Уплотнение в молочных железах и подмышечной впадине при грудном вскармливании

Классификация

Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:

1. Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
2. Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.
3. При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит, стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.

Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней.

Причины

Способствовать развитию данного состояния у лактирующей женщины могут как анатомические особенности строения молочных желез, так и внешние факторы. К основным причинам формирования уплотнений можно отнести:

• Анатомически суженные выводные протоки молочной железы, которые затрудняют выделение грудного молока при кормлении. Особенно, это характерно для женщин, у которых наблюдается повышенная выработка молока.
• Нерегулярное грудное вскармливание. Отсутствие правильной организации кормления становится причиной задержки молока в грудных железах.
• Резкая отмена грудного вскармливания. Если молодая мама решила перейти на искусственное вскармливание, то делать это необходимо постепенно, под руководством врача.
• Снижение частоты прикладываний к груди. Если женщина не имеет возможности кормить малыша по требованию, то она рискует столкнуться с явлениями лактостаза.
• Травмы грудных желез. Ушибы и сдавливания груди провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отёком, болезненностью и нарушением выделения молока.
• Использование тесного нижнего белья. Кормящим женщинам категорически запрещено носить бельё с грубыми косточками.
• Пребывание на животе во время сна. Статичное давление на молочные железы провоцирует застой грудного молока у кормящих женщин.
• Сгущение молока. Если у женщины повысилась плотность молока, то могут возникнуть трудности при его отхождении.
• Уплощение сосков. Если кормящая мама обладает плоскими сосками, то ребёнок не может полноценно прикладываться к груди.
• Несоблюдение правил прикладывания к груди. Если женщина не соблюдает правила естественного вскармливания, то новорожденный малыш перестаёт опустошать молочные железы, в результате чего формируется застой.

К явлению лактостаза склонны женщины, практикующие частые сцеживания

Важно помнить, что данная процедура должна проводиться только на основании врачебных рекомендаций

Уплотнения в груди могут сигнализировать о начинающемся лактостазе. Прием Лактанзы позволяет контролировать уровень воспаления и болезнетворных бактерий в молочной железе, увеличение которых может привести к маститу. Это естественное и безопасное для кормящей женщины и ребенка средство на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока и способствующих нормализации микрофлоры молочных желез. Средство продается с 2014 года и уже хорошо зарекомендовало себя в Испании, где кормящими женщинами куплено более 220 тысяч упаковок.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Патологические боли, требующие лечения

Теперь рассмотрим ситуации, когда грудь сильно ломит и болит, образуются шишки и другие подозрительные уплотнения, появляются кровянистые выделения, озноб и повышенная температура.

В любом случае, при возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу: самолечением можно нанести огромный и непоправимый вред своему здоровью и здоровью ребенка.

Лактостаз

При недостаточном опорожнении груди происходит закупорка протоков. При застаивании молока в них начинают размножаться бактерии, что приводит к воспалительному процессу. При отсутствии лечения лактостаз может перейти в мастит, а это уже более серьезное заболевание, поэтому постарайтесь предотвратить подобные неприятности.

Помните, что кормление «по требованию» учитывает потребности не только грудничка, но и самой груди: если вы чувствуете, что грудь распирает от молока, не бойтесь лишний раз потревожить ребенка, даже если он спит – приложите его к груди.

Мастит

Это воспалительное заболевание инфекционного характера является одним из самых опасных для кормящей мамы и сопровождается сильной болью в груди и повышением температуры. Мастит представляет угрозу для жизни женщины, требует незамедлительного лечения с прекращением грудного вскармливания до полного выздоровления. После отлучения ребенка от груди молоко сцеживают для сохранения лактации.

При мастите, помимо высокой температуры и болей, присутствуют также следующие симптомы:

1. Грудь напряженная, горячая на ощупь.
2. Наличие в молоке кровянистых или гнойных выделений.
3. На кожных покровах появляются полосы и пятна, напоминающие синяки.
4. Чаще поражается только одна грудь (правая или левая).
5. Болезнь быстро прогрессирует.

