околоплодными водами, а плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода.
Когда ребенок считается доношенным?
Принято считать, что беременность является доношенной, когда достигает сроков в 40 недель. Но на самом деле, эти расчеты лишь приблизительные и просто невозможно определить точный возраст доношенного ребенка, даже зная точную дату его зачатия. На вопрос о том, когда ребенок считается доношенным, есть вполне стандартный и утвердительный ответ: Когда роды происходят после 38 недель беременности. Вес доношенного ребенка, как правило, составляет 3400-3600 грамм, если рождается мальчик, и от 3200 до 3400 грамм в случае рождения девочки. В свою очередь рост доношенного ребенка составляет примерно 45-54 см, а окружность головы и груди находится в пределах 34-35 см. Однако как на рост, так и на вес каждого ребенка могут влиять различные факторы, например, физиология обоих родителей и банальная наследственность.
О том, какой ребенок считается доношенным можно судить и по состоянию кожных покровов. Обычно у новорожденного, родившегося в срок, гладкая и эластичная кожа розового цвета, покрытая творожистой родовой смазкой в некоторых местах. Крик доношенного малыша после рождения громкий, движения активные, а мышечный тонус хороший и постоянный. Также у доношенного ребенка на головке есть большой и маленький роднички, то есть участки, где расположены зоны неплотного соединения костей черепа, по мере роста в будущем такие места будут постепенно зарастать костной тканью.
По окончанию девятого месяца, то есть по тому, во сколько недель доношенный ребенок появляется на свет, можно судить и о состоянии зрительных и слуховых ощущений ребенка. Слух новорожденного доношенного ребенка несколько снижен, но на сильные звуковые сигналы он может реагировать уже с первых дней своей жизни. Что касается зрения, то к моменту появления на свет зрение у детей ограничено восприятием яркого цвета, а вот пространственного восприятия предметов у него пока что нет.
Кроме этого, сразу после рождения дыхание доношенного ребенка неритмично, учащено и поверхностно, при этом особую подвижность можно наблюдать в зоне живота, нежели в области грудной клетки. Слюнные железы такого ребенка пока что выделяют малое количество слюны, а вот слизистая оболочка рта имеет ярко-красную поверхность благодаря тому, что на ней поверхностно располагаются кровеносные сосуды. Важным условием доношенности» ребенка считается и нормальное развитие функций кишечника, органов выделения и почек, а также других систем, которые жизненно необходимы для поддержания нужного постоянства внутренней среды организма новорожденного.
Сроки родов
Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)
Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.
Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца. В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю. Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.
Преждевременные роды
Преждевременными являются роды, состоявшиеся с 22 по 37 неделю беременности. Если плод покинул материнскую утробу раньше 22 недели, речь идет о выкидыше. Медицинская помощь оказывается всем малышам, которые родились жизнеспособными, с массой не менее 500 грамм и длиной тела от 25 см.
Выделяют три типа преждевременных родов:
- очень ранние – вес плода 0,5-1 кг, он появляется на свет на 22 -27 неделе;
- ранние – масса тела в пределах 1-2 кг, родоразрешение происходит на 28-33 неделе;
- преждевременные – вес новорожденного около 2,5 кг, он рождается на 34 -37 неделе.
От срока беременности, до которого малыша смогла доносить мать, и состояния ребенка зависят методы терапии и выхаживания. Недоношенными рождается только 8% детей.
Схватки и начало родовой активности
Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное — не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.
На каком сроке беременности ребенок доношенный
Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.
В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:
- Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
- Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
- Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.
Немаловажными диагностическими критериями являются:
- Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
- Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
- Наличие маленького и большого открытого родничка.
- Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
- Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.
Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов. Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.
Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет
Индукция родов при доношенной беременности
Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.
Показания к индукции родов при доношенной беременности
В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?
- Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
- Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
- Начавшаяся отслойка плаценты.
- Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
- Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
- Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.
Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.
Способы индукции родов при доношенной беременности
В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.
- Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
- Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
- Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
- Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.
В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.
Последствия индукции родов при доношенной беременности
- Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
- Возможен дистресс-синдром ребенка.
- Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
- Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
- Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
- Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).
Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС. Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.
Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.
Варианты нормы
Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, — недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с 41-й недели беременность считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.
Гестационный возраст
Гестационный возраст (менструальный) – время между первым днём последней менструации у матери и родами . Первый день последней менструации обычно случается за 2 недели до овуляции и приблизительно за 3 недели до имплантации бластоцисты. Первый день менструации используется для определения и расчёта предполагаемой даты родов .
Учитывая, что продолжительность менструации и периода между менструациями не являются одинаковыми у всех женщин, определение предполагаемой даты родов только при наличии даты последней менструации может иметь погрешность в среднем в 4—6 дней. В некоторых случаях — в зависимости от особенностей менструального цикла матери — больше .
Для более точного установления срока гестации / беременности необходимы дата последней менструации и данные УЗИ, выполненного максимально рано (первый триместр) .
Как правильно рассчитать срок гестации?