Вазоспазм

Так называется спазм сосудистой сети груди, который проявляется резкой сменой цвета соска (от бежевого к белому) и вызывает жгучую боль в соске. Чаще всего боль возникает при смене окружающей температуры, когда младенец по окончании кормления отпускает сосок.

Подобная патология встречается довольно редко и диагностировать ее может только медицинское обследование.

Трещины на сосках

Образование трещин на сосках – одна из частых причин боли в груди, особенно на первом этапе ГВ, когда молодая мама только начинает кормить новорожденного.

Наиболее часто трещины появляются в следующих случаях:

1. Неправильное прикладывание к груди.
2. Недостаточность или чрезмерность гигиенических процедур.
3. Использование в уходе за молочными железами агрессивных моющих средств.
4. Неверно подобранный бюстгальтер.

Более подробно о подобных проблемах мы писали в статье «Причины появления, профилактика и лечение трещин на сосках при ГВ».

Грибковые заболевания соска – кандидоз или «молочница»

На фоне повреждений околососковой области у кормящей женщины часто возникают грибковые заболевания. Кандидозные инфекции, называемые в народе «молочницей», легко передаются от мамы к малышу и наоборот. Грудь при кандидозе без уплотнений, мягкая при надавливании, но болит и с белым налетом вокруг соска. Боль ощущается так, как будто в молочной железе стреляет. Среди симптомов грибковых проявлений могут отмечаться так же волдыри, зуд и трещины на сосках.

У ребенка же при кандидозе поражается ротовая полость, он испытывает дискомфорт, зачастую полностью отказываясь от груди. Поэтому лечение болезни малыша более сложное, чем у кормящей женщины.

Дабы избежать возникновения инфекции у матери и младенца, строго соблюдайте правила гигиены и заранее убедитесь, что никто из остальных членов семьи молочницей и другими грибковыми заболеваниями не страдает.

Кистозное воспаление

Если кормление грудью сопровождается болью и чувством распирания, то вполне вероятно наличие в молочной железе кисты – доброкачественного образования, которое может быть разных размеров. Боль возникает от того, что опухоль сдавливает млечные протоки и кровеносные сосуды.

Обычно появление кистозного воспаления диагностируется при проведении УЗИ, но при большом размере кисты ее достаточно легко обнаружить и самостоятельно при пальпации. В этих случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рак груди

При злокачественных образованиях болевой синдром тоже присутствует. Но, помимо боли при кормлении, вместе с молоком выделяется еще и кровь.

На ранних стадиях развития болезнь вполне успешно лечится

Важно обратиться к врачу как можно раньше, пока заболевание не перешло на другую стадию, при которой полное излечение уже будет под вопросом

Что делать запрещено

При появлении гнойных выделений из сосков запрещено прикладывать ребенка к груди

При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.

При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.

Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.

Заболевания провоцирующие припухлость

Подмышка – это область скопления большого количества лимфатических и нервных узлов.

Любые изменения под мышкой могут проявляться при развитии следующих болезней:

1. Наиболее вероятной причиной является гидраденит. Воспалительный процесс, затрагивающий потовые железы, чаще встречается у мужчин. Это может происходить из-за повышенной потливости, отсутствия должной гигиены, избыточного веса и сахарного диабета. Без соответствующего лечения гидраденит приобретает хроническую форму.
2. Дерматит, экзема или другие кожные болезни способствуют развитию опухоли подмышки у мужчин.
3. Раны, травмы, полученные вследствие неаккуратного бритья, могут вызвать отек.
4. Фурункулы и гнойные воспаления, сопровождаются появлением отека в области подмышки.
5. Развитием вирусных бактерий, инфекций, таких как сифилис, ветрянка, туберкулез.
6. Появлением жировика (липомы) доброкачественных новообразований, также одна из частых причин по которой лимфатический узел может опухнуть как у женщин, так и у мужчин.

Уменьшение дискомфорта в пораженной груди

Часто при закупорке протока ребенку предлагают сначала больную грудь, чтобы уменьшить дискомфорт. Это часто приводит к обратному результату, поскольку грудь вырабатывает молоко в соответствии с удаленным количеством молока, т. е. грудь наполнится молоком, и дискомфорт вернется. Может оказаться полезным избегать кормления из пораженной груди, пока отек не спадет полностью. Ребенок может кормиться исключительно на непораженной стороне, чтобы дать другой груди время расцедиться. Когда отек спадет, есть большая вероятность того, что закупоренный проток откроется и позволит молоку течь. Это поможет предотвратить развитие болезней от мастита до абсцесса.
Не рекомендуется массировать пораженную грудь, так как это часто приводит к повреждению тканей молочной железы. Отек, возникающий после массажа, может ухудшить ситуацию и даже привести к абсцессу.
Во всех тревожных случаях или если шишка не проходит, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Неболезненные шишки, которые появляются и исчезают, часто не являются проблемой. Во время кормления шишки могут появиться в любом месте груди. Некоторые из них могут находиться на поверхности, другие – глубоко в груди. Помните, что во время кормления грудью может возникнуть рак молочной железы. Для диагностики и соответствующего лечения уплотнений в молочной железе может потребоваться профессиональное обследование. Когда грудь наполняется молоком, она может набухать. Это может привести к образованию шишек по всей груди или во всей молочной железе. Существуют способы уменьшить дискомфорт, включая использование противовоспалительных средств и холода, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования проблемы. Если вы сомневаетесь, обратитесь к своему лечащему врачу.

Перевод Елена Толстоухова

Изображение ru.freepik.com

Что такое нагрубание груди?

Процесс нагрубания груди – это переполненность молочных желез молоком. Выражается в отвердении груди и сопровождается болевым синдромом. Нагрубание доставляет дискомфорт не только матери, но и малышу. Набухая, грудь увеличивается, ореол вокруг соска уплощается, ребенок не может после этого обхватить его губками, в ротик к нему попадает только сам сосок. Искажается процесс сосания, поскольку малышу надо давить на околососковое пространство, чтобы выжать из соска молоко. Дергая сосок, малыш продолжает стимулировать прибывание молока, но само молоко не уходит в достаточном количестве. Набухание усиливается, от него страдают мама и ребенок.

Если изначально, после рождения малыша, мама все будет делать грамотно, неприятной проблемы можно избежать. Соблюдайте нехитрые правила:

• постоянно находитесь рядом с ребенком;
• кормите малыша, тогда, когда он просит грудь а не по строгим часам;
• правильно подавайте крохе грудь;
• наблюдайте за тем, чтобы кроха правильно захватывал сосок и кружок вокруг него.

Столкнувшись с чрезмерным набуханием груди в больничных условиях, примените электрический молокоотсос, который уберет лишнее молоко и околососковый ореол смягчится. Этот метод позволит быстро убрать незначительные уплотнения.

Мама должна знать, что в первую неделю после родов происходит интенсивное пребывание молока. Ребенку необходимо сосать вашу грудь с высокой скоростью. Когда малыш немного не справляется, молочная железа набухает, но если вы следите за грамотным исполнением процесса, набухание не произойдет.

Почему шишка болит?

Как правило, подкожное уплотнение заполнено определенным содержимым – жидкостью, жировой тканью, гноем и т.д. Когда шишка большая, происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к появлению болевого синдрома. Чаще всего такое бывает в случае инфекционной природы новообразования и травме. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани, вызывая нагноение. Воспалительный процесс, помимо боли, проявляется покраснением, уплотнением кожи, ухудшением общего состояния, повышением температуры.

Важно! Боль – симптом, который нельзя игнорировать, т.к. инфекционно-воспалительные заболевания опасны серьезными осложнениями!

Серьёзные причины

При наличии таких факторов риска, как:

• Возраст старше 40 лет,
• Отягощённый семейный анамнез онкологическими заболеваниями,
• Вредные привычки или проживание в экологически неблагополучных районах,
• Половые контакты без защит с разными партнёрами,
• Проблемы с иммунной системой.

При возникновении любого образования в области подмышечной впадины стоит в первую очередь исключать следующие заболевания:

1. Рак грудной железы – первые метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
2. ВИЧ-инфекция – для неё характерна лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
3. Лимфомы – злокачественные новообразования иммунной природы.