Счёт ведётся от первого дня последней менструации. Первый день менструации считается как нулевой, первая неделя (0—6 дней) считаются как нулевая неделя, а 7—13 дни беременности считаются как первая завершённая неделя.
Гестационный возраст плода / ребёнка измеряется в неделях (полных неделях). Округление в бо́льшую сторону недопустимо . Например, ребёнок 25 недель и 5 дней гестации имеет гестационный возраст 25 недель, а не 26.
В соответствии со сроком гестации судят о доношенности или недоношенности ребёнка .
- Недоношенным считают ребёнка, родившегося до окончания полных 37 недель (менее 259 дней).
- Доношенным считают ребёнка, родившегося при сроке беременности полных 37 недель и до завершения полных 42 недели (259—294 дня).
- Переношенным считают ребёнка, родившегося при сроке полных 42 недели и более (295 дней и более).
Классификация гестационного возраста:
Гестационныйвозраст | Срок гестации(недели) | Срок гестации(дни) |
---|---|---|
Недоношенный: | <37 | <260 |
Экстремальнонедоношенный | <28 | <197 |
Очень недоношенный | 28 0/7 — 31 6/7 | 197—224 |
Умереннонедоношенный | 32 0/7 — 33 6/7 | 225—238 |
Поздний недоношенный | 34 0/7 — 36 6/7 | 239—259 |
Доношенный: | 37 0/7 — 41 6/7 | 260—294 |
Раннийдоношенный | 37 0/7 — 38 6/7 | 260—273 |
Доношенный | 39 0/7 — 40 6/7 | 274—287 |
Позднийдоношенный | 41 0/7 — 41 6/7 | 288—294 |
Переношенный | > 42 0/7 | ≥295 |
*28 0/7 означает 28 полных недель и 0 дней.
Какая беременность считается доношенной
Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель. На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.
- Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
- Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.
При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве. Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер). Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.
Сроки доношенной беременности
Пройдя рубеж в 37 недель, женщина обычно расслабляется и готовится к предстоящим родам. Если малыш должен появиться естественным путем, дату родов определяет организм женщины. В случаях, когда по медицинским причинам будущей маме показано проведение кесарева сечения, дату проведения операции женщина выбирает вместе с доктором. При этом учитывается как состояние здоровья самой беременной, так и степень зрелости малыша. Выбрав благоприятный период для появления крохи, врачи стремятся не допустить или свести к минимуму возможные осложнения и заболевания. Если беременность недоношенная (до 37 недель), поводом для проведения родов могут быть лишь состояния, угрожающие жизни женщины или ребенка.
Выделяют следующие стадии доношенной беременности:
- Раннего срока. Гестационный интервал — от 37 полных недель до 38 недель и 6 шести дней.
- Доношенная (полносрочная) — оптимальный период для рождения малыша. Данный период продолжается с 39 недель и до 40 недель и 6 дней.
- Позднего срока. Данной стадии соответствуют 6 дней 41-й недели беременности.
- Переношенная. Срок гестации 42 и более акушерских недель.
Беременность на этапе позднего срока и перенашивания требует дополнительного медицинского контроля с целью предупреждения кислородного голодания малыша (ввиду старения плаценты), травм роженицы и ребенка.
Доношенная беременность двойней
Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы. Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии. Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.
Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г. Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого). В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.
Памятка для будущей мамы
Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.
Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка
Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.
Крепко спит
Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.
Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.
Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?
Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.
Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.
- Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
- Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.
Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?
Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.
При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.
Как вычисляют срок родов в гинекологии
Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.
Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону. Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин. У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.
Формула для расчета срока родов
Вычислить предварительную дату родов (срок родов сокращенно обозначают ПДР) можно при помощи простой формулы. Ее же используют и акушеры.
Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последних месячных. Роды должны состояться через 40 акушерских недель, что составляет. 280 дней.
Формула вычисления дня родов: От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, прибавьте к результату 7 дней.
Пример: Последние месячные начались 5 сентября, отсчитываем назад 3 месяца, получаем 5 июня. Прибавив 7 дней, получим ПДР 12 июня.
Постконцептуальный возраст
Постконцептуальный (концептуальный) возраст – время, прошедшее с момента оплодотворения / зачатия до рождения ребёнка .
При беременности, возникшей естественным путём, невозможно рассчитать или определить истинное время зачатия. При беременности, возникшей с использованием репродуктивных технологий, время зачатия известно, следовательно, постконцептуальный возраст можно определить только для такого вида беременности.
Однако, учитывая, что подавляющее большинство беременностей возникает естественно, термин постконцептуальный возраст вносит путаницу и не рекомендован для использования . Для каждого плода независимо от способа зачатия необходимо использовать гестационный возраст.
Для того чтобы определить гестационный возраст плода/ребёнка необходимо к постконцептуальному возрасту прибавить две недели. Обычно столько времени проходит между первым днём последней менструации и зачатием. Постконцептуальный возраст не равен гестационному возрасту и не является ему синонимом .