Отличия лактостаза от различных заболеваний груди

Обнаружение уплотнений в молочных железах даже в период лактации не всегда означает появление лактостаза. Существуют заболевания молочных желез, для которых характерно появление плотных участков.

Мастит

Воспаление молочной железы. Оно происходит из-за проникновения в ее ткани бактериальной инфекции через трещины в сосках. Повреждение нежной ткани сосков происходит из-за трения, создаваемого губками малыша при вытягивании молока, и пересыхания их поверхности после кормления. Положение усугубляется тем, что смазывание сосков лечебными средствами ведет к изменению вкуса молока, отказу малыша от груди или вообще к его отравлению.

Состояние сосков нормализуется, когда кожа немного огрубеет. Появление мастита опасно, так как возможно образование гноя в местах воспаления (абсцесса). При этом в груди не только появляются крайне болезненные уплотнения, но и происходит покраснение молочных желез, повышение температуры, появление ощущения жара в груди, гнойных выделений из соска.

Предупреждение: Нельзя массировать воспаленную грудь или прикладывать согревающие компрессы. Это приведет к распространению гноя на больший участок и заражению крови.

Такое состояние требует хирургического вмешательства для удаления гноя и промывания протоков антисептическими средствами. Не обойтись и без антибиотиков, так как процесс может перейти на вторую грудь. Лактация в больной груди прекращается, ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Мастопатия

Это распространенное заболевание, при котором происходит патологическое разрастание отдельных тканей груди. Как правило, изменения возникают из-за гормональных нарушений в организме. Беременность сопровождается именно такими сдвигами, поэтому возникновение мастопатии вполне возможно. Шишки при этом могут иметь размер примерно 1-3 см.

Тянущая боль отдает в плечо, распространяется в область подмышки. Могут образовываться единичные плотные участки или появляется несколько узлов, разбросанных по объему железы. Если они образовались ранее, то кормление нередко способствует их рассасыванию. Отказ от грудного вскармливания, напротив, провоцирует их рост.

Киста

Причиной возникновения в тканях железы пустот, заполненных молоком, также может быть гормональный дисбаланс. Образование кист в период кормления само по себе не опасно, если они не начинают увеличиваться, однако риск появления лактостаза, а затем и мастита повышается. Поэтому состояние требует пристального внимания и принятия срочных мер при возникновении комков в груди.

Чтобы кисты не увеличивались, назначаются средства для их рассасывания на основе природных веществ и растений (гомеопатические и фитопрепараты). При необходимости после окончания грудного вскармливания проводится гормональная терапия или хирургическое удаление новообразований.

Доброкачественные опухоли

Фиброаденома, липома. Они представляют собой мягкие подвижные (не спаянные с кожей) безболезненные уплотнения, чаще всего единичные. Как во время беременности, так и при кормлении грудью требуется вести наблюдение за их развитием и при заметном увеличении удалять хирургическим путем. Их поведение непредсказуемо при тех гормональных сдвигах, которые возникают в эти периоды. Они могут перерождаться в рак груди.

Злокачественные опухоли

Происходят изменения кожи груди, уплотнения неподвижны из-за того, что прочно связаны с кожей. Методика лечения выбирается индивидуально с учетом размеров опухоли, стадии развития. Если требуется проведение лучевой или химиотерапии, кормление грудью прекращается.

Почему болят подмышки

Контактный дерматит

Многие антиперспиранты, гели для душа, стиральные порошки содержат раздражающие вещества. При соприкосновении с чувствительной кожей они могут вызывать контактный дерматит, то есть местное раздражение. При этом появляются волдыри, кожа становится красной.

Мышечное перенапряжение и ушибы

Интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей или длительное давление (например, при использовании костылей) могут вызвать боль в подмышках. Как и травмы и переломы в области верхнего плечевого пояса.

Вирусные и бактериальные инфекции

Болью сопровождается увеличение подмышечных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличиваются из-за ОРВИ, стрептококковой ангины, инфекций верхних дыхательных путей, мононуклеоза, ветрянки, заболеваний полости рта, уха, инфекций в молочных железах. Лимфатические узлы расположены по всему организму, поэтому могут увеличиться не только в подмышках, но ещё на шее, под челюстью, у ключиц, под коленями, в паху.

Местные инфекции

Если не соблюдать правила гигиены, потовые железы и волосяные фолликулы воспаляются. Иногда подобные случаи требуют хирургического вмешательства.

Онкологические заболевания

Подмышечные зоны могут болеть при лимфоме (опухоли, которая поражает лимфатическую систему) или метастазах при раке груди, лёгких и других близлежащих органов. Онкологические заболевания успешнее лечатся на начальных стадиях, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Почему появляется уплотнение в груди

Уплотнение в груди совместно с болезненными ощущениями возникает при различных заболеваниях. К ним относятся:

• Доброкачественная опухоль груди. В зависимости от происхождения различают аденому, липому, фиброму и другие новообразования. Опухоль представляет собой объемное уплотнение. В тканях молочной железы может быть одно или несколько таких образований. Уплотнение может сопровождаться болью или может быть безболезненным. В некоторых случаях дискомфорт в груди возникает перед или во время менструации.
• Киста молочной железы. Это шаровидное или овальное уплотнение, представленное полостью, наполненную жидким содержимым. Для данного состояния наиболее характерна боль и выделения из соска.
• Узловая или диффузная мастопатия. Характеризуется появлением единичных или множественных уплотнений в тканях молочной железы в результате нарушения гормонального статуса. Симптомами данного состояния являются очаги пальпируемых уплотнений и кист в тканях, боль и набухание молочной железы перед менструацией, выделения из соска.
• Злокачественные опухоли груди. Характеризуются появлением уплотнения, изменением формы молочной железы, деформацией соска и патологическими выделениями из него, а также изменением рельефа кожи в проекции новообразования. При прогрессировании заболевания и появлении метастазов увеличивается размер близлежащих лимфатических узлов, отмечается их уплотнение и боль при пальпации. На начальных стадиях симптомы рака груди могут быть недостаточно выражены.

Как справиться с лактостазом?

Ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание и перестать паниковать

При лактостазе очень важно обеспечить хорошее опорожнение груди. То есть к больной груди стоит прикладывать ребёнка в два раза чаще, при этом, не забывая о здоровой, сцеживаться лучше не стоит

Во время кормления можно массировать и поглаживать место застоя. Также важно перед каждым кормлением делать лёгкий массаж груди по движению лимфы – от соска к основанию груди, достаточно будет 5 минут

Массаж включает в себя поглаживание, лёгкие надавливания и вибрацию. Можно сделать массаж струёй душа. После кормления или сцеживания можно к месту застоя приложить прохладный компресс на 5-10 минут.

Данные мероприятия стоит начинать делать с момента первых признаком лактостаза. Если вы всё правильно делаете, то в течение 2 дней наступят улучшения. Если этого не случилось или возниклы ухудшения, то необходимо обратиться к врачу. Если лактостазу более трёх дней и при этом вы не пытались его облегчить, то необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ молочных желёз.

Чего нельзя делать при лактостазе:

• мять грудь и разбивать комки;
• прикладывать компрессы со спиртом или согревающие;
• прекращать грудное вскармливание;
• перевязывать грудь;
• давай высосать молоко взрослому человеку, так как механизмы сосания у младенца и взрослого разные, так можно вовсе испортить себе грудь;
• ждать, что пройдёт само.

Не помогут:

• гомеопатия;
• Траумель;
• капустные листы/лопухи;
• компрессы со спиртом, димексидом, йодные сетки.

Если есть температура, грудь болит, появилась ломота в теле и боль в мышцах можно выпить парацетамол или ибупрофен.

И самое главное – пейте достаточное количество воды.

Если температура тела держится больше трёх дней, если болезненность увеличивается, если сохраняется гиперемия, уплотнение, то необходимо срочно попасть на приём к врачу, чтобы исключить гнойный мастит. Кстати, врач, к которому стоит идти с лактостазом и маститом – это хирург. Маммологи здесь не помогут, так как они определяют и лечат новообразования в молочных железах и застои – не их компетенция. То же самое относится к консультантам по грудному вскармливанию – они помогают научиться правильному прикладыванию, правильному сцеживанию или подскажут позы для кормления, но не вылечат лактостаз.